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1.
心脏镜室间隔缺损修补术的临床研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的总结心脏镜室间隔缺损修补术的临床应用经验并探讨心脏镜的应用前景。方法于右侧股动脉、股静脉插管建立体外循环。在右侧胸壁打3个直径为1.0~1.5 cm的小孔,于心脏镜下行室间隔缺损修补手术52例,男32例,女20例;年龄5~35岁,平均为(13.2±7.5)岁;体重15~67 kg,平均为(36.4±15.6)kg。室间隔缺口均行连续缝合,其中直接缝合43例,涤纶补片修补9例。经内镜孔放置胸腔闭式引流管1根至肋膈角。结果手术顺利,无一例死亡。术后无室间隔缺损残余漏及传导阻滞。二次内镜止血3例,该3例术后出血量较大的原因均为胸壁小孔渗血。手术时间2.1~4.5 h,平均为(2.8±0.6)h;体外循环时间30~150 min,平均为(69.3±21.2)min;升主动脉阻闭时间13~60 min,平均为(26.1±9.4)min。除3例二次内镜止血者外,其余均于术后第1天由监护病房转回普通病房。术后住院时间为5~10 d。结论心脏镜室间隔缺损修补术具有创伤小、疗效佳的优点,值得在临床推广。心脏镜在心脏手术中有广阔的应用前景。  相似文献   

2.
目的 分析尿毒症血透患者感染非典型肺炎的临床情况。 方法 采用回顾性的方法分析SARS患者的临床治疗特点及预后和转归。 结果 本组潜伏期3~7d,平均(4. 45±1 .49)d;首发症状:发热9例,咳嗽2例。9例康复出院,3例死亡,其中1例慢肾合并晚期肝癌住院3d因全身衰竭死亡,1例糖尿病肾病住院5d因呼吸衰竭死亡,1例住院8d因心功能衰竭死亡。住院时间为 29~49d,平均(35 88±6 56)d。本组使用激素的天数 14~35d,平均(20. 10±6. 94)d。 结论 血透患者感染SARS病死率高,病情重,住院时间长,易于出现心衰、贫血等并发症。  相似文献   

3.
目的 总结体外循环非心脏手术病人的术前评估与麻醉。方法 回顾性分析了 8例病人的 9次体外循环行非心脏手术的麻醉情况 ,其中 6次经左或右股动、静脉、1次右经锁骨下动、静脉建立部分体外循环 ,2次常规体外循环。结果 该组病人平均体外循环时间 96~ 1 84 (1 31± 31 )min ,平均手术时间 4~ 9.5 (5 .9± 1 .8)h ,平均出血量 6 0 0~ 35 0 0 (1 35 0± 96 7)ml,平均输血量 4 0 0~ 30 0 0 (95 0± 886 )ml,平均尿量 4 0 0~ 1 80 0 (1 0 0 1± 4 5 0 )ml,术后平均呼吸支持时间 4 .5~ 96 (2 8.5± 30 .8)h。 1例病人术后 4 2d死于多器官功能不全综合征。结论 体外循环用于呼吸道难于维持、循环功能难于稳定或特殊要求的病人具有明显优点 ,加强麻醉前评估和麻醉管理有利于麻醉、手术成功进行  相似文献   

4.
目的 :探索美观、损伤小的局限性低位部分胸骨劈开小切口开胸技术在心内直视手术中的解剖学基础和临床应用价值。方法 :应用局限性低位部分胸骨劈开小切口行心内直视手术 14例 ,观测皮肤切口、胸骨纵切口、显露主动脉、肺动脉、右心及左心范围。病种包括 :房间隔缺损 (ASD) 5例、室间隔缺损 (VSD) 4例、房缺合并室缺 (A +V) 2例、肺动脉狭窄 (PS) 1例、风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全 2例。其中房缺 (ASD) 5例、室缺 (VSD) 3例、房缺合并室缺 (A +V) 1例、肺动脉狭窄 (PS) 1例均在浅低温心脏不停跳心内直视下完成手术 ,室缺 (VSD) 1例、房缺合并室缺 (A +V) 1例、风湿性心脏病二尖瓣置换术 2例则在低温心脏停跳下顺利完成手术。结果 :全组无手术死亡 ,均顺利地完成了手术治疗 ,术中及术后均无合并症发生 ,术后无明显疼痛。皮肤切口长度 9.5± 3.5cm ,胸骨纵切口长度 10 .8± 3.6cm ,皮肤切口 /胸骨长度系数为 0 .72± 0 .15 ,显露主动脉 2 .7± 0 .7cm ,显露肺动脉 1.3±0 .5cm。术中心脏停跳者心肌阻断 8~ 72min ,平均 2 3.6min ,体外循环时间 2 7~ 10 8min ,平均 4 8.5min。术后胸液引流量 6 0~ 35 0ml,平均 14 0± 5 0ml,术后住院 6~ 14d ,平均 8.5d。全组切口均甲级愈合 ,无胸骨畸形 ,胸锁关  相似文献   

5.
目的:总结儿童冠状动脉瘘合并其他心内畸形外科治疗的临床经验及效果。方法:回顾性分析2010年3月至2018年6月于重庆医科大学附属儿童医院心胸外科行手术治疗的冠状动脉瘘合并其他心内畸形患儿14例,其中男9例,女5例,年龄0.25~13.25岁[平均(2.95±3.47)岁],体质量2.8~37 kg[平均(10.98±8.87) kg]。结果:所有患儿均成功手术,手术时间105~305 min[平均(183.36±48.64) min],体外循环时间40~172 min[平均(91.29±31.49) min],主动脉阻断时间16~107 min[平均(45.93±25.64) min],术后住院时间7~19 d[平均(10.79±3.14) d],重症监护时间1~9 d[平均(3.21±2.04) d],术后呼吸机辅助呼吸时间2 h 44 min至6 d[平均(18.73±37.38) h],术中出血5~50 mL[平均(18.93±15.71) mL];术后肺实变、胸腔积液各2例,气胸、心包积液各1例,完全性右束支阻滞1例,心包填塞后床旁开胸抢救1例,全组无死亡,出院后随访6个月至3年,无再次住院手术患儿,远期生存良好。结论:儿童冠状动脉瘘合并其他心内畸形一经确诊,需及早治疗,外科手术治疗效果好。  相似文献   

6.
沈春燕  陈德新 《四川医学》2005,26(3):316-317
目的 探讨腹腔镜下子宫鞘内切除术的手术方法、适应证、术后疗效及临床观察。方法 回顾性分析腹腔镜子宫鞘内切除 3 0例 (观察组 )和同期行开腹筋膜内子宫切除 40例 (对照组 )患者的手术情况和术后情况 ,排除有剖腹手术史。结果 观察组中单发肌瘤 5例 ,多发肌瘤 2 5例 ,肌瘤直径 3~ 8cm ,月经过多 15例 ,伴贫血症状 2 5例。肌瘤平均直径 (5± 0 .5 )cm。对照组肌瘤大小 5~ 8cm ,肌瘤为单发 3 1例 ,多发 9例。有 2 3例月经改变 ;观察组手术时间 (12 0± 2 0 )min ,术中出血 (2 0 0± 5 0 )ml。对照组手术时间 (10 0± 2 0 )min ,术中出血 (15 0± 5 0 )ml,观察组术后平均 (1± 0 .5 )d体温恢复正常 ,对照组术后平均 (3± 1.5 )d体温恢复正常。观察组术后住院 (4± 1)d ,对照组术后住院 (6± 1.5 )d。肛门排气时间 :观察组 4~ 6h ,对照组 10~ 18h。结论 腹腔镜子宫鞘内切除具有创伤小 ,术中出血少 ,术后恢复快及住院时间短等优点 ,是目前较为理想的微创手术治疗子宫肌瘤的方法之一。  相似文献   

7.
目的 观察分析无张力疝修补术治疗疝气的临床效果.方法 方便收集2012年5月—2013年5月在该院治疗疝气的患者150例,根据其手术方式的不同分为对照组和实验组,将行传统修补术的75例患者设为对照组,将行无张力疝修补术的75例患者设为实验组,对比分析两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、术后疼痛评分(评定疼痛程度0~5分)、并发症发生及复发的情况.结果 对照组的平均手术时间为(64.3±9.40)min,平均术中出血量为(42.09±12.81)mL,平均住院时间为(9.03±0.87)d,术后疼痛评分平均值为(3.5±0.76)分,术后出现并发症的概率为77.33%;实验组的平均手术时间为(43.02±7.34)min,平均术中出血量为(26.43±10.56)mL,平均住院时间为(6.14±1.16)d,术后疼痛评分的平均值为(1.72±0.81)分,术后出现并发症的概率为21.33%.与对照组相比较,实验组患者的平均手术时间、切口恢复时间都较短,术后疼痛程度较轻,出现复发和并发症的几率较小,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无张力疝修补术治疗疝气的临床效果显著良好,推荐在临床上广泛使用.  相似文献   

8.
目的:探究单孔胸腔镜手术在胸外科临床应用效果.方法:选取该院2014年3月至2016年9月间收治的40例胸外科患者,对患者一般资料回顾性分析,均行单孔胸腔镜手术,观察手术时间、术出血量、术后住院时间、胸管留置引流时间以及并发症情况.结果:实验组平均手术时间(23.12±10.5) min,术中平均出血量(103.5±55.5)ml,术后胸管引流时间(5.5±2.5)d,平均住院时间(7.5±2.5)d.对照组以上指标分别为(45.23±11.20) min、(146.2±35.8)ml、(8.5±2.8)d、(15.5±3.6)d.两组以上指标对比差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者疼痛评分为(3.05±0.25)分,对照组为(7.06±1.05)分;实验组住院满意率为90.0% (18/20),对照组住院满意率为70.0%(14/20),两组患者疼痛评分与住院满意率对比差异具有统计学意义(P<0.05).术后随访无出血、浓胸以及胸廓畸形等并发症.结论:胸外科患者采用单孔胸腔镜手术可缩短手术时间,减少术中出血量,术后并发症少,更有利于病情恢复,值得采用.  相似文献   

9.
目的 探讨有过上腹部手术史患者二次行腹腔镜治疗胆总管结石的临床技巧,为临床应用提供经验.方法 方便选用2013年7月—2016年7月该院进行二次行腹腔镜治疗胆总管结石患者60例,2016年7月—2017年7月淮安市第一人民医院定点协作二次行腹腔镜治疗胆总管结石患者40例作为研究对象,其中男性患者53例,女性患者为47例,所有研究对象年龄在23~71岁之间,随机分为对照组和实验组各50例,对照组患者采取传统开腹手,实验组患者均行二次行腹腔镜治疗胆总管结石手术,术后观察患者手术指标、康复进程以及术后不良事件的发生率.结果 对照组和实验组患者均顺利完成整个手术过程.患者手术过程中各项生命体征较平稳,对照组患者手术时间在84~156 min之间,平均手术时间为(132±35.00)min;所有患者术中出血量为43~92 mL之间,平均术中出血量为(63±18.00)mL.术后胃肠道功能恢复时间为(42.16±6.09)h.所有患者平均住院时间为(10.32±2.60)d.实验组患者手术时间在69~135 min之间,平均手术时间为(107±26.00)min;所有患者术中出血量为13~78 mL之间,平均术中出血量为(41±16.00)mL.术后胃肠道功能恢复时间为(25.32±3.12)h.所有患者平均住院时间为(7.4±1.60)d.对照组和实验组相比,差异有统计学意义(P<0.05).对照组出现术后镇痛9例、胆道狭窄5例、术后胆瘘4例、切口感染6例.实验组患者术后出现术后镇痛5例、胆道狭窄2例、术后胆瘘1例、切口感染2例.对照组和实验组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 既往有上腹部手术史的患者二次行腹腔镜治疗胆总管结石是可行的,要做好术前影像学评估,掌握好术中技术操作难点,判断好术中结石以及Oddi括约肌功能,及时做好并发症的预防以及处理.  相似文献   

10.
目的:探讨基层医院腹腔镜技术的可行性。方法:回顾性分析妇科电视腹腔镜手术共1165例,包括6类妇科疾病,9种手术方式,其中:异位妊娠1025例(87.98%)、卵巢良性肿瘤98例(8.41%)、子宫肌瘤20例(1.71%)、不孕症18例(1.54%)、子宫穿孔组织嵌顿3例、节育环异位1例。结果:腹腔镜手术1165例,5例中转开腹(0.43%),有并发症20例发生率1.71%,无一例后遗症;手术时间:异位妊娠组平均手术时间为(30±5)min,不孕症组为(50±3)min卵巢肿瘤组(50±8)min,子宫肌瘤剥除组为(70±2)min,LAVH组为(90±4)min;出血量:异位妊娠出血量(20±6)mL,卵巢良性肿瘤(50±5)mL,子宫肌瘤剥除组(200±20)mL,LAVH(250±30)mL;术后肛门排气时间平均为:异位妊娠组(3.5±0.5)h,卵巢肿瘤组(5±0.5) h,不孕症组(5±0.5) h;子宫肌瘤剥除组(9.5±0.5)h;LAVH组为(12.5±0.5)h;术后基本恢复日常生活时间:异位妊娠、卵巢肿瘤组与不孕症组(1.5±0.5)d;子宫肌瘤剥除与LAVH组为(2.5±0.5)d;总的平均天数为(3±0.5)d。结论:腹腔镜手术具有创伤小,出血少,并发症少,术后恢复快,住院时间短等优点,特别适合基层医院高发病率之一的异位妊娠。  相似文献   

11.
胃底贲门癌手术入路的探讨   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨胃底贲门癌手术入路的最佳方法。方法将157例胃底贲门癌患者按手术入路分为经腹组(57例)和经胸组(100例),对比两组疗效。结果经腹组平均术中输血(164.91±36.83)ml,手术时间(219.04±10.72)min,住院时间(14.39±1.39)d,淋巴结清除数(6.04±2.84)个,未出现胸腔积液并发症,随访期间(3~60月)复发率22.80%;经胸组平均术中输血(575.50±40.12)ml、手术时间(286.40±7.94)min、住院时间(20.32±0.81)d,淋巴结清除数(3.62±2.56个),术后并发左侧胸腔积液15例,随访期间复发率41.00%,两组疗效有统计学差异。结论与经胸入路手术相比,胃底贲门癌经腹手术平均术中输血少、手术和住院时间短、淋巴结清除率高、肺部并发症少、术后复发率低,具有较好的临床疗效。  相似文献   

12.
目的探讨后腹腔镜下肾脂肪囊外肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的疗效和安全性。方法回顾性分析吉首大学附属黔江医院、重庆市黔江区中医院2006年2月至2019年3月128例乳糜尿患者的临床资料。采用后腹腔镜下肾脂肪囊内肾蒂淋巴管结扎术72例(肾脂肪囊内组)、后腹腔镜下肾脂肪囊外肾蒂淋巴管结扎术56例(肾脂肪囊外组),比较两组患者平均手术时间、术后卧床时间、术后住院时间、术后疼痛指数、术后肾下垂发生情况。结果 128例手术均顺利完成,肾脂肪囊内组平均手术时间(135. 6±11. 7) min,术后卧床时间(7. 5±0. 7) d,术后住院时间(9. 3±0. 5) d,术后疼痛指数(3. 8±0. 7)分;肾脂肪囊外组平均手术时间(92. 6±7. 3) min,术后卧床时间(3. 7±0. 8) d,术后住院时间(6. 8±0. 7) d,术后疼痛指数(1. 7±0. 6)分,两组各项指标比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。随访6个月,肾脂肪囊内组发生肾下垂2例、肾脂肪囊外组0例,无患者乳糜尿复发。结论后腹腔镜下肾脂肪囊外肾蒂淋巴管结扎术可缩短手术时间、术后卧床时间、术后住院时间,减轻术后疼痛,减少术后肾下垂的发生,值得临床推广应用。  相似文献   

13.
目的 探讨右外侧小切口体外循环下心脏不停跳心内直视手术的方法。方法 经右外侧小切口在体外循环心脏不停跳下进行心脏直视手术 16例。结果 全组平均切口长度 ( 8 2 6± 1 6 7)cm ,体外循环时间 ( 38 2 6± 16 38)min ,术后呼吸机辅助时间 ( 8 93± 3 2 4)h ,胸腔引流量 ( 14 8 2 3± 5 5 6 2 )ml ,术后住院时间 ( 8 5 1± 2 4 5 )d。术后恢复良好 ,无栓塞、心律失常及脑部并发症。结论 右外侧小切口心脏不停跳行心内直视手术创伤小 ,恢复快 ,简便安全 ,美容效果好  相似文献   

14.
目的 分析腹腔镜技术在小肠病变急腹症中的具体应用.方法 从该院2014年1月—2015年12月收治的患者中,方便选取68例采用腹腔镜技术治疗小肠病变急腹症患者为研究对象,并对其临床资料进行回顾性分析.结果 通过腹腔镜技术探查分析,68例患者中有16例腹内疝﹑17例十二指肠球溃穿孔﹑5例憩室伴异物穿孔﹑9例异物穿孔﹑21例粘连性肠梗阻.其中13例中转开腹手术,55例采用腹腔镜技术直接完成手术.患者的平均住院时间为(5.3±1.2)d,手术平均时间为(45.3±12.3)min,患者出血量平均为(31.5±6.2)mL.结论 腹腔镜手术是一种微创手术,能够缩短患者的平均手术时间和住院时间,减少患者的术中出血量,对小肠病变急腹症有明显的改善作用,具有较高的临床应用价值.  相似文献   

15.
目的 比较应用钬激光与经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者的临床效果.方法 回顾性分析我院泌尿外科2014年1月至2016年1月收治的56例术后经病理确诊为NMIBC患者的临床诊治资料,其中28例患者应用钬激光治疗(A组),另28例患者应用TURBT治疗(B组),比较两组患者的术后并发症发生率、手术时间、留置尿管时间、平均住院日和复发率.结果 A组患者术后发生并发症1例,手术时间(32.8±3.8)min,术中出血(24.9±2.6)mL,留置尿管时间(2.9±0.6)d,平均住院日(2.9±0.6)d,复发2例.B组患者术后发生并发症8例,手术时间(41.2±4.3)min,术中出血(33.1±3.7)mL,留置尿管时间(4.8±0.7)d,平均住院日(8.6±1.1)d,复发6例.A组与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与TURBT治疗比较,钬激光治疗NMIBC的并发症较少,复发率较低,安全性更高,值得临床推广应用.  相似文献   

16.
目的 分析研究循证护理在急诊手术患者中的应用效果,以供参考.方法 方便选择该院180例,于2016年1—12月入院的急诊手术患者作为研究对象,将180例急诊手术患者随机分为观察组和对照组两组,每组90例,对照组将使用手术室常规护理方法进行干预,观察组则是在手术室常规护理的基础上实施循证护理的干预,对两组手术室患者的手术时长、术后恢复时间、并发症发生率以及护理满意度等指标进行比较.结果 观察组手术时长(50.58±2.59)min、以及术后恢复时间(5.34±1.01)d均少于对照组手术时长(69.58±2.51)min、术后恢复时间(8.16±4.4)d,而观察组并发症发生率4%,明显低于对照组的并发症发生率16%,观察组急诊手术患者护理满意度92%高于对照组护理满意度76%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对急诊手术患者进行循证护理干预,治疗应用效果明显,有利于减少患者手术时以及术后恢复的时间,明显降低了术后并发症的发生率,并且有效的提高急诊患者对与护理工作的满意度,值得在我院今后对急诊手术患者的护理工作中进行推广应用.  相似文献   

17.
目的 比较腹腔镜和开放行根治性肾切除术治疗T2期肾癌的临床效果。方法 对同期138例肾癌患者分别行腹腔镜或开放根治性肾切除术,腹腔镜手术组63例,开放手术组75例。比较两组术中出血量、手术时间、术后进食时间及住院时间等指标。结果 腹腔镜肾根治性切除术手术时间为90~385min,平均(213±61.6)min;开放手术时间为55~320 min,平均(173±52.3)min,二者差异有统计学意义(P=0.000)。腹腔镜手术组术中失血量为30~1 600 ml,平均(220±291.8)ml;开放手术组术中失血量为50~1400 ml,平均(319±244.1)ml,差异有统计学意义(P=0.032)。经腹腹腔镜组术后1~4d进食,平均(2.4±0.82)d;经后腹膜腹腔镜组为术后2~5 d进食,平均(3.1±1.02)d,差异有统计学意义(P=0.000)。经腹腹腔镜组术后住院4~15 d,平均(7.3±2.50)d;经后腹膜腹腔镜组术后住院6~15 d,平均(9.3±2.25)d,差异有统计学意义(P=0.000)。结论 腹腔镜根治性肾切除术有出血少、术后进食早和术后住院时间短等优点,术后并发症发生率和开放手术相近,腹腔镜根治性肾切除术治疗T2期肾癌安全可行。  相似文献   

18.
对 35例既往有腹部手术史 (研究组 )和 35例既往无腹部手术史的患者 (对照组 )均行腹腔镜输卵管切除术。结果 :研究组手术时间 (10 5± 4 5min)明显长于对照组 (5 4± 37min) (P <0 .0 5 ) ;而中转开腹率 (2 / 35 )、术后住院天数 (3.0± 1.3d)与对照组的相比 ,无显著性差异 (皆P >0 .0 5 )。认为对盆腔粘连患者在术前严格筛选 ,选择穿刺孔 ,注意气腹形成及粘连分离的前提下行腹腔镜输卵管切除术是可行的  相似文献   

19.
石广东  孙建平 《吉林医学》2011,(35):7469-7470
目的:研究开腹与腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床对比情况。方法:将80例结石性胆囊炎患者平分为治疗组与对照组各40例,对照组采用开腹手术治疗,治疗组采用腹腔镜胆囊切除术治疗。结果:治疗组手术时间平均(72.5±18.23)min,术中出血平均(40.5±24.5)ml,术后住院时间平均(3.8±1.5)d;治疗组手术时间平均(70.5±24.2)min;术中出血平均(82.5±38.5)ml,术后住院时间平均(8.9±2.3)d。同时治疗组的并发症发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:在急性结石性胆囊炎的手术治疗中,腹腔镜胆囊切除术具有术中出血少、术后住院时间、并发症发生率低等优势,值得推广应用。  相似文献   

20.
目的 探讨全髋关节置换术中手术室的护理策略及临床效果.方法 选取全髋关节置换手术治疗患者136例作为研究对象,分为系统护理组和常规护理组,系统护理组男37例,女47例,年龄49~73岁,平均(61.08±6.941)岁;常规护理组男32例,女20例,年龄47~72岁,平均(59.69±6.409)岁.系统护理组采用全面系统的护理措施,而常规护理组采用围手术期常规性的护理.进行10个月的随访,比较两组患者的手术时间、出血量、住院时间、并发症及患者满意度.结果 系统护理组与常规护理组手术时间分别为(62.67±13.55)min、(73.65±10.01)min;术中出血量分别为(244.17±31.85)mL、(306.00±41.53)mL;术后住院时间分别为(8.81±1.452)d、(10.14±2.087)d,系统护理组的手术时间、术中出血量及术后住院时间均明显少于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05).系统护理组出现感染现象0例,下肢深静脉血栓1例,常规护理组出现感染现象3例,下肢深静脉血栓4例,两组均未出现假体脱位、坐骨神经损伤、假体周围骨折、假体松动等并发症,两组患者感染、深静脉血栓的比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全面系统的护理措施可帮助缓解手术治疗期间患者的不良情绪,缩短手术时间,减少术中出血,缓解术后疼痛感,值得提倡应用.  相似文献   

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