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颅骨缺损个性化颅骨修补术80例疗效分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:探讨不同材料个性化颅骨修补成形术的临床疗效。方法:对80例颅骨缺损患者选用计算机辅助设计个性化硅橡胶及钛网制作缺损颅骨补片模型,经患者认可后手术植入。其中采用嵌入性修补材料(硅橡胶)35例,覆盖性修补材料(钛网)45例,补片与颅骨均完整适配。结果:93.7%(75例)患者认为基本或完全恢复了原有颅形。术后并发症:头痛5例,术后出现积液12例,松动及移位2例。嵌入性修补材料与覆盖性修补材料之间并发症的发生概率有显著性差异(P<0.05)。结论:根据颅骨缺损部位,选择修补材料,颅骨修补术后患者颅骨缺损处达到了生理解剖形态上的成形,取得了较好的临床整形效果。 相似文献
2.
目的:探讨NSESE和ET-1与脑外伤严重程度以及与近期预后的关系。方法:对48例脑外伤患者于伤后第1、3、7天分别采集静脉血3ml,同时选取我院健康体检者25例为对照组并采集静脉血3ml,用放免法检测NSE和ET-1水平,对所得资料进行统计学分析。结果:脑外伤患者血浆NSE、ET-1水平显著高于对照组(P<0.05)。脑外伤后不同时期的检测结果显示,重度脑外伤组的血浆NSE、ET-1水平明显高于轻中度脑外伤组(P<0.05)。预后不良组与对照组不同时间点测量的血浆ET-1数值不同,两组间有显著性差异(P<0.05)。预后不良组较预后良好组明显升高(P<0.05)。伤后1周内,二者的血浆水平均逐渐升高,颅脑损伤越重血浆ET-1浓度越高,NSE升高的程度相对较轻。脑外伤病人在外伤后迅速出现血清中NSE浓度的升高比ET-1升高的更早更加敏感。结论:血浆NSE、ET-1的检测可以协助诊断脑外伤,脑外伤后血浆NSE、ET-1水平升高幅度与脑外伤损伤程度、病程发展及近期预后密切相关。颅脑损伤越重患者血浆ET-1浓度越高,NSE升高的程度较轻;NSE比ET-1更早更敏感,ET-1比NSE更持久更特异。 相似文献
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高血压脑出血手术适应证评分法及其应用 总被引:3,自引:0,他引:3
目的制定高血压脑出血手术适应证量化标准,检验此量化标准与手术预后的关系.方法根据目前国内外较为普遍认可的影响HCH病人手术预后的因素,制定HCH手术前评分量化标准.应用此量化标准对资料齐全的94例高血压脑出血病人进行回顾性量化评分,并进行统计学分析.结果痊愈组33例,平均(±s)11.9±17.1分;轻残组16例,平均(±s)0.8±0.4分;重残组5例,平均(±s)-24.8±22.2分;植物生存组2例,平均(±s)3±8.5分;死亡组38例,平均(±s)-22.9±30.0分,提示分数愈高手术疗效愈好.经统计学处理,痊愈组和轻残组评分正值例数明显高于死亡组(P<0.001).评分正值组例数为46例,平均(±s)12.6±9.1分;负值组例数为48例,平均(±s)-24.2±16.1分;正值组的手术痊愈率和轻残率明显高于负值组(P<0.001),而死亡率明显低于负值组(P<0.001),经统计学分析差异具有极显著性.结论高血压脑出血手术前评分基本标定了病人手术前病情的严重程度,可准确预测病人的手术疗效,有利于进行高血压脑出血疗效的临床研究.评分0分及0分以上是高血压脑出血手术治疗的良好适应证. 相似文献
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我们自1985年来,对高血压性脑出血病人进行了手术治疗。收到一定疗效。现将有关临床资料及治疗体会报告如下: 临床资料本组51例,男性33例,女性18例。最小35岁,最大的70岁。全部有高血压病史。均为突然发病伴有偏瘫。发病到手术时间最短者8小时,最长者6天。血肿位于右侧大脑半球29例,左侧22例。经CT检查诊断定位者32例,未做CTl9例。外侧型28例,内侧型15例,混合型5例。破入脑室16例。手术前病人意识状态:神清22例,意识朦胧16例,浅昏迷14例,深昏迷19例。瞳孔改变:术前双侧瞳孔散大21例,单侧瞳孔散大15例,双侧瞳孔缩小8例。行血肿清除术26例,钻孔引流25例。清除血量30~150ml。术后应用尿激酶冲洗10例。术后死亡7例,病死率为1.4%。 相似文献
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社区医疗家床科经常收住截瘫尿失禁需长期留置导尿管 ,目前常用的气囊导尿管患者 ,由于橡胶老化会造成管腔阻塞导致引流、冲洗及拔管困难 ,长期留置时气囊壁钙盐沉积 ,易形成以气囊为中心的结石球 ,且易并发尿路感染。我科自去年收住 1例男性腰椎压缩性骨折致截瘫尿失禁患者 ,将过期避孕套用于留置导尿 ,效果满意。现介绍如下。1 材料与方法1 1 材料 :采用国产医用优质天然胶乳制成的避孕套。1 2 使用方法 :导尿时常规消毒外生殖器 ,选择已过期的避孕套 ,将一次性留置导尿管插入避孕套盲端 ,开端直接套入阴茎 ,胶布固定开端 ,每天自行更… 相似文献
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脑脊液漏是脑或脊髓经硬膜手术或颅底骨折后的典型并发症。由于外科修补术患者需承受麻醉和手术的危险性,持续椎管脑脊液引流治疗和预防这样的漏已经得到广泛的接受。此方法简单、有效,然而有其危险性。为阐明与此椎管引流术有关的严重并发症,我们介绍了一例椎管引流术几天后由于脑脊液低容量导致脑干和小脑功能障碍的患者。我们讨论了脑脊液低容量的概念和治疗方法。 相似文献
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女性脑垂体腺瘤误诊69例分析 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:分析脑垂体腺瘤诊治过程中误诊的原因。方法:回顾性分析了1988-07~2003-02接诊的女性脑垂体腺瘤误诊69例资料。结果:69例中,误诊为不孕症30例(43.5%),误诊为视神经炎或视神经萎缩28例(40.6%).误诊为肥胖症5例(7.2%)、甲状腺功能低下1例(1.4%),误诊为一般性血管性头痛3例(4.3%),误诊为颅咽管瘤1例(1.4%)、鞍上生殖细胞瘤1例(1.4%)。大部分(65例,94.2%)误诊原因为非神经外科医生诊断过程中过多地考虑自身专业的疾病,对患的病情缺乏全面认识。结论:脑垂体腺瘤患在妇产科、眼科、内分泌科就诊过程中误诊是常见的。提示专科医生应扩展知识面,加强对脑垂体腺瘤的认识。 相似文献
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促甲状腺激素释放激素的研究进展邯郸市第一医院马东周,翟凤利(李宝山樊金陵审校)关键词促甲状腺激素,释放激素,研究促早状腺激素释放激素(TRH)是一种三肽化合物,早在二十多年前分别由Guillemin和Schally从绵羊和猪的下丘脑中提纯,并人工合成... 相似文献
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单侧大脑半球完全梗死延迟手术的疗效 总被引:2,自引:0,他引:2
1994年 1 0月~ 2 0 0 2年 2月间 ,我们共接收了本院神经内科转入的单侧大脑半球完全梗死病人共 35例 ,其中 1 9例实施了单侧颅骨切除、颞顶叶脑组织大部分切除减压 (内、外减压 )术 ,现报道如下。1 资料与方法1 1 临床资料 所有 35例病人均为单侧大脑半球完全梗死 ,内科保守治疗无明显好转 ,意识进行性加重 ,颅内压逐渐增高 ,保守治疗无效的情况下转入我们神经外科。手术组 1 9例 ,男 1 2例 ,女 7例 ;年龄 40~ 65岁 ,平均 57 9岁 ;发病至转入神经外科开始手术时间 3~ 7d ,平均 4 5d ;GCS评分平均6 8分。保守治疗组 1 6例中 ,男 … 相似文献
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马东周 《邯郸医学高等专科学校学报》2002,15(6):674-675
20 0 2年上海国际神经外科大会于 2 0 0 2年 3月 2 8日~ 3月 31日在上海世博会议大酒店召开。大会共收到论文 6 2 9篇。来自中国、美国、朝鲜、日本、法国、意大利、德国等国内外专家、学者 4 5 6人参加了会议。大会由我国著名的神经外科专家史玉泉教授主持 ,周良辅教授致开幕词。简短的开幕式后 ,即进入论文交流、研讨主题阶段。大会由一个主会场和两个分会场组成。会议基本上均采用英语进行交流。论文涉及的内容丰富 ,基本涵盖了神经外科所有领域 ,包括 :神经外科基础、脑肿瘤、脊髓肿瘤、先天性疾病、脑血管疾病、颅脑损伤、脊髓损伤、… 相似文献