血液流变性与心病辨证关系的研究

对６０例心病辨证为心气虚证、心血虚证、心血瘀证患者各２０例，进行血液流变性检测，并分别与肺气虚证、肝血虚证、肝血瘀证患者、健康人对照比较，结果表明：心病的“同病异证”组比较，差异有非常显著性（Ｐ〈０．０１）；分别与异病同证组及健康人比较，差异有显著性（Ｐ〈０．０５）或非常显著性（Ｐ〈０．０１）。提示血液流变性可作为心病临床辨证客观化的主要参考指标之一。     

心病气血辨证超声心动图参数分析

研究在采用心脏切面超声和Ｍ型超声心动图多项指标对８６例心病三证患者及对照组的心脏结构和功能进行了观测。结果提示，相对于健康人，心病患者均有不同程度的心脏结构和功能的异常变化，其中尤以心脉瘀证和心气虚证明显。     

血清锌铜铁钙含量与心病气血辨证关系初探

观察了７８例心病患者不同中医证型与血清锌（Ｚｎ）、铜（Ｃｕ）、铁（Ｆｅ）、钙（Ｃａ）含量变化关系，并与４０例健康人进行了对比。结果心病三组Ｚｎ／Ｃｕ明显低于健康对照组（Ｐ〈０．０１）；心气虚证组和心血虚证组Ｆｅ含量下降（Ｐ〈０．０１）；心脉瘀阻证组Ｆｅ值上升（Ｐ〈０．０５）。心病各组间比较，心脉瘀阴证组Ｚｎ、Ｃｕ、Ｆｅ、Ｃａ含量明显高于心气虚证组和心血虚证组（Ｐ〈０．０５和Ｐ〈０．０１），心气虚证     

心病气血辨证中证候本质探讨

中医心病气血辨证中,心气虚证、心血虚证和心脉瘀阻证是心血管系统疾病证候归属中常见的3个证候,从临床症状、现代医学研究进展及分子生物学前沿探讨3个证候外在表现和内在的物质变化基础及证候本质,实现中医心病气血辨证中证候的标准化、客观化和规范化,是循证心血管医学的根本要求和中医现代化的必由之路。     

急性心肌梗死中医证型与冠状动脉狭窄程度关系研究

目的:探讨急性心肌梗死中医证型和冠状动脉狭窄程度的关系.方法:100例急性心肌梗死患者辨证分为心血瘀阻、寒滞心脉、痰阻心脉、心气亏虚、心肾阴虚、心肾阳虚6型;同时作冠状动脉造影检查,计算其狭窄程度积分.结果:痰阻心脉证的冠状动脉积分明显高于心血瘀阻证、寒滞心脉证、心气亏虚证和心肾阳虚证(P＜0.01);心肾阴虚证、心肾阳虚证冠状动脉积分高于心气亏虚证(P＜0.01);三证相兼组冠状动脉积分比单证组、二证相兼组高(P＜0.01).结论:急性心肌梗死不同证型的冠状动脉狭窄程度不一,痰阻心脉证、心肾阴虚证和心肾阳虚证是胸痹心痛危重证型.     

急性冠脉综合征中医证候回顾研究

[目的]探讨急性冠脉综合征(ACS)的中医证候学特点和规律.[方法]回顾调查并记录127例急性冠脉综合征患者临床证候相关资料,建立数据库,发现中医证候、证型的分布规律.[结果]中医证候分布:实证从多到少依次为瘀证、痰证、寒证、热证,其中瘀证出现的频率达到90.5%,明显高于其他实证;虚证从多到少依次为心气虚证、心气竭证、心阴虚证、心气脱证、心肾两虚证及心血虚证,其中心气不足(包括心气虚证、心气竭证、心气脱证)出现的频率达75.6%,高于其他虚证.急性心肌梗死(AMI)实证方面的瘀证和寒证出现的频率及虚证方面的心气虚证和心气竭证出现的频率均高于不稳定型心绞痛(UA)患者(P<0.01).中医证型分布:AMI心血瘀阻型所占比例高于UA(P<0.05),而UA痰浊壅塞型所占比例高于AMI(P<0.05),气阴两虚型在两者所占比例以UA显著(P<0.01).[结论]气虚证和血瘀证是本病的主要虚实证候, 虚实夹杂、证候演变是本病证候的显著特点,不稳定型心绞痛和急性心肌梗死证候有别.     

肝血虚证辅助实验诊断指标的初步研究

采用异病同证、同病异证、相关证对照的方法,选择血红蛋白（Ｈｂ）、血清铁蛋白（ＳＦ）、血浆去甲肾上腺素（ＮＥ）、肾上腺素（Ｅ）含量,以及红细胞膜ＡＴＰ酶活性、红细胞耗氧率作为研究肝血虚证的辅助实验诊断指标。结果发现：肝血虚证上述Ｈｂ、血浆ＮＥ、Ｅ含量及红细胞膜ＡＴＰ酶活性４项指标均显著低于健康人组及肝气虚证、肝阴虚证组;缺铁性贫血病人的肝血虚证同异证（心血虚证、气血两虚证）之间的Ｈｂ、血浆ＮＥ、Ｅ含     

癫痫病不同中医证型脉图分析

１９４例癫痫病人中风痰闭阻型９７例，痰火内盛型１６例，心肾亏虚型８１例。左桡动脉“关部”脉图中脉象出现率依次为紧脉、弦脉、动脉、滑脉、弦滑脉、弦细脉，但在中医各证型间的分布极不均匀。脉图各测值中风痰闭阻型与痰火内盛型之间差异无显著性，虚证组与实证组相比，ＰＰＭＡ降低，α１变小，α２变大，Ｗ１和Ｗ２增宽，ｈ值降低，ｈ２／ｈ１增高，ｈ３／ｈ１和ｈ４／ｈ１降低，ｔ１和ｔ２延长，ｔ缩短，Ｗ２／ｔ增大。     

红细胞锌铜铁钙镁在心,肺,肝病各证中的含量观察

采用原子吸收分光光度法，测定４９例心病患者，１９例肺病患者，３１例肝病患者和４０例健康人红细胞锌（Ｚｎ）、铜（Ｃｕ）、铁（Ｆｅ）、钙（Ｃａ）、镁（Ｍｇ）的含量。结果：心、肺、肝病各证组Ｚｎ含量显著低于健康对照组（Ｐ＜０．０１）；Ｆｅ含量除心血瘀证外其余各组也明显低于健康对照组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。心病与肺病、肝病患者比较，心血虚组Ｚｎ、Ｆｅ、Ｍｇ含量显著高于肝血虚组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），心血瘀组Ｚｎ、Ｆｅ、Ｍｇ含量显著高于肝血瘀组，而Ｃａ含量则心血瘀组显著低于肝血瘀组（Ｐ＜０．０１）。心病三证间和肝病两证间比较均无明显差异。提示红细胞中Ｚｎ、Ｆｅ、Ｃａ、Ｍｇ含量的变化与中医辨病存在着一定的关系，而与辨证关系不明显     

小儿智力低下中医证候分布与组合的临床调查研究

目的 探讨小儿智力低下(MR)中医证候分布与组合规律。方法 采用流行病学调查方法及统计学分析，对MR的基本证候分布、基本证候组合规律、证候组合与病情分级的关系、不同病情证候分布及组合规律等进行了研究。结果 MR基本证候出现率依次为心血虚、脾气虚、肾精虚、肝血虚、痰浊证、血瘀证，超过50％病例存在心血虚、脾气虚、肾精虚、肝血虚证；MR证候以三证组合为主，二证组合亦占较大比例，二证组合主要为肝肾两虚，三证则心肝肾虚常见；病情越重，证候组合越复杂，虚实夹杂多见；不同病情患儿证候分布及组合亦有一定规律。结论 心、肝、脾、肾虚证是MR的基本证候，肝肾虚证是MR证候的基本组合，虚实夹杂是病重患儿的主要特征。     

糖尿病肾病五脏相关研究

目的:研究糖尿病肾病患者五脏之间相互影响、相互传变的规律.方法:从广州中医药大学第一附属医院病案室收集62例糖尿病肾病患者的中医证候资料,用stata10.0对各个脏腑证型进行典型相关分析.结果:五脏证型之间两两关系密切,其中肾阳虚证与心气(阳)虚证及心阴(血)虚证相关较大;肾气不固证与脾气(阳)虚证相关较大;肾阴虚证与肝阴(血)虚证相关较大;肾气不固证与肺气虚证相关较大;心气(阳)虚证与脾气(阳)虚证相关较大;寒湿困脾证与痰湿阻肺证相关较大;肝阴(血)虚证与胃阴虚证相关较大;心阴(血)虚证与肝阴(血)虚证相关较大;痰湿阻肺证与肝风内动证相关较大;心气(阳)虚证与痰湿阻肺证相关较大.结论:心、肝、脾、肺、肾两两之间的关系密切.     

慢性阻塞性肺疾病稳定期TNF-α、IL-8水平与中医证型相关性研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)水平与中医证型的关系。方法:纳入COPD稳定期患者40例,证属虚实夹杂,根据标实证分为痰浊证、血瘀证、痰瘀证,根据本虚证分为肺气虚证、脾气虚证、肾气虚证,检测痰液中TNF-α、IL-8水平以观察不同中医证型气道炎症水平的差异。结果:将标实证三组进行比较,IL-8水平组间差异均无统计学意义(P>0.05);TNF-α水平组间差异具有统计学意义(P<0.05);进一步两两比较,痰浊证组与血瘀证组间、痰浊证组与痰瘀证组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。本虚证三组进行比较,IL-8水平组间差异均无统计学意义(P>0.05);TNF-α水平组间差异具有统计学意义(P<0.05),进一步两两比较,肺气虚证组与脾气虚证组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:TNF-α水平血瘀证组、痰瘀证组均高于痰浊证组,提示血瘀证组、痰瘀证组气道炎症水平可能高于痰浊证组。TNF-α水平肺气虚组高于脾气虚组,提示肺气虚组气道炎症水平可能高于脾气虚组。     

左右寸脉与心肺病证相关性探讨

通过７１例心气虚证、６７例肺气虚证患者和５３例正常人左右寸脉图各参数对比分析，发现心气虚证左寸脉图重搏前波、降中峡明显抬高，升支速率明显变慢，收缩期时限变短。肺气虚证右寸脉图降中峡显著降低，降支速率明显增快，舒张期时限相对缩短。表明心气虚证左寸局部动脉血管内压力和外周阻力增高，动脉管壁张力增大，应指较为有力，指感相对较强。肺气虚证右寸局部动脉血管壁顺应性相对较强，外周阻力较低，应指相对柔和而滑利。反映心肺不同病证在寸口分候的相应脉位上有不同反应，提示左右寸脉与心肺脏气存在某种内在联系，进一步为寸口脉分候脏腑理论提出新的佐证。     

袁肇凯教授辨证治疗心病经验

本文主要从病因病机、辨证论治规律及遣方用药特色等几个方面介绍袁肇凯教授治疗心病(冠心病、心律失常、慢性心力衰竭)的经验,疗效显著.袁教授认为冠心病的主要病机为本虚标实,本虚责之于心气阴两虚、阳气不足为主,标实责之于寒凝、气滞、痰阻、血瘀,且诸邪每多夹杂,主张补通二法作为本病防治的重要原则.心律失常辨证的关键在于分清寒热属性,快速性心律失常辨证多为心气阴两虚证治以益气养阳,镇静安神;缓慢性心律失常辨证多为心阳气亏虚证,或心脾两虚证治以温阳养心,复脉安神;慢性心力衰竭的主要病机为心肾阳气虚衰,血瘀水停,临证以强心扶阳、温肾利水为法治疗.     

亚健康状态常见证候特征的判别分析

在大样本亚健康人群临床流行病学调查的基础上，运用医学数理统计学方法将常见证候进行分析，归纳总结了构成心肝血虚证、肝肾阴虚证、心脾两虚证、心肾不交证、肝气都结证、心气虚证、肝阳上亢证、脾气虚证、肾阴虚证、肾阳不足证、肝阴虚证、肝胃不和证、肝郁脾虚证、心血虚证、心阴虚证的三类症状，即特征症状、基础症状、相关症状同对运用判别分析加以验证，结果发现，二者所得的结果具有较强的相似性，而且该证候构成与临证所见比较接近：由此可见，临床流行病学和数理统计学相结合，研究中医学证候特征和演变规律，是一种科学合理的研冤方法，具有较好的客观性和普适性。     

212例冠心病患者舌下络脉征象与中医辨证关系的研究

目的 研究冠心病患者舌下络脉在粗细、长短、迂曲程度及颜色方面的特点,探讨舌下络脉征象与冠心病中医辨证之间的关系,分析其在冠心病患者临床辨证分型中的作用.方法 选择经冠状动脉造影检查确诊为冠心病的患者212例,采用结合比色卡的数码相机拍摄方法获取患者舌下络脉照片,根据舌象相关证候诊断学内容及量化标准,统计患者舌下络脉的粗细、长短、迂曲程度及颜色情况.应用Wilcoxon秩和检验进行冠心病不同证型患者舌下络脉情况的差异分析.结果 寒凝心脉证、痰阻心脉证舌下络脉多以短、细、轻中度迂曲、颜色淡紫为主;气虚血瘀、气滞血瘀、痰瘀互阻、心血瘀阻证则多表现为舌下络脉中长、粗、中重度迂曲、青紫紫黑为主;心气亏虚证、气阴两虚证、心阳气虚证、心阴亏虚证患者的舌下络脉多见短、中细、轻度迂曲、颜色淡紫的特点.除冠心病虚证与虚实夹杂证患者舌下络脉在长短方面无明显差异外,冠心病虚证、实证及虚实夹杂患者舌下络脉在长短、粗细、迂曲程度及颜色方面均显示出不同程度差异(P ＜0.05,P＜0.01);各实证证型中,具备单一实证要素的“寒凝”“痰浊”证患者同“血瘀”证患者相比,舌下络脉长短、迂曲程度及颜色有极显著差异(P＜0.01),舌下络脉粗细有显著性差异(P＜0.05);具备两项实证要素的气滞血瘀证、痰瘀互阻证与单纯的寒凝心脉证、痰阻心脉证相比,舌下络脉的长短、粗细、迂曲程度及颜色方面具有不同程度的差异(P ＜0.05,P＜0.01).结论 舌下络脉长短、粗细、迂曲程度及颜色方面的特点有利于区分冠心病患者证型的虚实、虚实夹杂、寒热情况及实证要素的类型、严重程度等,对冠心病临床辨证分型具有一定的辅助判断作用及参考价值.     

中医心病的辨证施护

常见心病有心悸、胸痹、失眠、梦遗等。心系病实际包括心脏本身和心包、心脉的病变,以及心气损伤出现的脏腑功能失常。因此临床辨证要求护理人员必须从整体观念出发,不仅考虑一脏一腑的病理变化,还须考虑脏腑的相至关和影响。临床心病,多起于内伤,如禀赋薄弱,脏气虚弱,或病后失调及思虑过度伤及心脾。心的病证虚多于实;虚证由于心阳或心阴不足,实证为火(热)、痰、瘀病邪侵犯,虚实则兼夹互见,需护理人员分辨并掌握这些不同相对定型的内容,进行辨证施护。     

虚证患者脉图参数的观测

采用心电脉象仪，硅杯脉搏传感器，四线显示器对１２５例虚证患者脉搏进行检测、同步描记，结果显示虚证病人脉图总面积，舒张期面积，升支斜率均减小，上升时间延长Ｑ－Ｏ／Ｏ－Ｄ增在，较客观，定量地显示了虚证病人的脉象特征，而同病异证脉图参数的变化有显著差异（Ｐ〈０．０５或〈０．０１），说明脉图参数对中医证的诊断有一定特异性。     

对规划教材《中医诊断学》心病辨证的“系统”分析

总结历代中医临床名家医案并建立数据库,采用非条件Logistic多元逐步回归方法,形成中医证候及其临床表现的知识库并编制“中医临床辅助诊断系统”软件,输入《中医诊断学》心病证候的临床表现,比较软件和教材给出的辨证结果。根据分析,建议:①在心气虚证中加入能辨病位的临床表现;②从心阳虚证或心阳虚脱证中去掉瘀血的临床表现;③将心脉痹阻证与瘀阻脑络证合并。     

充血性心力衰竭（CHF）的研究进展

中医学认识(1)病因病机:心衰乃五脏精气衰微的危重病证,属多脏同病,整体衰竭,但以心为主,病因虽多,但其病机最终归结于心肾阳虚,肺肝血瘀。林氏认为本病多因感受外邪,劳累过度,脏腑功能失调等因素致心气亏虚心阳不振心脉瘀阻,久之,一则因肾阳虚衰而发生“阳虚水泛”,二则由瘀血