非小细胞肺癌放疗期间外周血细胞数的变化

目的　研究胸部受电离辐射后外周血细胞的变化特点。方法　选取１９９７ ～１９９８ 年非小细胞肺癌患者３０ 例。按１∶２ 配比年龄相似,性别相同的非放疗慢性病患者作为对照组。观察胸部外照射对外周血白细胞、淋巴细胞、血小板数的影响。ＮＳＣＬＣ以医用直线加速器６ ＭＶ－ Ｘ 线,常规分割放射治疗。射野包括肿瘤及其周围１ ～２ｃｍ 正常肺组织,同侧肺门以及纵膈,有时包括锁骨上区ＦＳＺ（Ｆｉｅｌｄｓｑｕａｒｅｚｏｏｍ） ７２ ～２４６ｃｍ２ ,剂量率２Ｇｙ／ｍｉｎ ,ＳＳＤ１００ｃｍ 。采用ＳＷＧＥＡＢＡＣ－ ９２０ 型血液细胞自动分析仪检测外周血白细胞、淋巴细胞、血小板数,并严格质量控制。结果　当吸收剂量１０Ｇｙ／５ｆ／ Ｗ ,ＮＳＣＬＣ外周血细胞数量开始下降;至２０ ～３０Ｇｙ／１０ ～１５ｆ／２ ～３ Ｗ 时,其外周血细胞数量降至低谷。并且上述３ 种细胞数量较之放疗前和对照组具有显著差异（ｔ＞ ２．５８ ,Ｐ＜ ０．０１）。另外,局部照射野＞ １００ｃｍ２ 组外周血白细胞数显著低于照射野为＜ １００ｃｍ２ 组,（ Ｆ＝６ ．４６,Ｐ＜ ０ ．０１）。在缩野和改侧斜野,放疗第四周（Ｄｔ＝ ４０Ｇｙ） 后,局部受损骨髓开始修复,受照区内的毒性产物被迅速稀     

原发性肺恶性黑色素瘤2例

１ 临床资料 本组男 １例，女 １例。年龄分别为５１岁和 ５６岁。病变位于左肺上叶１例，右肺中叶和上叶多发１例。包块左肺 １例为 ３．５ｃｍ × ３ｃｍ，右肺 １例分别为４ｃｍ × ３ｃｍ × ３ｃｍ和 ３ｃｍ × ２ｃｍ × ２ｃｍ大小。临床症状仅为咳嗽、咳痰，偶有痰中带血丝。胸部Ｘ片示左肺上外带直径３．５ｃｍ，右肺上外带４ｃｍ × ３ｃｍ × ３ｃｍ和中外带３ｃｍ × ２ｃｍ × ２ｃｍ的类圆形实质性包块。ＣＴ检查结果相同，但包块中央密度较低，性质不能肯定。右侧１例采用微创切口行肺楔形切除术，左肺回例采用ＶＡＴＳ（胸…     

胰腺类癌伴胃癌1例

１临床病例患者,男性,７８岁。１９９５年６月２日患者胃镜检查发现十二指肠降部２ｃｍ×２ｃｍ隆起性病变,考虑为神经节细胞性副神经节瘤,其中免疫组化染色为ＮＳＥ（）,Ｓ－１００（±）,ＣＤ６８（－）。ＣＴ扫描示：十二指肠降部内侧有２．５ｃｍ×３．５ｃｍ...     

TGFβ1对胃腺癌细胞SGC—79001,Bcl—2表达的影响

研究转化生长因子β１对胃癌细胞Ｂｃｌ－２的表达的影响。方法：ＴＧＦβ１作用于人胃癌细胞ＳＧＣ－７９０１，４８Ｈ后收集细胞爬片。用抗Ｂｃｌ－２ｍＡｂ和免疫组织化学ＳＡＢＣ法及图像分析技术分析Ｂｃｌ－２。结果；ＴＧＦβ１作用的胃腺癌细胞Ｂｃｌ－２表达量１     

肺透明细胞癌2例报告

例１,男,５７岁,因咳嗽,胸痛２月入院,胸部Ｘ线片见左肺上叶肿物,痰细胞学检查找到鳞癌细胞,行左上肺叶切除术。术中见肿物位于左肺上叶,约８ｃｍ×８ｃｍ×７ｃｍ大小,已浸及脏层胸膜,纵隔中见多枚３ｃｍ×２ｃｍ×１ｃｍ大小淋巴结,术后病理报告为左肺透明细...     

不饱和脂肪酸对肺癌细胞的抑制作用

不饱和脂肪酸（ＬＡ）浓度为２５μｇ／ｍｌ，对人肺腺癌细胞系（ＳＰＣ－Ａ１）细胞和二倍体人胚肺细胞系（ＨＬＦ）细胞抑制率分别为：９８．４±２．２％，１８．０±２．１％（Ｐ＜０．００１）。表现为对恶性细胞的选择性抑制作用。ＳＰＣ－Ａ１对５μｇ／ｍｌ ＬＡ无反应，１μＭ丝裂霉素Ｃ（ＭＭＣ）对ＳＰＣ－Ａ１细胞抑制率为４３．４±２．９％而当用１μｍ ＭＭＣ处理这种对５μｇ／ｍｌ ＬＡ无反应的ＳＰＣ－Ａ１时，     

肺炎性假瘤17例分析

肺炎性假瘤是非特异性炎症细胞集聚、导致的肺内肿瘤样病，但并非是真正的肿瘤，其发病率约为肺内良性球形病变的第２位，易与肺癌相混淆。术前、术中明确诊断，有助于手术切除的范围，现将我院１７例肺炎性假瘤诊治情况报告如下。１ 临床资料 本组１７例，男８例，女９例，年龄１１～６９例，平均３９岁，病程１个月～５年。咳嗽８例，低热４例，胸痛５例，血痰１例，无症状６例，胸部ＣＴ病灶直径１．５～１１ｃｍ，其中病灶直径小于２ｃｍ的２例，２～５ｃｍ的１２例，大于５ｃｍ的３例，病灶位于肺表浅实质内１３例，４例位置较深，１５…     

46,X,idic(X)(Xq28)1例

患者,女,１８岁,未婚,因原发性闭经而就诊。体检,身高１．７５米,体重４５ｋｇ,指间距１．７７米,眼距略宽,智力正常。乳房发育差,乳头小,无腋毛,外阴幼女型,无阴毛。Ｂ超示子宫体大小为 ２ｃｍ×１ｃｍ×１ｃｍ,双侧卵巢未见。患者父母非近亲婚配,母亲怀孕时无不良因素接触史。 细胞遗传学检查：取患者外周血液淋巴细胞培养７２小时,常规收获细胞,制片,Ｇ、Ｃ显带,计数１００个中期分裂相,分析２０个裂相,其核型为：４６,Ｘ,ｉｄｉｃ（Ｘ）（Ｘｑ２８）。Ｃ显带显示大的标志染色体有２个着丝粒,Ｘ小体阳性。患者父…     

P16蛋白在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义

目的 探讨Ｐ１６蛋白在非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）及癌旁组织中的表达及临床意义。方法 采用ＳＰ免疫组化方法测定Ｐ１６蛋白在６４例ＮＳＣＬＣ及癌旁１～２ｃｍ组织中的表达。结果 Ｐ１６蛋白的阳性表达主要位于细胞胞浆,部分同时出现了于胞核,Ｐ１６蛋白在ＮＳＣＬＣ中的表达率为４０．６％,在癌六组织中的表达率为７４．４％,与ＮＳＣＬＣ的分化程度及患者术后生存期有关（Ｐ〈０．０５）,而与组织学类型及有无局部淋巴     

慢性阻塞性肺病患者肺内细胞增殖与凋亡的研究

目的研究细胞增殖、凋亡及其调节基因在慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）继发肺动脉高压中的作用。方法应用免疫组化及原位缺口末端ＤＮＡ碎片标记技术检测ＣＯＰＤ患者肺内细胞增殖及凋亡,并用Ｎｏｒｔｈｅｒｎ杂交检测ＣＯＰＤ患者肺内ｃｍｙｃ、ｂｃｌ２及ｐ５３基因表达。结果ＣＯＰＤ患者及对照组肺内（包括肺小血管壁）均存在着一定比率的增殖及凋亡细胞。两组相比,ＣＯＰＤ组增殖指数增高而凋亡指数减少,增殖与凋亡比值显著增高,约为对照组４倍。在ＣＯＰＤ患者肺内,增殖细胞绝大部分位于肺小血管壁,而凋亡细胞在肺小血管壁上较对照组少见。ｃｍｙｃ、ｂｃｌ２及蛋白表达在ＣＯＰＤ肺内比对照组明显增高,主要在肺小血管壁。ｃｍｙｃｍＲＮＡ表达量约为对照组３倍,ｂｃｌ２ｍＲＮＡ三条带表达量约为对照组２５～３５倍,ｐ５３基因ｍＲＮＡ表达量比对照组显著减少,约为１／３倍。结论可能由于ｃｍｙｃ、ｂｃｌ２及ｐ５３基因异常表达所致的细胞增殖与凋亡异常参与了ＣＯＰＤ时的肺血管结构改建的调节,亦即参与了ＣＯＰＤ继发的肺动脉高压过程     

CO2激光治疗皮肤癌30例临床观察

我科自１９９４～１９９９年采用ＣＯ２激光治疗皮肤癌３０例,取得显著的疗效,现报告如下。１临床资料１．１一般资料３０例均为经病理学确诊的各种皮肤癌患者,男２０例,女１０例,年龄３６～８４岁,平均５６岁,其中基底细胞癌２０例,鳞状细胞癌６例,恶性黑色素瘤４例;好发部位在颜面部２２例,躯干３例,头顶１例,下肢４例,均为单发,最大２．０ｃｍ×１．８ｃｍ×１．７ｃｍ,最小０．３ｃｍ×０．３ｃｍ× ０． ２ｃｍ。术前检查均无远处转移。１．２治疗方法手术区常规皮肤消毒,１％利多卡因局部浸润麻醉,然后用ＣＯ２激光…     

重组RA538、反义c-myc腺病毒对正常细胞作用的研究

了解重组ＲＡ５３８、反义ｃ－ｍｙｃ腺病毒载体对正常细胞的影响。方法：采用形态学观察、ＭＴＴ、ＲＴ－ＰＣＲ等方法,对腺病毒介导ＲＡ５３８及反义ｃ－ｍｙｃ基因对正常人胚肺成纤维细胞的影响进行研究。结果以Ａｄ－ＬａｃＺ进行组腺病毒转导效率检测发现腺病毒２ＢＳ细胞具有很高的转导效率,ＡｄＲＡ５３８、Ａｄ－ＡＳｃ－ｍｙｃ对正常人胚肺２ＢＳ细胞无生长抑制及凋亡诱导作用,同时Ａｄ－ＲＳ５３８对２ＢＳ内源性ｃ－ｍ     

先天性肺动静脉瘘1例

患者,男,２７岁。胸部不适１个月,胸透时发现右肺下叶占位病变,既往有鼻出血史。查体：呼吸１６次／ｍｉｎ,血压１５４／１０．２ｋＰａ,心律整齐,两肺呼吸音清晰,未听到血管杂音。胸部Ｘ线片示右肺下叶球形病灶,３４ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ,密度均匀,边界清...     

肿瘤标记物Cytokeratin19诊断肺癌的临床价值

目的：探讨细胞角蛋白 １９（ Ｃ Ｋ１９）作为肺癌指标的临床价值。方法：应用 Ｃｅｎｔｏｃｏｒ Ｃ Ｙ Ｆ Ｒ Ａ２１１ 放射免疫分析药盒测定肺癌病人血清细胞角蛋白１９（ Ｃ Ｋ１９）的数值。结果：健康人 Ｃ Ｋ１９ 的平均值为 ０．６７ ｎｇ／ｍ ｌ，肺腺癌（Ⅲ、Ⅳ期） Ｃ Ｋ１９ 的阳性率为４１．７％ ，肺鳞状上皮癌（Ⅲ、Ⅳ期）为６９．２％ ，大细胞肺癌为２５．０％ ，小细胞肺癌为 ３３．３％ 。 Ｃ Ｋ１９ 比 Ｓ Ｃ Ｃ抗原具有较高的阳性率。结论： Ｃ Ｋ１９ 对肺鳞状上皮癌具有较高的诊断价值。     

复发性腹壁神经纤维肉瘤合并肺恶性血管外皮瘤1例

１临床资料男,３４岁,１９９７年５月１０日发现左上腹部皮肤肿物２ｃｍ×２ｃｍ,手术切除,病理报告为（腹壁）神经纤维肉瘤。术后１．５年肿物原位复发,局麻下再次手术切除。１９９９年４月左腹壁肿物第３次复发,欲再次手术。术前行胸部Ｘ线检查,发现左肺下叶阴影,肺ＣＴ见左肺下叶占位性病变,考虑（腹壁）神经纤维肉瘤肺转移。经胸外普外会诊,征求家属意见,决定全麻下行开胸探查及左腹壁肿物扩大根治术。１９９９年５月１０日手术,术中见左肺下叶外基底段肿块２．３ｃｍ×１．８ｃｍ×２．０ｃｍ,行楔形切除,术中冰冻及术后…     

血清CYFRA21-1、CEA检测对非小细胞肺癌的临床意义

目前临床上多以细胞角蛋白２１ -１片段（ＣＹＦＲＡ２１ -１）和癌胚抗原（ＣＥＡ）等作为非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）诊断的辅助检查手段 ,灵敏度一般在４０%～６０ % ,单独检测均有一定的局限性 ［１ ,２］。为了探讨两个指标联合检测在ＮＳＣＬＣ诊断、预后判断及疗效观察中的作用 ,我们检测了５３例ＮＳＣＬＣ和３０例肺良性疾病（ＢＬＤ）患者血清中ＣＹＦＲＡ２１ -１、ＣＥＡ的浓度 ,并对部分患者治疗前后这两个指标浓度的变化进行了比较。１．１一般资料浙医二院１９９９年４月～２０００年１１月病理学检查确诊ＮＳＣＬＣ５３例 ,…     

抗人粒细胞集落刺激因子单克隆抗体的研制

应用杂交瘤技术，用重组人Ｇ－ＣＳＦ（ｒｈＧ－ＣＳＦ）免疫Ｂａｌｂ／ｃ小鼠，然后将其脾脏细胞与小鼠骨髓瘤细胞ＮＳ－１融合，成功地获得了多种能够分泌抗ｒｈＧ－ＣＳＦ单克隆抗体（ＭｃＡｂ）的杂交癌细胞。对其中的２株杂交瘤细胞２Ａ６和２Ｃ２分泌ＭｃＡｂ的研究表明，它们能够特异性地和ｒｈＧ－ＣＳＦ结合，而与重组的人ＧＭ－ＣＳＦ、ＩＬ－ＣＳＦ、ＩＬ－２、ＩＬ－２α和ＴＮＦ细胞因子无交叉反应，为抗Ｇ－ＣＳＦ特异性ＭｃＡｂ。这些杂交瘤细胞经反复冻存和复苏后，仍能稳定地分泌ＭｃＡｂ。     

鼻咽癌不同组织类型中bcl-2及c-myc的表达

目的 检测鼻咽癌不同组织类型中ｂｃｌ－２及ｃ－ｍｙｃ的表达,探讨其与鼻咽癌组织分化的关系。方法 按１９９１年,ＷＨＯ鼻咽癌组织分类标准,随机选取低分化鳞状细胞癌（ＰＤＳＣ）２７例、分化型非角化性癌（ＤＮＫＣ）３５例及未分化型非角化必副产品（ＵＮＫＣ）３８例活检存档标本,用免疫组化方法检测鼻咽癌细胞中ｂｃｌ－２、ｃ－ｍｙｃ的表达。结果 ｂｃｌ－２在ＰＤＳＣ、ＤＮＫＣ及ＵＮＫＣ中的阳性率分别为８５．２％、８０％及８４．２％;ｃ－ｍｙｃ在ＰＤＳＣ、ＤＮＫＣ及ＵＮＫＣ中的阳必表达率８１．５％、７６．５％及７８．９％,其中包括细胞核或细胞浆染色阳性。ｂｃｌ－２、ｃ－ｍｙｃ在ＰＤＳＣ、ＤＮＫＣ及ＵＮＫＣ中的表达差异无统计学意义（Ｐ〉０．０５）。结论 鼻咽癌不同组织类型中ｂｃｌ－２及ｃ－ｍｙｃ的表达无显著性差异,提示ｂｃｌ     

促超排的卵巢过度刺激临床分析

目的：为了避免和减少过度刺激综合征（ＯＨＳＳ）发生,有效地提高排卵率和妊娠率。方法：选择促超排卵治疗的６４７例发生ＯＨＳＳ的资料进行总结分析,于月经或激素撤血的第３～５天开始用克罗米酚（ｃｃ）／绝经期促性腺激素（ＨＭＧ）或卵泡激素（ＦＳＨ）,ｃｃ每日１００ｍｇ连服５天,ＨＭＧ或ＦＳＨ每日７５ｕ连用５天,每８～１０天Ｂ超测卵泡,当主卵泡直径在１．５ｃｍ以上,每日量不变,若在１．１ｃｍ以上,增至每日１５０ｕ至直径达２～２．３ｃｍ,然后根据卵泡大小用ＨＣＧ的剂量。当卵巢直径〈５ｃｍ用ＨＣＧ１００００ｕ肌注,卵巢直径在５～５．９ｃｍ用ＨＣＧ６０００～～１００００Ｕ,卵巢直径≥６ｃｍ时不用ＨＣＧ,改用其他方法诱导排卵。结果：妊娠率４２．３５％（２７４／６４７）,ＯＨＳＳ发生率１３．６％（８８／６４７）。结论：强调严格掌握     

经皮球囊扩张术治疗27例二尖瓣再狭窄效果研究

目的 探讨经皮球囊扩张术治疗二尖瓣再狭窄的临床效果。方法 对１９例闭式扩张术二尖瓣再狭窄（ＭＲＳ）。和经皮二尖瓣球囊扩张术（ＰＴＭＣ）后ＭＲＳ患者再次施行ＰＴＭＣ。结果 两组二尖瓣口面积（ＭＶＡ）分别增加７１％和７８％。闭式扩张术后经再次ＰＴＭＣ,ＭＶＡ从（１．３５±０．３４）ｃｍ＾２提高到（２．３１±０．３２）ｃｍ＾２,左房压（ＬＡＰ）由（２．３１±１．１０）ｋＰａ降至（１．２７±０．８７）ｋＰ