抑郁症的发病机制及针刺治疗研究进展

<正>抑郁症又称抑郁障碍(DD),是一种以情绪低落、思维迟缓、意志活动减退为主要特征的情感性精神障碍(AD),临床上主要表现为认知功能损害和躯体症状~([1])。重症患者可有自杀倾向,给家庭和社会造成沉重的经济负担。抑郁症病因复杂,目前尚未阐明,普遍认为可能与遗传因素、生     

静脉瓣功能障碍致假性Kaposi肉瘤1例报告并文献回顾

背景与目的 假性Kaposi肉瘤，又称肢端血管性皮炎，是一种罕见的血管外科疾病。本文通过报告1例静脉瓣功能障碍致假性Kaposi肉瘤病例，结合文献回顾探讨其临床病理特征及诊治。方法 回顾性分析1例假性Kaposi肉瘤患者的临床病例资料，结合国内外文献总结假性Kaposi肉瘤的病因、分型、临床表现、病理、诊断及治疗。结果 患者男性，37岁。长期从事站立性体力劳动，两踝关节内侧下方数个暗紫红色瘀斑，近1个月久站后皮损处疼痛。结合病史、病理切片及辅助检查，诊断为“假性Kaposi肉瘤”。经穿弹力袜、促进静脉回流、抗凝、改善循环后，双下肢皮损处无明显疼痛，皮损较前无明显扩大或增多。结论 静脉瓣功能障碍与假性Kaposi肉瘤发生发展相关，较为罕见且鉴别诊断存在一定困难，需结合皮损特点、病理及血管影像特点综合考虑，目前无特异性治疗。     

广西横县某水库小型鱼类携带吸虫囊蚴的分子生物学初步检测

目的了解广西横县鱼类吸虫感染的虫种,评价形态学结合ITS2序列分析鉴定囊蚴的有效性。方法采集横县某水库小鱼,采用人工消化法消化收集囊蚴,在解剖镜下分捡单个囊蚴,按形态学特征鉴定分类,提取不同形态囊蚴的DNA后进行ITS序列PCR扩增和测序,获得的序列在NCBI上进行Blast分析,并用Mega 6.0.6软件构建系统发生树。结果检测小型鱼类112条,吸虫囊蚴阳性率为39.29%。观察到5种不同形态的囊蚴。ITS2序列分析鉴定为4种吸虫:华支睾吸虫(Clonorchis sinensis)、钩棘单睾吸虫(Haplorchis pumilio)、台湾棘带吸虫(Centrocestus formosanus)和日本全冠吸虫(Holostephanus dubinini)。其中一种在形态学上判定为非人类吸虫的囊蚴经分子生物学鉴定为华支睾吸虫。结论在横县某水库小鱼中检出4种吸虫囊蚴,分别为华支睾吸虫、台湾棘带吸虫、钩棘单睾吸虫和日本全冠吸虫。仅靠形态学上对鱼类吸虫囊蚴进行虫种鉴定有一定的缺陷,可以结合ITS2序列分析来完善。     

妊娠囊靠近子宫剖宫产瘢痕对妊娠及妊娠结局的影响

目的探讨妊娠囊靠近子宫剖宫产瘢痕对妊娠及妊娠结局的影响。方法 2015年12月至2016年6月我院就诊的孕产妇作为研究对象,根据孕6～9周第一次经阴道及经腹部彩超联合检查作为分组依据,选取70例妊娠囊距子宫剖宫产瘢痕(简称囊痕距)≤2 cm的患者为观察组,并按1.0 cm为界限分为囊痕距1 cm组和囊痕距1～2 cm组,同时随机选取70例囊痕距2 cm的孕产妇作为对照组,分析其妊娠、分娩及新生儿情况。结果观察组前置胎盘、胎盘穿透、胎盘黏连、胎盘植入、剖宫产率、早产率、子宫切除率、胎儿窘迫等发病率均高于对照组,且囊痕距1 cm组在各指标方面均高于囊痕距1～2 cm组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的终止妊娠孕周短于对照组,分娩出血量、产后出血量、输血量高于对照组,且囊痕距1 cm组的终止妊娠孕周短于囊痕距1～2 cm组,分娩出血量、产后出血量、输血量高于囊痕距0～1 cm组(P0.05)。三组新生儿情况方面有差异,观察组的新生儿体重及Apgar评分低于对照组,且囊痕距1 cm组的新生儿体重及Apgar评分低于囊痕距1～2 cm组(P0.05)。结论妊娠囊越靠近子宫瘢痕,则发生围生期并发症的风险越高,临床医生应予以重视。     

聚丙烯不可吸收线与可吸收线用于剖宫产皮肤切口缝合的临床效果比较

目的:探讨聚丙烯不可吸收线与可吸收线用于剖宫产皮肤切口缝合的临床效果.方法:2019年12月～2020年12月在本院进行剖宫产手术的120例产妇作为研究对象,根据皮肤切口缝合方案不同分为对照组60例(微桥可吸收缝线进行皮内连续水平褥式缝合)、观察组60例(采用聚丙烯不可吸收线进行皮内连连续水平褥式缝合).比较2组临床指标、不同时间伤口愈合情况、术前及术后炎症指标水平,观察并发症总发生率.结果:(1)观察组拆线时间、住院天数、创面愈合时间均短于对照组,拆线时出现疼痛率及手术切口裂开率均低于对照组(P<0.05).(2)随着手术时间的延长,2组术口红肿率、渗液率逐渐降低,瘢痕深度逐渐变浅,瘢痕宽度逐渐缩短(P<0.05);观察组术后1d、1周、6周术口红肿率、渗液率均低于对照组(P<0.05);观察组术后1d、1周、6周、3月、6月瘢痕深度逐渐变浅程度及瘢痕宽度逐渐缩短程度均大于对照组(P<0.05).(3)与术前比较,术后1d、3d两组IL-1、IL-10、TNF-α水平均升高(P<0.05),但观察组术后1d、3d的IL-1、IL-10、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05).(4)对照组并发症总发生率13.33％显著高于观察组3.33％(P<0.05).结论:在剖宫产皮肤切口缝合术中采用不可吸收的聚丙烯缝线安全性高、美观度好,能降低炎症指标水平,促进产妇预后.     

经体表与胃充盈法彩超对肝硬化门脉高压侧支循环的检测

目的 探讨彩超对肝硬化门脉高压侧支循环的检测价值。方法 运用经体表与胃充盈法彩超检测一系列门脉侧支循环血管及血流动力学变化。结果 430例临床确诊的肝硬化患接受彩超检查，检出门脉侧支循环95例共11种．包括门脉内离肝血流、门静脉血流搏动化、脐旁静脉重新开放、胃底贲门区静脉曲张和胃左静脉扩张等。彩超显示扩张血管呈红或蓝色血流伴低速静脉流速曲线。结论 彩超能无创性检测门脉侧支循环血流方向、速度和性质，对肝硬化和门脉高压的诊断及手术方案的选择具有重要价值。     

中医护理在髌骨骨折术后的应用

髌骨是人体最大的籽骨,是膝关节的组成部分,参与膝关节屈伸活动,它的骨折是由突发性间接或直接暴力造成。2009年5月～2011年12月,我科手术治疗髌骨骨折94例,为促使骨折愈合,避免关节粘连强直,减少创伤性关节炎的发生,术后采用中医护理技术进行干预,取得较好疗效,现报道如下。     

miRNA调控炎症和免疫反应TLR信号通路的研究进展

Toll样受体(TLRs)选择性识别病原相关分子模式,构成免疫系统抵御病原微生物入侵的第一道屏障,其信号的过度激活会打破机体对自身抗原的耐受从而导致炎症和免疫相关性疾病的发生。微小RNA(micro RNA,mi RNA)能够通过特异性碱基配对抑制靶m RNA的翻译或诱导降解,从转录后水平对基因的表达进行负调控,但没有导致基因的完全敲除。mi RNA可精细调节TLR信号通路的起始、终止和反应强度,对于炎症和免疫相关性疾病的防治具有重要意义。