婴儿肝炎综合征患儿外周血白细胞巨细胞病毒早、晚期抗原检测及其临床意义

对15例婴儿肝炎综合征患儿外周血淋巴细胞、单核细胞、粒细胞分别进行了巨细胞病毒（CMV）早期抗原（EA）、晚期抗原（LA）检测。结果9例白细胞EA阳性，5例LA阳性，各类白细胞感染无明显选择性。5例CMV抗原阳性者恢复期复查，仅2例阳性。与抗CMVIgM、尿CMV分离、抗CMVIgG双份血清检测等方法对比，9例阳性中8例被此3项检查证实为CMV感染，6例阴性中此3项检查亦阴性，其阳性率明显高于其它检查，示其可作为CMV急性感染的较好诊断方法。     

肝外胆道闭锁与巨细胞病毒感染相关性研究

为探讨肝外胆道闭锁（EHBA）与巨细胞病毒（CMV）感染的关系，对25例15～90d的EHBA患儿进行了血清CMVIgM抗体和肝组织中CMV前早抗原（IEA）、CMV早期抗原（EA）检测。结果：25例EHBA患儿CMVIgM抗体阳性11例（44％）。25例EHBA肝组织中CMVIEA和CMVEA双阳性9例，单项CMVIEA阳性2例，单项CMVEA阳性互例。肝组织病理检查CMVIEA和CMVEA双阳性或单项阳性与CMV阴性对比病变无显著差异，但肝细胞坏死的程度CMV阳性重于阴性组。肝外胆道呈条索状CMV阳性多见。CMV阳性EHBA患儿肝脾肿大更为显著，SALT峰值高，与肝细胞坏死程度一致。     

献血者巨细胞病毒感染筛查的初步研究

目的：探讨检测人巨细胞病毒(HCMV)的低基质磷酸化蛋白(pp65)抗原对健康献血巨细胞病毒感染情况的筛查。方法：对2003年2～7月收集的103份EDTA抗凝外周血标本，用免疫组化方法进行pp65抗原血症检测，同时以ELISA法检测其中的86份血清中的IgM和IgG抗体。结果：103份标本中共有10份pp65抗原阳性，阳性率为9．71％；ELISA法检测86份标本CMV—IgM抗体全部阴性，CMV—IgG抗体56例阳性，阳性率为62％(56／86)，10份pp65抗原阳性的标本中，CMV—IgG阳性9例。结论：pp65抗原是检测CMV感染的一种敏感、特异的方法，而检测CMV—IgM、CMV—IgG不能预测CMV的活动性感染，因此对需要输注全血、成分血的免疫力低下或各种移植病人，应进行CMVpp65抗原的检测。     

巨细胞病毒性肝炎特异性IgG亚群检测及临床意义

中华儿科杂志，1994；32（5）：274作者应用ELISA法检测了在该院住院的21例婴儿巨细胞病毒性肝炎（简称肝炎组）和10例无症状巨细胞病毒感染婴儿（简称无症状组）抗巨细胞病毒（CMV）IgG亚群变化，13例肝炎组患儿做了恢复期的复查。结果表明，两组抗CMVIgG亚群均以IgG_1、IgG_3为主，IgG_2、IgG_4则处于极低水平。无症状组抗CVMIg_1、IgG_1、IgG_3明显高于肝炎组，尤以抗CMVIgG_3更明显。肝炎组恢复期抗CMVIgG_3、lgG_4仍处于极低水平，抗CMVIgG水平略有增高，而抗CMVIgG_2则明显升高，差异有显著性意义（t=2.14，P＜…     

pp65抗原在慢性血小板减少性紫癜CMV感染诊断中的意义

目的 探讨pp65抗原检测对慢性ITP患儿巨细胞病毒感染的临床意义.方法 分别应用免疫荧光法和酶联免疫法,对慢性ITP患儿及同期普通呼吸道感染患儿静脉血进行CMV pp65抗原及CMV-IgM检测.结果 观察组40例中pp65抗原阳性者25例,阳性率62.5%;CMV-IgM阳性者7例,阳性率17.5%,二者差异具有显著性.结论 pp65抗原检测比CMV-IgM更有助于发现慢性ITP患儿的CMV感染,对进一步采取针对性治疗有所帮助.     

婴儿巨细胞病毒感染临床及pp65抗原检测分析

分析6例住院婴儿巨细胞病毒（CMV）活动性感染者的临床及诊断。结果示先天性感染和围产期感染各2例,其中CMV-IgM（＋）不能确定为活动性感染者,根据病情、体征,结合CMV-pp65（＋）可证实为CMV活动性感染。2例婴儿肺炎CMV—pp65（＋）,诊断为CMV肺炎。提示pp65抗原较CMV-IgM更加证实CMV感染的活动性。     

人巨细胞病毒被膜磷蛋白pp65的检测及其在肾移植受者CMV病诊断中的临床应用

目的 建立一种简便诊断肾移植受者人巨细胞病毒(HCMV)活动性感染的方法.方法 运用催化信号扩增法检测外周血白细胞中的人巨细胞病毒被膜磷蛋白pp65,并与抗HCMV-IgM检测法作比较.结果 检测100例肾移植受者中,HCMVpp65抗原阳性47例,IgM抗体检测阳性41例,pp65抗原阳性细胞数为(71±45)个,2×105个WBC,而有症状的CMV病29例,抗原阳性细胞指数为(83±46)个,2×105个WBC.对照组50名健康人,pp65抗原检测全为阴性.pp65的敏感性、特异性、阳性预测值与阴性预测值分别是100%、74.6%、61.7%和100%.结论 该法敏感、简便,可作为肾移植术后HCMV病的早期诊断并可指导抗病毒治疗.     

婴儿肝炎综合征肝脏巨细胞病毒低基质磷酸化蛋白的检测意义

目的：观察人巨细胞病毒（HCMV）低基质磷酸化蛋白（pp65）在婴儿肝炎综合征肝脏组织中的表达,为诊断婴儿巨细胞病毒性肝炎提供科学依据.方法：选择30例婴儿肝炎综合征患儿,在B超介导下进行肝组织活检,免疫组化法检测肝组织中HCMV pp65抗原,观察婴儿巨细胞病毒性肝炎特异性病理改变,同时用ELISA方法检测血清HCMV IgM水平,计算并比较两指标的阳性率.结果：30例婴儿肝炎综合征患儿肝组织HCMVpp65抗原阳性18例,血清IgM阳性6例,阳性率分别为60％、20％.两者阳性率比较差异有显著性（P＜0.01）.结论：通过免疫组织化学检测婴儿肝组织中HCMV pp65抗原表达,可用于诊断婴儿巨细胞病毒性肝炎.     

以神经系统症状为首要表现的地方性斑疹伤寒误诊21例

目的 探讨以神经系统症状为首要表现的地方性斑疹伤寒的临床特点.方法 回顾性分析2005年6月至2008年9月收治的21例地方性斑疹伤寒脑炎患儿的临床资料,21例患儿均做头颅CT、脑电图、腰穿脑脊液检查及进行肥达反应、外斐反应等检查.结果 头颅CT检查:11例未见异常,10例弥漫性低密度改变;脑脊液变化与病毒性脑炎相似,无特异性改变,仅7例出现异常,细胞数(50～300)×106/L,以淋巴细胞为主,蛋白0.5-0.9g/L,糖正常,3例氯化物轻度下降;脑电图19例有异常;外斐反应有特异性,OX19凝集效价均为1:160～1:320,21例患儿4～10 d外斐反应阳性率为100%.全部给予三代头孢菌素、口服土霉素及对症治疗,病情逐渐好转.10 d～1个月21例患儿均痊愈出院,头颅CT异常的10例出院时复查均恢复正常.随访3个月均预后良好.结论 地方性斑疹伤寒可直接以中枢神经系统损害起病,血清外斐反应检查有助于诊断,预后良好.     

山莨菪碱治疗病毒性脑炎并发锥体外系症状4例观察

近年来,笔者先后采用山真若诚治疗4例病毒性脑炎并发锥体外系症状的患儿并耿得较好疗效,现报道如下。1临床资料病例为1995年6月至1996年5月间确诊的4例病毒性脑炎住院患儿,其中男3例,女1例;年龄为6个月至1岁。3例脑脊液检查正常,1例因合并脑发育不全、脑外积水。入院时脑脊液细胞总数36XI炉灶.白细胞数31x10刁L,其中N07’L03,搪22-275mmol／L、蛋白卜）。3天后复查脑脊液白细胞数降至2x106／L,喇脑电图提示:两侧大脑半球弥漫性炎症。全部病例除有严重意识障碍、抽搐、发热等一般病毒性脑炎症状外,于发病后数天均出现程度不同的锥体外系症…     

长沙地区疮疹病毒性脑炎的病原研究

目的：探讨长沙地区病毒性脑炎与疱疹病毒感染的关系。方法：应用间接免疫荧光技术（ＩＥＡ）检测病毒性脑炎患者脑脊液或血清中疱疹病毒特异性ＩｇＧ、ＩｇＭ。结果：９２１例病毒性脑炎患者中有１３３例（１４．４％）诊断为单纯疱疹病毒性脑炎,１０岁以下年龄为发病高峰,９例（０．９８％）诊断为巨细胞病毒性脑炎,１２例（１．３％）为水痘－带状疱疹毒性脑炎。结论：长沙地区疱疹病毒性脑炎病原以单纯疱疹病毒最常见;ＩＦＡ     

长沙地区疱疹病毒性脑炎的病原研究

目的 :探讨长沙地区病毒性脑炎与疱疹病毒感染的关系。方法 :应用间接免疫荧光技术 (IFA)检测病毒性脑炎患者脑脊液或血清中疱疹病毒特异性IgG ,IgM。结果 :92 1例病毒性脑炎患者中有 1 33例 (1 4 4% )诊断为单纯疱疹病毒性脑炎 ,1 0岁以下年龄为发病高峰 ,9例 (0 98% )诊断为巨细胞病毒性脑炎 ,1 2例 (1 3 % )为水痘 带状疱疹病毒性脑炎。结论 :长沙地区疱疹病毒性脑炎病原以单纯疱疹病毒最常见 ;IFA法对疱疹病毒性脑炎具有诊断价值     

散发性病毒性脑炎免疫组化和原位杂交研究

２０例临床诊断为散发性病毒性脑炎的尸检和活检脑组织，通过单纯疱疹病毒多克隆抗体免疫组化和生物素标记单纯疱疹病毒ＤＮＡ探针原位杂交研究，５例诊断为单纯疱疹病毒脑炎。结果说明：单纯疱疹病毒是国内散发性病毒性脑炎的重要病原；免疫组化和原位杂交是诊断单纯疱疹脑炎的两种敏感方法。     

脑电图在病毒性脑炎中的诊断价值分析

目的:探讨分析脑电图在病毒性脑炎中的诊断价值。方法:详细记录87例临床确诊为病毒性脑炎患者的脑电图,并对其诊断价值进行深入的分析研究。结果:87例病毒性脑炎患者中,共发现69例异常状况(79.3%),其中轻度异常41例(47.1%),中度异常18例(20.7%),重度异常10例(11.5%)。结论:脑电图检查在病毒性脑炎的早期诊断、以及诊断治疗、预后判断等方面,都具有重要的参考作用。     

Cytomegalovirus encephalitis in immunologically normal adults. Successful treatment with vidarabine.

Acute cytomegalovirus (CMV) encephalitis developed in two immunologically normal adults. The diagnosis was confirmed by isolation of CMV from the CSF and urine in one case and from temporal lobe biopsy tissue, CSF, and urine in the second case. Both patients were treated with vidarabine and showed dramatic clinical improvement. Virus excretion, which had been chronic in one case, cleared after therapy. To our knowledge, these are the first persons with CMV encephalitis evidenced by isolation of the virus from the CNS. The response to vidarabine was impressive and warrants further evaluation.     

婴幼儿巨细胞病毒感染138例临床及治疗观察

目的：探讨婴幼儿巨细胞病毒（ CMV）感染的临床特点及治疗。方法：对在我院确诊、住院治疗的138例CMV感染患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：138例患儿（男80例,女58例）血清CMV-IgM阳性和（或）血、尿CMV-DNA-PCR阳性,入院年龄9 d～3岁。临床表现为肺炎99例,伴有肺功能改变18例;婴儿肝炎62例,其中肝硬化1例,肝豆状核变性1例,高胆红素血症30例（2例合并核黄疸,3例胆道闭锁,1例胆总管囊肿,3例肝糖原累积症）;溶血性贫血10例,特发性血小板减少症6例;脑发育异常15例,其中脑积水1例、脑结节硬化2例、运动落后3例、智力低下3例、癫痫2例;脑干听觉诱发电位异常16例（双侧听力受损10例、青光眼1例）;先天性心脏病8例,多发畸形3例,迁延性肠炎5例,营养不良7例,喉软骨发育不良3例,选择性IgA缺乏症1例,遗传代谢性疾病1例,同时合并多重感染11例,合并呼吸衰竭、休克2例。治疗后好转114例,放弃治疗19例,死亡5例。结论：婴幼儿CMV感染临床表现多样化,以肺炎最多见;其次是肝胆系统受累。中枢神经系统受损可导致脑发育异常、听神经受损、运动落后等,少数病例可伴发其他畸形甚至多发畸形。绝大部分CMV感染病例预后良好,少数病例预后差甚至死亡。     

Arbovirus infections in man in British Columbia

During the summer of 1971, the first laboratory-proved cases of acute encephalitis in man due to any of the known arboviruses occurred in the south-central region of British Columbia. Five human cases of encephalitis with two deaths were diagnosed; three of these patients, including one of the fatalities, were proven in the laboratory to have contracted western equine encephalitis.     

梅州市65例乙脑流行病学调查分析

目的：分析梅州市2003年乙脑流行特征，评价乙脑防治效果。方法：采用流行病学现场调查、实验室检测、乙脑疫苗应急接种等方法。结果：发现梅州市五华等5县区在2003年5月27日至7月1日共发生乙脑暴发流行病例65例。流行高峰为6月份，占87．69％(57例)。最小年龄8个月，最大年龄13岁，以6—10岁为多见，占67．69％(44例)。发病地区以五华县45例(69．23％)为主。临床表现以高热、嗜睡、昏迷、抽搐和锥体受损为主，易诊断为“病毒脑”，但具有末稍血白细胞升高的特点。乙脑特异性抗体IgM一周内检出率为35．14％，一周后检出率为69．57％，一周后IgM检出率明显高于一周内。结论：梅州市乙脑流行高峰为6月份，流行季节、流行地区发生“病毒脑”时应作乙脑IgM抗体检测鉴别，采血最佳时间为发病后一周。应急接种乙脑灭活疫苗10～15d后可达到控制乙脑的效果。     

22例婴儿巨细胞病毒感染的临床分析

目的 探讨婴儿巨细胞病毒感染的临床特点、检测手段及治疗。方法 对22例经尿CMV－DNA PCR及血清CMV－IgM ELISA测定确诊为巨细胞病毒感染的婴儿患者的临床资料进行分析。结果 尿CMV－DNA PCR阳性14例，血清CMV－IgM ELISA阳性22例，两者均阳性9例，患儿母血清CMV－IgM阳性20例。肝肿大19例，黄疸15例，脾肿大10例，咳嗽、气促8例，抽搐1例，小头畸形1例。所有的病例均应用更昔洛韦治疗。结论 巨细胞病毒感染以肝脏损害最多见，CMV－感染的母亲是小儿CNV感染的重要来源。用PCR检测尿中CMV－DNA和用EUSA检测血清中CMV－IgM是诊断CMV感染的常用方法。更昔洛韦治疗CMV感染效果好。     

婴儿肝炎综合征的病因分析及其肝组织的光镜和电镜的观察研究

本文报道了16例临床和病理诊断一致的婴儿肝炎综合征，其中14例用ELISA法检测多种病毒，并采用聚合酶链反应（PCR）法检测巨细胞病毒（CMV）－DNA，还用电镜观察了肝组织的超微结构变化。研究结果发现本组的主要病因是CMV感染，共有9例，占56．3％，其余为甲型肝炎病毒感染2例，EB病毒感染和肝外胆道闭锁各1例，还有3例原因不明。14例电镜下主要见肝细胞胞浆基质疏松，线粒体、内质网、高尔基氏器和糖原减少，溶酶体和脂滴增多。尽管本组病例的病因有多种，但在光镜和电镜下所见的病理变化基本一致。