透痹转气法对活动期类风湿关节炎患者细胞因子的影响

目的:观察透痹转气法(TBZQ)对类风温关节炎(RA)疗效及对细胞因子的影响.方法:40例RA患者随机分为两组,治疗组20例应用透痹转气法,对照组20例应用雷公藤多甙片,两组均观察3个月为1个疗程,治疗1个疗程后现察临床疗效及CRP、RF、细胞因子(IL1、TNFα、IL4、IL10)等指标的变化.结果:TBZQ在总有效率、显效率及改善RA关节症状和部分实验室指标方面与优于雷公藤多苷片;调整细胞因子平衡方面显著优于雷公藤.结论:透痹转气法明显改善RA患者的关节及全身病变,其作用机制可能与降低致炎因子,升高抑炎因子有关.     

历节胶囊治疗活动期类风湿关节炎的临床研究

目的 观察中药历节胶囊治疗活动期类风湿关节炎(RA)的临床疗效,并探讨其作用机制.方法 80例活动期RA 患者随机分为2组,治疗组40例采用历节胶囊,对照组40例采用雷公藤多苷片,两组均以1个月为1个疗程,均治疗1个疗程,观察临床疗效及血沉(ESR)、类风湿因子(RF)等指标的变化.结果 历节胶囊在总有效率、改善活动期RA关节症状及部分实验室指标方面与雷公藤多苷片作用相似,但在总显效率、改善全身症状及降低ESR、RF滴度方面显著优于雷公藤多苷片.结论 历节胶囊可综合改善活动期RA的关节及全身病变,无明显不良反应,值得进一步推广应用.     

补肾解毒通络方对类风湿关节炎患者血清中血管新生相关因子的影响

[目的]观察补肾解毒通络方对活动期类风湿关节炎(RA)患者临床疗效及血清中血管新生相关因子的影响。[方法]将78例活动期RA患者随机分为治疗组(n=38)和对照组(n=40)。治疗组予补肾解毒通络方联合甲氨蝶呤治疗,对照组予单药甲氨蝶呤治疗。记录治疗前后患者VAS评分、28处关节疾病活动度评分(DAS28)、中医证候疗效评估、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)的变化,同时检测血清中VEGF、bFGF、TGF-β1的数值变化,并观察治疗过程中出现的不良反应。[结果]治疗6个月后,两组在中医症状评分、VAS、DAS28评分、CRP较治疗前均值均下降(P0.05);治疗组患者血清VEGF、bFGF水平较治疗前降低(P0.05),TGF-β1水平较治疗前升高(P0.05);对照组患者仅血清VEGF、bFGF水平较治疗前降低(P0.05)。两组相比,治疗组中医症状评分、VAS、DAS28评分、CRP均值低于对照组(P0.05);治疗组患者血清VEGF、bFGF水平较对照组明显降低(P0.05),而TGF-β1水平较对照组明显升高(P0.05)。[结论]补肾解毒通络方能有效缓解活动期RA临床症状,同时可通过下调RA患者血清中VEGF、bFGF,并上调TGF-β1的表达水平从而抑制新生血管增生,表明该方临床疗效可,且在对RA血管翳的形成可能具有一定的抑制作用。     

新风胶囊对活动期类风湿关节炎患者血小板参数的影响

目的：观察新风胶囊对活动期类风湿关节炎患者血小板参数的影响。方法：将54例RA患者随机分为两组，治疗组34例应用新风胶囊，对照组20例应用正清风痛宁缓释片，治疗1个疗程后，观察临床症状、体征、血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）及其他实验室指标的变化。结果：活动期RA患者PLT、PCT、MPV均显著高于正常对照组，新风胶囊治疗组在改善症状体征、活动性指标等方面与对照组相似，但在改善脾虚湿盛血瘀症状、症状总积分、血小板参数（PLT、PCT）方面明显优于对照组（P〈0．05）。结论：新风胶囊可显著降低活动期RA患者PLT及PCT，且能有效改善RA的关节及全身病变，其作用机制可能与调节细胞因子网络平衡有关。     

艾灸影响RA患者的NIK/NF-κB/VEGF通路及抗炎镇痛作用的机制研究

目的观察艾灸对类风湿关节炎(RA)患者NIK/NF-κB/VEGF通路的影响,探讨艾灸治疗RA患者镇痛的作用机制。方法选择符合纳入标准的类风湿关节炎患者46例,随机分为治疗组和对照组各23例。对照组口服常规西药,以4周为1个疗程,连续治疗两个疗程。治疗组在对照组治疗基础上施用艾灸治疗。小关节阿是穴、足三里采用艾灸;大关节阿是穴、肾俞采用隔物灸,每周2次,4周为1个疗程,共治疗两个疗程。对两组RA患者治疗前后的临床症状和实验室检查等指标进行评价;采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组RA患者治疗前后血清中NF-κB诱导激酶(NIK)、核因子-κB(NF-κB)、血管内皮生长因子(VEGF)、IL-1β的含量。采用SPSS21.0统计软件进行统计学分析。结果与治疗前比较,两组VAS评分、压痛指数、肿胀指数、ESR、CRP、RF、NIK、NF-κB、VEGF、IL-1β指标均有改善,且艾灸治疗组改善情况优于对照组。结论艾灸增强了常规西药对RA患者抗炎镇痛的作用,可能与影响了NIK/NF-κB/VEGF通路有关。     

活血化瘀序贯疗法治疗类风湿关节炎30例临床观察

目的 观察活血化瘀序贯疗法治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效,及对RA患者瘀的状态的改善.方法 将60例RA患者随机分为对照组(30例)与治疗组(30例),分别予西药常规治疗、西药常规治疗加活血化瘀序贯疗法,疗程6个月.观察两组患者治疗前后晨僵、关节疼痛、肿胀、局部皮色、皮下结节、舌、脉等症状、体征变化,检测血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、纤维蛋白原(Fg)、血管内皮生长因子(VEGF)等实验室指标.结果 治疗组与对照组临床疗效相当;中医证候疗效治疗组优于对照组(P＜0.05);在晨僵的改善,降低ESR、CRP、RF、Fg、VEGF方面治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 活血化瘀序贯疗法能有效且较迅速地改善RA患者体内存在的瘀的状态,并可降低患者血浆VEGF水平,故临床运用活血化瘀序贯疗法可能对阻止RA病情进展起到一定作用.     

四神煎加味治疗活动期类风湿性关节炎疗效观察

[目的]探讨四神煎加味治疗活动期类风湿性关节炎(RA)的临床疗效。[方法]活动期RA患者共60例,随机分为2组,治疗组30例予口服四神煎加味,对照组30例予常规西药治疗。2个月为1个疗程,观察1个疗程并随访3个月,比较疗效。[结果]两组治疗后症状及体征积分、血沉、C-反应蛋白均较治疗前显著降低(P0.01),但治疗组优于对照组(P0.05)。在临床疗效方面,治疗组临床缓解9例,显效13例,有效6例,无效2例,总有效率93.33%;对照组临床缓解2例,显效10例,有效11例,无效7例,总有效率76.67%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]四神煎加味治疗活动期RA安全、有效。     

清热解毒法对活动性类风湿关节炎的疗效观察

目的：通过观察清热解毒法对活动性类风湿关节炎（RA）患者血清血管内皮生长因子（VEGF）和转化生长因子8（TGF-β1）的影响，探讨其疗效及机理。方法：活动期RA患者60例，随机分为消痹方法治疗组与湿热痹冲剂对照组。采用ELISA法检测治疗前后血清VEGF、TGF-β1水平。结果：总有效率治疗组86．7％，对照组76．7％。治疗前两组VEGF水平明显高于正常范围，TGF-β1水平均低于正常范围，组间无显著差异。治疗后VEGF水平降低，TGF-β1水平升高，且治疗组疗效显著优于对照组（P〈0．05）。结论：消痹方在降低血清异常升高的VEGF水平、升高异常降低TGF-β1水平、改善临床症状、体征、实验室检查方面均显著优于对照组。提示调节血清VEGF、TGF-β1水平可能是清热解毒法治疗活动性RA的作用机理之一。     

中西医结合治疗类风湿关节炎临床研究

目的：分析研究采用中西医结合方法对活动期类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis,RA）的治疗效果。方法：将80例活动期RA患者随机分为对照组和观察组,各40例,观察组在对照组的治疗基础上加用中药进行治疗,疗程3个月。结果：观察组40例,总有效率95．0％;对照组40例,总有效率为67．5％（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗活动期RA疗效肯定。     

艾灸联合乌头汤治疗风寒湿阻型类风湿关节炎临床疗效观察及机制探讨

目的观察艾灸联合乌头汤对风寒湿阻型类风湿关节炎(RA)的临床疗效,并探讨其作用机制。方法将我院收治的80例风寒湿阻型RA患者随机分为观察组与对照组各40例,对照组口服甲氨蝶呤+来氟米特,观察组在对照组基础上加以艾灸联合乌头汤治疗。两组连续治疗4周后比较两组临床疗效以及治疗前后关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数及血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)含量等血清学指标,并在肌骨超声下对治疗前后滑膜增生、骨侵蚀、关节积液、滑膜内血流信号情况进行比较。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分、晨僵时间、关节肿胀数及关节压痛数、关节积液量、滑膜血流信号及血清中ESR、CRP、RF、抗CCP抗体、TNF-α、HIF-1α、VEGF水平均较治疗前降低(P<0.01),且观察组上述指标均低于对照组(P<0.05);两组治疗前后滑膜增生及骨侵蚀情况差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者主要不良反应为胃肠道反应,两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾灸联合乌头汤可增强抗炎镇痛作用,对风寒湿阻型RA的疗效机制可能为通过下调HIF-1α/VEGF含量进而抑制血管翳生成。     

地屈孕酮片联合保胎灵胶囊治疗RSA的作用机制

目的:探讨地屈孕酮片联合保胎灵胶囊治疗复发性自然流产(RSA)的作用机制。方法:选取2017年1月至2019年1月郑州大学附属郑州中心医院收治的RSA患者80例随机分为两组,对照组和观察组各40例。对照组患者采用地屈孕酮片治疗,观察组患者采用地屈孕酮片联合保胎灵胶囊治疗,对两组患者的治疗效果进行比较。结果:治疗总有效率比较,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);血管内皮生长因子(VEGF)及白细胞介素–10(IL–10)水平比较,观察组均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);但治疗后观察组患者IL–2水平及IL–2/IL–10均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:予以RSA患者地屈孕酮片联合保胎灵胶囊治疗效果理想,有利于调节患者VEGF及Th1/Th2型细胞因子水平,改善机体免疫平衡状况。     

宣痹汤联合来氟米特治疗活动期类风湿关节炎临床观察

目的:观察宣痹汤联合来氟米特(LEF)治疗活动期类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法:选择60例活动期类风湿关节炎(RA)患者,随机分为对照组和治疗组各30例。对照组口服LEF 50mg/d,3天后改为20mg/d;治疗组在对照组治疗的基础上,加服宣痹汤煎剂,每日1剂,早晚餐前各服200ml,治疗8周后观察临床疗效。结果:治疗组中医证候疗效总有效率为93.3%,对照组为53.3%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:宣痹汤联合来米氟米特治疗活动期类风湿关节炎,能有效改善中医证候,有延缓RA患者病情发展的作用,且不良反应少。     

自拟愈骨汤对骨质疏松骨折愈合过程中凝血相关因子及VEGF水平的影响

目的探究自拟愈骨汤对骨质疏松骨折愈合过程中凝血相关因子及血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选择株洲市中心医院2016年7月—2018年6月收治的60例原发性骨质疏松骨折恢复期患者,随机分为2组,对照组30例采用碳酸钙D_3和阿仑磷酸钠片治疗,观察组30例在西医治疗基础上辅以自拟愈骨汤治疗,2组均以1个月为1个疗程,连续治疗3个疗程。对比2组临床疗效、治疗前后凝血相关因子、VEGF水平及药物不良反应发生情况,并随访6个月,记录2组骨折愈合情况。结果观察组临床总有效率为96.7%(29/30),高于对照组的73.3%(22/30)(P0.05)。观察组治疗后的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)长于对照组(P均0.05),纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)水平低于对照组(P均0.05),VEGF水平高于对照组(P0.05)。2组均未发生严重药物不良反应。随访6个月,观察组骨折愈合率为80.0%(24/30),高于对照组的60.0%(18/30)(P0.05)。结论对原发性骨质疏松骨折患者辅以自拟愈骨汤治疗可取得更为满意的临床疗效,有助于调节凝血-纤溶系统,改善骨折恢复期高凝状态,提高血清VEGF水平,进一步提高骨折愈合率,且治疗安全可靠。     

中药熏蒸联合艾灸治疗活动期类风湿性关节炎临床研究

简版：目的：观察中药熏蒸联合艾灸治疗活动期类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)患者的临床疗效。方法：将90例寒湿痹阻证RA患者随机分为对照组和观察组各45例。对照组予塞来昔布胶囊和甲氨蝶呤片口服,适量双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用。观察组在对照组治疗的基础上给予中药熏蒸和艾灸治疗。疗程均为4周。治疗前后各评价1次疾病活动性评分,采用28个关节数的疾病活动度(DAS28)评价;检测治疗前后类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)水平及简化的疾病活动性指数(SDAI)评分;统计2组临床疗效。结果：观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(2=2.178,P< 0.05)。……     

中西医结合治疗类风湿性关节炎活动期疗效观察

目的:观察秦芩消痹汤治疗类风湿性关节炎(RA)活动期的临床疗效。方法:选择RA活动期患者80例,随机分为治疗组50例和对照组30例;对照组给予双氯酚酸钠、甲氨喋呤片和柳氮磺吡啶肠溶片治疗,治疗组在对照组基础上加用秦芩消痹汤治疗,疗程均为3个月。观察两组患者治疗前后临床症状、红细胞沉降率、C反应蛋白、类风湿因子、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)的变化。结果:治疗组显效15例,进步21例,有效10例,无效4例,总有效率92.0%;对照组显效5例,进步12例,有效6例,无效7例,总有效率76.7%。两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:秦芩消痹汤配合西药治疗RA活动期不仅疗效显著,而且可以改善患者的免疫功能。     

电针对活动性类风湿关节炎患者外周血与关节滑液中TNF-α与VEGF的影响

目的:观察电针对活动性类风湿关节炎(RA)患者外周血和关节滑液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)与血管内皮生长因子(VEGF)的指标改变,确定电针对RA的临床治疗作用。方法:采用随机对照的研究方法,将68例活动性类风湿关节炎患者分为电针组(34例)与对照组(即单纯针刺组,34例)。采取整体与局部相结合的配穴方法,整体取穴以阳经为主,局部取穴依以痛为腧原则,疏经通络,祛风止痛。隔日1次,10次为1个疗程,共治疗3个疗程。结果:电针与单纯针刺对患者外周血和关节滑液中TNF-α与VEGF均有较为显著的作用(P0.05),电针组对关节滑液中TNF-α的改善作用等同于单纯针刺组,但在外周血的作用上优于单纯针刺组(P0.05);治疗后在外周血和关节滑液中VEGF降低,电针组的效应均优于单纯针刺组(P0.05)。结论:电针能有效的降低活动性RA患者外周血和关节滑液中TNF-α与VEGF的含量,改善RA发生、发展的内环境,提高临床效果。     

蜂针疗法治疗类风湿性关节炎20例临床观察

目的:观察蜂针疗法治疗类风湿关节炎(RA)患者的临床疗效。方法:将60例RA患者随机分为治疗组、对照1组与对照2组各20例,分别予蜂针加MTX(甲氨喋呤)、MTX、强的松加MTX治疗,30 d为1个疗程,共观察2个疗程。观察临床疗效及中医证候疗效,并对一般症状、体征、ESR、CRP、RF等指标及治疗期间不良反应发生情况进行比较。结果:治疗组改善RA患者症状体征、降低活动期指标水平总有效率与两对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);但在改善中医寒湿痹阻证候总有效率与两对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:蜂针疗法能有效治疗RA,改善寒湿痹阻型中医证候,且较其他药物疗法不良反应少,安全性高。     

四君子汤治疗类风湿关节炎消化道症状36例

目的：观察四君子汤治疗类风湿关节炎（RA）消化道症状的临床疗效。方法：采用四君子汤治疗RA消化道症状36例（治疗组）与西药西沙比利治疗的35例对照观察，结果：2组治疗1－3个疗程，治疗组临床总有效率为91．66％，对照组为88．57％，治疗组与对照组临床疗效相比，RA消化道症状均多数得到明显缓解，差异无显著性（P＞0．05），但对照组西沙比利不良反应发生率高，而治疗组四君子汤不良反应相对低，结论：临床应用四君子汤治疗RA消化道症状疗效显著，不良反应低，无严重毒副作用，不失为治疗RA消化道症状的良方之一。     

五藤二草汤治疗活动期类风湿关节炎临床研究

目的观察五藤二草汤对活动期类风湿关节炎(RA)的临床疗效及其对白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法将65例活动期RA患者随机分为对照组(32例)和治疗组(33例)。对照组口服甲氨蝶呤片10 mg,每周1次;硫酸羟氯喹片200 mg,每日2次;双氯芬酸钠缓释片75 mg,每日2次。治疗组在对照组的基础上加用五藤二草汤,每日3次,口服。疗程12周。于治疗后观察临床疗效和实验室指标变化及不良反应情况。结果治疗后2组关节疼痛数、关节肿胀数较治疗前显著好转(P0.05),治疗后关节疼痛数2组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后患者评分、医生评估优于治疗前(P0.05),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后红细胞沉降率、C反应蛋白、IL-6、TNF-α水平显著降低(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。治疗组不良反应2例,对照组1例。结论五藤二草汤治疗活动期RA疗效显著,且能下调IL-6及TNF-α水平。     

宣痹消痛方用于类风湿性关节炎抗炎临床观察

目的:观察宣痹消痛方用于类风湿性关节炎(RA)抗炎的临床价值。方法:将我院86例RA患者按随机数表法均分为观察组(宣痹消痛方辅助常规西药治疗)与对照组(常规西药治疗)。比较两组临床疗效、中医症状积分、炎症因子水平[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)、血管内皮生长因子(VEGF)]、不良反应发生率。结果:观察组总有效率高于对照组(P0. 05)。两组治疗后关节疼痛、发热、关节活动障碍、晨僵、口渴症状积分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P0. 05)。两组治疗后IL-1β、TNF-α、PGE2、VEGF水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P0. 05)。两组不良反应发生率比较无显著差异(P 0. 05)。结论:宣痹消痛方辅助常规西药治疗RA疗效显著,可改善患者临床症状,降低炎症因子水平,且不良反应并未显著增加,临床应用价值较高。