非典型幼年型毛发红糠疹1例

患儿男,13个月。双掌跖弥漫性红斑、角化过度10个月;面颈部、腋下、腹股沟、臀部红斑、鳞屑,伴瘙痒9个月。家族中有类似疾病患者。右臀部皮损组织病理示:表皮角化过度伴灶性角化不全,在水平方向和垂直方向可见交替的角化不全和角化过度;颗粒层及棘层肥厚,表皮突增宽;真皮乳头血管扩张,浅层血管周围少量淋巴细胞浸润。诊断:非典型幼年型毛发红糠疹。     

恶性黑棘皮病伴发肺癌1例

报告1例恶性黑棘皮病伴发肺癌。患者男,41岁。因面、颈部皮肤逐渐变黑3年,进行性加重5月就诊。皮肤科情况:面部散在数个大小不等乳头瘤状柔软结节,面部、颈部和躯干皮肤弥漫性色素沉着,皮肤干燥粗糙,表面呈细绒状改变,以腋下、乳晕及腹股沟较明显。双手呈杵状指,掌跖角化明显。胸腔CT提示:右肺中央型肺癌伴纵隔淋巴结转移。皮肤组织病理示:表皮轻度角化过度,轻度乳头瘤样增生。诊断:黑棘皮病,肺癌。     

可变性红斑角化症1例

患者女,24岁。四肢臀部斑片23年。查体:四肢及臀部可见边界清楚的棕红色角化过度性斑片,双手、足角化过度,轻度脱屑。皮损组织病理示:表皮角化过度,棘层肥厚,真皮非特异性炎症细胞浸润。诊断:可变性红斑角化症。     

嗜酸性脓疱性毛囊炎1例

患者男,22岁。面部红斑、丘疹和脓疱,伴脱屑3月余。面部可见数个红色或暗红色斑块和丘疹,顶部可见针尖大脓疱,伴破溃。血常规正常。皮损组织病理示:表皮角化过度、棘层轻度增厚。毛囊及真皮内可见大量以嗜酸性粒细胞为主的炎性细胞浸润,毛囊内见嗜酸性脓肿。     

进行性对称性红斑角化症1家系报道

患者女,26岁。出生后6个月发病,双手、足对称性红斑角化25年。体检:一般情况良好。双侧掌跖及腕关节屈侧对称性分布边界清楚的角化性红斑,边缘覆以少许脱屑,压之不褪色,指/趾甲均未受累。实验室检查未见异常。手背侧缘皮损组织病理示:表皮明显角化过度,伴轻度角化不全,颗粒层及棘层肥厚,表皮增生至同一水平线,真皮小血管轻度扩张充血,管周少量淋巴细胞浸润。诊断:进行性对称性红斑角化症。     

可变性红斑角化症1例

患者男,39岁,出生1月后躯干部及四肢出现风团样红斑,后双膝、手足及臀部相继出现角化性斑块,天冷时皮损加重,无明显痒痛感。皮肤组织病理:表皮角化过度,轻度棘层增厚,真皮乳头层血管周围见稀疏单一核细胞浸润。诊断:可变性红斑角化症。     

CO_2激光治疗家族性慢性良性天疱疮1例

患者 ,男 35岁。因颈背部、双腋下及腹股沟反复起红斑、水疱 ,于 1999年 9月10日到我科就诊。患者 10年前无明显诱因于颈背部 ,双腋下及腹股沟等外观正常的皮肤或红斑上发生成群的水疱或大疱。疱液早期澄清 ,不久变为浑浊 ,水疱破裂后糜烂结痂 ,中央消退而向周围发展 ,反复发作 ,中央留下扁平柔软、湿润增殖面、红斑丘疹、角化性丘疹 ,皮疹有轻度痒感 ,夏季加重 ,冬季能自行缓解 ,无全身症状。体检 :一般情况尚可 ,心肺无异常 ,肝脾未触及。皮肤科情况 :颈背部、双腋下及腹股沟等部位皮肤可见 2ｃｍ× 1ｃｍ大小不规则红斑丘疹、角化性斑丘…     

恶性黑棘皮病1例

患者男 ,5 3岁 ,农民。全身皮肤瘙痒肥厚变黑 2年。 2年前无明显诱因背部皮肤出现瘙痒 ,渐扩展至全身 ,皮肤颜色渐加深变黑、肥厚 ,以腋下、面部、手部明显 ,瘙痒渐加剧 ,难以忍受。多家医院诊为“湿疹” ,经“抗过敏、少量激素等”治疗无效。近 1年有轻度咳嗽咳痰 ,痰中偶见血丝。既往体健 ,无肝炎、结核病史 ,无遗传病史。体检 :肝肋下二指 ,质中 ,无压痛 ,移动性浊音阴性 ,余未见异常。皮肤科情况 :全身皮肤广泛性深褐色肥厚 ,以面部、四肢为著。两腋下呈天鹅绒样肥厚。下肢散在赤豆大黑褐色角化性疣状丘疹及抓痕 ,掌跖皮肤角化过度 ,坚…     

多形红斑型玫瑰糠疹1例

患者男,12岁。面部、躯干及四肢红斑脱屑伴瘙痒2个月。腹部皮损组织病理示:表皮角化过度,灶状角化不全,表皮内可见大量炎症细胞及红细胞移入,破坏正常表皮结构,真皮浅层血管和附属器周围中等量以淋巴细胞为主的炎细胞浸润,真皮乳头可见大量红细胞溢出。诊断:多形红斑型玫瑰糠疹。     

毛囊黏蛋白病

报告1例毛囊黏蛋白病。患者女,32岁。头部、面部及背部红斑伴脱发半年。头部可见3个甲盖大的局限性脱发区,并伴局部脱屑,面部及背部可见大小不等的红斑伴脱屑。皮损组织病理检查示表皮轻度角化过度伴角化不全,棘层增厚,皮突不规则向下伸长;真皮血管及毛囊周围轻度淋巴细胞浸润,毛囊明显变性,局部形成空腔,有黏液样物质沉积。黏蛋白染色(+),抗酸染色(-)。免疫组化:扁豆凝集素(LCA)(+)、CD3(灶性+)、CD20(灶性+)、CD4(-)及CD75(-)。T细胞抗原受体(TCR)γ基因重排呈多克隆特性。诊断:毛囊黏蛋白病。治疗:予口服硒脂糖、维生素E及咪唑斯汀,外用地塞米松及氧化锌对症治疗。治疗4个月后皮疹消退,近8年患者随访无复发。     

Disseminated superficial porokeratosis

A 65-year-old male diabetic presented with erythematous and hyperpigmented plaques with scaling and crusting involving the trunk and extensor surfaces of extremities of 10 years duration associated with mild itching. Cutaneous examination revealed large hyperpigmented and erythematous plaques with raised borders over the trunk and extremities. A small plaque on the (L) forearm showed a raised thread like margin with a furrow. A provisional diagnosis of disseminated superficial porokeratosis was made. Skin biopsy confirmed the diagnosis of disseminated superficial porokeratosis.     

类风湿关节炎合并淋巴水肿角皮病一例

患者,女,56岁。右上肢肿胀10年,加重伴皮肤肥厚、变硬7年余,既往类风湿病史12年。皮肤科查体：右上肢肘部以下可见弥漫性非凹陷性水肿,皮肤肥厚、变硬,部分皮肤有褐色角化性斑块。皮肤组织病理检查：表皮轻度乳头瘤样增生,真皮浅层散在载色素细胞,胶原纤维增粗,胶原间及血管周围淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞浸润。诊断：类风湿关节炎合并淋巴水肿角皮病。     

Massive pseudoepitheliomatous hyperplasia: an unusual reaction to a tattoo

We document an unusual tattoo reaction presenting as verrucous plaques, which on histopathologic examination showed marked pseudoepitheliomatous epidermal hyperplasia. The patient is a 27-year-old female who presented to her dermatologist complaining of itchy overgrowth of her tattoo. Her symptoms began 2 months after tattoo placement approximately 1 year ago. Physical examination revealed verrucous plaques in the purple areas of the tattoo, suggesting a clinical diagnosis of a granulomatous tattoo reaction. A superficial biopsy showed epidermal hyperplasia somewhat reminiscent of a regressing keratoacanthoma. No tattoo was identified. A repeat shave biopsy demonstrated marked epidermal hyperplasia with focal keratin filled cystic dilatations, and local mild reactive keratinocytic atypia. In the surrounding dermis, there was dense chronic inflammation, fibrosis, and granules of dark red pigment. These findings suggest marked pseudoepitheliomatous hyperplasia secondary to the tattoo. Different reaction patterns have been described in association with tattoos, such as granulomatous and/or perivascular lymphocytic inflammation. However, there have been few cases reported of pseudoepitheliomatous hyperplasia arising at a tattoo site. Therefore, we encourage physicians to consider massive epidermal hyperplasia in the differential diagnosis of a verrucous tattoo reaction.     

母女同患Olmste综合征

例1女,2月龄,全身起角化性斑块近2个月。体检：眶周、口周、外阴、肛周可见片状境界较清楚角化性暗红色斑块,厚层鳞屑,局部见轻度浸渍,双足及双手掌可见黄色厚痂、皲裂。例2女,例1的母亲,24岁,口周、肛周角化性斑块,先天性普秃,双手足指(趾)残毁至指(趾)末端,残毁端见大量黄色肥厚性、角化性痂屑。例1臀部皮损组织病理检查：表皮呈银屑病样增生,真皮乳头及浅层血管周围可见不等量炎性细胞浸润。免疫组化：AE1在表皮棘层颗粒层染色阳性,CK10在棘层上部和颗粒层阳性。电镜检查：细胞间距增大,张力丝减少。诊断：母女同患Olmsted综合征。     

微静脉性血管瘤

报告1例微静脉性血管瘤.患者男,40岁.因胸部浸润性红斑3个月就诊.皮损组织病理检查显示真皮中有许多不规则的分支状血管,管腔不明显,内皮细胞无异形.局部血管周围有少量淋巴细胞浸润.免疫组化染色结果显示血管内皮细胞CD31和CD34均阳性,而D2-40和Ki-67均阴性.符合微静脉性血管瘤的诊断.该病主要需与早期的Kaposi肉瘤鉴别.     

湖北省输入性皮肤利什曼病一例并文献复习

患者,男,37岁。左下肢皮疹4周,伴轻压痛。无发热等全身症状。患者曾在伊拉克援外工作。皮肤科专科检查:左小腿屈侧见3个暗红色斑块,中央见浅溃疡面,上覆淡黄色分泌物。皮损组织病理学检查:皮肤溃疡形成及散在小灶状微脓肿形成,伴淋巴细胞、组织细胞浸润,组织细胞内可见直径2~4μm嗜碱性圆形小体。Giemsa染色(+)。皮损组织PCR检测提示硕大利什曼原虫。特比萘芬片口服6周治疗无效后,改为氟康唑胶囊口服,8周后皮损基本痊愈。治疗期间未出现严重不良反应。     

伴中性粒细胞浸润的色素性荨麻疹

报告1例伴中性粒细胞浸润的色素性荨麻疹．患儿女，5岁。躯干、四肢色素沉着斑伴瘙痒1年余．体格检查示躯干、四肢广泛分布大量色素性斑片及少量红斑、抓痕．组织病理检查示真皮内大量中性粒细胞浸润及核尘，未见血管纤维素样坏死．高倍镜下见血管周围较多肥大细胞浸润．诊断为伴中性粒细胞浸润的色素性荨麻疹。     

羟氯喹联合外用糖皮质激素治疗儿童泛发型环状肉芽肿一例并文献复习

报道1例羟氯喹联合外用糖皮质激素治疗儿童泛发型环状肉芽肿并对相关文献进行复习。患儿,男,8岁。躯干、四肢泛发性环状斑片2个月。组织病理检查：真皮内见上皮样肉芽肿,中央胶原纤维变性、坏死,肉芽肿周围组织细胞、淋巴细胞浸润,胶原纤维增生,胶原间散在单一核细胞浸润。诊断：泛发型环状肉芽肿。给予硫酸羟氯喹片0.1 g/d口服,皮损外用复方丙酸氯倍他索软膏,1个月后复诊明显好转。继续治疗并随访。     

口服低剂量甲氨蝶呤致皮肤毒性反应

报告1例口服低剂量甲氨蝶呤致皮肤毒性反应。患者男,45岁,全身皮肤反复红斑及鳞屑7年,加重伴溃疡及疼痛40 d。皮损组织病理检查：表皮细胞坏死,表皮下裂隙及水疱,真皮浅层血管周围中等量淋巴细胞浸润。诊断：甲氨蝶呤致皮肤毒性反应。