后前切线位片显示舟月骨分离

腕骨脱位,复位前后必须准确地估计舟状骨和月骨之间的关系。常规后前位片常不能显示舟、月骨之间的间隙,甚至在有舟状骨的半脱位旋转和两骨完全性分离时亦不能显示。以前应用的显示舟、月间隙的旋后前后位和握拳位片可因急性损伤后的肿痛而难以摄取。作者叙述的切线位片,因舟、月两骨的相邻关节面与X线束平行而消除了两骨间的重迭,且此法易于得到患者的合作。摄影方法:手掌面向下,尺侧离开台面抬高20°或放在20°角的     

单侧性寰枢关节半脱位的X线诊断

目的探讨X线对单侧性寰枢关节半脱位的诊断价值。方法经临床和X线片诊断的单侧性寰枢关节半脱位患者894例,分别测量两侧寰齿间隙距离,并取其差值(LADS),同时测量寰齿前间隙(ADI)。结果894例单侧性寰枢关节半脱位患者的颈椎张口正位片上LADS均表现为成人>3.0mm,儿童>5.0mm,颈椎侧位片上ADI成人>2.5mm,儿童>4.5mm。结论单侧性寰枢关节半脱位的X线诊断标准是:齿状突与寰椎侧块的关系失常,齿状突偏位,LADS不对称,ADI增大,且不对称情况不能通过头左或右旋转15°来纠正,但须除外骨折、先天性发育异常或寰枢关节前脱位等情况。     

标准头颅正位片对环枢关节的观察

头部外伤病情一般都比较急，特别是重危和昏迷患者，拍片检查常规多选用头颅前后位及水平侧位。尤其在怀疑环枢关节及颅底损伤的患者，往往颈部活动受限，使头不能仰至永定位置，张口位投照成功率较低。我们通过50倒成年人颅骨平片的观察，在标准头颅正位片上，环枢关节及齿状突等绝大部分能清晰显示。（如附图）（见村二左上图）可作出提示性诊断。l观察结果：1．1颈1、2间隙与齿状突显示清楚老26例，占52％。齿状突显示在鼻腔底稍下，颈1、2间隙两侧等宽，说明投照位置和投照条件标准。1．2颈工、2间隙显示清楚，齿状突部分显示者15例，占…     

腕关节形态学指数正常值及其临床意义探讨

采用75例正常成人腕关节X线正侧位片,测量正位片上第3掌骨长度L_1,腕骨高度L2,腕尺距离L_3,尺桡远端关节面尺骨负变度(Ulmarminus Variance,UV),桡端宽度C,桡骨远端近侧5厘米处宽度W5cm,舟骨高度a,舟骨宽度b,尺骨茎突高度H和桡偏角RI;在侧位上测量桡骨远端关节面掌倾角PTA,桡月骨间角RLA、舟月骨间角SLA、头月骨间角CLA计算出均值和标准差,并求得腕掌指数L_2/L_1,腕尺指数L_3/L_1,桡骨宽度比C/W5cm等。这些测量正常值将为临床上桡骨远端骨折,桡腕关节脱位,腕关节不稳定及舟月周围脱位等诊断及治疗提供参考正常值。     

背侧腕间韧带关节囊固定术治疗舟月不稳定实验研究

目的探讨背侧腕间韧带关节囊固定术治疗舟月不稳定的效果。方法选用10只尸体手,切断舟月骨间韧带,分别行背侧腕间韧带关节囊固定术和Blatt关节囊固定术,以X线片记录腕关节运动和韧带情况发生改变时舟月骨的关系。在X线片上测量舟月骨间韧带切断前、切断后、背侧腕间韧带关节囊固定术后和Blatt关节囊固定术后的舟月间隙和舟月角。结果背侧腕间韧带关节囊固定术后腕关节在腕屈、腕伸、桡偏、尺偏、握拳姿态下的舟月间隙、舟月角均小于Blatt关节囊固定术后(t=2.62~12.58,P<0.05)。结论背侧腕间韧带关节囊固定术是一种较Blatt关节囊固定术有效的治疗舟月不稳定的手术方式。     

背侧腕间韧带关节囊固定术治疗舟月不稳定临床效果

目的 评价背侧腕间韧带关节囊固定术治疗慢性舟月不稳定的效果。方法 慢性舟月不稳定病人22例(22个腕关节),均行背侧腕间韧带关节囊固定术。病人术后均获得随访,随访时间13~45个月。治疗前后拍摄X线片,测量舟月角、舟月间隙、腕关节运动范围和握力;用Mayo指数评价术后病人满意度。结果 治疗后病人的舟月角和舟月间隙较治疗前明显改善,差异有显著性(t=13.4、14.4,P<0.05)。运动范围和握力有较小损失,病人较满意。结论 背侧腕间韧带关节囊固定术治疗慢性舟月不稳定效果较好。     

介绍寰枢关节的一种投照方法

寰椎上与枕骨构成寰枕关节,下与枢椎构成寰枢、寰齿关节,其解剖位置较复杂。临床上,由于患者颈椎生理弧度发生改变(反弓或过伸),在常规张口位片上很难显示环枢、环齿间隙,枕髁往往重叠,特别对寰枢关节半脱位的病人造成诊断上的困难,笔者经过一段时间的实践,探索出一种能清晰显示寰枢关节的投照方法,现介绍如下。1胶片尺寸8×10英寸。2体位设计病人俯卧于摄影台上,头颅正矢状面垂直并重合于台面中线,下颌部正贴台面中线,鼻尖距台面中线约1.5厘米(约一横指厚)或听眦线与台面呈30。3中心线球管对准枕骨大孔,经枕外隆突后5厘米垂直射入胶片。4胶…     

人工腕舟骨置换术

<正> 患者男,26岁,农民。左腕部外伤半年,曾行舟骨切除手术已五月,因关节肿痛,功能障碍于1983年11月23日入院。入院检查:左腕关节肿胀,强直在伸直位,局部压痛,手指屈曲受限,被动屈曲时腕关节剧痛.X 片正位:舟骨缺损,月骨与头状骨重迭,腕骨间距变短.侧位:月骨与桡骨关系正常,头状骨与其它腕骨向后脱位。     

肩关节侧斜位投照法

X线摄片检查肩关节时 ,由于组成肩关节的肱骨头、肩胛骨关节和肩锁关节等诸关节形态结构不规则 ,采用常规方法投照 ,尤其是对肱骨头、肩峰骨折和肩关节脱位等经常显示不清 ,容易造成误诊或漏诊。为此我们经过长期探索 ,设计了一种新的肩关节侧斜位投照法 ,即中心线向足侧倾斜 4 0°投照 ,经过 2 0余例试验 ,效果理想 ,其方法介绍如下。患者侧身坐于胸片架前 ,片盒竖放于胸片架上 ,患侧肩关节上臂外缘紧贴于片盒 ,片盒上高出肩峰 2cm ,下应包括肱骨中、上段 ,挺胸、低头。胶片为 2 0 .3cm× 2 5 .4cm。焦距及中心线、焦点与胶片距离为 80～ …     

坐位髌骨轴位X线投照技术的临床应用

目的:探讨坐位髌骨轴位X线摄影技术的临床应用及其实用意义。方法:取坐位投照髌骨,患者髋关节保持自然屈曲90°,屈膝角度范围30°～80°,然后调整中心线的入射角及入射点进行投照。结果:采用坐位髌骨轴位摄影者共138例,其中78例膝关节屈曲70°～80°,显示髌股关节完整,无重叠,关节间隙对称,评为“优”级片占5 7% ;5 5例膝关节屈曲5 0°～6 0°,显示髌股关节无重叠,关节间隙略不对称,评为“良”级片,占4 0 % ;两者均可获得满意的髌骨轴位影像,优良率达97%。另外5例屈膝关节为30°～4 0°,显示髌股关节重叠,关节间隙明显不对称,对诊断有影响,列为废片,占3%。结论:采用坐位髌骨轴位投照法,符合膝关节和髌骨之间的解剖特点及活动规律。其操作简便,患者舒适可配合摆位。屈膝关节4 0°～70°范围内均可获得髌骨轴位的良好影像,提高临床影像诊断准确率,临床实用性好,可以作为髌骨的常规检查。     

腰椎斜位投照,对准膠片中心问题

腰椎的病变或损伤,尤其是发生在小关节、上下关节突及椎弓根等处(下简称小关节),有时须藉斜位方能显示出来。因为投照腰椎片都要用滤綫器,所以不能倾斜X綫管,也不能左右移动胶片,因此有关倾斜X綫管投照时,对准胶片中心的理论不适用于腰椎斜位。一般在投照腰椎斜位时,要想使倾斜后的小关节正好在胶片中心,都是凭经验左右移动驅干。这样既花时间又难对得准,甚至出废片。为此,     

腰椎不稳定的投照方法及测量

<正> 腰椎不稳定的测量诊断常采用坐或立侧位腰椎片(不能用躺卧侧位投照,因可引起椎体的倾斜和旋转,产生椎体后移和椎间隙变窄的错觉)。必要时可加用后伸和前屈位腰椎片。照片必须包括腰骶关节。现将投照方法及测量介绍如下。1.腰椎侧立位 患者侧立在立位架前,双手抱头,身体尽量站直,右侧腰部紧贴胶片暗盒。暗盒上缘包括第十一胸椎,下     

腕关节腕豆骨斜轴位投照法

腕关节一股均采用后前位及側位投照。腕豆骨与其他腕骨重叠,不能显示腕豆骨之形狀,大小,位置。我們采用了斜方向腕部后前斜軸位,管球傾斜的方法投照腕豆骨。使腕豆骨完全清晰投照出来不与任何骨质重叠。对腕豆骨診断有重要意义。故将投照方法簡介如下,提供投照工作者参考。段照方法:腕部斜軸位投照法,主要观察     

月骨脱位及月骨周围腕骨脱位的X线诊断

在腕部创伤的评价中X线检查起关键性作用。腕部骨折、脱位大约占整个骨折、脱位的6％。腕部损伤中，舟骨骨折占60～70％．腕骨骨折、脱位占10％，月骨骨折占3％。在腕骨脱位和骨折中，以月骨脱位及月骨周围腕骨脱位的类型最多见。由于腕部X线投照在各种位置上腕骨均有明显重叠，易导致错、漏诊而贻误治疗，造成腕关节畸形及功能障碍。     

正常人群环枢关节间隙测量的CT研究

目的 通过CT图像测量正常人群环枢关节间隙数据获取其正常参数,探讨其临床意义.方法 对100例不同年龄段正常人标准中立位CT扫描,利用测量软件进行CT片环枢关节间隙测量.结果 环齿前间隙距离平均为(1.42±0.26)mm,环齿侧块间隙平均值为(3.99±0.37)mm,100例中,环齿侧块间隙不对称占19%,其中40岁以下,不对称者占25%,环枢前间隙距离在不同年龄阶段存在一定差异性.结论 标准中立位CT环枢关节CT扫描有利于发现间隙的不对称,若怀疑脱位或半脱位,需紧密结合临床病史.     

锁骨轴位改良投照技术的临床应用

目的:探讨锁骨骨折轴位改良投照技术的临床应用。方法:采用仰卧前后位,将球管向头侧倾斜30°角~40°角,对准患侧锁骨中点进行投照点片。结果:15例锁骨骨折伤患,采用常规后前位投照,仅3例明显显示骨折端前后移位和/或向后成角X线征;1例小儿未被发现骨折;其余11例骨折伤患显示骨折端对位对线良好。而采用改良轴位投照,原诊对位对线良好的11例患者,7例出现明显前后移位和/或成角的X线征;1例原未见骨折的小儿伤患,显示青枝骨折X线征。结论:锁骨骨折投照中,常规后前位投照不能全面反映骨折情况,应用锁骨轴位改良投照技术,能够较明确反映锁骨骨折骨折线对位对线情况,提高锁骨骨折诊断价值。     

骸骨Merchant轴位在膝关节数字化X线摄影中的临床应用

目的 探讨髌骨轴位(Merchant位)投照的临床应用及其买用意又.万法取仰卧位投照髌骨,患者仰卧,膝于床边屈曲45°X线通过髌骨相对于垂直线角600°中心线经髌骨内缘垂直入探测器.结果 采用仰卧髌骨轴位摄影者176例,其中169例显示髌股关节面完整,无重叠:关节间陈对称,评为"优良"片占96,均获得了满意的髌骨抽位影像.另外7例屈膝关节因患者配合大佳,弯曲角度过小或过大,显示髌膝关节重叠,关节间隙不对称,列为不合格度片占4.结论 采用仰卧位髌骨Merchant轴位投照技术,对比最常用的髌骨轴位(日出位)投照,显示髌股关节面较佳,操作更为简便,对外伤患者尤为适用,成为我料髌骨的常挽检查方法.     

胃肠机透视下点片技术的应用

常规摄片是用照像机进行拍摄的 ,但遇到一些较难拍摄的位置时 ,摄出的照片往往不够理想 ,我们通过摸索 ,将较难拍摄的部位 ,采用胃肠机透视下点片的办法 ,可获得良好的照片。1　颈椎斜位片的投照在观察颈椎椎间孔时 ,斜位角度较难掌握 ,常规摄片椎间孔往往显示欠佳 ,而采用透视下转动体位 ,观察到椎间孔显示最佳时点片 ,这样摄出的照片 ,椎间孔显示清楚。2　环椎、枢椎张口位的投照观察齿状突或环枢关节采用张口位投照 ,常规摄出的照片不一定能较好的显示齿状突及环枢关节 ,而透视下观察能使其在最佳位置时点片 ,使齿状突显示的更为清楚。3…     

月骨脱位的诊断及治疗

腕月骨脱位及月骨周围脱位在腕部损伤中常见.腕骨大多不规则并相互关节,在不同X线位置上均有重迭,给诊断及治疗带来一定困难,月骨脱位患者一旦延误诊断,后果严重.     

如何投照胸部后前位片

X线胸部后前位片的质量好坏,直接影响到胸部X线诊断,高质量的X线片是胸部X线诊断可靠保证,也是对X线投照工作的考核标准.笔者总结了我院二十几年来投照工作中的各种经验,较好的解决了投照胸部后前位片的各项技术困难,提高了照片的质量.