益气滋肾清利方降低慢性肾盂肾炎复发率的多中心随机对照研究

目的观察益气滋肾清利法对慢性肾盂肾炎（CPN）复发率的影响。方法采用多中心随机对照的方法将201例非复杂性、再发性。肾盂。母炎静止期（气阴两虚、湿热留恋型）患者分为治疗组101例与对照组100例，分别接受益气滋肾清利方和小剂量抗生素（左旋氧氟沙星、复方新诺明、呋喃坦啶）序贯治疗，疗程12周，并随访半年，观察中医证候疗效和复发率。结果治疗组证候改善总有效率达90．09％，明显优于对照组的60．00％（P〈0．01）；治疗组治疗期间及半年后的复发率分别为24．75％及32．67％，显著低于对照组的50．00％和65．00％（P〈0．05）。结论益气滋肾清利法能有效缓解CPN临床症状，降低复发率。     

益气滋肾清利法对CPN大鼠模型肾组织TGF-β_1表达的影响

目的:探讨益气滋肾清利法对慢性肾盂肾炎(CPN)大鼠模型肾组织转化生长因子β1(TGFβ-1)表达的影响。方法:通过短暂结扎大鼠单侧输尿管和膀胱内接种E.coli O111B4的方法复制CPN模型,分为A组(正常组)、B组(模型组)、C组(中药组)和D组(西药组)。灌胃治疗,其中A、B组生理盐水1mL,C组益气滋肾清利方水煎剂1mL,D组左旋氧氟沙星生理盐水1mL,每日1次,共60天;60天后免疫组化检测肾组织TGFβ-1的表达及RT-PCR检测TGFβ-1mRNA的含量。结果:免疫组化及RT-PCR均显示各组TGFβ-1mRNA表达均较正常组增加,B组明显高于C和D组(P<0.01),但C组与D组无明显差异。结论:益气滋肾清利法可抑制慢性肾盂肾炎(CPN)大鼠模型肾组织TGFβ-1的表达。     

泰淋方对慢性逆行性肾盂肾炎大鼠肾皮质瘢痕的影响

目的探讨泰淋方对慢性逆行性肾盂肾炎（CPN）肾皮质瘢痕产生的干预作用及其机制。方法将雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、左旋氧氟沙星对照组、泰淋方治疗组。建立逆行性CPN大鼠模型,分别予相应的药物干预。动态观察肾小管功能、肾功能、24h尿蛋白定量,以及造模侧肾脏的皮质瘢痕、病理形态学变化,并应用RT—PCR检测肾组织转化生长因子-β1（TGF-β1）mRNA的表达。结果①第30、60天各组尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶／尿肌酐（NAG／Cr）无明显差异,而第90天模型组尿NAG／Cr显著升高,与两药物干预组相比差异有统计学意义（P〈0．01）;实验期间各组肾功能、24h尿蛋白无明显差异。②模型组肾皮质二级及以上瘢痕明显,大部分造模侧肾脏发生明显固缩、对侧代偿性增大,镜下见明显肾间质纤维化和小球周围纤维化;药物干预组瘢痕发生率显著减少（P〈0．05）,总体病变减轻。③模型组造模侧肾组织TGF—β1mRNA表达明显增加,而药物干预组明显回落。结论泰淋方能部分抑制细菌逆行感染导致的肾皮质瘢痕发生,并有效保护肾小管功能。     

穴位贴敷配合滋肾通淋方治疗女性再发性尿路感染疗效观察

目的观察固元膏穴位贴敷配合滋肾通淋方治疗女性阴阳两虚、湿热下注型再发性尿路感染的临床疗效。方法将90例女性阴阳两虚、湿热下注型再发性尿路感染例患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。两组均采用常规抗感染治疗,治疗组在此基础上采用固元膏穴位贴敷配合滋肾通淋方治疗,对照组采用口服宁泌泰胶囊治疗。治疗12周后,观察两组治疗前后中医证候积分及肾小管功能各项指标[尿a1-微球蛋白(a1-MG)、尿b2-微球蛋白(b2-MG)、尿N-乙酰-b-D-葡萄糖苷酶(NAG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)]的变化情况,并比较两组临床疗效及中医证候疗效。结果治疗组临床疗效总有效率及中医证候总有效率分别为90.9%和93.2%,对照组分别为68.3%和61.0%,两组比较差异均具有统计学意义(P0.01)。两组治疗后中医证候积分与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后肾小管功能各项指标(尿a1-MG、尿b2-MG、尿NAG、尿RBP)与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。对照组治疗后尿RBP与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后中医证候积分及尿a1-MG、尿NAG与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论固元膏穴位贴敷配合滋肾通淋方治疗女性阴阳两虚、湿热下注型再发性尿路感染染疗效确切,能改善患者临床症状,保护患者肾小管功能。     

清化益肾颗粒治疗慢性肾盂肾炎临床研究

目的:评价清化益肾颗粒治疗慢性肾盂肾炎的临床疗效。方法:将慢性肾盂肾炎患者随机分为两组,治疗组和对照组各20例,两组患者均予2周足量抗生素治疗后,治疗组予清化益肾颗粒治疗,对照组予左旋氧氟沙星治疗,观察两组治疗前后临床症状、体征、血清免疫球蛋白和尿β2微球蛋白(β2-MG)等指标变化。结果:清化益肾颗粒治疗组血清免疫球蛋白水平明显升高,尿β2-MG明显降低,总有效率95%。结论:清化益肾颗粒能提高机体免疫功能和减轻肾小管的损伤,对慢性肾盂肾炎的疗效明显优于左旋氧氟沙星。     

肾舒颗粒治疗慢性肾盂肾炎46例

目的:探讨肾舒颗粒治疗慢性肾盂肾炎(CPN)的临床疗效及作用机制.方法:93例CPN患者按随机按数字法分为对照组47例和观察组46例.两组均采用西医常规序贯抑菌疗法,观察组在治疗的基础上加用肾舒颗粒,4 g/次,3次/d,开水冲服,若急性发作期改为8 g/次,3次/d.两组疗程均为12周.观察尿频、尿急、尿痛及腰痛等症状变化情况,检测尿液,进行清洁中段尿细菌定量培养,检测血清免疫球蛋白(IgA,IgG,IgM)及尿微量白蛋白(尿ALB)、尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(尿NAG),记录6个月随访期内急性发作例数及发作频次.结果:观察组总有效率100％,优于对照组的85.1％(P＜0.05);治疗后观察组血清IgA和IgG水平均上升且高于对照组(P＜0.05);治疗后观察组尿频、尿急、尿痛及腰痛症状评分低于对照组(P＜0.01);观察组尿ALB,β2-MG,NAG水平均低于对照组(P＜0.01);观察组复发率、复发频次分别为32.6％和56.5％,均低于对照组的59.6％和102.1％ (P ＜0.05,P＜0.01).结论:肾舒颗粒治疗CPN临床疗效显著,并能减少CPN复发率.肾舒颗粒还能提高CPN免疫功能,改善肾小管功能,值得进一步研究.     

杞菊地黄丸辅助治疗慢性肾盂肾炎的疗效及对复发的影响

目的:观察杞菊地黄丸辅助治疗肝肾阴虚型慢性肾盂肾炎(CPN)的疗效及对复发的影响。方法:将128例肝肾阴虚型CPN患者随机分为对照组和观察组各64例,2组均采用西医常规对症治疗及抗生素序贯抑菌疗法,观察组加服杞菊地黄丸,疗程12周,并随访6月。记录主要症状评分,检测尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、24h SIgA、视黄醇结合蛋白(R BP)、β2-微球蛋白(β2-MG)及微量白蛋白(Alb),测定治疗前后肝肾功能,记录6月随访期内急性发作例数。结果:总有效率观察组100%,高于对照组的84.4%(P0.05)。治疗后,2组各项症状评分及总分均较治疗前下降(P0.01);观察组各项评分与总分均低于对照组(P0.01)。治疗后,2组尿Alb、β2-MG、NAG及R BP均较治疗前下降(P0.01),尿24h SIgA较治疗前升高(P0.01);观察组各指标与对照组比较,差异均有显著性意义(P0.01)。治疗后,2组肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)水平均较治疗前下降(P0.01),观察组SCr和BUN均低于对照组(P0.01)。复发率对照组54.68%,观察组为26.56%。2组复发率比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:在常规用药基础上加用杞菊地黄丸治疗,对肝肾阴虚型CPN疗效显著,能减少复发,值得临床使用。     

黄葵胶囊对慢性肾脏疾病患儿肾小管功能的影响

目的观察黄葵胶囊对小儿慢性肾脏疾病患儿肾小管功能的保护作用。方法 64例患儿随机分成对照组和治疗组,对照组予常规及对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用黄葵胶囊。结果经过4周治疗,治疗组β2-MG、NAG及RBP均较对照组低(P均<0.05),24 h尿蛋白定量2组比较无显著性差异(P>0.05)。结论黄葵胶囊对慢性肾脏疾病患儿肾小管功能改善具有一定的疗效。     

益肾降浊汤对慢性肾衰大鼠肾小管功能影响的实验研究

目的探讨益肾降浊汤治疗慢性肾功能衰竭的疗效及机理。方法采用5／6肾切除建立大鼠慢性肾功能衰竭模型，随机分为正常组、假手术组和病理模型组、大黄颗粒组、依那普利组、益肾降浊汤组，造模并治疗后，观察各组血清肌酐（serumcreafinine，Scr）、尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）、血清及尿β2微球蛋白（β2-Microglobulin，β2-MG）、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（N—acetyl—β—D—Glucosaminidase，NAG）、尿视黄醇结合蛋白（Retinol-Binding Protein，RBP）指标，光镜观察肾脏的病理改变。结果益肾降浊汤能改善慢性肾功能衰竭大鼠的肾功能，降低血清β2-MG及尿β2-MG、RBP、NAG含量（P〈0．01），光镜显示经益肾降浊汤治疗后肾小管-间质病变减轻。结论益肾降浊汤对慢性肾衰肾功能有明显的改善作用，作用强于单味大黄和依那普利，其机理可能与改善肾小管-间质损伤有关。     

益气滋肾清利汤治疗IgA肾病临床观察

目的观察中药益气滋肾清利汤治疗 IgA肾病的临床疗效.方法将患者 48例随机分为两组,治疗组予益气滋肾清利汤,对照组予西药对症治疗,疗程 3个月.观察两组治疗前后尿红细胞、蛋白、尿素氮、肌酐的变化.结果治疗组总有效率高于对照组.结论益气滋肾清利汤治疗 IgA肾病疗效确切.     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。