基于流行病学调查的心悸证素特征研究

目的：探讨心悸证素的分布、组合规律。方法：采用临床调研与中医计量诊断相结合的方法,对多个地区1126例心悸患者的临床症状进行研究。结果：心悸主要以气虚证素的病理症状体征分布最多;心悸的病位证素主要有心、脾、肾、肝、肺;病性证素主要有气虚、阳虚、血虚、阴虚、血瘀、火热、痰、水饮。结论：心悸的病性虚实错杂、病位涉及多个脏腑,临床辨证多证素组合为主。     

原发性高血压常见症状体征的临床分布与中医证素的相关性研究

目的:分析原发性高血压患者(EH)的常见症状和体征的临床分布情况及其与中医证素诊断的相关性。方法:采用临床横断面研究方法,收集EH患者的中医症状和体征,进行证素辨证,运用二元逻辑回归进行相关性分析。结果:共纳入病例1192例,涉及主要证素12种,常见症状和体征32种。女性患者多见精亏气虚、阴血不足之虚证;男性患者多见痰湿血瘀、阳亢动风之实证。低年龄段的中老年EH患者出现阴虚火旺症状较多;年龄较高患者出现肝肾精亏、气血两虚、血瘀、阳亢和动风的比例较高,且有随年龄增高趋势。证素"肝"多结合阳亢、动风证,口苦、头重脚轻、舌歪斜、弦脉等症状对肝的诊断贡献值较大;"肾"多并见精亏、气虚证,腰膝酸软、余沥不尽、老舌、沉脉等症状诊断贡献值较大;"心"多并见血瘀、血虚证,心悸、胸闷、舌色青紫、结代脉等症状诊断贡献值较大;"脾"多并见气虚、痰湿证,溏结不调、泄泻、齿痕舌、滑脉等症状诊断贡献值较大。此外,精亏、气虚、血虚、阴虚、阳亢、痰、湿和火(热)诊断的强相关症状体征各不相同。结论:不同性别、年龄的中老年EH患者的症状和体征表现不同。各症状和体征对不同证素的诊断支持作用和支持强度各不相同。     

骨质疏松症的中医证素分布研究

目的:探讨原发性骨质疏松症患者在临床上的证素分布及证素组合规律。方法:检索1994—2017年关于原发性骨质疏松症的中医辨证分型文献,对其进行证型证素的整理和提取,应用Excel建立数据库及SPSS 16. 0软件进行统计分析。结果:构成原发性骨质疏松症的病位证素有4种,以肾为主,其次为脾、肝、胃;病性证素有8种,以气虚为主,其次为阳虚、阴虚、血瘀、气滞、血虚、精亏、痰浊。结论:运用证素辨证可提高辨证准确性,值得临床推广应用。     

产后盆底功能障碍的中医证素特征研究

目的探讨产后盆底功能障碍的证素分布特征及组合规律,阐释其中医病机及证候特点,为该病的中医证候规范化研究提供依据。方法选取262例产后盆底功能障碍患者,运用证素辨证方法,探究其病位证素、病性证素分布及组合规律。结果常见病位证素为肾、胞宫、心神、肝;常见病性证素为气不固、气虚、气滞、阳虚、气陷。病位多为两脏器、三脏器组合,以肾+心神、肾+胞宫多见。病位+病性证素组合以肾+心神+气不固最常见。与肾相关的证候还可见肾气虚、肾阳虚、肾阳气虚、肾阴虚;与肝相关的证候为肝郁气滞;与肝、肾二脏相关的证候为肝肾阴虚;与脾、肾相关的证候为中气下陷、脾肾气虚。结论产后盆底功能障碍的病位主要在肾,涉及胞宫、心神、肝;病性以虚为主,重要病机为气不固。     

基于个案报道的失眠症常见证素的Logistic回归分析研究

目的分析失眠症中医证素与症状/体征、中药的相关性。方法于中国知网、维普、万方等数据库搜集近10年关于失眠的文献,对符合纳入标准的516条医案进行规范,应用“证素辨证”法进行病位及病性证素辨证,采用二分类Logistic回归分别对证素与症状/体征、中药进行回归分析。结果经规范后提取失眠症常见证素有心、肝、脾、肾、阴虚、火热、气滞、气虚等8个;通过Logistic回归方法分别筛选出与证素相关的变量,其中与阴虚相关的变量为15个最多;与心相关的变量为10个最少。结论研究借助Logistic回归分析方法,归纳出失眠主要证素与症状/体征及证素与中药应用之间的相关关系,为临床辨证提供了客观依据。     

桥本甲状腺炎中医证候要素规律初步研究

目的:初步研究桥本甲状腺炎中医证候要素规律。方法:对200例桥本甲状腺炎患者的临床症状、体征进行收集,确定病性、病位类证素,并进行分类统计。结果:病性类证素:气虚、血瘀构成频率大于70%,以二病性证素和三病性证素组合形式最为集中;病位类证素:脾、肾、肝三脏构成频率>50%,脾脏涉及为最多。结论:气虚、血瘀是导致桥本甲状腺炎的主要病理因素,气虚、血瘀、痰湿三个环节单独或相互作用是病机关键,涉及的主要脏腑为脾、肾、肝三脏,其中脾脏最为重要。此结论为提高桥本甲状腺炎临床诊疗准确率和规范化水平、建立中医证候诊断标准提供参考和借鉴。     

高血压病中医证素分布研究

目的:探讨高血压病患者中医证素分布特点,指导中医临床辨证。方法:按照流行病学调查研究的要求,制定高血压病临床调查表,收集420例合格高血压病患者的一般资料,根据朱文峰教授的证素辨证方法和中医证候分级标准,进行高血压病中医证素诊断和量化积分,记录相关数据。通过统计分析,结合中医证素频数分布情况和各症状积分结果,明确高血压病患者中医证素分布情况,并探讨各证素积分的特点。结果:420例高血压病患者的病位证素在频数分布主要为肝(83.1%)、脾(70.4%)、肾(68.3%),三者之间比较无统计学意义(P0.05);以阳亢、痰湿证素分布最高,两者比较无统计学意义(P0.05),分别与其他各实性证素相比具有统计学意义(P0.05);以阴虚、气虚频数分布最高,与其他各虚性证素比较具有统计学意义(P0.05)。结论:在眩晕的防治上不仅要重视肝、脾、肾的调护,还要注重对阳亢、痰湿、阴虚、气虚等致病因素的干预。     

血脂异常患者证素季节分布的相关性研究

目的分析血脂异常患者中医证素与季节变化的相关性。方法根据《证素辨证学》中证候辨证常见证量表制作四诊信息诊断量表,于1年时间内收集符合血脂异常诊断标准的临床病例528例,以24节气立春、立夏、立秋、立冬为节点,按收取病例时间分为春、夏、秋、冬四组,判定中医证素,分析血脂异常患者中医证素与季节变化的关系。结果研究中共出现病位证素19个,常见病位证素为肝、肾、脾、心。共出现病位证素22个,常见实证病性证素为湿、气滞、阳亢、血瘀;常见虚症病性证素主要为阴虚、气虚、血虚、阳虚、精亏。病位证素为脾、肝、胃、表、肌肤、经络、心神,病性证素为风、寒、燥、水停、气虚、阳虚、阳浮、阴虚、津液亏、精亏、动风在不同季节发生率有差异,且差异具有统计学意义(P0.05)。病位证素肝、肾、肌肤、筋骨,病性证素气滞、气虚、血虚、阳虚、阴虚的证素贡献度分值在四季分布不全相同,差异具有统计学意义(P0.05)。结论血脂异常患者中医病位证素脾、肝、胃、表、肌肤、经络、心神,病性证素风、寒、燥、水停、气虚、阳虚、阳浮、阴虚、津液亏、精亏、动风在不同季节发生率不同。病位证素肝、肾、肌肤、筋骨,病性证素气滞、气虚、血虚、阳虚、阴虚的证素发展程度有季节差异。     

脑出血急性期的中医辨证要素及证候分布规律研究

目的 探讨脑出血急性期的中医辨证要素及证候分布规律.方法 对120例脑出血急性期患者的中医基本辨证要素及证候分布进行回顾性研究.结果 中医基本辨证要素中病性证素分布呈痰浊＞热盛＞血瘀＞阳亢＞风热＞气滞＞气虚＞阴虚＞亡脱的趋势;病位证素分布呈神（脑）＞肝＞心＞大肠＞肾＞脾的趋势.证型分布中实证呈现痰热瘀滞证＞痰瘀互阻证＞痰热腑实证＞痰热扰神证＞肝阳上亢证的趋势;虚实夹杂证呈气虚痰阻证＞痰热炽盛,阴液耗伤证＞肝阳暴亢,气阴两伤证的趋势;虚证呈阴竭阳脱证＞脾肾气虚、肝肾不足证的趋势.结论 脑出血急性期中医病性证素是痰浊、热盛、血瘀、阳亢、风热等;病位证素是神（脑）、肝、心、大肠等;证候分布是痰热瘀滞证、痰瘀互阻证、气虚痰阻证等.     

脑梗死急性期的中医辨证要素及证候分布规律研究

目的探讨脑梗死急性期的中医辨证要素及证候分布规律。方法对108例脑梗死急性期患者的中医基本辨证要素及证候分布规律进行回顾性研究。结果中医基本辨证要素中病性证素分布呈痰浊血瘀热盛气虚阳虚气滞阴虚血虚的趋势;病位证素分布呈神(脑)心脾肾大肠肝的趋势。证型分布中实证呈现痰热瘀滞证痰瘀互阻证热盛血瘀证里实热结证的趋势;虚实夹杂证呈痰热炽盛,气阴耗伤证气虚血瘀证气虚痰阻证的趋势;虚证呈阳气亏虚证血虚证、气阴两虚证的趋势。结论脑梗死急性期中医病性证素是痰浊、血瘀、热盛、气虚等;病位证素是神(脑)、心、脾、肾等;证候分布是痰热瘀滞证、痰瘀互阻证、热盛血瘀证等。     

503例乙肝后肝硬化中医证候特征的因子分析

目的探讨乙肝后肝硬化中医证素特点及证型分布规律。方法采集503例乙肝后肝硬化患者的四诊信息,运用因子分析与聚类分析方法相结合对61项变量进行分析,结合证素辨证体系寻找该病的中医证素特点及证型分布规律。结果证素辨证学研究结果得出本组503例乙肝后肝硬化病位证素5项,病性证素13项,其中病位证素主要涉及肝、脾、肾,病性证素主要涉及血瘀、气虚、气滞、湿热、水。采用因子分析61个证候条目,KMO统计量为0.812,Bartlett球型检验P0.0001,共提取出17个公因子,被提取有51项具有意义的症状,结合证素辨证学及专家讨论总结出7类中医证型:湿热内蕴证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、肝郁脾虚证、脾虚湿盛证、血瘀证、脾气虚证。采用聚类分析出该病的证型分布比例,依次为血瘀证占24.85%(125/503),脾气虚证占19.28%(97/503),肝郁脾虚证14.91%(75/503),脾肾阳虚证占12.72%(64/503),湿热内蕴证占11.13%(56/503),脾虚湿盛证10.14%(51/503),肝肾阴虚证7.55%(38/503)。结论因子分析、聚类分析与证素辨证体系相结合用于乙肝后肝硬化证候特点研究,为该病的中医辨证分型客观化提供了一种新的方法和思路。     

福州地区体检人群证素分布规律浅探

为了解福州地区人群中医病理生理特点,针对福州地区体检人群1009例进行中医证素分布规律调查发现,1002例存在不同程度的41种证素及其组合的病理变化。选取16种出现频率大于总调查人数7%的证素进行分析,发现该地区证素频数分布从大到小为阴虚>湿>热>肝>气虚>痰>气滞>阳虚>血虚>肾>血瘀>脾>阳亢>肺>胃>胞宫。分析不同性别人群证素分布情况发现,女性在阴虚、气滞、血瘀、肝、血虚、气虚、阳虚、肾八种证素的分布显著高于男性,痰证素显著低于男性,其血瘀、血虚出现频率约为男性的三倍,提示该地区人群中医证素辨证以阴虚湿热为主,不同性别体检人群的中医病理生理特点存在不同,女性比男性存在更多健康问题。     

失眠症中医证素组合规律的文献研究

目的以中医理论为指导,探讨基于文献的失眠症中医证素分布与组合规律。方法通过中国学术期刊全文数据库收集整理失眠症或不寐相关文献,在二次检索和整理核对后,对各个证候进行规范化处理以提取证素、建立数据库,运用SPSS 13.0统计软件对证素进行频数分析。结果共收集合格文献56篇,搜集符合标准的条目共计276条,共提取病性证素10个,分别为气虚(85.9%)、阴虚(77.5%)、火热(62.3%)、痰热(56.9%)、气滞(27.2%)、血虚(19.2%)、血瘀(15.2%)、痰湿(9.4%)、阳虚(6.5%)、湿热(2.5%);病位证素6个,分别为心(92.8%)、肝(83.7%)、肾(53.6%)、脾(49.3%)、胆(7.6%)、胃(5.8%)。文献中出现频次最高的证候为痰热扰心,频次最高的病位因素为心、病性因素为气虚;证素的组合形式有二证素组合、三证素组合两种,其中二证素组合占52.8%,三证素组合占49.3%。结论失眠症中医证型复杂多样,临床辨证缺乏统一标准。以中医证素研究为切入点,通过对文献进行统计分析,发现失眠症病理因素以气虚、阴虚、火热、痰热为主,病位主要在心,涉及肝、脾、肾等,分析结果对临床辨证的覆盖率较高,有助于规范、指导今后的临床辨证,为失眠症的证候学规范化研究提供科学依据。     

慢性阻塞性肺疾病中医证候及证素分布规律与特征的文献分析研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)中医证候、证素分布规律及特征,为相关证候标准规范及临床诊疗研究提供依据。方法:检索筛选符合标准的COPD文献并提取证候类型,将复合证型分解成基本的证候要素,统计各证候分布比例及证素出现频次、频率。结果:COPD病例数分布较高的中医证候为痰热壅肺、肺气虚、痰浊阻肺、肺肾气虚、肺脾两虚,稳定期证候出现频率较高的为肺肾两虚、肺气虚、肺肾气虚、肺脾气虚、肺脾两虚、肺脾肾虚,急性期证候出现频率较高的为痰热壅肺、痰瘀阻肺、痰热瘀肺、痰浊阻肺、肺脾肾虚。本病病位类证素为肺、肾、脾、心、肝,病性类证素按频次由多至少依次为气虚、痰、阳虚等。结论:慢性阻塞性肺疾病的中医证候以本虚标实为主要特征,肺脾肾虚贯穿于疾病始终,肺肾气虚可能成为COPD的基础证候。     

102例癌因性疲乏的中医证候规律研究

目的:探讨癌因性疲乏的中医辨证要素及证候分布规律。方法:对102例癌因性疲乏患者的中医基本辨证要素及证候分布规律进行回顾性研究。结果:中医基本辨证要素中病性证素分布呈气虚痰浊瘀血阴虚气滞阳虚血虚热毒的趋势;病位证素分布呈脾胃肾肝肺肠心的趋势。证型分布中虚证呈现气阴两虚证气血不足证肝肾阴虚证脾肾阳虚证的趋势;虚实夹杂证呈脾虚痰湿凝聚证肝郁脾虚证气虚血瘀证的趋势;实证明显少于前两者,在研究的病例中仅有痰热蕴结证。结论:癌因性疲乏中医证候规律以虚证最多,尤以气虚为主,且同时兼夹痰湿、瘀血等病理因素。故治疗癌因性疲乏以补虚为基本治则,既要重视脾胃运化,亦要兼顾化痰祛湿,活血化瘀,疏肝解郁等治则。     

睑板腺功能障碍的中医证素特征研究

目的通过对睑板腺功能障碍(MGD)患者中医证候的分析,研究MGD中医证素特征,为MGD的系统性中医辨证分型及治疗提供一定借鉴与帮助。方法收集确诊为睑板腺功能障碍的患者300名,通过四诊合参收集患者证候资料,根据证素辨证学分析证候权值,得出各个患者的证素,进而得出MGD的中医证素分布特征及常见证型。结果病位证素为脾、胃、肝、肾、表,其中脾、胃、肝常见;病性证素为风、湿、火、燥、气虚、阴虚、血虚、血热,其中湿、火、气虚常见;证素组合常见脾+湿、脾+气虚、脾+湿+火、脾+胃+湿+火、肝+火、气虚+血虚、脾+胃+湿、表+风+火。结论睑板腺功能障碍病位主要在脾,肝与胃其次;病性以湿为主,火与气虚其次。     

原发性高血压肾损害中医证素的初步研究

目的初步探讨原发性高血压肾损害中医证素分布特点及规律,分析其中医证候特点。方法制定原发性高血压肾损害中医临床症状分级量化观察表等临床调查表,逐一询问、检查、记录调查对象的情况。结果98例原发性高血压肾损害患者证素的分析结果显示,涉及的病位证素依次为肾、脾、肝、心、胃、心神、肺;其中以肾、脾、肝为主。病性证素依次为阴虚、阳虚、气虚、血虚、湿、痰、热、阳亢、血瘀、气滞、血热、寒、水停。Logistic回归分析结果显示:脾与湿、痰、气虚相关,肾与气虚、阴虚相关,肝与阳亢、阴虚有关,湿与脾、痰、气虚相关,痰与脾、湿相关,阳亢与肝、热、血虚相关,气虚与肾、脾、血虚、阳虚相关,血虚与热、气虚,阳虚与气虚,阴虚与肾、肝、血虚相关。结论原发性高血压肾损害的中医病性特点为本虚标实,病位主要涉及肾、脾、肝。初步总结出本研究98例原发性高血压肾损害患者中,出现的主要证型为肾气阴两虚证、肝阳上亢证、脾肾阳气虚证、肝肾阴血虚证、痰湿困脾证、脾虚湿困证、气血两虚证、阳气虚证,还可见血瘀、气滞、水停等兼证。     

中老年失眠症中医证候及证候要素分布特点的文献研究

目的通过对近现代名家医案中中年和老年失眠症的数据挖掘研究,分析中年和老年失眠症中医证候及证候要素的分布特点,为临床治疗中年和老年失眠症的辨证规范提供依据。方法以筛选出的258例近现代名家医案中老年失眠症为研究对象,并用频数分析和聚类分析等统计学方法进行分析。结果 1)纳入258例医案,其中中年人失眠症医案有189例,老年人失眠症医案有69例。2)中年失眠症高频证候依次为肝肾阴虚证、心肾不交证、心胆气虚证、痰热内扰证、肝郁气滞证、肝阳上亢证和心脾两虚证;老年人失眠症高频证候依此为心脾两虚证、痰瘀交阻证、脾胃虚弱证、心肾不交证和肝郁气滞证。3)中年失眠症医案中病位证素出现频率在5%以上的依此为肝、心、肾和胃;病性证素出现频率在5%以上依次为阴虚、痰、湿热、气虚和气滞。老年失眠医案中病位证素出现频率在5%以上的依次为肾、脾、心和肝;病性证素出现频率出现在5%以上的依次为血虚、气虚、阳虚、痰和血瘀。结论通过对中年和老年失眠症证候、证素的分布特点以及与症状间的分析,探究出临床上治疗中年和老年失眠辨证规律,为临床证素辨证治疗中年和老年失眠和临床诊断的规范化提供参考。     

基于中医证素研究探讨代谢综合征证候规律

目的：基于中医证素研究探讨代谢综合征的证候规律。方法：将912例代谢综合征患者的病历资料纳入研究。将病历资料中的中医证型拆分为病位证素与病性证素，探讨代谢综合征不同病位及兼杂病性的分布规律以及合并症的情况，分析中医证素特征以及与性别、年龄的相关性。结果：912例代谢综合征患者中，糖尿病、高血压病、肥胖为常见合并症。12种常见中医证型，出现频率从高到低依次为：湿浊瘀阻、气虚湿热互结、脾虚湿瘀、气虚血瘀、阴虚血瘀、脾肾气虚、肝郁脾虚、脾肾阳虚、肝肾亏虚、水湿瘀阻、阴虚热盛、肾虚血瘀。筛选出8种常见中医证素，分别是气虚、湿、脾、瘀、阳虚、阴虚、肝、肾。病性证素按出现频率从高到低依次为：气虚、湿、瘀、阴虚、阳虚；病位证素按出现频率从高到低依次为：脾、肾、肝。不同性别的瘀、湿、肝、气虚证素百分比分别比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。性别与阴虚、气虚、瘀、肝证素存在正相关关系（P<0.05），与湿证素存在负相关关系（P<0.05）。性别与阳虚、脾、肾不存在相关性。老年患者（年龄≥65岁）与非老年患者（年龄<65岁）的脾证素百分比比较，差异有统计学意义（P<0....     

多脏器功能不全并胃肠功能障碍的中医基本辨证要素及证候分布规律研究

目的 探讨多脏器功能不全并胃肠功能障碍的中医基本辨证要素及证候分布规律.方法 对30例多脏器功能不全并胃肠功能障碍患者的中医基本辨证要素及证候分布进行前瞻性研究.结果 中医基本辨证要素中病性证素分布呈气虚＞血虚＞痰饮＞热盛＞阳虚＞阴虚＞血瘀的趋势;病位证素分布呈脾＞胃＞肺＞肾＞心神＞心＞肝的趋势.证型分布虚实夹杂证呈气血亏虚＞邪热壅盛证＞脾肾阳虚,痰饮内停证＞脾肾阳虚＞痰饮扰神证的趋势;虚证呈脾胃气血两虚证＞心脾两虚证＞心阳暴脱证的趋势;实证较少,主要为痰瘀阻滞证.结论 多脏器功能不全并胃肠功能障碍的中医基本病性证素是气虚、血虚、痰饮、热盛等;病位证素是脾、胃、肺、肾等;证候分布是脾胃气血两虚证、气血亏虚邪热壅盛证等.