数字教材在流行病学教学中的应用及进展

本文旨在调查国内外流行病学领域的数字教材在教学中的应用以及发展情况。研究采用网站和文献库检索,梳理了国内外流行病学数字教材的建设情况。目前我国流行病学数字教材主要采用纸质书附加二维码的形式,提供视频、习题等教学资源,但存在交互程度不足等问题。国外较好的流行病学数字教材更注重个性化、交互性和富媒体技术的应用,通过实时笔记、互动动画、答题等功能提升教材的数字化程度和学习效果,值得借鉴。本研究为流行病学教学的数字化转型提供一定的参考。     

儿童抽动障碍近5年国内外研究论文的可视化研究

目的 在儿童抽动障碍(TD)的现状研究领域中利用共词分析法,比较近5年该研究范畴国内外研究方向的差异点,寻找中国该研究现状的优劣之处,以指导今后的研究开展方向。方法 中文以“抽动障碍”并含“儿童”为检索词,英文以“Tic Disorder”AND “child*”为检索词,检索中文数据库(中国知网、维普、万方)及英文数据库(Pubmed),筛选并纳入2015年1月-2019年12月发表的与儿童TD相关的符合研究标准的文献,统计整理出高频关键词,通过 SPSS 20.0、Ucinet 6.0和Netdraw软件对此类热点词汇关系可视化,对比分析国内外儿童TD的研究焦点。结果 检索纳入与儿童TD有关的研究文献共300篇,其中国内206篇,国外94篇。成功绘制国内外儿童TD研究论文高频关键词的共现分析图。国内外研究热点均有关注疾病诊断、评估及治疗。国内热点词汇有:临床疗效、阿立哌唑、危险因素、中医药疗法等,国外热点词汇有:共患病、治疗疗效、流行病学等,国外文献关键词使用更为准确、规范,研究方法较国内更为成熟多样化,其在共患病、流行病学、研究方法等方面多于国内研究。国内研究更关注药物疗效、中医治疗等方面研究。结论 国内外关于儿童TD的研究聚焦点基本一致。而国外文献网络图更为复杂、关键词使用更为规范精准。中国儿童TD整体研究趋势发展良好,在中医治疗方面研究较为成熟,今后在共患病、流行病学、研究方法等方面需开展更多的研究。     

儿童抽动障碍近5年国内外研究论文的可视化研究

目的 在儿童抽动障碍(TD)的现状研究领域中利用共词分析法,比较近5年该研究范畴国内外研究方向的差异点,寻找中国该研究现状的优劣之处,以指导今后的研究开展方向。方法 中文以“抽动障碍”并含“儿童”为检索词,英文以“Tic Disorder”AND “child*”为检索词,检索中文数据库(中国知网、维普、万方)及英文数据库(Pubmed),筛选并纳入2015年1月-2019年12月发表的与儿童TD相关的符合研究标准的文献,统计整理出高频关键词,通过 SPSS 20.0、Ucinet 6.0和Netdraw软件对此类热点词汇关系可视化,对比分析国内外儿童TD的研究焦点。结果 检索纳入与儿童TD有关的研究文献共300篇,其中国内206篇,国外94篇。成功绘制国内外儿童TD研究论文高频关键词的共现分析图。国内外研究热点均有关注疾病诊断、评估及治疗。国内热点词汇有:临床疗效、阿立哌唑、危险因素、中医药疗法等,国外热点词汇有:共患病、治疗疗效、流行病学等,国外文献关键词使用更为准确、规范,研究方法较国内更为成熟多样化,其在共患病、流行病学、研究方法等方面多于国内研究。国内研究更关注药物疗效、中医治疗等方面研究。结论 国内外关于儿童TD的研究聚焦点基本一致。而国外文献网络图更为复杂、关键词使用更为规范精准。中国儿童TD整体研究趋势发展良好,在中医治疗方面研究较为成熟,今后在共患病、流行病学、研究方法等方面需开展更多的研究。     

国外医疗器械信息网址

Ｉｎｔｅｒｎｅｔ网上国外的医疗器械信息极为丰富 ,尤其以欧美、日本等发达国家的居多。下面提供一些有关这方面的网址 ,以飨读者。1　有关医疗器械信息文献的搜索引擎(1)ｗｗｗ .ｎｅｔｍｅｄｉｃｉｎｅ .ｃｏｍ/ｍｅｄｆｉｎｄｅｒ .ｈｔｍ是一个由专家手工编制的医学专业搜索引擎 ,可按主题词进行检索 ,也可按提供的分类进行检索 ,其特点是影像学方面的内容特别丰富 ,该网站提供了大量的病理切片、ＥＣＧ、ＣＴ、ＭＲＩ、核医学、超声医学方面的内容。(2 )ｗｗｗ .ｍｅｄｓｃａｐｅ.ｃｏｍ提供根据疾病名称、所属学科和内容性质 (会议报…     

对《组织学和胚胎学》专科教材修改再版的建议

教材的编写或修改再版必须集科学性、实用性、针对性及知识结构的合理性、完整性和名词使用规范统一性为一体.笔者2001年在使用卫生部专科规划教材<组织学和胚胎学>(刘贤钊,主编,第三版,2000.以下简称<教材>)时发现该<教材>内容滞后,并存在如下诸多问题,已不适应医学基础教学的需要,现针对问题提出对该<教材>修改再版的建议.     

我国医院绩效评价方法文献的计量研究

目的:了解我国医院绩效评价方法现状,为推荐和改进各级医疗卫生服务机构绩效评价提供理论参考.方法:电子检索维普、CBM、万方和CNKI数据库(建库-2010年10月)中我国医院绩效评价的相关文献,采用事先反复修订好的数据提取表提取数据,结果采用SPSS16.0软件进行统计描述和分析.结果:共纳入116篇文献,其中:1)平衡计分卡法占21.55％(25/116),TOPSIS法占15.51％(18/116),关键绩效指标法KPI占15.51％(18/116),层次分析法占14.65％(17/116)以及综合分析法占12.93％ (15/116);2)三级医院主要选用平衡计分卡法29.78％ (14/47),层次分析法21.27％(10/47),关键业绩指标法21.27％(10/47);二级及以下医院主要采用TOPSIS法50.00％(7/14)和综合分析法28.57％ (4/14);3)绩效考核对象为全院的文献占31.03％(36/116),医疗单元占25％ (29/116),财政部门、护理科室、后勤部门等共占18.10％ (21/116);4)绩效评价一级指标主要包括社会效益、工作质量、工作效率、资产运营、发展潜力这五大方面,但二级指标的制定有很大差异;5)目前的绩效评价体系采取后效评价的仅占22.41％ (26/116),其中76.92％(20/26)为满意度调查.结论:我国医院现行绩效评价方法具有重要参考价值,但在二级指标的设置、评价对象的范围、后效评价机制的完善、评价体系的建立方面尚需深入研究.     

某综合性医院84例膜性肾病临床流行病学分析

目的 分析84例膜性肾病(membranous nephropathy,MN)流行病学资料、临床表现、实验室检查、病理改变及变化趋势.方法 回顾性分析2004年1月～2013年12月膜性肾病患者的性别、年龄、临床表现、病理表现及流行病学特征.结果 临床表现为肾病综合征(73.81％,62/84)、镜下血尿(35.71％,30/84)、高血压(16.67％,14/84)和肾功能不全(17.86％,15/84),伴发高血压平均年龄(53.71±16.47)岁,肾功能不全平均年龄(53.80±17.71)岁.病理类型Ⅰ期占20.23％、Ⅱ期占36.90％.免疫荧光IgG阳性96.43％,C3阳性96.43％.男女之间实验室指标差异均无统计学意义(均有P ＞0.05).2004-2013年每年膜性肾病患者占同期肾活检比例分别为4.46％、5.13％、4.35％、5.83％、6.78％ 、5.83％、6.84％、8.06％、10.74％、12.50％.结论 对于中老年患者,临床表现为肾病综合征,伴高血压和肾功能不全,应积极行肾穿刺活检术.膜性肾病患者在同期肾活检患者中所占比例呈增长趋势,近5年肿瘤相关性膜性肾病呈增长趋势.     

青年急性心肌梗死患者临床特点

目的 探讨青年急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点.方法 将84例AMI患者按年龄分为青年(年龄≤40岁)组(37例)和老年(年龄≥51岁)组(47例),比较两组危险因素、发病情况、临床表现及冠状动脉造影(CAG)结果.结果 青年组男性、明确诱因、冠心病家族史、大量饮酒史、大量吸烟史的比例明显高于老年组[100.0％ (37/37)比80.9％(38/47),40.5％(15/37)比14.9％(7/47)、18.9％(7/37)比6.4％(3/47)、56.8％(21/37)比23.4％(11/47)、67.6％(25/37)比55.3％(26/47),P＜ 0.01或＜0.05],高血压病史、糖尿病病史的比例明显低于老年组[37.8％ (14/37)比61.7％(29/47)、16.2％(6/37)比27.7％(13/47),P＜0.01或＜0.05].青年组典型胸痛率高于老年组[83.8％(31/37)比72.3％(34/47),P＜0.05],但既往心绞痛、多部位梗死率低于老年组[13.5％(5/37)比31.9％(15/47)、13.5％(5/37)比25.5％(12/47),P＜0.01或＜0.05].CAG结果显示,青年组单支病变率明显高于老年组[48.6％(17/35)比26.7％(12/45),P＜0.05],侧支循环形成者比例低于老年组[11.4％(4/35)比24.4％(11/45),P＜0.05].结论 男性、过度疲劳等明确诱因、大量吸烟、大量饮酒、冠心病家族史是青年AMI的主要危险因素,临床多表现为突发典型胸痛,多为单支冠状动脉病变,侧支循环少,梗死范围局限.培养青年良好的生活习惯对青年AMI的防治具有重要意义.     

《中华流行病学杂志》和American Journal of Epidemiology 的医学伦理问题比较

为比较近5年中国与西方国家流行病学杂志中相关伦理意识的发展现状,发现中国流行病学研究中存在的主要伦理学问题.查阅《中华流行病学杂志》和American Journal of Epidemiology(两刊)2006年1月至2010年12月刊登的文献,对其中以人为研究对象的原始论著的伦理意识进行比较.中美两刊分别纳入论著749和1221篇.结果显示:(1)中美两刊中说明“经受试者知情同意”的论文分别为29.24％和38.08％(x2=16.02,P＜0.001);声明“通过伦理委员会审批”分别为6.94％和63.23％(x2=604.40,P＜0.0001).(2)两刊伦理意识均呈逐年上升趋势.(3)试验性研究论文的伦理意识好于观察性研究.(4) American Journal of Epidemiology中涉及的伦理审 查、采集受试者生物标本和隐私信息等方面的伦理意识均好于《中华流行病学杂志》.与American Journal of Epidemiology相比,《中华流行病学杂志》无论总体上还是在不同作者机构、采集标本和收集隐私等方面,其伦理审查和知情同意意识均有较大差距.     

英文流行病学网上资源的分布与评价

随着因特网的飞速发展,人们获取资料的手段逐渐向网络资源搜索转变。因特网上蕴含着丰富的流行病学信息资源,但目前未见系统整理、筛选流行病学网上资源的报道。本研究系统地搜集了因特网上的英文流行病学网站,研究其分类分布状况,并首次借鉴了期刊评价方法中的“引文分析法”,筛选出英文流行病学网站各分类的“核心区”,为流行病学工作者更充分的利用网上资源提供借鉴。     

临床医学专业研究生中《临床流行病学》课程教学效果的评估

目的评价临床流行病学教程教学效果,为进一步完善、推进临床流行病学课程教学提供科学依据。方法采用问卷调查方式,对修完临床流行病学的2007届570名临床专业硕士研究生进行调查。结果学生最感兴趣和觉得最重要的章节均为临床科研设计;有97.19%(554/570)的学生对该课程感兴趣,74.91%(427/570)的学生认为该课程重要;认为本课程所采用教程实用性强的学生占88.07%(502/570),对该教材表示满意的学生占92.28%(526/570);在开阔思路、提高理论水平、提高科研工作能力三个方面,分别有81.40%(464/570)、80.52%(459/570)和83.68%(477/570)的学生表示在学习该课程后,收获较大;有68.60%(391/570)的学生认为该课程的每周学时数应该≥6学时,而83.51%(476/570)的学生认为该门课程的讲授应由一名老师来承担。结论学生对临床流行病学兴趣浓厚,学习收获大,教材实用性强、课程重要、满意度高,教学效果好,该课程的教学取得了预期的效果。     

深圳市区域公共卫生应急队伍现状及岗位培训需求调查分析

目的了解深圳市区域公共卫生应急队伍现状及其对岗位培训的需求,分析影响公共卫生应急岗位培训的因素,对培训模式及效果的研究提供科学依据。方法整群抽取区属疾病预防控制中心、卫生监督所及随机抽取区属医疗机构及社康中心从事公共卫生应急工作的技术人员,共对47名人员进行问卷调查。结果 47名人员中参加工作年限平均为12年;中高级以上职称36名,占76.6%;本科以上学历43名,占91.5%;有45人(占95.7%)从事过公共卫生应急工作;需要参加培训的前三位原因:岗位工作需要、个人兴趣、晋升需要;影响参加培训的前三位原因:工作离不开、不知道培训信息和内容不合适;培训方法选择,分别为小讲课(78.7%)、情景教学(72.3%)、示教(63.8%)及小组讨论(57.4%);在培训形式上函授、学历/学位教育、进修和培训项目是最受欢迎的形式;培训内容的需求,超过78%的被调查者认为应以疾病监测理论与方法,现场调查和处理能力,专业技术方案等事项为主。结论基层公共卫生应急队伍的培训应从专业人员学历、职称等特点出发,通盘考虑影响因素,加强培训前期准备工作,合理安排培训形式和内容。     

我国流行病学教材立体化建设70年的历程与成就

新中国成立70年来，我国的流行病学教材经历了从无到有、从纸质教材向多媒体教材的立体化全方位发展过程。改革开放后，尤其是党的十八大以来，为适应培养多层次公共卫生人才的需要，以钱宇平、吴系科、李立明、詹思延等教授为代表的一批流行病学专家承前启后，全力进行流行病学教材建设，让流行病学理论、教学和科研有了自成体系的系列教材。近20年，在新技术、新媒体融合下，流行病学教材明显更新、提高，光盘、慕课和电子书包等数字化技术资源与传统纸质教材完美契合，打造了现代全面的流行病学立体教材，为我国医学人才培养、学科建设、科学研究和疾病控制奠定了坚实的基础。     

广州市白云区新型冠状病毒肺炎国内本地疫情阶段流行病学特征分析

目的 掌握新型冠状病毒（新冠）肺炎国内本地疫情阶段广州市白云区疫情流行病学特征。方法 从中国疾控中心传染病信息系统及病例流行病学调查资料获取白云区截至2020年2月29日的新冠病例疾病报告和流行病学信息进行分析。结果 国内本地疫情阶段白云区累计报告新冠病例74例。首例报告于1月21日,报告数高峰在1月29日,末例报告于2月12日。病例分布于14个街镇,中位年龄50（33,64）岁,以女性（58.1%,43/74）和家务/待业/离退休人员（63.5%,47/74）为主,重型/危重型占比9.5%（7/74）。感染来源主要与湖北接触史有关（89.2%,66/74）,涉及18起聚集性疫情,产生392名密切接触者,4.3%（17/392）密切接触者后续核酸检测阳性。结论 白云区国内本地疫情持续23 d,中老年、女性病例居多,多因湖北相关接触感染。未来仍需警惕境外病例输入带来的疫情传播风险。     

2006—2007年天津市西青区麻疹发病情况与控制措施分析

目的分析天津市西青区麻疹流行病学特征,分析其原因及防治策略。方法采用描述流行病学的方法分析西青区2006—2007年麻疹的的发病情况,揭示其流行病学特征。结果2006与2007年发病率较高,分别为22.1431/10万,34.6634/10万;发病集中在4—6月份,占发病总数的74.64%;〈8月龄和≥15岁为高发年龄段,分别占总发病数的25.84%和47.19%;流动人口占发病总数的58.43%。结论控制医院内感染,在流动人口中开展高质量的MV强化免疫,是控制、消除麻疹的有效手段。     

2005-2011年东莞市传染病类突发公共卫生事件流行特点及报告质量分析

目的了解2005-2011年东莞市传染病类突发公共卫生事件流行特点及报告质量。方法对东莞市疾病预防控制中心2005-2011年通过中国疾病预防控制信息系统的《国家突发公共卫生事件报告管理信息系统》报告的所有传染病类突发公共卫生事件进行描述性分析;自行设计《传染病突发公共卫生事件报告质量评价表》对每起事件的报告质量进行评价,选用39个变量对报告的及时性、完整性和流行病学调查报告的规范性进行定性和定量分析。结果东莞市2005—2011年共报告传染病类突发事件143起,发病4148例,死亡4例,病死率0．10％。其中未分级事件占81．12％（116／143）、乙类和丙类传染病占78．32％（112／143）、呼吸道传染病占85．31％（122／143）。按病种来分,居前3位的分别是甲流（占41．26％,59／143）、流感（占18．18％,26／143）和水痘（占16．08％,23／143）。2009年是传染病类突发事件发生的高峰年,发生的事件数占总数的53．15％（76／143）;11月是发生的高峰月份,发生的事件数占总数的32．87％（47／143）。传染病类突发事件最常见于学校,占84．62％（121／143）;其次为工厂,占8．39％（12／143）。用于评价传染病类突发事件报告质量的39个变量平均得分率85．2l％。甲类、乙类、丙类及非法定报告传染病类突发事件报告质量平均得分率分别为93．59％、84．79％、85．54％、85．05％,差异有统计学意义（P〈0．01）。得分率最低的3个变量分别为在流行病学调查报告中“建立病例定义”、“有现症人数”和“有首发病例情况描述”,得分率分别为2．80％、13．29％和27．27％。结论学校、工厂是东莞市传染病类突发事件发生的重点场所;流感、水痘等呼吸道传染病是东莞市传染病类突发事件的主要病种;东莞市传染病类突发事件报告质量良好。     

中国近30年医院感染暴发事件的流行特征与对策

目的调查中国近30年医院感染暴发事件发生情况及其流行病学特征。方法通过文献检索,对1980年1月-2009年12月发生的医院感染暴发事件进行回顾性分析。结果检索近30年国内医院感染暴发事件共352起,感染7 656人,病死341人。感染病原体以细菌、病毒为主,占91.48%;主要传播途径为接触传播(44.32%)、医源性传播(43.18%);夏季医院感染暴发事件发生概率最高(35.51%,125/352);婴幼儿是感染暴发事件中的最大受害者(占43.99%),新生儿病死率达84.58%(192/227);普通级医院(省、市、县级医院)是感染暴发事件的高发区(73.58%,259/352);感染部位主要为肠道(32.07%)、下呼吸道(26.19%)、血液系统(14.07%);医务人员手交叉感染、血液制品污染、消毒隔离措施不到位、违反操作规程等是感染事件暴发的主要原因。结论医院感染的发生有一定规律可循,应针对其暴发流行的特征制定干预措施,有效预防、控制感染的暴发。     

仁寿县艾滋病流行现状及防制策略探讨

目的了解艾滋病感染者和患者的流行病学特征,为制定科学的防制策略提供依据。方法对150例艾滋病感染者和患者个案资料进行流行病学分析。结果 150例艾滋病感染者和患者中男性115例,女性35例,男女性别比为3.29∶1;职业以农民为主,有60例（40%）;已婚者感染多,有86例（57.33%）;初中以下文化程度感染较多,有109人（72.67%）;最小年龄为3岁,最大年龄为66岁,25~45岁的青壮年为主要感染人群,有113例（75.33%）;性接触传播、静脉注射吸毒传播和母婴传播等方式并存,以性接触传播为H IV的主要途径。VCT和就诊（术前）是发现H IV感染主要途径。结论仁寿县艾滋病疫情上升明显,并有向一般人群扩散趋势,必须采取针对性的防制策略,方能遏制艾滋病的流行态势。     

广州市荔湾区居民新冠疫苗接种意愿及影响因素

目的 了解广州市荔湾区常住居民对新冠疫苗的认识,探讨接种意愿及其影响因素,为提高新冠疫苗接种率提供依据。方法 通过问卷星,于2020年11月1日至12月15日邀请广州市荔湾区18~59岁常住居民在线填写问卷调查,内容包括基本资料、对新冠疫苗的认知和接种意愿等情况,采用描述流行病学方法对结果进行分析,采用多因素Logistic回归分析疫苗接种意愿的影响因素。结果 共调查5 763名18~59岁常住居民,其中男女分别占23.58%、76.42%,新冠疫苗接种的愿意率为82.44％。多因素Logistic回归分析结果显示,职业为教师（OR=3.009）、家务（OR=2.691）、医疗卫生人员（OR=2.652）、餐饮食品业（OR=2.292）的居民以及认为疫苗安全（OR=24.007）、认为得新冠肺炎的几率很大（OR=17.528）的居民接种意愿较高。结论 广州市荔湾区18~59岁常住居民接种新冠疫苗意愿较高,职业、对疫苗安全性的认知、对新冠肺炎的认知是居民新冠疫苗接种意愿的影响因素。     

2010年天津市河东区手足口病流行特征分析

目的了解天津市河东区2010年手足口病发病情况和流行特征,为制定防控措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对河东区2010年手足口病疫情资料进行分析。结果河东区2010年手足口病报告病例931例,发病率为104.41/10万,患者男女比例为1.56∶1。发病以夏秋季多见,患者中1～5岁儿童占总病例的78.41%。诊断病例113例,其中肠道病毒71型、柯萨奇病毒A组16型阳性者分别占35.4%、21.2%,2型病毒均阳性者占3.5%。结论天津市河东区手足口病的发生存在明显季节、性别、年龄差异,预防控制工作重点为托幼机构。早发现、早隔离治疗病人,加强健康教育、提高自我防护是防控手足口病的有效措施。