清溃方保留灌肠联合柳氮磺胺吡啶口服治疗溃疡性结肠炎42例临床研究

目的:观察清溃方保留灌肠联合柳氮磺胺吡啶(SASP)口服治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效及复发情况。方法:83例UC患者随机分为治疗组42例、对照组41例,治疗组采用清溃方灌肠、SASP口服,对照组予SASP口服治疗,疗程均为5周,治疗后评价疗效,随访3个月,观察复发情况。结果:治疗组总有效率92.85%,对照组总有效率75.61%,比较差异具统计学意义(P<0.05);治疗组在改善腹痛及粘液脓血便方面明显优于对照组;两组治疗后,Sutherland疾病活动指数及Baron内镜评分较治疗前均明显下降(P<0.05),治疗组下降更为显著,优于对照组(P<0.05);治疗后随访3个月,治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:清溃方保留灌肠联合SASP口服治疗UC疗效显著,复发率低。     

中药内服联合清溃方保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床分析

目的:对溃疡性结肠炎治疗中行清溃方保留灌肠+中药内服方案的有效性进行研究。方法:从2013年1月-2016年3月因溃疡性结肠炎进入我院治疗的患者中随机选取113例进行对照分析,其中治疗组57例溃疡性结肠炎患者均行清溃方保留灌肠联合中药内服方案,而对照组56例患者则行西医治疗方案,并对两组有效率、Baron评分以及肠黏膜病变活动状况评分(Sutherland)等进行比较。结果:治疗后,治疗组总有效率为92.98%(53/57),对照组为73.21%(41/56),P0.05;治疗组Baron评分为(0.56±0.32)分,对照组为(1.10±0.39)分,P0.05;治疗组Sutherland为(1.70±0.90)分,对照组为(2.70±1.20)分,尸0.05。此外,两组复发频率相对照,P0.05。结论:在溃疡性结肠炎治疗工作中,建议选择清溃方保留灌肠联合中药内服方案,除了能提升治疗效果、改善患者Baron评分以及Sutherland评分外,还能降低复发频率,值得推广。     

溃结Ⅰ号方中药保留灌肠联合西药治疗溃疡性结肠炎30例临床观察

目的:观察中重度溃疡性结肠炎应用溃结I号方保留中药灌肠联合西药治疗的临床疗效。方法:随机将60例中重度UC患者分为为对照组和观察组两组，每组各30例。对照组采用英夫利昔单抗(IFX)静脉输注治疗；观察组采用英夫利昔单抗(IFX)静脉输注联合溃结I号方保留中药灌肠，治疗时长设定为14周。评价各组经治疗之后的疾病缓解情况、Baron内镜评分、疾病活动指数、生存质量及不良反应。结果:治疗后，观察组临床缓解率、DAI评分、Baron内镜评分、IBDQ评分及不良反应发生率均优于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:中重度UC采用英夫利昔单抗联合溃结I号方中药保留灌肠治疗，能取得较好的效果。     

半夏泻心汤结合保留灌肠治疗缓解期溃疡性结肠炎及对肠道内菌群水平的影响

目的:探究半夏泻心汤结合保留灌肠治疗缓解期溃疡性结肠炎(UC)的效果以及对肠道内菌群水平的影响。方法:将缓解期UC患者80例按照随机数字表法分为西医组和中医组,每组40例。西医组给予美沙拉嗪治疗,中医组给予半夏泻心汤加减内服结合中药保留灌肠。2组均以4周为1个疗程,治疗1个疗程。采用中医证候评分评价患者证候,采用Geboes指数量表评价肠黏膜病变情况,采用炎症性肠病生存质量问卷表(IBDQ)评价患者生活质量,收集大便标本,检测菌群水平,并评价疗效。结果:治疗后,2组中医证候评分、Geboes评分降低,IBDQ评分升高(P<0.05);中医组中医证候评分、Geboes评分低于同期西医组,IBDQ评分高于西医组(P<0.05)。治疗后,2组大肠杆菌含量降低,双歧杆菌、乳酸杆菌含量升高(P<0.05)。中医组治疗后大肠杆菌含量低于西医组,双歧杆菌、乳酸杆菌含量高于西医组(P<0.05)。中医组总有效率为92.50%,西医组总有效率为72.50%,中医组总有效率高于西医组(P<0.05)。结论:对缓解期UC患者使用半夏泻心汤加减内服结合中药保留灌肠治疗,能够有效调节患者肠道内菌群平衡,促进黏膜恢复,改善症状以及提高生活质量,疗效显著。     

芍药汤加减保留灌肠联合美沙拉嗪肠溶片治疗大肠湿热证溃疡性结肠炎

目的:探讨芍药汤加减保留灌肠联合美沙拉嗪肠溶片的中西医结合方案治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及对免疫炎症反应的影响。方法:将160例符合条件的UC患者随机按数字表法分为对照组和观察组各80例。对照组采用美沙拉嗪肠溶片,吞服勿咀嚼,1 g/次,4次/d;及氢化可的松琥珀酸钠盐灌肠液100~200 mg,保留灌肠。观察组采用美沙拉嗪肠溶片内服及芍药汤加减保留灌肠。两组保留灌肠每周5 d,休息2 d,均连续治疗8周。进行治疗前后Sutherland疾病活动指数,Baron评分,Geboes指数和大肠湿热证评分;采用IBDQ量表评价患者治疗前后生活质量;检测治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-4(IL-4),IL-1β,IL-10,转化生长因子-β(TGF-β)和基质金属蛋白酶-1(MMP-1)水平。结果:观察组疾病综合疗效总有效率为90%,高于对照组的76.25%,差异有统计学意义(P0.05);观察组中医证候总有效率为92.5%,高于对照组的75%,差异有统计学意义(P0.01);治疗后观察组Sutherland疾病活动指数,Baron评分,Geboes指数和大肠湿热证评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组IBDQ量表之肠道症状、全身症状、情感能力、社会能力4个维度评分和总分均高于对照组(P0.01);治疗后观察组血清IL-1β和TNF-α水平低于对照组,IL-4和IL-10高于对照组(P0.01);治疗后观察组TGF-β高于对照组,MMP-1低于对照组(P0.01)。结论:芍药汤加减保留灌肠联合美沙拉嗪肠溶片口服治疗活动期大肠湿热型UC患者,能改善临床症状,提高肠黏膜愈合,提高患者的生活质量,调节患者的免疫功能和炎症反应。     

愈疡消溃方治疗溃疡性结肠炎活动期近期疗效观察

目的:观察愈疡消溃方治疗溃疡性结肠炎(UC)活动期近期疗效及对白细胞介数-17,21(IL-17,IL-21)的影响。方法:90例UC患者随机按数字法分为对照组和观察组各45例。对照组采用美沙拉嗪肠溶片,吞服勿咀嚼,1 g/次,4次/d。观察组在对照组基础上加用愈疡消溃I方,1剂/d,常规水煎分2次口服;愈疡消溃Ⅱ方,1剂/d,复煮浓缩至120 mL,睡前灌肠,连续5 d后停灌2 d。两组疗程均为8周。记录治疗前后Sutherland疾病活动指数(Sutherland DAI),并计算缓解率;观察肠镜表现及结肠组织病理改变情况;记录治疗前后主要症状体、体征评分;检测血清IL-17,IL-21水平。结果:两组治疗后Sutherland DAI评分、肠镜表现评分及肠组织病理改变评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组上述指标评分均低于对照组(P<0.01);两组治疗后腹泻、脓血便、腹痛、腹胀、肛门灼热、里急后重、充血水肿、糜烂评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组治疗后上述各主要症状、体征评分均低于对照组(P<0.01);观察组缓解31例,缓解率68.9%,对照组缓解20例,缓解率44.4%,观察组优于对照组(P<0.01);治疗后两组血清IL-17,IL-21水平均较治疗前下降(P<0.01),观察组血清IL-17,IL-21水平低于对照组(P<0.01)。结论:愈疡消溃方口服及灌肠能减轻活动期轻、中度UC患者疾病活动程度,能减轻UC患者临床症状、体证,促进其进入缓解期,其作用机制可能与减轻辅助性T细胞17细胞介导的炎证反应有关。     

愈肠煎保留灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎60例

目的:观察愈肠煎保留灌肠配合美沙拉嗪治疗(大肠湿热证)溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及对血清白介素(IL)-17,IL-21的影响。方法:将120例UC患者随机按数字表法分为对照组和综合组各60例。对照组给予美沙拉嗪肠溶片,1 g/次,4次/d,吞服勿咀嚼。综合组在对照组治疗的基础上加用愈肠煎,1次/d,保留灌肠。两组疗程均为4周。进行治疗前后Baron内镜评分法评分;采用肠黏膜病变活动指数(Sutherland DAI)对疾病严重度与活动度进行评价;记录治疗前后主要症状、体征;进行治疗前后炎症性肠病问卷(IBDQ)评分;检测治疗前后血清IL-17,IL-21水平。结果:综合组临床疗效总有效率为90%,对照组为76.67%,综合组优于对照组(P0.05);综合组Baron评分和Sutherland DAI疾病活动性指数评价均低于对照组(P0.01);综合组腹泻、脓血便、腹痛和腹胀评分均低于对照组(P0.01);综合组IBDQ量表肠道症状、全身症状、情感能力及社会能力评分及总分均高于对照组(P0.01);治疗后两组血清IL-17,IL-21水平均较治疗前下降(P0.01),综合组血清IL-17,IL-21水平均低于对照组(P0.05)。结论:愈肠煎保留灌肠联合美沙拉嗪治疗(大肠湿热证)溃疡性结肠炎能减轻症状,控制疾病活动,临床疗效优于单纯美沙拉嗪,其作用机制可能与调节炎症因子有关。     

健脾清肠汤内服联合愈疡灌肠方保留灌肠治疗慢性持续型溃疡性结肠炎活动期患者31例临床观察

目的观察中药健脾清肠汤内服联合愈疡灌肠方保留灌肠治疗脾虚湿热证慢性持续型溃疡性结肠炎活动期的临床疗效。方法将62例脾虚湿热证慢性持续性溃疡性结肠炎活动期患者随机分为治疗组与对照组各31例,治疗组给予健脾清肠汤内服,并配合愈疡灌肠方保留灌肠治疗;对照组给予口服美沙拉嗪肠溶片每次1 g,每周4次。两组连续治疗12周后进行主要症状评分及镜检结肠黏膜Baron内镜评分以评价临床疗效,并观察不良反应。结果治疗组临床疗效总有效率为93.55%,对照组为83.87%,治疗组优于对照组(P0.05)。两组治疗后腹痛、腹泻及脓血便症状积分及Baron内镜评分与治疗前比较均明显降低(P0.01);治疗后治疗组腹痛、腹泻积分及Baron内镜评分均明显低于对照组(P0.05)。治疗组无不良反应发生,对照组有3例患者出现不良反应。结论健脾清肠汤内服联合愈疡灌肠方保留灌肠治疗脾虚湿热证慢性持续性溃疡性结肠炎活动期疗效肯定,能够改善患者腹痛、腹泻、脓血便等主要临床症状,促进患者肠黏膜愈合,且无明显不良反应。     

健脾清肠汤内服联合愈疡灌肠方保留灌肠治疗脾虚湿热证慢性持续型溃疡性结肠炎活动期疗效观察

目的观察健脾清肠汤内服联合愈疡灌肠方保留灌肠治疗脾虚湿热证慢性持续型溃疡性结肠炎(UC)活动期的临床疗效。方法从延安市中医医院2015年1月—2018年12月期间诊治的脾虚湿热证慢性持续型UC活动期患者中选择80例纳入研究,应用简单随机法将所有患者随机分为2组,对照组40例给予美沙拉嗪肠溶片口服治疗,研究组给予中药健脾清肠汤内服^+愈疡灌肠方保留灌肠治疗,30 d为1个疗程,比较2组患者治疗3个疗程后的临床效果,观察2组患者治疗前后结肠黏膜Baron内镜评分、主要症状(腹痛、腹泻、脓血便)积分、炎症因子、T淋巴细胞亚群水平的变化情况,统计2组患者治疗期间的用药不良反应发生情况。结果研究组的临床治疗总有效率为85.0%(34/40),明显高于对照组的62.5%(25/40)(P<0.05);2组治疗后的结肠黏膜Baron内镜评分以及腹痛、腹泻、脓血便积分,肿瘤坏死因子(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平,CD3^+、CD8^+均低于治疗前(P均<0.05),IL-10水平高于治疗前(P均<0.05);且研究组各指标改善情况明显优于对照组(P均<0.05);研究组未见不良反应,对照组的不良反应发生率为17.5%(7/40),研究组明显低于对照组(P<0.05)。结论健脾清肠汤内服联合愈疡灌肠方保留灌肠治疗脾虚湿热证慢性持续型UC活动期患者临床效果显著,可以改善患者的临床主要症状,抑制肠道炎症反应,增强患者机体免疫力,加速患者肠黏膜愈合,用药安全性更好。     

针灸结合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察

目的:观察针灸结合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法:将96例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组各48例,对照组常规应用美沙拉嗪肠溶片治疗,治疗组在对照组的基础上采用针灸结合中药保留灌肠治疗;治疗4周后观察各自近期临床疗效、电子结肠镜检查情况、Geboes指数评分、IBDQ量表评分和不良反应。结果:治疗组总有效率95. 83%,对照组总有效率81. 25%,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05);两组治疗后电子结肠镜检查均显著改善,组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05);治疗组患者治疗后Geboes指数评分和IBDQ量表评分均显著优于对照组(P 0. 05);结论:针灸结合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效较好。     

补肾健脾降浊汤内服和灌肠治疗慢性肾脏病4期的临床观察

目的:观察补肾健脾降浊汤内服和灌肠对慢性肾脏病4期(CKD 4期)肾功能的保护作用。方法:100例CKD 4期患者随机按数字表法分为观察组52例和对照组48例。对照组口服氯沙坦钾片,100 mg/次,1次/d。观察组在对照组治疗的基础上加用补肾健脾降浊汤内服和灌肠。两组疗程均为6个月。检测治疗前后24 h尿蛋白定量(24 h Upr),尿素氮(BUN),血肌酐(SCr),并计算表皮生长因子受体(e GFR),记录主要症状、体征评分;记录终点事件发生率;进行治疗前后健康相关生命质量量表(SF-36)评价。结果:观察组临床疗效总有效率82.69%,对照组为64.58%,观察组优于对照组(P0.05),治疗后观察组24 h Upr低于对照组(P0.01);治疗后对照组BUN,SCr继续上升(P0.05,P0.01),e GFR较治疗前下降(P0.01);治疗后观察组BUN和e GFR较治疗前下降(P0.01),SCr较治疗前上升;治疗后观察组BUN和SCr水平低于对照组,e GFR水平高于对照组(P0.01);观察组在治疗后3,6个月主要症状、体征评分均低于对照组(P0.01);观察组终点事件的发生率为23.08%低于对照组的43.75%(P0.05);治疗后观察组SF-36量表总体健康(GH),社会功能(SF),生命活力(VT)和精神健康(MH)评分高于对照组(P0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上,补肾健脾降浊汤内服和灌肠能保护CKD 4期患者肾功能,起到延缓病情发展的作用,并能改善症状,提高患者生活质量,其综合疗效优于单纯西医治疗。     

化毒愈肠方内服和灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效及对血清IL-22和IL-23的影响

目的:观察化毒愈肠方内服和灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)湿热内蕴证的疗效及其作用机制的探讨。方法:将96例UC患者按照数字表法将受试者随机分为治疗组和对照组各48例;对照组采用柳氮磺吡啶肠溶片口服,4 g·d~(-1),4次/d;曲安西龙片口服,10 mg·d~(-1),3次/d;治疗组在对照组治疗的基础上采取化毒愈肠方内服和灌肠治疗,内服方,1剂/d,2次/d;灌肠方,100 m L/次,3 h/次,1次/2 d;两组疗程均为8周。比较两组治疗前后中医症状、病理积分、结肠镜积分和Southerland疾病活动指数;分析两组治疗后的治疗效果;检测两组治疗前后血清白细胞介素(IL)-22和IL-23水平。结果:治疗组临床总有效率为97.92%,对照组为81.25%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后各项中医症状评分、病理积分、结肠镜积分和Southerland疾病活动指数评分均明显低于对照组(P0.01);治疗后治疗组患者血清IL-22和IL-23水平均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:化毒愈肠方内服和灌肠治疗UC湿热内蕴证可明显降低患者中医症状和Southerland疾病活动指数积分,改善病理和结肠情况,提高临床疗效,其作用机制可能与降低血清IL-22和IL-23水平相关,值得进一步探讨。     

宣痹汤合白虎桂枝汤内服外洗治疗急性痛风性关节炎57例临床观察

目的:探讨宣痹汤合白虎桂枝汤内服外洗治疗急性痛风性关节炎(AGA)的疗效对血尿酸的影响。方法:将113例患者1∶1比例随机分成对照组56例和观察组57例。对照组采用秋水仙碱片+布洛芬片;观察组在对照组治疗的基础上加用宣痹汤合白虎桂枝汤内服。两组疗程均为14 d。采用视觉模拟评分(VAS)法进行自我疼痛评价,评价治疗前后关节疼痛、压痛、关节肿胀及关节活动障碍情况,记录疼痛缓解时间,检测治疗前后血尿酸(UA),血沉(ESR),C-反应蛋白(CRP)。结果:两组综合临床疗效经Ridit分析结果显示观察组优于对照组(P0.05);观察组在治疗后第2,3,7,10天疼痛VAS评分均低于对照组(P0.01);观察组疼痛缓解时间短于对照组(P0.05);治疗后观察组关节疼痛、压痛、红肿、活动障碍评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组ESR,UA,CRP水平均低于对照组(P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,宣痹汤合白虎桂枝汤加减内服的使用能减轻AGA疼痛,缩短疼痛时间,减轻炎症反应,能更有效、更快控制AGA的发作。     

抗敏煎内服及穴位敷贴治疗儿童过敏性鼻炎58例

目的:探讨抗敏煎内服及穴位敷贴治疗儿童过敏性鼻炎(AR)的疗效及对血清总免疫球蛋白E(IgE)水平和白细胞介素-4,-10(IL-4,IL-10)水平的影响。方法:将116例AR患者随机按数字表法分为对照组和联合观察组各58例,门诊体检的健康儿童15例作为健康对照组。对照组口服盐酸左西替利嗪片,5~10 mg/次,1次/d,疗程4周;布地奈德鼻喷雾剂,根据不同情况喷鼻,疗程10 d。联合观察组在对照组治疗的基础上采用抗敏煎内服,1剂/d及中药穴位敷贴,1次/周。两组疗程均为4周。进行治疗前后鼻炎的症状评分;记录治疗前1周及治疗后1周AR发作次数;进行治疗前后生活质量评价;检测治疗前后IgE,IL-4,IL-10水平。结果:联合观察组临床疗效总有效率100%,对照组86.2%,联合观察组优于对照组(P<0.05);治疗后联合观察组鼻炎的症状评分、AR发作次数和生活质量评分均低于对照组(P<0.01);两组AR患者治疗前后IgE和IL-4水平均高于健康对照组,IL-10水平低于健康对照组(P<0.01);治疗后两组IgE,IL-4水平均比治疗前下降,IL-10水平升高(P<0.01);治疗后联合观察组IgE,IL-4水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.01)。结论:在西医常规治疗AR的基础上,抗敏煎内服和中药穴位敷贴治疗AR近期疗效显著,其作用机制可能与下调IgE水平和调节Thl/Th2平衡有关。     

溃结方灌肠联合美沙拉嗪口服治疗溃疡性结肠炎48例

目的 观察自拟溃结方灌肠联合美沙拉嗪口服治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 将96例溃疡性结肠炎患者随机分成试验组和对照组,每组各48例,试验组采用自拟溃结方灌肠联合口服美沙拉嗪治疗,对照组采用口服美沙拉嗪治疗,两组均以4周为1个疗程。观察两组患者治疗前后的临床症状积分,肠镜Baron评分和疾病活动指数Sutherland DAI积分的变化,并比较两组总的临床疗效。结果 治疗后两组的临床症状积分,肠镜Baron评分和Sutherland DAI积分较治疗前降低,治疗后组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,治疗组总有效率为89.6%,对照组总有效率为62.5%,经统计学比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 自拟溃结方灌肠联合美沙拉嗪口服是治疗溃疡性结肠炎的一种有效方法,值得临床推广应用。     

活络柔筋汤内服和熏洗治疗缺血性中风恢复期手功能障碍42例

目的:探讨活络柔筋汤内服和熏洗对缺血性中风恢复期手功能障碍恢复的改善作用。方法:83例患者随机按数字表法分为针灸组41组和观察组42例。针灸组采用针灸治疗;观察组在针灸组治疗的基础上加用活络柔筋汤内服和熏洗。两组疗程均为6周。进行治疗前后平衡功能偏瘫恢复(Lindmark)评分表、标准12级偏瘫功能评估(Brunnstrom)手运动功能评定表、手总主动活动度(TAM)量表和日常生活能力的评定(Barthel,BI)指数评估量表。结果:观察组疾病疗效总有效率为92.86%,优于针灸组的73.17%(P<0.05);治疗后观察组Lindmark评分量表手运动协调能力、感觉功能评分及总分均高于针灸组(P<0.01);两组治疗后Brunnstrom手运动功能明显好转,观察组的改善优于针灸组(P<0.05);治疗后观察组TAM的改善优于针灸组(P<0.05);两组治疗后BI指数分级明显好转,观察组的改善优于针灸组(P<0.05)。结论:在针灸治疗的基础上,加用活络柔筋汤内服和熏洗改善了手的运动能力、感觉能力和手腕关节活动度,减轻了病残程度,促进了手功能恢复,从而提高了患者的生活自理能力,两者联合使用起到良好的协同效应。     

糖肾1号方治疗早期糖尿病肾病44例

目的： 观察糖肾1号方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及对人组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）和纤溶酶原激活剂抑制因子（PAI-1）的影响。 方法： 88例患者采用随机按数字法分为观察组和对照组各44例。在控制血压和血糖的基础上,对照组服用卡托普利片,12.5 mg/次,3次/d;观察组在对照组治疗的基础上加用糖肾1号方,1剂/d。两组疗程均为12周。检测治疗前后24 h尿蛋白（UAER）,尿微量白蛋白与肌酐的比值（ACR）、空腹血糖（FPG）、和糖化血红蛋白（HbAlc）;检测治疗前后胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平;检测治疗前后血清t-PA和PAI-1水平,检测治疗前后血浆D-二聚体（D-D）、血小板聚集率和血浆纤维蛋白原（FIB）。 结果： 观察组总有效率90.91%,对照组为68.18%,观察组优于对照组（P<0.05）;治疗后观察组UAER和ACR水平低于对照组（P<0.01）;治疗后观察组TC,TG,LDL-C水平低于对照组（P<0.01）,HDL-C水平高于对照组（P<0.01）;观察组t-PA升高,并高于对照组（P<0.01）,观察组PAI-1水平下降,并低于对照组（P<0.01）;治疗后观察组FIB,D-D和血小板聚集率均比治疗前下降,并低于对照组（P<0.01）。 结论： 糖肾1号方能调节t-PA/PAI-1活性,降低D-D,FIB和血小板聚集率,改善脂代谢,降低血液黏度,减少UAER,对早期DN肾功能有一定保护作用。     

盆炎平方内服联合蒲地方保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床研究

目的： 观察盆炎平方内服联合蒲地方保留灌肠治疗慢性盆腔炎（湿热瘀结型）的临床疗效及血液流变与血清C-反应蛋白的影响。方法： 将120例患者随机按数字表分为对照组和观察组各60例。对照组采用黄藤素分散片,4片/次,3次/d,自月经干净后开始服用,一个疗程20 d;苦参栓,1粒/次,1次/d,自月经干净后3 d开始用直肠给药,1个疗程连续使用10 d。观察组采用盆炎平方,1剂/d,常规水煎,每次约200 mL,从月经干净后分早晚服用,一个疗程20 d;蒲地灌肠方,1剂/d,自月经干净后3 d开始保留灌肠,1个疗程连续使用10 d。两组均连续观察3个月经周期。记录治疗前后湿热瘀结证候评分,检测治疗前后血液流变学指标及血清C-反应蛋白（CRP）水平,用世界卫生组织生活质量测定简表 （WHOQOL-BREF） 进行评价患者生活质量。结果： 观察组总有效率为91.66%,优于对照组的78.33%（P<0.05）;治疗后第4、8和12周,观察组热瘀结证候评分低于对照组（P<0.01）;治疗后观察组全血黏度及全血还原黏度（低、中、高切）、红细胞聚集指数和血浆黏度均明显改善（P<0.01）,观察组的改善均优于对照组（P<0.01）;观察组血清CRP明显下降,并低于对照组（P<0.01）;治疗后观察组生存质量、健康状况、日常活动及自我感觉4个维度评分及总分均高于对照组（P<0.01）。结论： 盆炎平方内服联合蒲地方保留灌肠治疗慢性盆腔炎,能改善临床症状和局部体征,提高患者生活质量;并能改善患者血液的浓、黏、凝、滞状态,减轻了炎症反应,提高了临床疗效,值得临床推广使用。     

肛滴平喘汤对慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效

目的:对肛滴平喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)的安全性、有效性进行研究。方法:将符合慢性阻塞性肺疾病急性发作期诊断标准,同时又符合肺胀(痰瘀阻肺证)中医辨证标准的患者随机分为两组,每组各40例,两组均使用西医常规治疗,治疗组在西医治疗基础上予肛滴平喘汤灌肠,每日1次,疗程为1周,观察治疗前后中医证候评分、肺功能、血气分析及安全性指标变化。结果:治疗组改善中医证候喘息、食少脘痞、便秘明显优于对照组(P<0.01)。治疗组在一定程度上提高肺通气功能,升高用力肺活量(FVC)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)优于对照组(P<0.05)。治疗组在升高氧分压(PO2)、血氧饱和度(SaO2)及降低二氧化碳分压(PCO2)显著优于对照组(P<0.05)。治疗组控制感染疗效优于对照组(P<0.05)。1周内尚未发现治疗组对肝肾功能的明显不良影响。结论:肛滴平喘汤可以提高单纯西医治疗AECOPD疗效,中西医治疗方案优于单纯西医治疗方案。在常规西医治疗基础上配合使用肛滴平喘汤,治疗1周尚未监测出对肝肾功能的损害。