机械式过滤器应用于机械通气患者的安全性

目的：探讨ICU机械通气患者使用机械式过滤器的安全性。方法：选取2008年1月-2009年12月在我科行机械通气并常规气道湿化的患者60例,随机分成2组,其中30例加用机械式过滤器治疗（治疗组）,另30例为对照组。观察两组患者行机械通气第1天的2、12、24 h的气道平台压力、内源性呼气末正压及动脉血二氧化碳分压变化,并比较两组患者的呼吸机相关性肺炎的发生率。结果：机械式过滤器在临床使用过程中不会增加患者呼吸道阻力,不增加患者呼吸做功,未发生因阻塞而引起的高碳酸血症;机械式过滤器使用后呼吸机相关性肺炎发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：机械式过滤器可安全用于机械通气患者,并能降低呼吸机相关性肺炎的发生率。     

干扰素α-1b联合苦参素治疗慢性乙型肝炎和早期肝硬化疗效的动态观察

研究表明,单一抗病毒治疗的疗效不理想,联合用药为抗乙肝病毒治疗的重要方向。我科采用干扰素α-1b联合苦参素治疗慢性乙型肝炎和早期肝硬化40例,对其疗效进行临床观察。1资料与方法1·1病例选择76例均为我科住院患者,慢性乙型肝炎52例,早期肝硬化24例,男50例,女26例,年龄12~60     

浅谈紫砂的装饰艺术

<正>陶艺书画装饰出大家据说最早的紫砂刻字是元末孙高士的紫砂罐上"且吃茶,清隐"草书五字。但此据尚待考证:一来未见实物,二来记载此事的《寄园丛话》尚待确认。不过可以肯定的是紫砂书画刻绘最晚也是始于明末,发展于清前期而盛于嘉庆以后。很多知名艺术家都曾在紫砂壶上亲笔题诗、刻字、作画。当然,紫砂书画刻绘也有个发展过程,早先时大彬等人不过是在壶底题款而已,甚至有的人不加款识,     

原发性高血压合理用药类别筛选模型的建立和检验

目的：建立原发性高血压合理用药类别筛选模型并检验其在实践中的应用。方法：抽取大连医科大学附属第二医院2017年3月至2018年12月心内科门诊和住院的原发性高血压患者的医嘱记录,共计4 597条,再从以上记录中筛选出满足纳入标准的549条记录。医嘱记录均为高血压治疗达标患者,且为单药治疗,患者信息完整。判别分析模型建立过程中,分组变量的选择是根据管理学80/20法则找出占比例80%以上的药物分类,自变量的选择是采用单变量分析的方法筛选。用549条记录中的384条（70%）建立模型,求解判别函数,剩余165条（30%）用于训练模型,以验证模型的预测效果。结果：分析得出,纳入病例中血管紧张素类、β受体阻滞剂类、钙拮抗类三类药品的应用合占所有用药类别的94%,将它们作为判别分析的分组变量,然后从10个自变量中采用单变量分析方法筛选出对用药分类筛选具有显著统计学意义的自变量,结果年龄、就诊时情况、既往用药和主要合并疾病被选为自变量（P<0.05）,用于建模,模型拟合良好,可以进行原发性高血压合理用药类别筛选。通过验证,该模型的准确率在50%左右。结论：原发性高血压合理用药类别筛选模型可提高原发性高血压治疗中的合理用药水平。     

空回肠交界处巨大憩室恶性间质瘤临床病理观察

目的探讨小肠憩室恶性间质瘤的影像学和临床病理学特征。方法对1例小肠憩室恶性间质瘤进行影像学、临床病理及免疫组化观察,并进行文献复习。结果患者男性,33岁。手术标本呈囊实性,与肠腔相通。组织形态镜下瘤细胞主要由梭形和少许上皮样细胞组成。梭形瘤细胞排列呈束状、编织状、栅栏状;上皮样瘤细胞呈小巢片状分布在梭形瘤细胞之间。免疫组化CD117、CD34、S-100、desmin、SMA和NSE均为( )。结论胃肠间质瘤(GIST)可发生于从食管至肛门的胃肠道全长范围内,但是小肠憩室伴发恶性间质瘤十分罕见,临床症状无特殊规律性,极易误诊,诊断有赖于影像学、临床病理和最具特征的免疫组化检查。     

中药塌渍法治疗原发性肝癌腹水、腹胀30例

目的观察中药塌渍法治疗原发性肝癌腹水、腹胀的临床疗效。方法选取原发性肝癌伴有腹水、腹胀的患者30例,在基础治疗上再予中药塌渍法治疗。结果研究完成率为100%,其中显效7例,有效19例,无效4例,总有效率为86.67%。结论中药塌渍法治疗原发性肝癌腹水、腹胀疗效较好。     

应用助应素注射液引起过敏反应1例

我们遇到1例注射助应素后引起过敏反应,报告如下。患者女,51岁。因患关节炎6年于1987年7月21日来院疗养。局部检查两腕关节轻度强直,右膝关节肿大变形,两手指间关节呈梭状,活动受限。右小腿肌肉明显萎缩,拟诊类风湿性关节炎。于8月15日开     

3例血管外科病例误诊误治分析

血管外科目前在我国还是一门年轻的学科,在诊断和治疗方面,有待于普及与提高。现介绍3例我院收治、在院外误诊误治的血管外科病例并进行分析。病例介绍例1.男性,43岁,因右膕窝肿块6年,术后出血不止3天,于1982年8月11日入院。入院前6年发现右膕窝有一“核桃”大肿块,无红肿、疼痛。肿块逐渐增大,有搏动,右膝活动不便,3天前在当地医院诊断为“脑窝腱鞘囊肿”