腓动脉外踝上穿支皮瓣在足踝部深度烧伤创面修复中的应用

2004年1月以来,我们应用腓动脉外踝上前(后)穿支皮瓣逆转修复足踝部深度烧伤10例,获得较好效果.     

聚氯乙烯硬泡沫在X线摄影中的应用

我们参照邹仲《X线检查技术学》的有关数据。将聚氯乙烯硬质泡沫制成各种规格的角度板及充填板用于以下部位的X线摄片和断层,其固定效果良好,现介绍如下:1、用于头颅固定器内的充填物,作头颅正位、侧位、汤氏位、颅底位、脑血管造影、脑室造影时的固定材料(见李正才等:凹型头颅固定器制作与使用,中外医用放射技术,1989;1:48)。2、制成50mm×50mm×30mm的锥形塞子代替软木塞投照第1、2颈椎前后张口     

上海市长宁区社区居民健康行为咨询点状况评估

目的了解社区居民健康行为咨询点现况,以进一步规范咨询点工作,为居民提供一流健康服务。方法采用资料法、现场观察法及问卷调查方法,对全区所有咨询点的硬件、软件配备情况、工作开展情况和规范程度以及咨询点服务对象对咨询点知晓情况、满意度进行综合评估。结果60.5%的咨询点工作完全达标;99.2%的居民知晓服务信息;97.8%的居民接受过咨询服务,居民对咨询点服务满意率达97.2%;分别有25.7%的咨询员、50.4%的居委干部、23.2%的居民提出增加服务时间、内容,改善服务条件等建议。结论调查对象对健康行为咨询点服务满意度逐年上升,但咨询点的整体服务水平还有待提高,特别在服务时间、服务内容以及服务条件等方面,还有待完善。     

关注药品从业人员培训问题

随着GSP认证工作的整体推进和药品市场监管工作水平的逐步提高,药品和医疗器械从业人员培训工作中存在的不足和问题也逐步显露出来,并给药械市场监管带来了消极影响。因此,探索从药人员的培训考核管理的新模式是十分必要的。一、药品从业人员基本情况当前,有些涉药单位不重视从     

筋膜皮下组织瓣翻转修复肢端Ⅳ度烧伤

目的探讨筋膜皮下组织瓣翻转修复肢端Ⅳ度烧伤术式的适应证，优缺点用手术注意事项。方法对18例肢端Ⅳ度烧伤患者应用筋膜皮下组织瓣翻转加植皮修复，观察术后筋膜瓣用皮片成活情况。结果12例一期植皮者中1例筋膜瓣远端部分血运不良坏死，经换药后植皮修复，3移植皮片表皮起水疱，经换药愈合。6例二期植皮者移植皮片全部成活。结论筋膜皮下组织瓣修复肢端Ⅳ度烧伤具有操作简便，使区损伤轻，术后功能及外形恢复良好的优点，是一种可供选择的较好方法。     

单纯性蝶窦囊肿致脑脊液鼻漏一例

患者女 ,5 5岁。因反复头昏、头痛 9年 ,加重伴左鼻“流水”5个月于 2 0 0 2年 7月 9日入院。患者 9年前无明显诱因出现头昏、头痛 ,曾诊断为“高血压” ,服降压药后症状缓解。5个月前出现左侧剧烈头痛、头昏、头胀伴恶心及非喷射性呕吐 ,并有左侧鼻腔清水样鼻漏。既往无外伤史。作头颅CT平扫正常 ,鼻流“清水”定性分析为脑脊液。诊断为 :高血压伴自发性脑脊液鼻漏。给予降压、防感染等治疗 4 0余天后鼻漏停止。入院前 1个月 ,因头昏、头痛加重 ,血压升至180 /12 0mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,收入内科治疗 1周后血压控制在 130 /80mmHg ,…     

当归四逆汤治验3例

1 经行腹痛 李某,女,32岁,1999年10月29日初诊.半年前因经期涉水,遂每逢经期则少腹疼痛.适值经期,少腹冷痛,月经量少,色暗有血块,血块排出后疼痛减轻,伴两胁胀满不舒,嗳气,心烦不宁,自觉少腹有气上冲胸膈,泛恶欲吐,不思饮食,舌质暗淡苔白腻,脉弦细.属寒湿之邪凝滞胞宫,血脉淤阻,肝脉寒,失于条达,挟冲脉之气上逆所致.治宜散寒去湿,化淤通络,平冲降逆.方用当归四逆汤加减.当归、桂枝、白术各30g,白芍、细辛各15g炙甘草10g,通草6g.每日1剂,水煎后早晚分服.服4剂后,腹痛消失,胁胀逆气消除而病愈.     

古方今用治验2则

1　左金丸治牙痛王某 ,女 ,5 6岁 ,工人 ,1 999年 3月 2 1日初诊。患牙痛 1周余。自诉 :因半年前牙痛曾服大承气汤而愈 ,此次发作遂照方取药服用 ,大便得泄 ,痛稍减 ,然昨夜忽又痛甚 ,遂来诊。刻诊 :右侧上下牙龈均红肿充血 ,伴头昏沉 ,口干而苦 ,不思饮食 ,痛不得眠 ,舌质红 ,苔薄黄 ,脉弦略数。细询其病因 ,始因生气而得 ,至今尚觉两侧胁肋胀满不适。辨属肝郁化火 ,横逆犯胃 ,上攻牙龈所致。遂予清肝泻火解郁之左金丸加味 :黄连 1 0 g,吴茱萸 3g,生地 1 5 g,细辛 3g。3剂 ,水煎服 ,日 1剂。 3天后患者来告 ,上方仅服 1剂痛胀即大减 ,当晚…     

疫情防控期间医护人员职业压力及其影响因素

目的 疫情防控期间,调查山东省内不同地区不同科室临床一线医护工作人员的职业压力水平,分析医护人员职业压力影响因素,旨在为职业压力体系构建提供依据.方法 采用工作压力测量量表、职业幸福感量表、心理弹性量表对急诊、呼吸内科、ICU等10个科室338名医护人员进行问卷调查.结果 共发放问卷338份,回收338份,问卷有效回收率为100％.工作压力评分(33.40±6.85)分,职业幸福感评分(83.82±15.50)分,心理弹性评分(36.18±7.20)分.工作压力与心理弹性、职业幸福感及各维度均呈负相关(r值分别为-0.405,-0.406,-0.445,-0.267,-0.216,-0.289,-0.278).单因素分析结果显示:不同性别、婚姻状况、年龄、学历、职业、工作年限、职称、职务、科室及目前的工作地点工作压力比较,差异均有统计学意义(P<0.05).逐步线性回归分析结果显示:职业、学历、目前工作地点、心理弹性及职业幸福感中身心健康和经济收入是医护人员职业压力的主要影响因素.结论 医护人员的职业压力较高,医院应从职业、学历、工作科室等主要影响因素入手,关注医护人员身心健康,减轻医护人员身心压力,以此更好地完善突发公共卫生应急管理体系,为医疗安全质量提供更多保障.     

介绍一种自制翻身床床栏

目前烧伤病房使用的翻身床无床栏.为降低患者坠床的风险,常使用床档,实行专人看护[1].笔者单位1999年开始将自制护架应用于翻身床,并由最初的木制护架改良为插入式不锈钢床栏,发挥了有效的防护作用,现介绍如下. 1 翻身床床栏的制作 一套床栏由2只组成,安装于翻身床左右两侧.每只床栏由床栏主体、安装脚、床栏架座抱箍以及固定插槽构成.(1)床栏主体:由空心不锈钢条焊接而成,总长180 cm,其中床栏头部长25 cm、空档部分长60 cm、床栏脚部长95 cm,床栏高出翻身床床面30 cm.床栏脚部可呈扇形向外展开20 cm,床栏安装脚高30 cm.(2)床栏架座抱箍和固定插槽:架座抱箍焊接于翻身床床脚,固定插槽为一盲端空心管,可插入床栏安装脚.见图1.