中西医结合治疗抑郁症临床分析

目的:探讨自拟柴胡乌梅加减汤联合西药治疗抑郁症的临床效果。方法:选取2009年1～11月间收治的抑郁症患者160例,随机分为治疗组与对照组,治疗组采用自拟柴胡乌梅加减汤联合西药治疗,对照组采用西药治疗,采用神经症筛选表评分值作为疗效观察指标,对比两组治疗效果。结果:治疗组神经症筛选表评分值治疗后明显低于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后总有效率为92.5%,对照组治疗后总有效率为68.6%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:自拟柴胡乌梅加减汤联合西药治疗抑郁症的临床效果显著,值得临床推广应用。     

博司捷治疗新生儿缺氧缺血性脑病86例临床观察

目的:观察博司捷(注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法:将我院2008年1月～2010年1月间收治的HIE患儿166例随机分为两组,观察组86例,对照组80例。观察组患儿采用HIE常规治疗的基础上加用博司捷治疗,对照组在HIE常规治疗的基础上联合胞二磷胆碱治疗,比较两组的疗效及NBNA评分。结果:观察组、对照组总有效率分别为93.0%、72.5%,差异有统计学意义(P<0.05),两组中度脑损害患者总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),轻度及重度脑损害比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿治疗前NBNA评分差异无统计学意义(t=0.125,P>0.05);观察组治疗后14、28dNBNA评分优于对照组,组间比较差异均有统计学意义(t分别为2.82、4.36,P均<0.01)。结论:博司捷治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效确切,可有效改善神经功能症状,减轻后遗症,值得儿科临床推广应用。     

利用无机载体固定化青霉素酰化酶的研究

以无机材料６２０１型担体作载体,进行青霉素酰化酶固定化的研究。考察了ＡＰＴＳ和戊二醛浓度、给酶量以ｐＨ等因素对固定化酶酶活的影响。结果表明,以６２０１型担体为载体制备得到的固定化酶具有较高的酶活回收,达４２．８％;操作稳定性良好;用其连续水解３０批青霉素Ｇ的钾盐溶液,酶活未见明显下降;该固定化酶与游离酶相比,可在较宽的ｐＨ范围保持高酶活。     

新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶谱的测定

目的:观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的心肌酶谱变化及其临床意义。方法:将110例HIE患儿作为HIE组,并设100名同期健康新生儿为对照组,监测新生儿心肌酶谱变化,比较2组新生儿脐血心肌酶谱测定值。结果:HIE组血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平均高于对照组(P0.05);重度HIE患儿血清AST、α-HBD、LDH、CK-MB的水平均高于中、轻度HIE患儿(P0.01),而中、轻度患儿差异均无统计学意义(P0.05)。结论:HIE患儿血清AST、LDH、CK、α-HBD、CK-MB的水平较高,心肌酶谱测定可作为诊断新生儿HIE心肌损害程度及预后的指标,有助于新生儿早期治疗。     

自拟远志枣仁汤治疗新生儿缺氧缺血性脑病后遗症疗效观察

目的:探讨自拟远志枣仁汤+康复训练治疗新生儿缺氧缺血性脑病后遗症的临床效果。方法:选取2007～2009年收治的新生儿缺氧缺血性脑病后遗患儿178例,年龄1～6岁,平均年龄2.3岁,178例患儿随机分为两组,治疗组采用康复训练+远志枣仁汤加减,小剂量,多次口服治疗,对照组临床只采用康复训练治疗。结果:治疗组患儿总有效率为96.6%,对照组总效率为85.2%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:自拟远志枣仁汤+康复训练可有效减少(轻)新生儿缺氧缺血性脑病神经系统后遗症和发育偏离程度,对患儿康复及正常生活起到积极作用。     

十二指肠原发癌误诊为溃疡病1例

某男，30岁，因上腹部隐痛8个月入院。腹痛多在饭后2h发生，持续约0．5h，且伴有恶心、反酸和暖气，进食或服止酸剂后症状减轻。半年前曾做钡餐检查，未见异常。1个月前钡餐查见十二指肠降部有-“憩室”。发病后体重减轻5kg。无呕吐、便血，无皮肤巩膜黄染史。查体：肺部未见异常，右上腹和剑突下有轻度压痛，腹部无包块。肝脾未触及。化验除轻度贫血外，尿常规和肝功能检查均正常，大便潜血试验阳性。十二指肠引流：甲乙丙管均无癌细胞。胃液分析：空肠游离酸0，总酸度6。乳酸(-)。     

肩关节侧斜位投照法

X线摄片检查肩关节时 ,由于组成肩关节的肱骨头、肩胛骨关节和肩锁关节等诸关节形态结构不规则 ,采用常规方法投照 ,尤其是对肱骨头、肩峰骨折和肩关节脱位等经常显示不清 ,容易造成误诊或漏诊。为此我们经过长期探索 ,设计了一种新的肩关节侧斜位投照法 ,即中心线向足侧倾斜 4 0°投照 ,经过 2 0余例试验 ,效果理想 ,其方法介绍如下。患者侧身坐于胸片架前 ,片盒竖放于胸片架上 ,患侧肩关节上臂外缘紧贴于片盒 ,片盒上高出肩峰 2cm ,下应包括肱骨中、上段 ,挺胸、低头。胶片为 2 0 .3cm× 2 5 .4cm。焦距及中心线、焦点与胶片距离为 80～ …