经皮穿刺椎体成形术中骨水泥的理化及生物力学性能回顾

经皮穿刺椎体成形术是治疗侵袭性椎体血管瘤、骨质疏松性椎体压缩性骨折、脊椎转移癌及多发性骨髓瘤的有效方法。自从20世纪60年代中期聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）用于临床以来，骨水泥在骨科的应用与日俱增。骨水泥潜在的用途导致新的经过修饰的骨水泥不断用于临床。应用骨水泥的合理性依赖于对它们性质的理解——包括其特点，抗菌效果及与周围骨组织的相互作用。     

改良低辐射椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床对比研究

[目的]探讨改良低辐射椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。[方法]60例单椎体压缩骨折患者随机分为改良组与常规组两组,对手术前后VAS评分、平均手术时间、透视总次数、术者暴露次数、骨水泥注入量进行统计学对比分析。[结果]术后随访时间8²4个月,平均6个月。组内手术前、后VAS评分比较差异有显著意义(P<0.01),而两组间比较差异不明显。透视总次数、术者暴露次数组间比较差异有显著意义(P<0.01)。平均手术时间及骨水泥注入量组间比较差异无统计学意义。[结论]采用改良低辐射椎体成形术,能明显减少透视次数,明显减少术者及伤者的X线暴露次数,达到低辐射的保护目的,疗效肯定。     

应用Ilizarov技术治疗下肢复杂畸形

目的：总结应用Ilizarov技术治疗下肢短缩，大段骨缺损合并其他病变的复杂畸形的体会。方法：应用骨段皮质截骨延长输送或楔形骨压缩迟延延长等方法治疗开放性骨缺损伴骨髓炎4例；股骨或胫骨肿瘤瘤段切除3例；肢体短缩伴成角畸形3例。结果：10例均恢复了支体长度和持重功能。2例股骨延长者发生膝关节屈曲受限，1年后恢复。1例儿童出现胫骨过生长。结论：Ilizarov技术是治疗短肢，修复创伤，炎症，肿瘤等所致骨缺损的简单而有效的新方法。     

靴式步态系统的研制与206名正常青年人步态分析

我们研制的三维测力靴式步态分析系统,能够探索人们行走时的规律。如步态周期的划分、足地接触顺序、三维力在足底的分布及下肢各关节在步态周期中的运动规律等。将206名中国正常青年人的步态分析各项数据,步态曲线,图像等作为正常参数与病理步态比较分析作为矫形外科检诊,手术方案的制定,治疗效果评定的理论基础和科学依椐。本系统结构简单,检测方便,实验费用低,不需特殊走道,被检者穿上三维力测力靴在室内常步行走6秒钟内就可完成步态分析工作。因此本系统是当前较理想的步态检测系统,有推广应用价值。     

老年人腰椎间盘突出症的临床特点及手术治疗体会

目的:探讨需手术治疗的老年人腰椎间盘突出症的特点、手术方法及围手术期的处理。方法:回顾经手术治疗的老年人腰椎间盘突出症112例,对其临床症状、体征、术式选择、术前评估及疗效评定进行总结。结果:112例随访4个月~5年,平均13个月,结果为优78例,良21例,可10例,差3例,总优良率为88%。结论:老年人腰椎间盘突出症患者在心肺功能良好、围手术期处理妥当的情况下可以行手术治疗,遵循有限手术的原则及责任间盘的摘除可以取得良好的手术效果。     

腰间盘突出症影像学分型与术式选择

为探讨手术腰间盘突出症分型,选择手术入路及适应证。2005～2008年间手术治疗腰间盘突出症236例。中央型31例,旁侧型178例,极外侧型3例,游离型24例。其中伴有间盘钙化和后纵韧带钙化型28例,伴椎体骨赘形成同时压迫硬膜21例,伴明显腰椎管狭窄型46例,侧隐窝狭窄型26例,腰椎滑脱或腰椎不稳型6例。选择单侧椎板间隙开窗和双侧椎板间隙开窗入路118例,偏上位或偏下位椎板开窗入路48例,全椎板切除入路44例,26例采用间盘镜椎板单侧间隙开窗入路,椎板外侧横突入路2例、椎板间隙开窗椎管内入路1例。其中采用环锯法切除伴有间盘钙化、后纵韧带骨化、椎体后缘骨赘共49例,6例行椎弓根螺钉内固定融合。结果:随访时间1～36个月,平均11.4个月。按Macnab疗效评定标准:优216例,良17例,差3例,优良率98.72%。结论:根据分型选择手术入路能够简化手术程序,缩短手术时间。病程的长短不是优选手术适应证。     

麻痹性脊柱侧弯X线研究

脊髓灰质炎后遗脊柱侧弯临床较为常见,近年来国内外临床研究报道很多一,然而尚未见到X线方面的研究报道。我院近几年收治此畸形52例,现就资料完整的23例研究报道如下。     

介绍一种髋关节牵引固定功能练习架

1989年我院研制一种髋关节多功能架,适用于一些髋部疾病的牵引复位,固定及后期功能练习。经临床应用,操作简单,病人携带方便,牵引速度快,肢体制动效果好,避免了以往床头牵引及术后石膏固定的弊病。现介绍如下: 构造二根长350cm螺杆,连接二个带有滑槽,螺纹及二枚螺母的套管,一对弹簧,一对球关节。弹簧及球柄安装在套管内,球窝柄上有三个呈三角形排列进针孔,四个限制球关     

足下垂的腰间盘突出症

目的：探讨足下垂的腰间盘突出症的治疗与预后，方法：对有2年以上随访结果的18例（20足）患者作回顾性总结，分析影响其疗效的因素，结果：总优良率80．0％。治疗结果与病程长短密切相关（P＜0．05），与患者年龄，术前肌力无统计学意义（P＞0．05），结论：足下垂的腰间盘突出症一经确诊，应尽快手术，彻底减压，术式以椎板开窗为宜。     

桡骨头切除术后并发症分析

自１９７０－１９９３年共施行桡骨头切除术２７例。１５例获得３年以上随访。１５例中８例出现腕肘关节酸软，疼痛，１１例肘关节屈伸度减少。７例前臂施转受限；１０例患侧握力降低。Ｘ线片显示６例提携角增大，６例出现肘骨关节炎改变，５例下 关节对合异常。这种发迹随年龄增大和随访时间增长而比例增加，程度加重。作者认为，桡骨头切除应作为改善前臂功能的最后选择，少年儿童尽量避免采用此方法。