蚁附蠲痹冲剂治疗类风湿性关节炎40例分析

用自拟蚁附蠲痹冲剂治疗RA64例，按求治先后随机分为治疗组40例，对照组24例，两组间基本资料比较无显著差别，治疗组用蚁附蠲痹冲剂，对照组用正清痛风宁肠溶片治疗，结果采用Radit分析，P＜0．05，治疗组明显优于对照组，同时观察了晨僵时间，关节疼痛指数，关节功能指数，血沉，全血粘度值等5个指标，治疗前后均有明显变化，两组治疗前后自身对比和组间对比均有显著性差异，治疗后各项指标均优于治疗前，治疗组疗效优于对照组。     

胆固醇酯水解酶与动脉粥样硬化

胆固醇酯以脂滴的方式存储在胞浆内是泡沫细胞的主要特点,也是动脉粥样硬化斑块发生发展的关键因素.只有游离胆固醇才能从细胞内外流到细胞外与胆固醇接受体结合,巨噬细胞内胆固醇酯代谢的第一步就是“水解”.水解是游离胆固醇外流的限速步骤,该反应由中性胆固醇酯水解酶催化.此外,胆固醇酯水解酶还调节胆固醇逆转运,从而参与体内胆固醇的最终清除.本综述旨在分析当前各种胆固醇酯水解酶的特点,阐述其参与细胞胆固醇酯水解来调节动脉粥样硬化的作用,为进一步明确能够作为防治动脉粥样硬化形成靶点的水解酶提供线索.     

瑞舒伐他汀对TPH-1巨噬细胞清道夫受体CD_（36）、SR-AⅠ表达的影响

目的观察瑞舒伐他汀对氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）诱导的TPH-1巨噬细胞清道夫受体CD36和SR-AⅠ表达的影响。方法体外培养TPH-1巨噬细胞,分三组置6孔培养板中。对照组为正常生长的TPH-1巨噬细胞;ox-LDL组加入100 mg/L的ox-LDL培养24 h,诱导巨噬细胞泡沫化;瑞舒伐他汀组加入100 mg/L的ox-LDL培养24 h,诱导巨噬细胞泡沫化,然后加入瑞舒伐他汀10μmol/L培养2 h。检测各组细胞内清道夫受体CD36、SR-AⅠ蛋白及其mRNA。结果与对照组相比,ox-LDL组CD36、SR-AⅠ蛋白及其mRNA表达增加（P均〈0.05）;与ox-LDL组相比,瑞舒伐他汀组CD36、SR-AⅠ蛋白及mRNA表达明显降低（P均〈0.05）。结论瑞舒伐他汀可降低ox-LDL诱导的TPH-1巨噬细胞中清道夫受体CD36、SR-AⅠ的表达。     

尼莫地平溶液术中灌洗对SAH患者脑部血流和血浆ET-1、NO水平的影响

目的探讨尼莫地平溶液术中灌洗改善动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者术中脑部血流的效果及机制。方法 136例SAH患者均于出血后72 h内采用经翼点入路行开颅动脉瘤夹闭术,观察组71例术中予尼莫地平溶液,灌洗+术后静脉和口服尼莫地平;对照组65例术后静脉和口服尼莫地平。观察两组术后脑血管痉挛(CVS)发生率,采用美国生产的EME型TCD检测仪检测大脑中动脉(MCA)血流速度,采用ELISA法测定血浆内皮素(ET-1)水平,硝酸还原酶法测定一氧化氮(NO)水平。结果观察组CVS发生率低于对照组,P<0.05。观察组术后1～4 d MCA血流速度高于术前1 d、低于对照组,对照组术后1～5 d MCA血流速度高于术前1 d,P均<0.05。观察组术后1、3、5 d ET-1低于对照组,NO高于对照组;两组术后1、3、5、7 d ET-1高于术前1 d,NO低于术前1 d,P均<0.05。结论尼莫地平溶液术中灌洗能进一步改善脑部血液循环;其机制可能为下调ET-1和升高NO水平。     

球囊辅助介入栓塞硬脑膜动静脉瘘

目的 应用球囊辅助Onyx胶介入栓塞硬脑膜动静脉瘘,分析球囊辅助栓塞的意义和效果.方法 回顾性分析6例球囊辅助Onyx胶介入栓塞的硬脑膜动静脉瘘患者,总结临床表现,血管造影特点,血管内治疗方案及临床疗效.结果 6例患者中4例表现为皮层静脉返流.在球囊辅助下,5例经动脉入路栓塞,1例经静脉入路栓塞.4例患者球囊用于保护颈内动脉,1例用于保护椎动脉,1例用于脑膜中动脉防止Onyx胶返流并降低瘘口流速.术后血管造影示4例完全栓塞,2例部分栓塞.1例出现栓塞相关的暂时性面神经麻痹.结论 应用球囊辅助Onyx胶介入栓塞治疗颈内颈外动脉共同供血的硬脑膜动静脉瘘,能够有效地保护颅内动脉.在供血动脉中充盈球囊能够有效防止Onyx胶返流并降低瘘口流速.     

骨髓基质细胞诱导分化为神经细胞的研究进展

骨髓基质细胞(BMSCs)在诱导剂的作用下在体外可以定向分化为神经元样细胞,但尚未在临床上广泛使用,主要的原因是神经元样细胞的数量和纯度不够。在骨髓基质细胞诱导分化为神经元样细胞的研究中,诱导剂的选择是关键,目前常见的诱导剂有β-巯基乙醇、细胞因子等。近年来发现利用中药也可以进行诱导分化。     

颅内动脉瘤的介入治疗进展

颅内动脉瘤是最常见的脑血管病之一,其发病率仅次于脑梗塞和高血压脑出血居第3位,是临床上引起蛛网膜下腔出血的主要原因,其致残率、死亡率都很高。传统的治疗方法是开颅行动脉瘤夹闭手术,近年来随着各种技术的发展,自从用可脱乳胶球囊经血管内介入治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘病例成功报道以来,颅内动脉瘤的介入治疗以其手术损伤小、疗效好、恢复快的特点在动脉瘤的治疗手段中占领了重要地位,同时由于消费高、复杂动脉瘤的介入治疗难度大等缺点也使患者只能行开颅夹闭术。本文就动脉瘤介入治疗的发展历程,治疗方法,治疗材料以及新手段新技术展开阐述。     

金属蛋白酶ADAM10在胶质瘤中的表达及意义

目的 探讨ADAM10基因mRNA及蛋白在胶质瘤细胞中的表达及生物学意义.方法 我院2007年6月至2010年7月共计43例脑胶质瘤患者标本,低级别胶质瘤22例,高级别胶质瘤21例,取脑膜瘤5例作为阴性对照组,采用RT-PCR、免疫组织化学实验方法检测ADAM10基因及蛋白的表达,进行半定量分析和细胞形态学观察.结果 单因素方差分析三组平均灰度值结果如下:阴性对照组为4.8,低级别组为22.1,高级别组为32.3,高级别组和低级别组比较差异有统计学意义(P＜0.05),低级别组和阴性对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);免疫组化染色提示蛋白主要定位于肿瘤细胞膜、瘤组织内血管壁上.结论 胶质瘤恶性度越高,肿瘤侵袭性越强,ADAM10表达也越多,推测其可能参与胶质瘤侵袭生长;ADAM10同时也在血管壁上有较多表达,推测其可能与瘤周水肿形成有关.     

颅内动脉瘤介入治疗的并发症及预后分析

目的 探讨动脉瘤患者的Hunt-Hess分级、性别及年龄对介入治疗的并发症发生率及预后的影响,为动脉瘤介入治疗的进一步稳定发展提供理论及临床依据.方法 收集神经外科42例动脉瘤患者的资料,统计学分析动脉瘤患者的Hunt-Hess分级、性别及年龄与介入并发症发生率和预后的关系.结果 Hunt-Hess低分级与高分级患者的并发症发生率差异显著,男女患者的并发症发生率比较无显著性差异;＜60岁患者与≥60岁患者的并发症发生率无显著性差异.Hunt-Hess低分级及年龄＜60岁患者的预后情况较好,性别对预后的影响不大.结论 颅内动脉瘤介入治疗是一种安全、微创和有效的方法.术前Hunt-Hess分级与颅内动脉瘤的并发症发生率和患者预后有关,老年患者分级较高而预后差.性别对介入并发症的发生率及预后无明显相关性.     

研究甲状腺全切除术在甲状腺癌临床治疗中的有效性及安全性

目的研究甲状腺全切除术用于治疗甲状腺癌的临床效果。方法对我院2014年1月至2018年12月中74例甲状腺癌患者进行回顾性分析,根据患者具体情况实施相应甲状腺手术治疗,分析手术效果。结果本组74例患者平均术中出血量(32.56±8.49)m L,平均手术时间(65.75±12.30)分钟,喉返神经显露率为97.30%,甲状旁腺显露率为95.95%;术后随访期间没有患者复发,并发症发生率为6.76%,3例为暂时性喉返神经损伤,2例为暂时性甲状旁腺功能低下。结论甲状腺全切除术治疗甲状腺癌有良好效果,但要注意根据患者具体情况选择合适的术式,保证熟练操作,以减少术后并发症,保证术后顺利康复。