胃镜检查术前使用胃镜润滑剂的效果观察

胃镜检查时因咽部受刺激引起恶心、呕吐、呛咳等症状,病人承受较大的痛苦,导致很多病人对此恐惧甚至拒绝检查.术前咽部麻醉药的应用对减轻上述症状及整个操作过程具有重要作用.为减轻病人的痛苦,顺利实施胃镜检查.我科近年来应用胃镜润滑剂含服,作为胃镜检查术前用药,同时与术前用2%利多卡因咽部喷雾,进行胃镜检查时的临床对照、记录.现报告如下.     

硝苯啶抑制胃蠕动的观察

在胃镜检查前常规肌注阿托品,以减少胃蠕动,利于观察胃粘膜病变。但阿托品有一定禁忌症,青光眼及前列腺肥大病人不能使用,且其副作用也较多。我们试用硝苯啶作胃镜术前用药,观察其对胃蠕动抑制作用。     

600例上消化道疾患胃镜检查术前不用药报道

６００例上消化道疾患胃镜检查术前不用药报道张锡渭，刘隆棣（南京中医药大学中医系系２１００２９）主题词消化道疾病，胃镜检查胃镜检查术前常规用药，认为用药后利于胃镜插人顺利，并能清晰窥视胃腔。为了探索术前用药的必要性，自１９９１年以来，我院胃镜检查术前采...     

术前口服咪唑安定对细胞免疫的影响

目的 :观察术前当晚口服咪唑安定对病人细胞免疫能力的影响。方法 :4 5例ASAⅠ～Ⅱ级病人随机分为A组 (安慰剂 ) ,B组 (咪唑安定 7.5mg)和C组 (咪唑安定 15mg)。观察给药前后循环、呼吸的变化 ,并评价术前晚病人主观睡眠质量 ,测定术前 2 4h及术前用药时CD4 /CD8 比值和NK细胞百分率的变化。结果 :A组术前用药时CD4 /CD8 比值及NK细胞百分率明显高于A组 ;三组病人服药前后循环及呼吸无明显变化。结论 :术前口服咪唑安定能改善病人睡眠质量 ,防止细胞免疫能力降低。     

咪唑安定在术前用药中的临床观察

目的　探讨咪唑安定在术前用药中的镇静及顺应性遗忘作用的临床效果。方法　ASAⅠ -Ⅱ级 1 0 0例择期手术的病人 ,随机分为两组 ,每组 5 0例。术前均无长期服用镇静药物史。研究组为术前 30min肌注咪唑安定 0 .0 8mg/kg ,阿托品 0 .5mg ,对照组为术前 30min肌注苯巴比妥钠 1mg/kg ,阿托品 0 .5mg。全部病人均于入室后麻醉前纪录病人Ramsay镇静评分及观察病人呼吸循环抑制情况。术后纪录病人顺应性遗忘情况。结果　咪唑安定组Ramsay评分明显高于苯巴比妥组。呼吸循环抑制不良反应两组无明显差异 ,术后病人顺应性遗忘咪唑安定组明显高于苯巴比妥组 (P <0 .0 5 )。结论　咪唑安定在术前用药中的镇静及顺应性遗忘作用效果确切 ,呼吸循环抑制的不良反应轻微     

在丙泊酚复合芬太尼麻醉下行无痛胃镜检查1564例

目的:探讨无痛胃镜检查应用的效果。方法:术前准备同常规胃镜检查,检查前仍为受检者咽部喷洒2%利多卡因三次,检查时先给病人静推2%利多卡因0.5mg/Kg、芬太尼0.5μg/Kg、丙泊酚(1.0～2.0)mg/Kg,待病人睫毛反应消失并呼吸血压平稳时即行胃镜检查。结果:本组1564例除少数病人出现进镜时躁动、呛咳外,其他均顺利完成胃镜检查,病人清醒后对受检过程均无知觉。检查完成时间(3～15)分钟,平均7.2分钟。结论:镇静催眠麻醉状态下行胃镜检查术可减少病人的紧张、焦虑和恐惧心理,减轻病人受检时的痛苦,降低高血压、冠心病及年老患者作胃镜时发生中风、心梗等危险,还能使儿童及精神病患者顺利完成检查,所以,无痛胃镜检查是一种安全、可靠、舒适、有效的方法。     

硝苯啶预防胃镜检查时心律失常的初步报告

心律失常是胃镜检查术中的常见并发症之一,严重时可导致检查中断,偶致猝死。我们用硝苯啶代替阿托品作为胃镜检查术前用药,明显地减少了胃镜检查术中心律失常发生率。现将结果初步报告如下。     

哈萨克族患者无痛性胃镜检查516例临床分析

目的观察哈萨克族消化病患者行无痛性胃镜检查的依从性和满意度。方法术前准备除按常规胃镜检查外，应准备多功能监护仪、氧气瓶、急救药品、气囊面罩及气管导管等；患者术前先静脉推注芬太尼注射液0．5-1ug／k，3—4分钟后静注丙泊酚1．5-4mg／妇后按麻醉效果判别标准Ramsay分级达Ⅲ-Ⅳ级即可进行胃镜检查。结果所有患者均在3-10min内成功进行无痛性胃镜检查，均未遗留痛苦回忆，满意度和依从性100％，5例病人出现呼吸抑制，一例72岁老年体弱患者，出现严重呼吸抑制及血压下降，经积极抢救处理渐平稳。39例病人出现血氧饱和度（SpO2）下降，提高吸氧浓度及抬高下颌后恢复正常。结论病人进行无痛性胃镜检查舒适、安全、无痛苦，无痛胃镜检查是消化道疾病高发而对胃镜检查普遍存在恐惧心理的哈萨克族人群的重要选择。     

917例老年人纤维胃镜检查术前用药问题的初步探讨

９１７例老年人纤维胃镜检查术前用药问题的初步探讨第一附属医院老年科吴爱娟关键词胃镜检查；术前用药；老年人中图号Ｒ５７３１９８９年１１月至１９９４年８月，我科共为６０岁以上老年人行胃镜检查９１７例。按《医疗护理技术操作常规》，胃镜检查术前１５分钟应常规...     

开颅术中应用类固醇对术后疼痛和发热的影响

<正> 临床资料将45例颅内占位病变伴高颅压行颅脑择期手术病人分为二组。第1组为观察组,共29例。第2组为对照组,共16例。病人的性别、年龄、体重、身高及精神状态二组间无明显差异。术前用药:均为安定10mg,阿托品0.5mg术前1小时肌注。诱导前用药:观察组予静脉推地塞米松10mg,对照组未给。麻醉诱导方案:观察组:氟芬合剂1单元,安定0.2mg/kg,维库溴铵0.06mg/kg～0.07mg/kg或阿曲可林0.3mg/kg～0.6mg/kg,Υ—羟丁酸钠60mg/kg～80mg/kg,2.5％硫贲妥钠     

清醒镇静胃镜检查2983例临床分析

目的观察严密监测下行清醒镇静胃镜检查的安全性和有效性.方法 除按常规的胃镜检查作好术前准备外,检查前5-10min缓慢静脉注射咪唑安定0.05mg/kg,病人进入嗜睡状态后(镇静达Ⅱ一Ⅲ级),立即行胃镜检查.术前、术中、术后利用心电监护仪动态观察患者的血氧饱和度、血压及心率.结果 2983例患者均顺利完成检查,未发生严重副反应.术后一般5-10min内清醒,大部分患者认为效果满意,愿意再次接受检查.结论 在严密监测下行清醒镇静胃镜检查是安全有效的,有利于胃镜检查的诊断治疗,值得在临床上推广应用.     

硝苯吡啶用于胃镜术前准备300例观察

目的观察口服硝苯吡啶用于胃镜术前准备,对用药前、后及胃镜术后的血压、心率、口干及视物感觉的反应。方法采用随机对照的方法,将620例患者的胃镜术前准备用药分成两组(实验组和对照组),实验组300例口服硝苯吡啶,对照组320例肌肉注射阿托品。结果两组患者胃镜检查前后心率变化经U检验差别极显著,(P≤0.01)按α=0.05水平,拒绝假设,以实验组病人心率次数变化小于对照组;以实验组中高血压患者平均动脉压变化大于对照组(BP在正常范围内),二组患者中,高血压患者胃镜检查前后平均动脉压变化经U检验,差别显著(P≤0.01)说明含服硝苯吡啶显著放宽了胃镜检查的相对适应证。结论两组的血压、心率、口干、视物模糊通过统计学数据处理,差别显著。     

长托宁和东莨菪碱及阿托品在麻醉术前用药的比较

目的长托宁和东莨菪碱、阿托品在全身麻醉术前用药对血压、心率、体温及腺体分泌影响的比较。方法成人全身麻醉病人45例,年龄17～68岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为三组各15例,术前分别静注长托宁1mg、东莨菪碱0.3mg、阿托品0.5mg,监测用药前和用药后10min、20min、30min的血压、心率、体温、SpO2的变化,观察口干、面色。结果长托宁对血压、心率、体温的影响明显低于东莨菪碱、阿托品(P<0.05)。结论长托宁在麻醉术前用药对血压、心率、体温的影响较弱,术前用药较东莨菪碱、阿托品更加平稳、安全。值得推广应用。     

健康教育在胃镜检查病人中的应用

随着胃镜检查技术的不断提高 ,应用范围也在不断扩大。它操作简便 ,病人无疼痛、无损伤 ,术后无须特殊处理。然而 ,有些病人对胃镜检查缺乏正确认识而产生紧张、恐惧和矛盾心理。因此 ,正确有效的健康教育 ,消除患者紧张恐惧心理 ,是顺利完成胃镜检查及镜下治疗不可缺少的一环。我院近 3年来 ,对 74 2 4例次病人进行了电子胃镜检查 ,其中年龄最大的 95岁 ,最小的 5岁 ,由于我们十分重视病人的心理护理 ,收到了令人满意的效果。1　术前宣教　　胃镜检查前 ,主动与病人沟通 ,态度和蔼 ,语言亲切 ,和病人建立起良好的护患关系 ,理解病人此时的…     

丙泊酚联合曲马多在胃镜检查中的应用

目的探讨丙泊酚、曲马多联合应用在胃镜检查中的意义。方法选择62例拟行胃镜检查的患者,静注曲马多50 mg、丙泊酚静注40 mg,10 s内注入。待病人入睡后、睫毛反射消失、呼吸平稳后,即可进行胃镜检查。结果应用曲马多50 mg、丙泊酚60~150 mg,血压、心率平稳,胃镜检查顺利完成,术后2~5 min清醒。病人无任何不适及不良反应。结论应用丙泊酚、曲马多联合麻醉对胃镜检查操作顺利,患者无任何不良反应。     

静脉联合用药在无痛胃镜中的应用

目的 探讨无痛胃镜检查合适的静脉药组合及剂量.方法 150例患者,随机分A,B,C,D,E组,各30例.A组静注异丙酚1.5-2 mg/kg;B组静注芬太尼l μg /kg,异丙酚1.5-2mg/kg;C组静注咪唑安定0.02 mg/kg,异丙酚1.5-2 mg/kg;D组静注氯胺酮0.3 mg/kg,异丙酚1.5-2 mg/kg;E组为对照组.分别行无痛胃镜与传统胃镜检查,记录他们的各项反应及HR,SpO2,SBP,DBP的变化,胃镜检查时间及停药后苏醒时间,离开时间.结果 4种联合用药均可用于无痛胃镜检查,患者满意,复检率意向强,且心血管反应低于传统胃镜组.结论 在门诊胃镜检查施行静脉联合麻醉效果好,患者满意度高,复检率意向强.     

8710例次老年无痛胃镜的配合与护理

8710例次老年无痛胃镜检查者,在多功能心电监护仪全程监测下,麻醉医师缓慢静脉注射丙泊酚1～2mg/kg,待患者入睡、唤之不应时行电子胃镜检查。总结术前、中、后配合及护理。结果表明：由于我们优质的内镜配合和护理技能,使得越来越多的老年患者在无痛、安全、舒适的状态下完成了电子胃镜检查。     

8710例次老年无痛胃镜的配合与护理

8710例次老年无痛胃镜检查者,在多功能心电监护仪全程监测下,麻醉医师缓慢静脉注射丙泊酚1~2mg/kg,待患者入睡、唤之不应时行电子胃镜检查。总结术前、中、后配合及护理。结果表明:由于我们优质的内镜配合和护理技能,使得越来越多的老年患者在无痛、安全、舒适的状态下完成了电子胃镜检查。     

芬太尼复合咪唑安定在胃镜检查中的应用体会

目的:观察芬太尼复合咪唑安定在胃镜检查中应用的有效性和安全性。方法:212例ASAⅠ级～Ⅱ级行胃镜检查病人随机分为两组:药物组(A组,n=110)给予芬太尼1μg/kg复合咪唑安定0.04mg/kg～0.06mg/kg静脉麻醉;对照组(B组,n=102)不给予任何麻醉药物。观察记录两组病人在胃镜检查前、中、后心率(HR)、血压(BP)、SPO2、病人反应、检查时间及成功率。结果:A组HR、BP、舒适度、检查时间及成功率均明显优于B组(P<0.01),两组SPO2无明显差异(P>0.05)。结论:芬太尼复合咪唑安定用于胃镜检查舒适、有效、安全。     

耳穴按压法在纤维胃镜检查中的麻醉效果观察

<正> 纤维胃镜检查是诊断上消化道疾病常用的主要方法。在胃镜检查中,既往采用1％地卡因喷喉局麻及阿托品皮下注射,以降低病人对胃镜检查刺激的反应性,以及食道与胃的张力,但此法繁杂,且有药物副作用,有的病人难以接受。最近,我们采用王不留