痔术后排便困难的治疗进展

痔是肛肠科常见病,其发病率较高,手术是其主要治疗方法,约30％的痔患者术后会出现排便困难。排便困难不仅会增加患者的痛苦,还会加重创口．出血、水肿,严重者还可引起内痔结扎线过早脱落,导致大出血等严重并发症。本文就近年来防治痔术后排便困难的研究进展综述如下。     

头皮针套管治疗嵌甲64例疗效观察

正1资料与方法1.1临床资料入选患者均为足趾嵌甲患者,部分经过保守治疗后未见好转,男性36例,女性28例。年龄14～64岁,平均26.6岁。单个拇趾单侧嵌甲28例,单个拇趾双侧14例,双拇趾均一侧的12例,双拇趾三侧8例,双拇趾四侧均嵌甲的2例。其中,同时患有甲癣的有4例。所有患者均无手术禁忌证。     

精准腹腔镜胃袖状切除术治疗肥胖症的疗效

目的探讨精准腹腔镜胃袖状切除术（LSG）治疗肥胖症的疗效。方法回顾性分析2011年8月至2013年7月暨南大学附属第一医院收治的50例施行精准LSG治疗肥胖症患者的临床资料。记录术前、术后患者BMI、并发症情况以及相关代谢性疾病缓解情况。结果50例患者均顺利完成LSG,手术时间为（59±10）min,出血量为（10±4）ml,术后住院时间为（5．2±1．1）d。术后患者未发生严重并发症。术后随访时间〉1年的23例患者多余体质量减少率（EWL）为80％±18％,BMI下降（10．1±3．4）kg／m2;术后随访6～12个月的13例患者EWL为71％±15％,BMI下降（8．6±2．3）kg／m2;随访1～6个月（不含6个月）的14例患者EWL为28％±12％,BMI下降（4．2±1．6）kg／m。。6例合并胰岛素抵抗患者恢复正常;6例合并脂肪肝患者,5例血脂水平下降,1例变化不明显;4例合并2型糖尿病患者中,3例无需药物控制血糖,1例口服降糖药物控制良好;3例合并高血压患者停用降压药物血压控制良好。结论施行精准LSG治疗肥胖症,术中采取精细、准确的操作,减少术中、术后并发症,可取得满意疗效,使患者获益。     

十多年的感情难抵风尘女子“侵入”

我是一位事业有成的女性，结婚十多年，家里大事小事通常都由我做主。本来夫妻俩感情还不错，谁知最近我发现丈夫竞喜欢上一位坐台小姐。我请侦探查到证据后，质问他，他却说“因为她能听我倾诉”。我真的气疯了，我和他十多年的感情，竞抵不上这样的女人吗？     

乙肝病毒截短型中蛋白反式调节作用的研究进展

HBV编码的反式激活蛋白可能是HBV致癌的主要因素之一.研究证实乙型肝炎病毒表面抗原羧基末端截短型中蛋白（MHBsT）是一种具有反式激活作用的蛋白质分子,可调节原癌基因、端粒酶及一氧化氮合酶的表达,影响磷脂代谢并与胰岛素抵抗相关.现就MHBst的研究进展进行综述.     

Melatonin protects N2a against ischemia/reperfusion injury through autophagy enhancement

Researches have shown that melatonin is neuroprotectant in ischemia/reperfusion-mediated injury.Although melatonin is known as an effective antioxidant,the mechanism of the protection cannot be explained merely by antioxidation.This study was devoted to explore other existing mechanisms by investigating whether melatonin protects ischemia/reperfusion-injured neurons through elevating autophagy,since autophagy has been frequently suggested to play a crucial role in neuron survival.To find it out,an ischemia/...     

电针对腹泻型肠易激综合征大鼠结肠动力学及相关蛋白表达的影响

目的:观察电针“天枢”“上巨虚”对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠胃肠道动力障碍、心理异常及结肠组织Ras同源基因家族蛋白A(RhoA)、Rho相关激酶(ROCK)蛋白表达的影响,探讨电针治疗IBS-D的作用机制。方法:SD大鼠随机分为对照组、模型组、电针组、药物组,每组9只。通过二硝基苯磺酸灌胃+慢性束缚应激法建立伴有心理异常的IBS-D大鼠模型。电针组予电针双侧“天枢”“上巨虚”,每次20 min, 1次/d,持续7 d。药物组将匹维溴铵按体质量15 mg/kg研磨成粉,与1 mL 0.9%氯化钠溶液混合均匀后,灌胃给药,1次/d,持续7 d。观察各组大鼠一般状态,测定其体质量及摄食量,进行内脏敏感性检测、糖水偏嗜实验及高架十字迷宫测试,以墨汁灌胃法检测小肠推进率,Western blot法检测结肠组织中RhoA、ROCK蛋白的表达。结果:与对照组比较,模型组大鼠一般状态较差,体质量、摄食量、糖水偏好指数及开臂停留时间百分比均降低(P<0.05),结肠收缩波个数明显增加(P<0.01),收缩波潜伏期明显缩短(P<0.05),小肠推进率及结肠组织中RhoA、RO...     

盆腔腹膜弥漫性高分化乳头状间皮瘤1例报道

目的：探讨高分化乳头状间皮瘤(wel differentiated papil ary mesothelioma,WDPM)的临床病理学特征、鉴别诊断和预后。方法报告1例盆腔腹膜高分化乳头状间皮瘤的临床资料行HE及免疫组化染色,分析其临床病理学特征及免疫组化特点,并复习相关文献。结果患者在腹腔镜探查术中,偶然发现盆底壁层腹膜表面散在分布多个大小不等粟粒状结节。大体见灰白色结节二枚,米粒及黄豆大,切面灰白色。镜检示肿瘤组织呈乳头状,乳头表面被覆单层扁平或立方状上皮样细胞,被覆细胞无异型,乳头内具有粘液样的纤维血管轴心。免疫组化示乳头表面被覆的上皮样细胞CEA(-)、Calretinin(+)、mesothelin(+)、HBME-1(+)、ki-67(10%)。结论 WDPM是一种罕见的低度恶性潜能的间皮肿瘤,无特异的临床症状,多为手术中偶然发现,放化疗等辅助治疗使用与否目前尚有争论。     

慢性心衰患者证型及舌象分布特点与心功能分级的相关性研究

目的研究慢性心力衰竭患者不同心功能分级的中医证型类型及其舌象分布特点。方法通过多中心临床流行病学调查,收集612例慢性心力衰竭患者的临床资料,对不同心功能分级患者的中医证型类型及舌象数据进行描述性统计分析并探讨其分布规律。结果慢性心力衰竭心功能Ⅱ级患者证型以气虚血瘀证(27.6%)出现频率最多,舌象以淡红舌(21.2%)、红舌(21.2%)、薄白苔(78.2%)、舌下络脉淡紫色(27.6%)为主;慢性心力衰竭心功能Ⅲ级患者证型以气虚血瘀证(17.5%)居多,舌象以暗红舌(27.8%)、薄白苔(78.2%)、舌下络脉青紫(26.3%)为多见;慢性心力衰竭心功能Ⅳ级患者证型以阳虚水泛夹痰瘀互阻证(17.6%)为多,舌象以暗红舌(25.7%)、白苔稍厚(35.3%)、舌下络脉青紫(40.4%)最为常见。结论随着心功能分级的增加,心力衰竭患者的证型呈现由以气虚血瘀证为主逐渐向以阳虚水泛夹痰瘀互阻证为主转化的趋势,舌色由淡红逐渐向暗红转变,苔质由薄苔逐渐向稍厚苔转变,舌下络脉颜色由淡紫向青紫转变,提示随着慢性心力衰竭患者心功能恶化,患者血瘀程度逐渐加重,舌象逐渐趋于异常或体现出气虚血瘀、虚实夹杂的本质。