肺栓塞24例诊断分析

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是指栓塞物经静脉嵌塞在肺动脉系统及其分支,组织血液供应受阻所引起的疾患[1]。我院2001年1月~2004年6月收治肺栓塞24例,误诊16例,误诊率为67%。现分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组24例,男18例,女6例;年龄25~86岁,平均47·8岁。既往有冠心病10例,糖尿病6例,原发性高血压及慢性支气管炎各4例,下肢静脉曲张2例,外伤手术史1例(3例同时有两种疾病)。1·2临床表现24例中突发呼吸困难16例,胸闷12例,心悸8例,胸痛7例,烦躁不安6例,咯血4例,晕厥3例。体征:呼吸急促18例;心率加快13例;发绀10例;血压下降及下肢…     

下肢骨折并发肺栓塞45例临床分析

目的:分析下肢骨折发生肺栓塞的临床特点和诊疗方法。从而提高临床医生的早期诊断能力和预防意识。方法:回顾性分析我院自2008-01-2013-12住院或留观的下肢骨折的患者发生肺栓塞的临床资料。结果:45例患者中年龄(28~83岁),发生于7d以内24例(53.3%),8~14d11例(24.4%),其余为2周之后(22.3%)。肺栓塞最长见于骨折(52.8%),下肢骨折尤为多见。下肢骨折后肺栓塞的临床表现及辅助检查缺乏特异性。给予治疗的44例(97.8%),一例未治疗,经过治疗后,治愈18例,好转22例,无效4例,死亡3例。结论:下肢骨折后2周内是发生肺栓塞的高风险期。目前临床医生对于下肢骨折后并发肺栓塞的诊断意识较低,提高临床医生对骨折后肺栓塞的早期诊断及治疗很重要。     

肺栓塞32例误诊原因分析

肺栓塞是内源性或外源性栓子栓塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,最常见的血栓是来源下肢深静脉及盆腔静脉。肺栓塞由于症状和体征无明显特异性,故误诊率较高。我院1995年12月收治肺栓塞50例,误诊32例,误诊率64%。本文分析误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料本组32例,男20例,女12例;年龄25~82岁,平均57岁,其中>60岁24例。诱发因素:下肢静脉栓塞14例,肺疾病6例,外科手术、骨折6例,长期卧床及下肢静脉曲张各2例,恶性肿瘤与长期服避孕药各1例。1·2临床表现活动时呼吸困难16例,胸闷、气短15例,咯血15例,胸痛10例,咳嗽、咳痰8例;…     

急性肺栓塞临床特点及误诊因素分析(附56例报告)

肺栓塞发病率、病死率及致残率均较高,其病因、症状缺乏特异性,临床易误诊。我院1998年1月~2006年12月收治急性肺栓塞56例,其中24例(42·9%)误诊,现分析临床特点及相关误诊因素如下。1临床资料1·1一般资料本组56例中,男19例,女37例;年龄21~76岁。发病诱因:下肢深静脉血栓形成1     

伴有晕厥的急性肺栓塞患者的治疗及再发作预防

急性肺栓塞是致死性心血管急症 ,病死率高。伴有晕厥的肺栓塞约占 13% [1 ] ,病情更加危急 ,作者将 2 0 0 0年 12月～2 0 0 1年 3月所遇 2例伴有晕厥的急性肺栓塞患者的治疗及预防再发作报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2例患者在劳力性呼吸困难基础上伴有晕厥发作。例 1于入院前 3日内发作晕厥 4次 ;例 2下肢肿胀、压痛 ,于入院前 12小时发作晕厥 1次。心动图、血气分析、心脏超声均有典型肺栓塞改变。下肢静脉多普勒超声均提示静脉血栓形成。1.2　方法　入院后予卧床、吸氧、抗凝、维持正常血压等一般治疗外 ,均置入下腔静脉滤器以…     

妊娠期急性阑尾炎56例分析

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症,可发生于任何年龄。妊娠期妇女患急性阑尾炎较常见,但其发病率有差异,国外文献报道为0·01%~2·00%[1],国内报道为0·10%~0·20%[2],孕妇合并急性阑尾炎者占住院产妇的0·3%~1·0%,阑尾炎在孕期穿孔率达20%,流产率达11·1%,胎儿病死率达15%,孕妇病死率达4%,且随妊娠月份的增加而增加。我院1980年5月~2005年5月共收治妊娠期急性阑尾炎56例,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组56例,年龄20~38岁,其中20~30岁49例,>30岁7例;发病孕周<12周8例,12~28周34例,29~37周11例,>37周3例。1·2临床表现右下腹痛和压痛5…     

肺栓塞误诊12例分析

肺栓塞 (pulmonary embolism,PE)是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。由于 PE临床特征多样性 ,误诊和漏诊率很高。及时诊断和治疗的患者病死率为 5 %～ 8% ,而未经治疗者为 2 5 %～30 % [1 ]。因此 ,PE早期诊断和及时治疗非常重要。现将我们误漏诊 12例分析如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 5例 ;年龄 2 4～ 76岁 ,平均 5 9岁。入院至确诊的时间为 1～ 8d,平均 5 d。原发病为糖尿病 4例 ,脑梗塞 2例 ,下肢及骨盆骨折 3例 ,风心病房颤 2例 ,妊娠分娩后 1例。其中长期卧床者 6例 ,有下肢深…     

肺栓塞41例误诊分析

肺血栓栓塞症简称肺栓塞(pulmonary embolism,PE)在我国是比较常见的疾病,其病死率高,误诊率高,近年文献报道的误诊率均在50%以上[1,2]。本文收集了我院1998年6月~2004年9月57例PE的临床资料,其中误诊41例,误诊率72%。现分析误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料本组男27例,女14例;年龄21~86岁,平均58.3岁,其中50岁以上37例,占90·2%。合并疾病:急性下肢深静脉血栓形成或静脉炎23例,冠心病8例,骨折或手术后6例,肺源性心脏病4例,糖尿病3例,肾病综合征、自身免疫性疾病各2例,恶性肿瘤1例。股静脉穿刺史2例,1例无明确基础病但长期使用电脑。1…     

下肢骨折伴腘动脉损伤13例临床分析

下肢骨折中伴腘动脉损伤是一种极为严重的损伤,能否及时作出正确诊断和治疗,不但关系到肢体的存活,且常危及患者的生命安危。我院1999年1月~2005年2月共收治下肢骨折伴腘动脉损伤13例,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组13例,男8例,女5例;年龄1·5岁~62岁。致伤原因:胫腓骨上段骨折7例,股骨下端骨折4例,膝关节脱位伤2例。伴失血性休克5例,神经损伤3例,深静脉损伤2例。8小时内就诊8例,8~12小时就诊3例,>12小时就诊2例。手术距发病时间5~16个小时,平均8.5小时。1·2临床表现本组入院时均表现为创口出血呈喷射状,多合并下肢软组织碾挫伤,肢…     

胎盘早剥的诊断及处理(附43例报告)

胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症,严重威胁产妇及胎儿的生命,预防和早期诊断是降低围生儿死亡的关键。现回顾性分析我院1999年1月~2003年12月收治的43例胎盘早剥临床资料,以提高胎盘早剥的诊断及处理能力。1临床资料1·1一般资料我院1999年1月~2003年12月分娩总数12 453例,发生胎盘早剥43例,发生率0·35%。年龄:21~30岁25例,31~40岁18例;初产妇10例,经产妇33例。入院时孕周:<27周8例,28~36周20例,37~42周15例。23例有明确发病诱因,其中妊娠高血压综合征(妊高征)13例,胎膜早破4例,羊水过多、从事重体力劳动各3例。1·2临床表现板状腹27例;43例…