肺栓塞的误诊原因及防范对策

肺栓塞是临床常见急症 ,其临床表现复杂多样 ,误诊率较高。我院 1995年 1月～ 2 0 0 1年 2月收治肺栓塞 32例 ,2 4例于 72小时内误诊 ,误诊率 75 %。现总结误诊原因 ,并探讨防范对策。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例中 ,男 2 3例 ,女 9例 ;年龄32～ 74岁 ,平均 4 8 2岁。发病时间 :最短 10分钟 ,最长 2 4天 ,平均 12 3天 ,全部病例根据临床表现及螺旋ＣＴ等检查诊断。1 2　基础疾病　深静脉血栓形成 (ＤＶＴ) 19例(5 9 4 % ) ,风湿性心脏病 3例 ,冠心病、原发性支气管癌及下肢、骨盆骨折各 2例 ,先天性心脏病、腹部大手术后各 1例 ,…     

肺栓塞41例误诊分析

肺血栓栓塞症简称肺栓塞(pulmonary embolism,PE)在我国是比较常见的疾病,其病死率高,误诊率高,近年文献报道的误诊率均在50%以上[1,2]。本文收集了我院1998年6月~2004年9月57例PE的临床资料,其中误诊41例,误诊率72%。现分析误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料本组男27例,女14例;年龄21~86岁,平均58.3岁,其中50岁以上37例,占90·2%。合并疾病:急性下肢深静脉血栓形成或静脉炎23例,冠心病8例,骨折或手术后6例,肺源性心脏病4例,糖尿病3例,肾病综合征、自身免疫性疾病各2例,恶性肿瘤1例。股静脉穿刺史2例,1例无明确基础病但长期使用电脑。1…     

肺栓塞24例诊断分析

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是指栓塞物经静脉嵌塞在肺动脉系统及其分支,组织血液供应受阻所引起的疾患[1]。我院2001年1月~2004年6月收治肺栓塞24例,误诊16例,误诊率为67%。现分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组24例,男18例,女6例;年龄25~86岁,平均47·8岁。既往有冠心病10例,糖尿病6例,原发性高血压及慢性支气管炎各4例,下肢静脉曲张2例,外伤手术史1例(3例同时有两种疾病)。1·2临床表现24例中突发呼吸困难16例,胸闷12例,心悸8例,胸痛7例,烦躁不安6例,咯血4例,晕厥3例。体征:呼吸急促18例;心率加快13例;发绀10例;血压下降及下肢…     

肺栓塞25例临床总结

肺栓塞为内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床病理生理综合征。国外报道未经治疗的肺栓塞病死率为30%,但经充分治疗病死率可降低至2%~8%[1],所以肺栓塞的早期诊断和治疗至关重要。现就我院2001年1月~2005年3月收治的25例肺栓塞临床资料分析如下。1临床资料1·1一般资料本组25例,男13例,女12例;年龄32~78岁。发病时间≤2周12例,>2周13例。有下肢深静脉血栓、静脉炎、静脉曲张9例,长期卧床8例,有手术史及下肢骨折5例,肿瘤、糖尿病各2例,无明显易患因素4例。1·2临床表现劳累后呼吸困难20例,胸痛6例,咯血、晕厥、心悸…     

肺栓塞25例误漏诊原因分析

肺栓塞是因各种栓子阻塞肺动脉系统为发病原因的一种疾病,最常见的栓子是血栓。肺栓塞发病急,临床症状无特异性,易误诊[1,2]。我院2003年6月~2006年1月共收治55例肺栓塞,其中25例误诊,误诊率45%,现回顾分析如下。1临床资料1·1一般资料本组25例中,男20例,女5例;年龄18~59岁15例     

肺栓塞12例误诊分析

肺栓塞是由于肺动脉或其分支被血栓或栓子堵塞而引起的病理过程 ,是许多疾病的一种严重并发症。我科自 1997年1月至 2 0 0 1年 10月 ,共收治肺栓塞 14例 ,误诊 12例 ,误诊率85 .7% ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例中男 8例 ,女 4例 ,年龄 35～ 72岁 ,心脏病史 5例。其中冠心病心房纤颤 3例 ,风心病心房纤颤心衰 2例 ,下肢深静脉血栓 3例 ;术后长期卧床 2例 ,长期口服避孕药 1例 ,肺癌 1例。误诊时间最短 6天 ,最长 2个月。1.2　临床表现及误诊情况　本组发病因用力大便 4例 ,劳累2例 ,长期卧床突然活动 4例 ,无明显诱因 2…     

小儿化脓性脑膜炎69例误诊探析

化脓性脑膜炎(化脑)是小儿时期常见疾病,由于疾病临床表现的非特异性以及儿童年龄因素,小儿化脑,尤其是婴幼儿化脑常发生误诊。现对我们收治的69例被误诊的小儿化脑的临床资料进行分析,探讨误诊原因。1临床资料1·1一般资料我院1998年2月~2004年2月共收治经临床及实验室检查确诊的化脑113例,其中69例误诊,误诊率61.1%,其中院外(大部分是乡医院或诊所)误诊62例,我院门诊误诊7例。1·2误诊与年龄的关系本组<1岁的37例,误诊28例,误诊率75.7%;1~3岁29例,误诊17例,误诊率58·6%;4~6岁23例,误诊12例,误诊率52.2%;7~10岁17例,误诊9例,误诊率52.9%;1…     

肺栓塞误诊为冠心病28例临床分析

笔者收集 2 0 0 0年 11月 2 0 0 1年 11月在阜外心血管病医院进修期间诊治的 34例肺栓塞 ,对其中外院误诊为冠心病的 2 8例进行回顾性分析 ,以提高临床医生对肺栓塞的认识。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例中 ,男 16例 ,女 12例 ;年龄32 81岁 ,平均 5 6 5岁。既往有下肢深静脉炎和 (或 )下肢静脉曲张者 14例 ,长期口服避孕药 1例。1 2　临床表现　就诊时主诉均为发作性胸闷、憋气、胸痛 ,活动后加剧 ,其中伴晕厥、咯血各 4例。查体 :口唇发绀 7例 ,颈静脉怒张 2例 ,P2 >A2 2 1例 ,左侧胸骨旁2 4肋间可闻及收缩期杂音 4例 ,左侧第 4…     

胰腺癌12例误诊分析

胰腺癌发病率呈上升趋势,每年约增加15%,目前已成为消化系统常见恶性肿瘤之一[1]。由于其临床表现复杂,症状不典型,早期诊断十分困难,误诊率高达35·5%~87·5%[2]。我院2000年3月~2006年1月共收治胰腺癌23例,误诊12例,误诊率52.17%。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组12例,男9例,女3例;年龄42~75岁,平均64岁。误诊时间14天~3个月。腹痛、上腹胀满6例,乏力、消瘦、呕吐、发热各3例,贫血、肝功能异常各2例。误诊疾病:误诊为慢性胃炎6例,十二指肠球部溃疡3例,胆囊炎3例。1·2误诊疾病及误诊原因分析1·2·1慢性胃炎:6例均为男性,入院前有…     

慢性肺栓塞并心功能不全临床误诊探析

慢性肺栓塞并右心功能不全临床表现无特异性,误诊率高[1]。本文就我院2000~2008年收治的慢性肺栓塞并右心功能不全15例的临床资料进行回顾性分析。1临床资料1·1一般资料本组15例,男11例,女4例;年龄30~76岁,平均65.7岁。基础疾病:下肢深静脉血栓形成(DVT)9例,慢性阻塞性肺气肿4     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。     

超声诊断主动脉窦瘤

本文报告31例主动脉窦瘤患者,全部用二维超声(2DE)和多普勒超声检查。其中手术治疗24例,超声符合22例,符合率为92％。误诊2例,误诊率为8％。故超声实际诊断主动脉窦瘤29例中右冠窦瘤18例(62％),无冠窦瘤7例(24％),二叶瓣型主动脉窦瘤4例(14％)。窦瘤破入/膨入右室和右房内的例数分别为16例和13例。本病主要的合并症为主动脉瓣关闭不全和室缺。通过分析我们认为二维加多普勒超声是诊断主动脉窦瘤最有价值的无创技术。