8968例孕产妇中胎儿及新生儿出生缺陷的分析

目的 通过对10年来引产的胎儿畸形及分娩的新生儿出生缺陷进行分析,为减少出生缺陷及降低新生儿死亡率提供参考.方法 对孕13周后行中晚期引产的胎儿(死胎引产、治疗性引产)和产科住院分娩的28周至生后7天的所有围产儿(活产、死胎、死产)8968例中的56例胎儿畸形、125例出生缺陷的新生儿进行分析.结果 10年出生缺陷发生率为20.18‰.前5年出生缺陷发生率为14.6％,后5年为23.8‰(P＜0.01).常见畸形发生率依次顺位为:先天性心脏病(29.8％),骨骼畸形(19.5％),泌尿生殖器官异常(14.6％),神经管畸形、脑积水(12.7％)及头颈部畸形(10.7％)等.引产胎儿畸形以神经管畸形、脑积水最常见(29.8％),而生后出生缺陷儿中以先天性心脏病居首位(41.9％).孕产妇年龄＜20岁,或＞35岁的出生缺陷发生率明显高于20～35岁孕产妇(P＜0.02).流动人口孕产妇发生出生缺陷率(2.9％)明显高于本市户口孕产妇(1.3％),P＜0.001,且引产孕周较晚.结论 应提高产前筛查率,发现严重畸形及时引产,可减少新生儿死亡及致残率.对孕产妇尤其流动人口孕产妇应加强管理,改善生活条件,预防感染及普及口服叶酸等措施,以减少出生缺陷的发生.     

2008-2009年浦东新区出生缺陷儿调查分析

目的 了解2008-2009年浦东新区出生缺陷的现况,为探索在社区开展孕前围孕保健提供依据.方法 按照中国出生缺陷监测方案,分析2008-2009年在上海浦东新区各医院住院分娩的孕妇和出生围生儿的监测资料.结果 2008-2009年浦东新区共出生43 485例围生儿,发生出生缺陷486例(其中男260例,女225例,性别不清1例),出生缺陷儿的出生率为11.18‰;非沪籍产妇28 268人,占孕妇的65.01%,其出生缺陷儿占59.67%;出生缺陷病种前五位依次为:多指(并指)趾、外耳畸形、先天性心血管病、唇腭裂、生殖器畸形;不同年龄、不同职业、不同户籍夫妇的出生缺陷儿出生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 重视出生缺陷在社区的一级预防,为育龄夫妇提供孕前-围孕保健服务,使人人享有基本生殖健康服务.     

长沙市芙蓉区围产保健现状分析及对策

目的 了解2000～2004年围产保健工作现状,分析原因,研究相应对策.方法 对驻区五家医院5年的围产保健工作报表进行统计分析.结果 ①5年来剖宫产率逐年上升,为63.23%.②产科并发症在波动中下降.③出生缺陷发生率为14.09‰逐年下降,但是2004年发生逆转达23.69‰.④围产儿死亡率为12.60‰,但出生缺陷死亡占主要原因.结论 加强围产期保健监测及健康教育,推行婚前医学检查及产前诊断等干预措施,可提高围产保健工作质量,降低剖宫产率和出生缺陷发生率和围产儿死亡率,提高人口素质.     

围生儿出生缺陷监测情况分析

目的探讨围生儿出生缺陷发生原因及相关因素,为进一步制订围生儿出生缺陷防治对策提供科学依据。方法对2008年—2012年在临县3所县级医院住院分娩的围生儿出生缺陷监测资料进行总结分析。结果 5年间临县围生儿出生缺陷发生率总体呈逐年下降趋势,出生缺陷前5位疾病排序依次为神经管畸形、唇腭裂、脑积水、多指(趾)、先天性心脏病。结论加强出生缺陷三级预防,加大健康宣教普及力度,做好婚前保健和围生期新生儿疾病筛查,是降低围生儿出生缺陷发生率的必要措施。     

矿区68例围生儿出生缺陷分析

目的：通过对出生缺陷发生情况、类型的分析，为今后的预防工作提供科学依据。方法：对2002～2006年出生的12297例围生儿出生缺陷进行监测（包括死胎、死产），观察缺陷动态变化及其相关因素。结果：12297例围生儿中有出生缺陷儿68例，出生缺陷发生率为5.53‰。常见出生缺陷中，前5位主要缺陷分别为先天性心脏病、神经管畸形、唇腭裂、外耳畸形、肢体短缩。发生缺陷的胎儿性别差异无显著性（P〉0.05）。结论：出生缺陷先天性心脏病居首位，逐年未有明显下降趋势，可能与煤矿工人的工作环境和生活习惯有关。加大宣传力度，倡导科学生活方式，提高产前诊断技术，适时终止妊娠，进行优生优育宣传指导，为孕妇创造优良环境及合理均衡饮食可有效降低出生缺陷发生率。     

广州市白云区5年中围生儿死亡455例分析

目的 探讨围生儿死亡原因，确定围生期保健重点，提出干预措施。方法 对该区1995年10月至2000年9月41352例围生儿中死亡的455例病例作回顾性分析。结果 围产期死亡率11．00‰，各年度围生儿死亡率差异无显著性，常住人口与流动人口，产检与未产检者围生儿死亡率差异有显著性。早产儿死亡率有逐年下降趋势。围生儿死亡原因前3位依次为出生缺陷、脐带因素、早产。结论 出生缺陷和脐带因素是围生儿死亡的主要原因，加强流动人口的围生期保健工作及孕产妇自我保健意识是全社会共同任务，是降低围生儿死亡率的关键。     

芜湖县2002~2005年3033例围生儿出生缺陷监测结果与分析

目的:探明围生儿出生缺陷的种类和发生率,寻找影响出生缺陷的可能因素。方法:对芜湖县医院3033例住院分娩儿出生缺陷监测资料进行分析。结果:在该院分娩的围生儿出生缺陷发生率12.20‰(37/3033),与2004年全国围生儿出生缺陷发生率12.84‰接近;出生缺陷分类构成的顺位前5位依次为唇裂、唇裂合并腭裂、尿道下裂、先天性脑积水及先天性心脏病;居住在城镇和乡村的出生缺陷发生率无差异;孕母年龄越大,出生缺陷发生率越高;男婴出生缺陷发生率(15.38‰)明显高于女婴(7.48‰);双胎出生缺陷发生率(129.03‰)明显高于单胎(10.99‰);产前诊断率为24.32%;孕母的文化程度和经济收入相对较低者,出生缺陷儿发生率相对较高。结论:做好出生缺陷监测工作,积极探讨致畸原因,加强出生缺陷一级预防和二级预防,减少残疾儿发生。     

灵武市出生缺陷监测结果分析

①目的 了解我市2004～2009年出生缺陷发生情况及影响因素,提出干预措施.②方法 检测4所分娩医院孕28周～产后7天内的20 323例围生儿.③结果 出生缺陷的发生率9.25‰,出生缺陷前5位是唇腭裂（含唇裂、腭裂）、神经管畸形（含无脑畸形、脊柱裂、脑膨出）、马蹄内翻足、先天性心脏病、多指（趾）.④结论 加强宣教,加强婚前、孕前保健,加强产前检查和产后诊断,可降低出生缺陷发生率.     

衡阳市2002～2009年围生儿先天性肢体畸形监测分析

目的了解衡阳市先天性肢体畸形发生率及其动态变化,为制定先天性肢体畸形的预防措施提供依据。方法以医院为基础的出生缺陷监测方法收集资料,对2002-2009年衡阳市围生儿先天性肢体畸形监测资料进行分析。结果 8年来衡阳市围生儿先天性肢体畸形平均发生率为2.048‰,经卡方检验,有上升趋势（P〈0.01）。男性发生率为2.175‰,女性发生率为1.894‰,两者差异无显著性（P〉0.05）;城镇发生率为2.404‰,农村发生率为1.892‰,两者差异有显著性（P〈0.05）;四个季节发生率分别为2.410‰、1.446‰、1.606‰、2.881‰,四个季节之间差异均有显著性（P〈0.01）;孕妇〈20岁、20~25岁、25~30岁、30~35岁和≥35岁组发生率分别为6.093‰、1.585‰、1.491‰、2.147‰、7.635‰,孕妇年龄组之间差异均有显著性（P〈0.01）。结论 8年来衡阳市围生儿先天性肢体畸形发生率呈上升趋势;城镇发生率高于农村;冬春季发生率高于夏秋季;孕妇年龄〈20岁和≥35岁是先天性肢体畸形的高发年龄阶段。     

青岛市城阳区围生儿出生缺陷监测结果分析

目的了解青岛市城阳区围生儿出生缺陷发生情况,并探讨有效的解决方法。方法对青岛市城阳区2003年1月—2008年12月围生儿出生缺陷监测资料进行回顾性分析。结果 2003—2008年围生儿主要先天畸形前3位依次是先天性心脏病、多指（趾）、总唇裂,这3类畸形占全区出生缺陷围生儿的45.9%,高危孕产妇占缺陷儿母亲总数的18.6%。结论上述3类畸形将是我们今后防治工作的重点;而加强高危孕产妇的管理是降低围生儿出生缺陷的有效方法。     

我院1996-2011年出生缺陷监测分析

目的了解新生儿出生缺陷的相关因素,制定干预措施。方法对1996-2011年我院围产儿的出生缺陷情况进行回顾性分析。结果 10 025例围产儿中,出生缺陷217例,发生率21.65‰。1996-2003年的出生缺陷率明显低于2004-2011年,出生缺陷与孕母年龄、新生儿性别以及孕早期发热、服用药物、接触有毒有害物质有关。出生缺陷中先天性心脏病的发生率最高,而且明显升高。B超在产前检查中起重要作用。结论提高产前诊断水平,加强优生优育意识,降低出生缺陷的发生,提高人口素质。     

东莞市2004～2014年出生缺陷调查

目的  了解东莞市出生缺陷的发展趋势及流行病学特征,为进一步制定出生缺陷干预措施提供依据。方法  对2004～2014年东莞市住院分娩的1 395 155例围产儿进行出生缺陷监测并进行分析。结果  ①11年出生缺陷平均发生率为18.54‰,总体呈上升趋势。②出生缺陷的发生具有以下特征：a高龄孕母出生缺陷发生率明显高于其他年龄组（P <0.01）;b双胎或多胎妊娠出生缺陷发生率高于单胎妊娠（P <0.01）;c东莞市户籍出生缺陷发生率高于非东莞市户籍（P <0.01）;d男性出生缺陷发生率高于女性（P <0.01）,不同片区出生缺陷发生率比较差异有统计学意义。③出生缺陷类型前5位依次为：先天性心脏病、多指（趾）、总唇腭裂、神经管畸形、马蹄内翻足。④民营医院出生缺陷发生率明显低于公立医院（P <0.01）。结论  东莞市出生缺陷发生率高于全国平均水平。出生缺陷类型前3位与全国相同;出生缺陷发生率在孕母年龄、户籍、怀孕胎数、围产儿性别、出生地等方面比较,差异有统计学意义。应加大民营医院出生缺陷监测质控水平。东莞市出生缺陷发生率呈上升趋势,应引起高度重视,采取干预措施,降低出生缺陷发生率。

     

A survey on the constitutional status of perinates in China

Data of all categories of birth defects among live and still births from 28 weeks of gestation to a period within 7 days after delivery were collected. During a period of 12 months (1986.10-1987.9), there were 1,243,284 perinates monitored in 945 hospitals of 29 provinces, cities and autonomous regions. Among these, 16,172 perinates were with birth defects. Altogether, 101 categories of birth defects were noted. The total incidence of the 101 categories of birth defects in China was 130.1 per 10,000. The 5 leading categories of major birth defects by frequency were: anencephaly, hydrocephaly, spina bifida, cleft lip with cleft palate, and congenital heart diseases. Perinatal deaths totaled 33,137 and the perinatal mortality was 26.7 per 10,000. Among the causes of perinatal death, congenital malformation accounted for 17.8%. There were 44,469 births (35.8%) of full-term low birth weight infants, and 1,748 of them were with birth defects. The incidence of birth defects in full-term low birth weight infants was 393.1 per 10,000.     

异常生育史与遗传性家族史、孕期危险因素的多重对应分析

目的 分析异常生育史与遗传性家族史、孕期危险因素暴露的多重对应关系,为进一步完善出生缺陷监测系统和降低出生缺陷发生率提供新的科学依据。方法 对2003至2015年西安市各级开设产科的医疗保健机构分娩的孕28周至生后7 d的围产儿进行出生缺陷监测,并收集相关资料。结果 共监测围产儿1 236 937例,其中出生缺陷患儿10 619例,平均出生缺陷发生率为0.86%(0.70%~1.15%)。多重对应分析显示生育出生缺陷患儿(既往生育1个或2个出生缺陷患儿)与自然流产史、遗传性家族史、有毒有害物质接触史有关,既往生育≥3个出生缺陷患儿与遗传性家族史接近相同区域且距离更近,关系更密切。有自然流产史产妇(257/10 619)再次生育出生缺陷患儿类型依次为先天性心脏病、多指(趾)、神经管缺陷、先天性脑积水、唇裂合并腭裂、单纯唇裂;生育过出生缺陷患儿的产妇(135/10 619)再次生育出生缺陷患儿类型依次为唇裂合并腭裂、无脑畸形、脑积水、神经管缺陷、唇裂、马蹄内翻足。结论 异常生育史与孕期危险因素暴露和遗传性家族史均相关,既往生育≥3个出生缺陷患儿与遗传性家族史关系更密切。     

瑞安市2003～2009年围产儿死亡影响因素分析

目的研究瑞安市2003～2009年围产儿死亡影响因素,提出有针对性的干预措施以提高围产儿出生质量。方法回顾性分析2003～2009年上报的围产儿资料及围产儿死亡资料,分析围产儿死亡率及其影响因素。结果围产儿平均死亡率为6.95‰。其中死胎、死产、早期新生儿死亡分别占68.12%、6.47%、25.41%,各年围产儿死亡率、死胎、死产率均无显著差异(P>0.05),早期新生儿死亡率差异有统计学意义(P<0.05)。在围产儿死亡原因中:死胎的前3位原因为先天畸形、脐带因素、死因不明;死产前3位原因为脐带因素、胎盘因素、胎儿窘迫;新生儿死亡前3位原因为早产和低体重儿、先天畸形、新生儿窒息。流动人口围产儿死亡率明显高于本地围产儿死亡率;农村户籍、低学历者、产检次数少的孕产妇,其围产儿死亡率均高于城市户籍、高学历者、产检次数多的孕产妇。随孕周的增加与胎儿体重的增长,围产儿死亡率也降低。结论加强围产期保健管理工作,做好优生优育的宣教,减少出生缺陷,进一步提高产科质量以及新生儿科医疗质量水平是降低围产儿死亡率的重要措施。     

山东省出生缺陷发生率与婚检率的关系

目的：通过研究婚前检查对出生缺陷发生率的影响,为政府推动自愿婚检的决策提供理论参考。方法：对山东省2003年自愿婚检实施前后的出生缺陷发生率进行比较和相关性分析,并对城市与农村的出生缺陷发生状况进行比较。结果：山东省1996～2001年城市与农村出生缺陷发生率的差异无显著性。2002年至2006年,山东省城市与农村出生缺陷率比较,除2004年差异无显著性外,其余年度城市均高于农村,差异有统计学意义（P〈0.05）。对山东省2000年～2006年的婚检率与出生缺陷发生率作直线相关分析,得相关系数r=-0.813,t=3.120,P〈0.05,说明二者有相关性,并呈负相关。结论：城市存在着更高的出生缺陷隐患,预防出生缺陷城市也应引起重视,应引导广大青年自觉接受婚前医学检查,以提高婚检率。     

1996年~2005年郑州地区围产儿出生质量分析

目的:了解郑州市围产儿出生质量变化趋势,为提高出生人口素质提供依据。方法:采用以医院为基础的监测方法,1996~2005年连续10年对郑州市辖区内乡级及乡级以上接产医院住院分娩的围产儿进行监测,监测内容为活产儿、围产儿死亡、出生缺陷等情况。结果:10年间共住院分娩围产儿496203例,活产儿493327例,死胎2329例,死产547例,早期新生儿死亡2168例,出生缺陷3914例。围产儿死亡率呈逐年下降趋势,由1996年的12.88‰下降至2005年的7.46‰,出生缺陷发生率呈基本稳定态势;死胎在围产儿死亡中所占比例逐年增高。结论:提高出生人口质量,应提高孕期保健水平,加强宫内监护,降低围产儿早产、低出生体重和出生缺陷的发生。     

Two year audit of perinatal mortality at Kathmandu Medical College Teaching Hospital.

Introduction: Perinatal mortality rate is a sensitive indicator of quality of care provided to women in pregnancy, at and after child birth and to the newborns in the first week of life. Regular perinatal audit would help in identifying all the factors that play a role in causing perinatal deaths and thus help in appropriate interventions to reduce avoidable perinatal deaths. Aims and objectives: This study was carried out to determine perinatal mortality rate (PMR) and the factors responsible for perinatal deaths at KMCTH in the two year period from November 2003 to October 2005 (Kartik 2060 B.S. to Ashoj 2062). Methodology: This is a prospective study of all the still births and early neonatal deaths in KMCTH during the two year period from November 2003 to October 2005. Details of each perinatal death were filled in the standard perinatal death audit forms of the Department of Pediatrics, KMCTH. Perinatal deaths were analyzed according to maternal characteristics like maternal age, parity, type of delivery and fetal characteristics like sex, birth weight and gestational age and classify neonatal deaths according to Wigglesworth's classification and comparison made with earlier similar study. Results: Out of the 1517 total births in the two year period, 22 were still births (SB) and 10 were early neonatal deaths (ENND). Out of the 22 SB, two were of < 1 kg in weight and out of 10 ENND, one was of <1 kg. Thus, perinatal mortality rate during the study period was 19.1 and extended perinatal mortality rate was 21.1 per 1000 births. The important causes of perinatal deaths were extreme prematurity, birth asphyxia, congenital anomalies and associated maternal factors like antepartum hemorrhage and most babies were of very low birth weight. According to Wigglesworth's classification, 43.8% of perinatal deaths were in Group I, 12.5% in Group II, 28.1% in Group III, 12.5% in Group IV and 12.5% in Group V. Discussion: The perinatal death audit done in KMCTH for 1 year period from September 2002 to August 2003 showed perinatal mortality rate of 30.7 and extended perinatal mortality rate of 47.9 per 1000 births. There has been a significant reduction in the perinatal mortality rate in the last 2 years at KMCTH. Main reasons for improvement in perinatal mortality rate were improvement in care of both the mothers and the newborns and the number of births have also increased significantly in the last 2 years without appropriate increase in perinatal deaths. Conclusion: Good and regular antenatal care, good care at the time of birth including appropriate and timely intervention and proper care of the sick neonates are important in reducing perinatal deaths. Prevention of preterm births, better care and monitoring during the intranatal period and intensive care of low birth weight babies would help in further reducing perinatal deaths. Key words: Perinatal mortality rate (PMR), still births, early neonatal death (ENND), Total perinatal death (PND).     

佛山市某区围产儿出生缺陷现状调查分析

目的 了解佛山市某区2015至2019年的出生缺陷变化趋势及相关因素,探讨出生缺陷在不同街道的分布特征和流行规律,为当地政府制定相关措施以控制当地新生儿出生缺陷发生率.方法 对佛山市某区2015至2019年10个镇街的围产儿检测信息进行分析,主要分析数据包括新生儿出生缺陷率、出生缺陷类型占比等.结果 2015至2019...