氯沙坦钾与氢氯噻嗪联合治疗肾性高血压疗效观察

目的比较氯沙坦钾联合氢氯噻嗪和单用氯沙坦钾治疗肾性高血压的疗效。方法将60例肾性高血压患者随机分为两组,各30例,观察组口服氯沙坦钾50mg,1次／d,同时口服氢氯噻嗪12．5mg,1次／d。对照组单用氯沙坦钾50mg,1次／d。两组均用药8周,记录两组血压并进行比较。结果观察组总有效率高于对照组（P〈O．05）。两组治疗前收缩压和舒张压无明显差异（P〉0．05）;治疗8周后两组收缩压和舒张压均较治疗前明显下降（P〈0．01）;观察组下降幅度大于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论氯沙坦钾联合氢氯噻嗪降压效果优于单用氯沙坦钾,可作为早期肾眭高血压治疗的联合用药组方。     

利尿剂与ACEI联合应用治疗轻中度原发性高血压的疗效评价

目的评估利尿剂（氢氯噻嗪）与ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）联合应用治疗轻中度原发性高血压的疗效。方法 180例原发性高血压患者随机分为A、B2组,A组接受依那普利10mg＋氢氯噻嗪10mg,1次/d,B组接受缬沙坦80mg＋氢氯噻嗪10mg,1次/d,治疗8周复查疗效。结果动态血压监测结果显示,2组治疗后24h平均收缩压、舒张压均显著降低（P〈0.001）。但A组血压降低效果较B组明显。结论依那普利＋氢氯噻嗪的降压效果优于缬沙坦＋氢氯噻嗪。     

硝苯地平缓释片联合氢氯噻嗪治疗老年收缩期高血压疗效观察

目的观察硝苯地平缓释片联合氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压（ISH）的降压作用。方法95例老年单纯收缩期高血压患者随机分为对照组47例和治疗组48例。对照组给予硝苯地平缓释片（商品名：远福达）20mg,每日1次,口服;治疗组在上述治疗的基础上加用氢氯噻嗪12．5mg,每日1次,口服,疗程均为4周。结果对照组用药后收缩压（SBP）及舒张压（DBP）下降差异均有统计学意义（P〈0．01）;治疗组用药后SBP下降差异有统计学意义（P〈0．01）,而DBP仅有轻度下降（P〈0．05）;用药前后比较,对照组脉压（PP）变化不大,而治疗组PP明显减小,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论硝苯地平缓释片联合氢氯噻嗪能降低老年单纯收缩期高血压患者的SBP,而对DBP影响不大,使PP减少,适合老年单纯收缩期高血压患者的降压治疗。     

非洛地平缓释片联合复方肾炎片治疗肾性高血压临床观察

目的：观察非洛地平缓释片联合复方肾炎片治疗肾性高血压（RH）的临床效果。方法：选取我院2012年5月-2014年2月收治的RH患者256例，随机分为对照组和观察组，对照组给予非洛地平缓释片2．5 mg，1次/d，口服；观察组在给予非洛地平缓释片的同时给予复方肾炎片3片，3次/d，连续12周。比较两组患者治疗前后的收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量、血肌酐以及疗效。结果：观察组治疗后的收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量以及血肌酐明显降低且明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；显效率、总有效率分别为74．2％、98．4％，明显高于对照组的50．0％、和94．5％（χ2＝16．504，P＜0．001）。结论：非洛地平缓释片与复方肾炎片联合治疗肾性高血压较单用非洛地平缓释片可进一步降低血压，改善肾功能，提高疗效。     

坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪对高血压患者血尿酸的影响

目的：比较应用坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪，与培哚普利合用或不合用氢氯噻嗪治疗高血压的疗效、安全性以及对血尿酸的影响。方法：70例高血压患者，随机分为坎地沙坦酯／氢氯噻嗪组（A）和培哚普利组（B），每组患者35例，每天分别予坎地沙坦酯／氢氯噻嗪8mg／12．5mg和培哚普利4mg，B组患者血压控制不理想加用氢氯噻嗪12．5mg，用药4周。用药前后测定血压、血尿酸、并监测有无药物相关不良反应。结果：两组用药4周后血压均明显降低，没有显著差异（P〉0．05）。但A组不良反应少于B组（P〈0．01），而且坎地沙坦／氢氯噻嗪组患者血尿酸增高水平明显低于培哚普利合用氢氯噻嗪组（P〈0．01）。结论：坎地沙坦酯／氢氯噻嗪联合用于高血压患者降压疗效与培哚普利合用氢氯噻嗪相似，但对血尿酸影响更小，有更好的安全性和耐受性。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪分散片治疗原发性高血压85例临床研究

目的：探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪分散片治疗临床原发性高血压患者的疗效和安全性。方法：选择就诊的原发性高血压患者170例,随机分成研究组和对照组,每组85例。对照组患者给予硝苯地平缓释片20 mg治疗,1次／d,治疗组患者给予厄贝沙坦氢氯噻嗪分散片（每片含厄贝沙坦150 mg／氢氯噻嗪12．5 mg）口服进行治疗,1次／d,治疗前后测观察患者的肝肾功能、血脂、血糖、电解质等生化指标,记录用药期间临床症状、体征及血压的变化,同时随访患者一般情况变化。结果：24 h动态血压监测显示：两组患者在治疗前收缩压和舒张压的最大、最小值以及均值比较差异均具有有统计学意义（ P ＞0．05）,治疗后研究组显效43例,有效36例,无效6例,总有效率为92．94％,对照组患者显效35例,有效37例,无效13例,总有效率为84．71％,两组比较差异具有统计学意义（ P ＜0．05）;治疗后焦虑、压抑、强迫、睡眠、工作状态方面两组均好于治疗前（ P ＜0．05）,但是研究组在生理状况、躯体症状、活力以及工作状态方面方面比较明显高于对照组（ P ＜0．05）;两组患者在治疗期间均未发生严重不良反应。结论：厄贝沙坦氢氯噻嗪分散片治疗原发性高血压患者疗效明显,服药方便、简单,患者用药依从性好,无明显不良反应,值得临床患者应用。     

缬沙坦氢氯噻嗪片与缬沙坦对原发性高血压降压效果及动态血压变化观察

目的 观察缬沙坦氢氯噻嗪片和缬沙坦对轻、中度原发性高血压的治疗效果及对患者动态血压的影响.方法 回顾性分析2012年10月～2013年10月我科收治的136例轻、中度原发性高血压患者临床资料,随机分为研究组（68例）及对照组（68例）,分别口服缬沙坦氢氯噻嗪片和缬沙坦（80 mg）治疗4周,治疗前、后对两组患者进行24 h动态血压监测,比较两组治疗效果及患者动态血压变化情况.结果 研究组治疗有效率为91.18％,血压达标率为82.35％;对照组治疗有效率为79.41％,达标率为70.58％;研究组日间、夜间及24 h SBP和DBP均显著低于对照组,且研究组收缩压及舒张压的谷峰比值、SI均显著高于对照组（P均＜0.05）.结论 缬沙坦氢氯噻嗪片治疗轻、中度原发性高血压降压效果确切,安全有效且降压平稳,降低不良反应发生率及靶器官损害.     

苯磺酸左旋氨氯地平对老年高血压患者血压和血压变异性的影响

目的：探讨苯磺酸左旋氨氯地平对老年高血压患者血压和血压变异性的影响。方法：100例老年高血压患者随机分成苯磺酸左旋氨氯地平组和非洛地平缓释片组。通过24h动态血压监测,对比苯磺酸左旋氨氯地平和非洛地平缓释片对老年高血压患者血压和血压变异性的影响。结果：苯磺酸左旋氨氯地平和非洛地平缓释片均能有效降低血压（P〈0．05）,但在控制血压变异性方面,苯磺酸左旋氨氯地平要强于非洛地平缓释片（P〈0．05）。结论：苯磺酸左旋氨氯地平作用于老年高血压患者,可有效改善血压水平和血压变异性。     

厄贝沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪治疗老年性高血压病临床疗效分析

目的：比较厄贝沙坦与氨氯地平或氢氯噻嗪联合治疗老年性高血压的临床疗效。方法：选取2010年1月2013年2月我院收治的120例原发性老年高血压患者,随机分为两组,氨氯地平组（64例）给予厄贝沙坦和氨氯地平治疗,氢氯噻嗪组（56例）给予厄贝沙坦和氢氯噻嗪组治疗,比较两组治疗效果。结果：两组24h平均收缩压（SBP）、24h平均舒张压（DBP）和24h平均脉压（PP）经过3个月治疗后均有明显降低（P〈0．05）;氢氯噻嗪组24hDBP和24hPP与氨氯地平组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组血钾、血糖、总胆固醇、甘油三酯等差异无统计学意义（P〉0．05）,而氨氯地平组肌酐、尿酸水平明显低于氢氯噻嗪组,差异有统计学意义（P〈O．05）。厄贝沙坦与氨氯地平或氢氯噻嗪联合使用不良反应均相对较少。结论：厄贝沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪都能有效降低老年性高血压,两药联合使用不良反应少,应根据患者病情选择最佳治疗方案。     

非洛地平缓释片联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压临床观察

目的 观察非洛地平缓释片联合小剂量氢氯噻嗪治疗老年轻、中度原发性高血压的疗效与安全性.方法 入选80例轻、中度老年原发性高血压患者,停用一切降压药1～2周后,选用非洛地平缓释片5mg/d及氢氯噻嗪12.5mg/d,治疗2周末如血压未达标(目标血压:舒张压<85mmHg),则非洛地平缓释片加量至10mg/d,共治疗8周....     

硝酸酯类对老年单纯收缩期高血压的影响

目的比较依那普利和氢氯噻嗪加用与不加用单硝酸异山梨酯（ISMN）两种方案对老年单纯收缩期高血压（ISH）的降压疗效及安全性。方法110O例轻、中度老年ISH患者,随机分为A组60例,给予ISMN缓释片（40mg／d）、依那普利（10mg／d）、氢氯噻嗪（12．5mg／d）,晨顿服;B组50例,给予依那普利（10mg,每日2次）,氢氯噻嗪（25mg／d）,均治疗8周。治疗前后测动态血压、诊室血压、心率及生化指标。结果A组总有效率在诊室血压为91．67％,动态血压为86．12％;B组分别为80．00％和74．29％。24h昼夜平均收缩压下降A组大于B组;收缩压谷/峰比及平滑指数A组高于B组（谷／峰比：0．75,0．59;平滑指数：0．86,0．65）。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论硝酸酯等三药联用。可以24h平稳降低轻、中度老年ISH患者的血压,好于常规两药联用,安全性良好。     

高血压病患者血压40例昼夜模式分析

目的 探讨高血压病患者的血压昼夜模式,为临床治疗提供依据。方法 按WHO标准选40例高血压病人,用美国罗京公司产2420－2020型动态血压仪连续观察血压24h,结束后使用该机器配置的计算机回放进行分析,观察24h昼夜间平均收缩压、舒张压及标准差,观察血压负荷及血压模式。统计方法采用t检验。结果 构型组昼夜平均收缩压、舒张压、血压变异均值昼＞夜（P＜0．05）;收缩压和舒张压负荷昼＝夜,差异无显著性（P＞0．05）;非构型组平均收缩压、舒张压及血压变异昼夜差异无显著性（P＞0．05）,但收缩压与舒张压负荷夜间明显高于日间,差异有显著性（P＜0．01）。结论 血压昼夜变化受交感神经与肾素血管紧张素系统等双重作用有关。     

分析缬沙坦结合氢氯噻嗪治疗高血压心脏病的临床疗效

目的：分析缬沙坦结合氢氯噻嗪治疗高血压心脏病的临床疗效。方法：将我院收治的60例高血压心脏病患者分为对照组和观察组,临床对对照组患者主要采用口服缬沙坦治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上主要采用口服氢氯噻嗪治疗,并观察两组患者治疗效果。结果：治疗前,两组患者的舒张压及收缩压经对比,无显著差异,不具有统计学意义（P＞0．05）;和对照组相比,治疗后观察组患者的舒张压和收缩压明显偏低,差异显著（P＜0．05）;对照组临床治疗总有效率78．8％,观察组患者的93．9％明显偏高,差异显著（P＜0．05）。结论：缬沙坦结合氢氯噻嗪治疗高血压心脏病的临床疗效显著,可行性和安全性高,值得临床推广使用。     

替米沙坦联合氢氯噻嗪对原发性高血压的疗效观察

目的探讨替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床疗效与安全性。方法160例原发性高血压患者随机分为观察组和对照组,每组80例。观察组予以替米沙坦80mg／d、氢氯噻嗪12．5mg／d;对照组予以卡托普利75mg／d、氢氯噻嗪12．5rag／d;疗程均6周,治疗前后检测患者血压、心率、血钾、血尿酸等,并观察记录不良反应。结果观察组与对照组降压总有效率分别为97．5％和88．7％,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗前后比较,观察组与对照组组内组问SBP、DBP、HR差异均有统计学意义（P〈0．05）,血钾、血尿酸与心脑血管事件比较无显著性差异（P〉0．05）。结论替米沙坦与氢氯噻嗪合用治疗轻中度高血压效果肯定,不良反应少,可作为治疗轻中度原发性高血压的一线药物之一,值得临床推广应用。     

半夏白术天麻汤在高血压病中的运用研究

目的：探讨半夏白术天麻汤在高血压病中的价值。方法：收集2014～2015年该院的高血压患者,随机分为2组：40例研究组（接受半夏白术天麻汤＋非洛地平缓释片治疗）和43例对照组（接受非洛地平缓释片治疗）。对比（1）两组治疗前后血压水平。（2）两组治疗前后高血压症状评分。结果：两组治疗前收缩压、舒张压结果比较无差异（P＞0．05）;两组治疗后收缩压、舒张压结果比较有差异（P＜0．05）。两组治疗前高血压症状评分结果比较无差异（P＞0．05）;两组治疗后高血压症状评分结果比较有差异（P＜0．05）。结论：半夏白术天麻汤能够改善高血压患者血压及症状。     

评价非洛地平缓释片单药与以其为基础的联合降压方案对中国轻、中度原发性高血压患者的有效性、安全性及耐受性

目的:评价以非洛地平缓释片为基础的联合美托洛尔、赖诺普利或氢氯噻嗪的联合用药方案与非洛地平缓释片单药比较,其对中国轻、中度原发性高血压患者治疗12周后血压达标百分比及安全性、耐受性情况.方法:多中心、随机、开放临床试验.结果:(1)联合治疗12周后血压达标的百分比率:以非洛地平缓释片为基础的联合氢氯塞嗪组意向性治疗(intention-to-treatment, ITT)人群为80.2%;联合美托洛尔组ITT人群为74.1%;联合赖诺普利组ITT人群为80.5%.(2)所有受试者的收缩压和舒张压较基线的下降值:联合氢氯噻嗪组平均为16.8/10.6 mm Hg,联合美托洛尔组平均为16.6/10.7 mm Hg,联合赖诺普利组平均为18.0/12.8 mm Hg.3组之间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05).非洛地平缓释片单药治疗14周平均下降24.8/17.5 mm Hg.其中非洛地平缓释片联合赖诺普利方案可以使舒张压快速下降,更早达标.(3)所有服药受试者(ITT集)中的服药依从性为:非洛地平缓释片单药组97.7%;以非洛地平缓释片为基础的联合氢氯塞嗪组89.8%,联合美托洛尔组100.0%;联合赖诺普利组96.4%.与研究药物相关的不良事件:非洛地平单药组21.5%,联合氢氯噻嗪组16.3%,联合美托洛尔组20.0%,联合赖诺普利组29.4%.主要不良事件在非洛地平单药组为头痛,而在联合赖诺普利后主要不良事件为咳嗽.结论:非洛地平缓释片单药具有较强的降压效果,而以非洛地平缓释片为基础的联合美托洛尔、赖诺普利或氢氯噻嗪的联合用药方案可使近80%高血压患者治疗达标,且安全性、耐受性好,依从性高.     

不同时间口服缬沙坦对老年非杓型高血压的影响

目的：观察不同时间给药对老年非杓型高血压患者血压昼夜节律的影响。方法：选择64例经24h动态血压监测,属非杓型的老年轻中度原发性高血压患者,随机均分为对照组、治疗组,对照组清晨顿服缬沙坦80mg,观察组晚间服用缬沙坦80rag。给药8周复测24h动态血压。比较两组血压昼夜节律的变化。结果：两组治疗后24h,白昼、夜间平均收缩压、舒张压,均显著下降（P〈O．05）,且治疗组的夜间平均收缩压、舒张压较对照组显著下降（P〈0．05）。对照组和观察组血压昼夜节律改变有效率分别为18．8％和46．8％,有显著差异（P〈O．05）。结论：对于老年非杓型高血压患者,晚间服药缬沙坦可更好改变血压昼夜节律,从而达到保护靶器官的目的。     

非洛地平缓释片治疗肾性高血压的临床疗效及对生活质量的影响

目的探讨非洛地平缓释片治疗肾性高血压的临床疗效及对生活质量的影响,以期能为肾性高血压治疗药物的选择提供参考。方法肾性高血压患者60例,按照数字表格法随机分为观察组与对照组各30例,对照组服用福辛普利钠片10mg／次,观察组服用非洛地平缓释片5mg／次,每天1次,治疗8周后评价疗效,采用生活质量核心问卷-30（QLQC-30）调查患者生活质量。结果观察组治疗总有效率（93．33％）高于对照组（86．67％）,但差异无统计学意义（P〉0．05）。2组患者治疗后收缩压、舒张压、尿蛋白、血肌酐均较治疗前下降（P〈0．05）,观察组收缩压、舒张压较对照组下降更明显（P〈0．05）,对照组尿蛋白较观察组下降明显（P〈0．05）;观察组患者QLQC．30评分中躯体功能、角色功能、情绪功能、疲乏、疼痛、失眠及整体生活质量评分高于对照组（P〈0．05）。观察组不良反应发生率（13．33％）低于对照组（20．00％）,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论非洛地平缓释片治疗肾性高血压降压效果肯定,用药安全,患者生活质量明显得到提高。     

2型糖尿病患者合并高血压的动态血压变化探讨

目的探讨高血压合并2型糖尿病患者24h血压变化状况。方法采用动态血压监测仪监测50例原发性高血压（EH）组和50例原发性高血压合并2型糖尿病（DM）组患者的24h血压,比较24h收缩压（24hSBP）、24h舒张压（24hDBP）、白天平均收缩压（dSBP）、夜间平均收缩压（nSBP）、白天平均舒张压（dDBP）、夜间平均舒张压（nDBP）、血压负荷值、血压昼夜节律。结果24hDBP、dSBP、dDBP、白天血压负荷两组差异无统计学意义（P〉0．05）,24hSBP、nSBP、收缩血压负荷及血压昼夜节律差异有统计学意义（P〈0．05）。结论2型糖尿病合并高血压患者24h收缩压、夜间收缩压升高、血压负荷值升高,血压昼夜节律发生改变。     

厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片治疗原发性高血压的谷峰比值与平滑指数研究

目的：评价厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片（安博诺）对原发性高血压患者降压作用的稳定性。方法：选取50例2级及2级以上的原发性高血压患者,口服安博诺,每日1片,疗程8周,于服药前后进行24h动态血压监测并计算谷峰比值与平滑指数。结果：治疗8周后,24h平均收缩压和舒张压,白昼平均收缩压和舒张压,夜间平均收缩压和舒张压与治疗前比较均有明显下降,差异具有统计学意义（P〈0.01）,T/P为收缩压75%,舒张压73%,平滑指数为收缩压（1.36±0.45）mmHg,舒张压（1.27±0.31）mmHg（1mmHg=0.133kPa）。结论：厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片对2级及2级以上原发性高血压具有平稳的降压作用。