颅骨缺损修补术156例临床效果观察

目的探讨颅骨缺损修补术的修补时机、感染的防控以及材料外露后的处理。方法采用钢板或钛网材料修补,大多数病例在颅骨缺损术后3~6个月行修补术,术中原切口进入,低流量电凝止血,使用抗生素,无张力缝合头皮,修补材料外露者采用钛网一期修补,术毕放置引流管。结果钛网修补感染率明显低于钢片修补,采用钛网修补材料患者均出现皮下积液局部排异反应,放置引流管引流24 h左右后积液消失。5例材料外露患者一期行钛网修补愈合良好。结论采用钛网进行修补更佳,术后放置引流管,为预防术后癫痫并发症,可以适当延长修补时间。部分材料外露患者可以一期钛网修补。     

颅骨修补术后钛网外露治疗体会

目的分析颅骨修补术后钛网外露的原因,探讨颅骨修补术后钛网外露预防和治疗的有效方法。方法分析2007年7月～2011年7月收治的8例颅骨修补术后钛网外露患者的治疗过程,分析颅骨修补术后钛网外露原因。按照钛网外露的原因分类:切口感染4例,糖尿病2例,钛网塑形加工异常1例,术中操作不当1例。结果患者均得到有效的治疗,切口感染经对症治疗后愈合,平均愈合时间7.8d,糖尿病患者进行规范化血糖控制,将血糖控制在正常范围内,平均愈合时间10.3d,钛网塑形加工异常和术中操作不当的患者平均愈合时间7.3d。结论钛网外露确定病因对症治疗,可以有效地控制和治疗钛网外露。     

钛网修补颅骨缺损与钛板修补颅骨缺损的比较

我科于１９８７～１９９７年应用钛网修补颅骨缺损３１例，应用钛板修补颅骨缺损２５例，经术后随访６个月～１０年，发现应用钛板修补术后补料上翘、移位、外露以及感染等并发症显著高于钛网组，故笔者认为用钛网修补颅骨缺损优于钛板修补颅骨缺损。１临床资料１．１一般...     

数字化三维成形钛网修补大面积颅骨缺损10例临床体会

目的:探讨数字化三维成形钛网在大面积颅骨缺损修补手术中的应用。方法:对10例应用数字化三维成形钛网进行的大面积颅骨缺损择期修补手术进行回顾性分析。结果:10例患者均塑形满意。术后无一例切口感染、修补材料移位、外露等严重并发症发生。结论:应用数字化成形三维钛网修补大面积颅骨缺损,钛网与颅骨缺损吻合效果满意,排斥反应少,可作为大面积颅骨缺损修补手术的首选材料。     

外伤性颅骨缺损患者外科治疗后并发症状况研究

目的：探讨外伤性颅骨缺损患者外科治疗后并发症情况,并分析,为临床的进一步防治提供参考。方法：回顾性分析我院自2010年10月～2014年05月期间收治的80例外伤性颅骨缺损患者作为研究对象,所有患者均接受颅骨修补术,比较接受不同材料颅骨修补术的患者术后并发症,并进一步比较不同年龄和不同缺损面积与患者术后并发症发生情况的关系。结果：术后中青年组患者的并发症发生率为20.4%低于老年组患者53.9%;缺损面积＞40cm2患者的并发症发生率为44.1%高于缺损面积≤40cm2患者17.4%;三维钛网修补组患者并发症发生率为10.2%,低于二维钛网修补组患者55.0%和自体颅骨修补组患者45.0%。结论：中青年患者术后并发症发生率低于老年组患者;颅骨缺损面积越大,术后并发症发生率越高;应用三维钛网作为修补材料,术后并发症发生率低于二维钛网修补术和自体颅骨修补术。     

数字化三维重建钛网在颅骨缺损修补中的应用

目的探讨数字化钛网修补颅骨缺损的临床应用及其并发症的防治。方法应用钛网片行颅骨修补术203例(293处),根据其缺损的具体形态,采用数字化三维成像技术,制作个体化钛网修补材料,施行颅骨缺损修补。结果 203例(293处)颅骨缺损经数字化塑形钛网颅骨修补后外形均较满意,手术时间     

数字化三维塑形钛网在颅骨修补术中的应用

目的探讨数字化三维塑形钛网技术在颅骨修补术中的临床应用价值。方法采用数字化塑形钛网技术进行颅骨修补40例,分析数字化三维塑形钛网的制作过程、手术时间、塑形满意度及术后并发症。结果 40例患者手术时间较使用普通钛网明显缩短,塑形后颅骨外观满意,且术后无1例出现切口感染、皮瓣下积液及钛网外露等情况。结论数字化三维塑形钛网修补颅骨缺损手术时间短,术后并发症少,塑形满意度高,具有良好的临床应用价值。     

数字化精细塑形钛网治疗颅骨缺损的临床研究

颅骨缺损常见于外伤减压术后,颅骨粉碎性骨折、颅骨肿瘤术后患者,颅骨修补术可纠正颅骨缺损引起的颅骨缺损综合征及美容问题,并保护脑组织不再受损,目前钛网以其优异的性能已经取代了有机玻璃、硅橡胶等修补材料,良好塑形是提高钛网修补颅骨缺损手术效果关键,2008年1～10月,我科采用三维精细成型钛网技术治疗颅骨缺损患者21例,效果满意,现报道如下。     

颅骨缺损修补术96例临床经验总结

目的 探讨颅骨缺损修补手术适应证、时机及并发症的防治.方法 对96例接受颅骨修补术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者术后切口均一期愈合,外观满意.4例出现皮下积液,经穿刺抽吸和加压包扎后治愈.1例术后继发硬膜外血肿,需再次手术清除血肿.1例出院后头皮感染钛板外露,手术取出钛板并切除感染头皮后愈合良好.经随访,绝大部分患者术后症状明显改善或消失.结论 颅骨修补术能有效改善颅骨缺损患者的临床症状.只要患者临床病情允许,应尽早完成颅骨修补.     

颅骨缺损修补术后皮下积液与感染的相关因素分析

目的 探讨颅骨缺损修补术后发生皮下积液、感染与不同修补材料、手术时间、缺损大小之间的关系.方法 对选取的193例行颅骨缺损修补术的患者分别按修补材料、手术时间、缺损大小进行分组,统计各组皮下积液、感染的发生情况,对数据应用统计学方法进行处理.结果 使用自体颅骨体外酒精保存术后皮下积液与感染明显多于使用自体颅骨腹壁下包埋与钛网的患者,缺损面积越大修补后发生皮下积液与感染的情况越多,进行修补手术时间越晚,发生皮下积液感染的几率越大.结论 颅骨缺损修补术后发生皮下积液、感染与修补材料、颅骨缺损面积、修补手术时间密切相关,对于可以早期行修补手术的患者可以尽量选择体内保存的自体颅骨,对于缺损面积大、修补时间晚的患者尽量选择钛网作修补材料.     

颅骨缺损三维可塑型钛网修补术120例临床应用

目的探讨颅骨缺损修补手术的适应证、时机、修补材料、技巧及并发证的防治。方法对120例颅骨缺损行三维可塑型钛网颅骨修补手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果颅骨缺损用三维可塑型钛网修补,手术方法为覆盖法,颅骨修补手术时间术后立即修补6例,其余距受伤3个月～1年。术后100例原有头痛、头晕不同程度改善;20例不明显：术前20例肢体偏瘫痪者术后症状有明显改善;无手术死亡病例。结论对于颅骨缺损直径≥3cm、缺损部位在额部、颞、顶部等,应当及时行修补术。目前手术材料选用三维可塑型钛网,其手术方法最简单,并发症最少,疗效最佳。     

钛网修补颅骨缺损90例的治疗体会

目的探讨应用钛网修补颅骨缺损的临床治疗经验。方法对我院2006年11月-2008年11月收治的90例颅骨缺损患者使用钛网行颅骨缺损修补成形术。结果本组全部病例术后均恢复良好,切口均为Ⅰ期愈合,无切口感染、皮下积液等并发症发生。复查头颅CT,修补手术均达到解剖复位。随访3-30个月,头颅外观形态正常,未出现排异反应、钛网或钛钉松动移位等情况。结论术前选择合理的修补材料,术中严格无菌操作,严格塑形,充分止血,预防脑脊液漏,术后常规使用抗菌药物,预防感染避免颅骨修补失败。该手术操作简单方便,手术创伤小,术后并发症少,是一种值得推广的颅骨修补材料。     

计算机数字化三维成形钛网修补颅骨缺损

目的探讨采用计算机数字化三维成形技术进行颅骨缺损修补术的临床价值。方法采用计算机数字化三维成形技术制作个体化钛网修补材料,对35例颅骨缺损进行修补。结果运用数字化钛网修补颅骨缺损优于传统钛网的手工塑形人工颅骨修补,术后无感染,患者手术时间及住院天数均缩短,术前存在功能障碍的患者术后均有不同程度的改善,颅骨塑形的满意率高。结论计算机数字化三维成形钛网修补颅骨缺损塑形满意,省时省力,安全可靠,并发症发生几率低,应用及推广价值高。     

数字化成形钛网在颅骨缺损修补中的应用

目的探讨数字化成形钛网在颅骨缺损修补手术中的应用价值。方法对20例应用数字化三维成形钛网进行的颅骨缺损择期修补手术进行回顾性分析。结果应用数字化三维钛板修补颅骨缺损,术后无一例发生植入钛板材料松动,术后颞肌疼痛的症状能够完全消除。结论数字化钛网修补颅骨缺损手术操作时间明显缩短,术后并发症的发生率明显减少,术后双侧颅骨外形对称,患者对术后外形恢复程度满意,可作为临床治疗颅骨缺损的理想选择。     

数字化塑型钛网在标准大骨瓣减压术后颅骨缺损成形术中的应用体会

目的探讨运用数字化塑型钛网修补标准大骨瓣减压术后颅骨缺损的临床价值和注意事项。方法行标准大骨瓣减压术后颅骨缺损患者21例,根据其颅骨缺损的具体形态,采用数字化三维成像技术,制作个体化钛网修补材料,施行颅骨缺损修补。结果运用数字化塑型钛网修补标准大骨瓣减压术后颅骨缺损患者术后患者对健侧与患侧头皮曲面弧度对比满意度及修复舒适满意度达100%。结论运用数字化塑型钛网修补标准大骨瓣减压术后颅骨缺损,塑形效果好,手术操作过程简洁,术后并发症少,显著提高了患者的生活质量,具有推广及应用价值。     

三维塑形个体化颅骨修补材料的临床应用

目的探讨三维塑形个体化颅骨修补材料的临床应用价值。方法回顾性分析91例颅骨缺损患者的临床资料,其中普通钛网颅骨修补术43例,三维塑形钛网个体化成形颅骨修补术48例,比较两组患者术后外观、手术时间、手术费用及术后并发症发生率。结果三维塑形个体化成形颅骨修补术组较普通钛网颅骨修补术组外观佳;手术时间短,手术费用低,并发症少,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。结论三维塑形钛网个体化成形在颅骨修补手术中具有重要临床应用价值。     

平板钛金属网修补颅骨缺损57例

目的：总结平板钛金属网修补颅骨缺损的效果。方法：对57例颅骨缺损患者应用平板钛网，进行回顾性分析。结果：57例颅骨缺损患者均得到了满意的修复，术后并发钛网外露1例，皮下积液4例，切口感染1例，经相应治疗均恢复良好。结论：用平板钛网修补颅骨缺损效果理想。     

钛网片修补颅骨缺损60例临床分析

目的评价钛网片在颅骨缺损修补术中的应用效果.方法观察60例钛网片修补颅骨缺损的手术疗效.结果60例患者颅骨修补术后无1例头皮下积液、切口感染,均达Ⅰ期愈合.结论钛网片修补颅骨缺损效果良好,术后并发症少,是一种理想的修补材料.     

金属钛网在颅骨修补手术中的应用

目的探讨金属钛网在颅骨修补术中的应用价值。方法回顾性分析2004年1月～2007年1月我科100例颅骨缺损住院患者行颅骨修补术使用金属钛网成形的临床资料。结果全部患者麻醉手术顺利，无手术并发症，出院后随访6个月～1年，无钛网松动、变形、感染及排斥反应，外观满意。结论颅骨修补术中使用金属钛网作为颅骨缺损成形材料效果满意、安全简便、并发症少。     

颅骨缺损个性化颅骨修补术80例疗效分析

目的:探讨不同材料个性化颅骨修补成形术的临床疗效。方法:对80例颅骨缺损患者选用计算机辅助设计个性化硅橡胶及钛网制作缺损颅骨补片模型,经患者认可后手术植入。其中采用嵌入性修补材料(硅橡胶)35例,覆盖性修补材料(钛网)45例,补片与颅骨均完整适配。结果:93.7%(75例)患者认为基本或完全恢复了原有颅形。术后并发症:头痛5例,术后出现积液12例,松动及移位2例。嵌入性修补材料与覆盖性修补材料之间并发症的发生概率有显著性差异(P<0.05)。结论:根据颅骨缺损部位,选择修补材料,颅骨修补术后患者颅骨缺损处达到了生理解剖形态上的成形,取得了较好的临床整形效果。