老年单纯收缩期高血压颈动脉重构与脉压及基质金属蛋白酶-9的相关性研究

目的探讨老年单纯收缩期高血压(ISH)患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)与脉压(PP)及血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)之间的相关性。方法收集ISH患者52例(ISH组)、混合性高血压(SDH)患者48例(SDH组)以及老年健康体检组50例(健康对照组),分别检测脉压(PP)、血MMP-9及IMT,分析三者之间的关系。结果 ISH组、SDH组PP、MMP-9水平及IMT均高于健康对照组(P<0.01),且ISH组较SDH组高(P<0.05),IMT与SBP、DBP、PP及MMP-9呈正相关(r=0.333,r=0.263,r=0.573,r=0.742,P<0.01)。多元逐步回归分析表明,PP、MMP-9为IMT的独立危险凶素(P<0.05)。结论 ISH组患者颈动脉重构程度较SDH组重,PP及MMP-9水平升高与IMT增厚呈正相关,PP及MMP-9升高可能是造成动脉粥样硬化的重要因素。     

原发性高血压病患者脉压及血清同型半胱氨酸与颈动脉内中膜厚度的关系

目的探讨原发性高血压病患者脉压（PP）、血清同型半胱氨酸（HCY）水平与颈动脉内中膜厚度（CIMT）的关系。方法原发性高血压患者选择64例根据高血压病史及入院时血压分为单纯收缩期高血压组（A组,22例）、全期型高血压组（B组,22例）、单纯舒张期高血压组（C组,20例）,另设健康对照组（N组,21例）。分别检测脉压（PP）,应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清HCY水平,超声诊断仪测定颈动脉内中膜厚度。结果①原发性高血压病患者血清同型半胱氨酸水平（HCY）显著高于正常对照组（P〈0．01）;单纯收缩期高血压组（A组）PP与血HCY高于其他类型的高血压组（P〈0．05）。②原发性高血压病患者的颈动脉内中膜厚度（CIMT）显著高于正常对照组（P〈0．01）;单纯收缩期高血压组（A组）CIMT高于其他类型的高血压组（P〈0．05）。结论PP及血HCY升高可能是造成原发性高血压患者动脉粥样硬化的重要因素。     

老年单纯收缩期高血压患者脉压与同型半胱氨酸和颈动脉内膜厚度相关性研究

目的:研究老年单纯收缩期高血压患者的脉压与同型半胱氨酸、颈动脉内膜厚度的关系。方法:从我院2010年3月至2012年3月心内科收治的患者中,分别选取34例老年单纯收缩期高血压(ISH)患者作为A组,30例全期型高血压(SDH)患者作为B组,32例单纯舒张期高血压(IDH)患者作为C组,另选取30例健康体检者作为对照(D组),分别检测各组患者的脉压(PP)、血同型半胱氨酸(HCY)及颈动脉内膜厚度(IMT)。结果:A组患者的PP和血HCY水平分别为(83.53±8.07)mmHg、(27.54±4.16)mmol/L,均高于B组、C组、D组患者,且A组的平均颈动脉IMT为(1.86±0.27)mm,与D组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ISH患者的脉压与血HCY及IMT呈正相关。A组的颈动脉粥样斑块和缺血性脑卒中发生率分别为91.2%、61.8%,明显高于B、C、D组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年单纯收缩期高血压(ISH)患者的PP增大与血HCY水平升高和颈动脉IMT增加有关。PP和HCY是ISH患者动脉粥样硬化进程中的重要影响因子。     

血浆同型半胱氨酸与老年单纯收缩期高血压的相关性及干预治疗后脉压差的变化

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）与老年单纯收缩期高血压（ISH）的相关性及干预治疗后脉压差的变化。方法选取老年单纯收缩期高血压患者68例为观察组（ISH组）,同年龄健康人群54例为参照组,分别测两组血浆Hcy值并比较差异性。另取伴高血浆Hcy的单纯收缩期高血压患者52例,随机分成两组,对照组24例给予氨氯地平降压治疗,治疗组28例在氨氯地平基础上给予叶酸和维生素B6治疗12周,测血浆Hcy及测量收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压差（PP）;比较两组治疗前后差异性。结果 ISH组高Hcy比例大于参照组,叶酸和维生素B6干预治疗组血浆Hcy明显下降,对照组Hcy无明显变化;两组SBP明显下降,治疗组DBP下降幅度小于对照组（P〈0.01）,PP明显缩小,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论血浆Hcy与老年单纯收缩期高血压呈正相关,叶酸和维生素B6治疗降低Hcy改善动脉壁的弹性,缩小脉压差。     

脂联素和C反应蛋白与原发性高血压患者动态脉压的关系

目的探讨脂联素和C反应蛋白与原发性高血压患者动态脉压（PP）的关系。方法对原发性高血压患者196例进行动态血压检测,按动态PP分为24h平均PP〈40mmHg组（PP1组,n=66）、24h平均PP在40～60mmHg之间组（PP2组,n=67）、24h平均PP〉60mmHg组（PP3组,n=63）、正常对照组（n=30）。分别用免疫比浊法测定血浆C反应蛋白（CRP）,用免疫吸附法测血清脂联素水平。比较各组之间血浆CRP、血清脂联素水平并进行各指标之间相关分析。结果血浆CRP在原发性高血压患者升高,随PP增高而进一步升高,动态PP与血浆CRP呈正相关;血清脂联素在原发性高血压患者降低,随PP增高而进一步降低,动态PP与血清脂联素呈负相关。结论脂联素和C反应蛋白可能与原发性高血压患者动态PP升高有一定的关系。     

中青年高血压患者血压参数与左室结构的关系

资料与方法 选取2005年3月～2007年3月门诊患者及健康体检者,年龄≤50岁,符合WHO关于高血压的诊断标准,未服药或未规律服药,排除心脏瓣膜病、心肌病、肝肾功能损害等。按高血压类型分为单纯收缩期高血压（ISH）,单纯舒张期高血压（IDH）,及双期高血压（SDH）三组,ISH组选择收缩压〉140mmHg、舒张压〈90mmHg者30例,IDH组选择收缩压〈140mmHg、舒张压〉90mmHg者30例,SDH组选择收缩压〉160mmHg、舒张压〉90mmHg者30例。另选无运动员史的健康体检者30例作对照组。入选所有高血压患者以脉压〈50mmHg及脉压≥50mmHg。     

HCY、CRP、sICAM-1与原发性高血压及左室肥厚的相关性研究

目的通过检测血浆同型半胱氨酸（HCY）、C反应蛋白（CRP）及细胞间黏附分子-1（sICAM-1）的水平,旨在探讨它们与原发性高血压及原发性高血压伴左心室肥厚之间的关系。方法原发性高血压患者33例,对照组（正常人）34例。将高血压组分为2个亚组：A组（无左心室肥厚）19例,B组（伴左心室肥厚）14例。所有人选者测量其血压、血脂、血糖、HCY、CRP及sICAM-1。结果高血压组HCY、CRP和sICAM-1水平均显著高于对照组（P〈0．01）;高血压组中,B组CRP及sICAM-1水平明显高于A组（P〈0．05）,HCY水平明显低于A组（P〈0．05）;血浆HCY、CRP及sICAM-1水平与个体平均动脉压显著相关。结论血浆HCY、CRP及sICAM-1浓度与血压值呈正相关;高血压所致左心室重构与血浆CRP、sICAM-1水平有相关性,与HCY水平无明显相关性。     

血浆脑钠肽水平和中心动脉压与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的：探讨血浆脑钠肽（BNP）水平和中心动脉压与冠状动脉病变程度的相关性。方法选取该院心内科2011年3～6月住院的非心力衰竭冠心病患者150例,符合冠心病的临床诊断标准且冠状动脉造影结果呈阳性。根据血压情况将患者分成高血压组（n＝90）和非高血压组（n＝60）。冠状动脉造影前用ELISA法测定各组血浆BNP水平,冠状动脉造影后计算各组冠状动脉病变支数和评分。所有病例在造影前后采用无创测量法测量中心动脉压,记录收缩压（SBP）和舒张压（DBP）平均值及中心动脉压脉压差（PP）。通过Logistic回归分析PP与BNP之间的相关性。结果高血压组血浆BNP水平明显高于非高血压组（P＜0．05）。冠状动脉双支病变组和三支病变组的SBP较正常组显著升高（P＜0．05）。冠状动脉三支病变的PP较正常组显著升高（P＜0．05）。冠状动脉三支、双支和单支病变的血浆BNP水平都明显高于冠状动脉正常组（P＜0．05）。PP影响因素的Lo-gistic回归分析显示,PP与冠状动脉病变支数、病变评分、左心室射血分数、BNP关系密切;PP与冠状动脉病变支数、病变评分和BNP复相关系数为0．91,其线性模型为PP＝0．543病变支数＋0．656病变评分＋0．864 BNP。结论 PP是冠状动脉狭窄发生发展的危险因素。BNP可以作为冠状动脉狭窄程度的血浆标志物。     

高血压患者脉压与血清胱抑素及尿微量清蛋白的关系

目的探讨原发性高血压患者24h脉压与血清胱抑素C（CysC）及尿微量清蛋白（mALB）的关系。方法按脉压高低将168例高血压患者分为2组：A组88例（脉压≤60mmHg）,B组80例（脉压〉60mmHg）,比较两组间血清Cy-sC及尿mALB的差异。结果 B组血清CysC、尿mALB水平显著高于A组。结论原发性高血压患者脉压水平与反应早期肾损害的血清CysC及尿mALB密切相关。     

比索洛尔对老年高血压伴心衰患者心功能、血管内皮生长因子及高敏C-反应蛋白的影响和脉压的相关性研究

目的 探讨比索洛尔对老年高血压伴心衰患者心功能、血管内皮生长因子（VEGF）及高敏C-反应蛋白（hs-CRP）的影响和脉压(PP)的相关性。方法 330例老年原发性高血压伴心衰患者，依据脉压水平，相应地分为4组：≤48mmHg组、49～58mmHg组、59～68mmHg组、＞68mmHg组，靶剂量比索洛尔治疗3个月，观察治疗前后一般临床资料、放射性核素和实验室检查结果的变化。结果 老年高血压伴心衰患者随着脉压逐渐增大，血清VEGF、hs-CRP和脑钠肽（BNP）水平均明显增高，而左心室射血分数（LVEF）和左心室高峰充盈率（LVPER）明显降低。老年高血压脉压差较大(PP为59～68，＞68 mmHg 组)的患者对比索洛尔的敏感性较好，从而使PP、 血清VEGF、hs-CRP、BNP水平、LVEF 和LVPFR明显改善。结论 老年老年原发性高血压伴心衰患者中，PP与VEGF、hs-CRP及BNP具有一定的联系；脉压差较大(PP为59～68，＞68 mmHg 组)的患者对比索洛尔治疗更为敏感，预后也较好。     

同型半胱氨酸、胱抑素C、C反应蛋白与冠心病的相关性研究

目的：探讨C反应蛋白（CRP）、血浆同型半胱氨酸（HCY）、胱抑素C（CysC）与冠心病的相关性。方法选取2014年1月至2015年6月在该院住院的冠心病患者103例为研究对象。其中稳定型心绞痛（SAP）38例（SAP组）,不稳定型心绞痛（UAP）47例（UAP组）,急性心肌梗死（AMI）18例（AMI组）。对照组选取同时期在该院检查排除冠心病的人群67例。测定各组对象血浆CRP、HCY、CysC等指标并比较各组间的差别,采用Logistic回归分析血浆CRP、HCY、CysC与各类冠心病的相关性。结果血浆CRP水平在UAP、AMI组明显高于对照组,各组冠心病患者HCY水平均高于对照组,血浆CysC水平在SAP、UAP组明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。相关性分析显示,在校正了其他因素后,血浆低密度脂蛋白（LDL）、HCY、CysC水平、糖尿病病史是SAP的独立危险因素;血浆LDL、HCY是UAP的独立危险因素;血浆HCY、体质量指数（BMI）是AMI的独立危险因素;血浆LDL、HCY、CysC水平是总的冠心病的危险因素。结论血浆HCY是所有冠心病的独立危险因素,CysC是SAP的独立危险因素。     

老年高血压患者脉压与血脂关系的研究

目的:探讨老年高血压患者不同脉压(PP)水平与血脂的关系。方法:选择2014年3月-2015年3月在本院心内科住院的510例老年高血压患者,按PP水平分为PP1组(PP≤40 mm Hg),PP2组(PP 41~60 mm Hg),PP3组(PP 61~80 mm Hg),PP4组(PP80 mm Hg)四组。比较各组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、总胆固醇(TC)水平、甘油三酯(TG)水平及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,分析血脂成分对老年高血压患者不同PP水平的影响。结果:LDL-C≥2.6 mmol/L、TC≥4.14 mmol/L、TG≥1.71 mmol/L在各组所占的比例逐渐增高;且上述3个指标与患者PP均有相关性(P0.05);HDL-C与患者PP无相关性(P0.05)。结论:TC、LDL-C、TG是老年高血压患者的PP升高的危险因素。     

脉压与 C 反应蛋白、血尿酸和血清总胆红素水平的相关性探讨简

目的 探讨原发性高血压病患者脉压（PP）与C反应蛋白（CRP）、血尿酸（UA）、血清总胆红素（T-BIL）水平的相关性.方法 将120例原发性高血压病患者按照脉压的不同,分为PP1组（脉压≤40 mmHg）、PP2组（脉压40 mmHg~60 mmHg）、PP3组（脉压≥60 mmHg）,另选取50例健康者作为对照组,分别测定CRP、UA和T-BIL水平.结果 （1）高血压病患者CRP、UA、T-BIL水平与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;不同脉压组间CRP、UA、T-BIL水平差异亦有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）;（2）脉压与CRP、UA水平正相关,与T-BIL水平负相关.结论 CRP、UA和T-BIL水平与脉压密切相关,3者是反映原发性高血压机体代谢紊乱的重要指标,可评估高血压病变的严重程度.     

老年原发性高血压患者动态脉压与高敏C反应蛋白以及颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨老年原发性高血压(EH)患者动态脉压(PP)与血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)以及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系.方法 选择老年EH患者190例,对入选者行动态血压监测,测定血清hs-CRP浓度,并行颈动脉血管超声检查.按动态脉压水平分为三组:PP 1组[PP≤45 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)];PP 2组(45 mm Hg＜PP＜65 mm Hg);PP 3组(PP≥65 mm Hg).据斑块的分级标准分为:0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级共四组.结果 高脉压组的hs-CRP和IMT水平均高于低脉压组(P＜0.05).随着脉压增大,斑块检出率、Ⅱ级及以上斑块发生率均明显升高(P＜0.05).斑块高级别组hs-CRP和IMT显著高于斑块低级别组(P＜0.05或P＜0.01),并且IMT与PP及hs-CRP呈显著正相关,相关系数分别为0.673和0.622(P均＜0.01).进一步行多因素Logistic回归分析显示PP、SBP及hs-CRP与IMT增厚呈正相关.结论 动态脉压及高敏C-反应蛋白水平与老年EH患者颈动脉粥样硬化的发病密切相关,其机制可能与炎症反应有关.     

冠状动脉病变严重程度与老年高血压脉压的关系

[摘要] 目的 探讨老年高血压合并冠心病患者脉压与冠状动脉病变严重程度关系。方法 将131例老年原发性高血压合并冠心病患者按照脉压的不同,分为3组: PP1组(脉压<51 mmHg ) , PP2组(脉压51～65 mm Hg) , PP3组(脉压>65 mm Hg) ,分别测定冠状动脉粥样病变程度。结果 随着脉压增高,冠状动脉粥样硬化严重程度提高, PP3>PP2>PP1 (P<0.05)。结论 冠状动脉粥样硬化与脉压高低密切相关, 严格控制脉压可能有助于减缓冠状动脉病变严重程度的进展。     

高血压病早期肾脏损害相关指标的研究

目的探讨原发性高血压（EH）患者脉压与尿微量白蛋白（UmAlb）早期肾功能损害的相关性。方法对180例原发性高血压患者进行24小时动态血压监测,记录脉压（PP）值,按脉压（〉60mmHg与≤60mmHg,1mmHg;0．133kPa）分组,观察两组血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）及尿微量白蛋白（UmAlb）变化及其与脉压值的相关性。结果脉压〉60mmHg组UA、UmAlb明显高于脉压≤60mmHg组（P〈0．01）;偏相关分析显示,UmAlb与收缩压（r：0．315,P〈0．05）、脉压（r=0．408,P〈0．01）呈正相关。结论脉压值能够很好地反映原发性高血压患者肾脏早期损害,是肾脏早期损害的重要危险因子;脉压大小与尿微量白蛋白严重程度密切相关,定期检测尿微量白蛋白对发现原发性高血压早期肾脏损害有重要的诊断价值。     

高血压患者超声检测IMT与脉压及脉压指数的关系研究

目的 探讨高血压患者超声检测颈动脉中膜厚度（IMT）与脉压（PP）及脉压指数（PPI）的联系.方法 采用彩色多普勒超声测定68例高血压患者IMT,根据IMT结果将患者分为IMT正常组26例以及增厚组42例,对比分析两组患者血压、PP、PPI的差异,并对IMT与PP及PPI的相关性进行分析.结果 与正常组相比,增厚组收缩压（SBp）、舒张压（DBp）、PP、PPI值显著升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.经相关性分析可知,IMT与PP（r=0.452,P=0.003）及IPP（r =0.398,P=0.008）呈均正相关.结论 颈动脉斑块硬化与脉压及脉压指数具有密切关系,通过联合检测可提高高血压患者颈动脉斑块的检出率,对临床防治高血压患者心脑血管事件的发生具有重要的意义.     

H型高血压合并冠心病心力衰竭患者血浆同型半胱氨酸水平及其与肾功能的关系研究

目的:探讨H型高血压合并冠心病心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血浆同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平及其与肾功能的关系研究.方法:选取2018年12月至2020年3月本院收治的126例高血压合并冠心病CHF患者,根据血清HCY水平将患者分为H型高血压(Hcy>10μmol/L,75例)、单纯性高血压(Hcy≤10μmol/L,51例),比较两组NYHA心功能分级、肾功能指标血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatinC,CysC)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)的差异,并分析不同HCY水平与上述指标的相关性.结果:两组患者NYHA心功能分级比较差异有统计学意义(P<0.05),H型高血压组血CysC、BUN水平高于单纯性高血压组,而eGFR低于单纯性高血压组(P<0.05);H型高血压组不同HCY水平患者NYHA心功能分级及血CysC、BUN水平、eGFR比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中血CysC、BUN水平随着HCY水平升高而增高,eGFR随着HCY水平升高而降低;Pearson相关性分析结果显示,Hcy与H型高血压患者NYHA心功能、CysC、BUN均呈正相关(P<0.05),与eGFR呈负相关(P<0.05).结论:H型高血压合并冠心病CHF患者血清HCY水平与患者心功能和肾功能关系密切,HCY可能成为H型高血压合并冠心病CHF患者心肾功能评估的新型标志物.     

氨氯地平和贝那普利治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察

我国〉65岁人群中高血压病患者占2／3以上，其中7％～16％为单纯收缩期高血压（ISH）患者，即收缩压（SBP）≥140mmHg，舒张压（DBP）〈90mmHg。收缩压与脉压（PP）的升高是ISH患者的主要特征，多项大规模有关老年收缩期高血压临床试验结果汇总分析表明，SBP每升高10mmHg，心血管疾病危险性增加0．93倍；PP每升高10mmHg，心血管疾病危险性增加1．19倍。本组通过对我科2004年2月-2005年2月所收治96例ISH患者的降压治疗，从收缩压与脉压二方面对比观察氨氯地平和贝那普利的临床疗效。     

老年原发性高血压患者动态脉压与高敏C-反应蛋白的相关性

目的探讨老年原发性高血压（EH）患者动态脉压（PP）与高敏C反应蛋白（hs-CRP）之间的相关性。方法对50例老年EH患者监测24h动态血压,计算动态PP值;检测血清hs-CRP浓度,比较不同动态PP组间的血清hs-CRP浓度。结果动态PP与hs-CRP呈显著相关（P〈0.05）。结论老年EH患者动态PP升高和hs-CRP升高密切相关。