健脾清肠汤内服联合愈疡灌肠方保留灌肠治疗脾虚湿热证慢性持续型溃疡性结肠炎活动期疗效观察

目的观察健脾清肠汤内服联合愈疡灌肠方保留灌肠治疗脾虚湿热证慢性持续型溃疡性结肠炎(UC)活动期的临床疗效。方法从延安市中医医院2015年1月—2018年12月期间诊治的脾虚湿热证慢性持续型UC活动期患者中选择80例纳入研究,应用简单随机法将所有患者随机分为2组,对照组40例给予美沙拉嗪肠溶片口服治疗,研究组给予中药健脾清肠汤内服^+愈疡灌肠方保留灌肠治疗,30 d为1个疗程,比较2组患者治疗3个疗程后的临床效果,观察2组患者治疗前后结肠黏膜Baron内镜评分、主要症状(腹痛、腹泻、脓血便)积分、炎症因子、T淋巴细胞亚群水平的变化情况,统计2组患者治疗期间的用药不良反应发生情况。结果研究组的临床治疗总有效率为85.0%(34/40),明显高于对照组的62.5%(25/40)(P<0.05);2组治疗后的结肠黏膜Baron内镜评分以及腹痛、腹泻、脓血便积分,肿瘤坏死因子(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平,CD3^+、CD8^+均低于治疗前(P均<0.05),IL-10水平高于治疗前(P均<0.05);且研究组各指标改善情况明显优于对照组(P均<0.05);研究组未见不良反应,对照组的不良反应发生率为17.5%(7/40),研究组明显低于对照组(P<0.05)。结论健脾清肠汤内服联合愈疡灌肠方保留灌肠治疗脾虚湿热证慢性持续型UC活动期患者临床效果显著,可以改善患者的临床主要症状,抑制肠道炎症反应,增强患者机体免疫力,加速患者肠黏膜愈合,用药安全性更好。     

肠炎灵I号灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎临床研究

目的:观察肠炎灵水煎剂灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎患者的疗效。方法:将临床诊断为慢性溃疡性结肠炎急性活动期,中医辨证为湿热瘀阻型患者60例,随机分为对照组与治组疗组各30例。两组均给予常规口服美沙拉嗪,治疗组给予肠炎灵I号方保留灌肠治疗;对照组给予康复新液灌肠。比较两组主要症状评分、疾病指数及结肠粘膜Baron内镜评分,观察治疗前后血沉、C反应蛋白、血小板等炎症相关指标变化及不良反应。结果:治疗组临床总有效率为93.33%,对照组为90%,两组无统计学差异。两组治疗后腹痛、腹泻及脓血便症状积分及Baron内镜评分与治疗前比较均明显降低(P0.01);治疗组腹痛、脓血便积分、疾病指数及Baron内镜评分均明显低于对照组(P0.05)。两组治疗后白细胞,血小板、C反应蛋白均降低(P0.05;P0.01),治疗组血小板低于对照组(P0.05)。治疗组及对照组无不良反应发生。结论:肠炎灵灌肠方保留灌肠治疗溃疡性结肠炎能有效减轻临床症状,降低疾病指数。控制炎症促进结肠黏膜愈合是其作用机制。     

参苓白术免煎颗粒剂联合乐托尔、美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床观察

目的:观察参苓白术免煎颗粒剂联合乐托尔、美沙拉嗪治疗脾虚湿蕴证溃疡性结肠炎活动期患者的临床疗效。方法:将60例脾虚湿蕴证溃疡性结肠炎活动期患者随机分为治疗组与对照组,各30例,治疗组给予参苓白术免煎颗粒剂、乐托尔联合美沙拉嗪肠溶片治疗;对照组口服美沙拉嗪肠溶片,每次1g,每日4次。两组连续治疗半年后进行主要症状评分及镜检结肠黏膜Baron内镜评分以评价临床疗效,并观察不良反应。结果:治疗组临床疗效总有效率为96.67%,对照组为86.67%,治疗组优于对照组(P<0.05)。两组治疗后腹痛、腹泻及脓血便症状积分及Baron内镜评分与治疗前比较均明显降低(P<0.05);治疗后治疗组腹痛、腹泻积分及Baron内镜评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗组复发率低,无不良反应发生,对照组有2例患者出现不良反应。结论:参苓白术免煎颗粒剂、乐托尔治疗脾虚湿蕴证溃疡性结肠炎活动期疗效肯定,能够改善患者腹痛、腹泻、脓血便等主要临床症状,促进肠黏膜愈合,复发率低,且无明显不良反应。     

清溃愈疡汤保留灌肠联合美沙拉嗪栓治疗直肠型溃疡性结肠炎临床观察

目的:观察清溃愈疡汤保留灌肠联合美沙拉嗪栓治疗直肠型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:110例随机分为观察组和对照组各55例。两组均采用美沙拉嗪栓治疗,对照组加用0.9%氯化钠溶液清洁灌肠治疗,观察组加用清溃愈疡汤保留灌肠治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),观察组症状积分、Baron内镜积分均低于对照组(P0.05)。结论:清溃愈疡汤保留灌肠联合美沙拉嗪栓治疗直肠型溃疡性结肠炎效果较好,且不良反应少。     

健脾行气清肠化瘀汤治疗溃疡性结肠炎临床研究

目的：观察健脾行气清肠化瘀汤治疗脾虚湿热兼气滞血瘀型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：选 取54 例脾虚湿热兼气滞血瘀型溃疡性结肠炎患者作为研究对象，随机分为对照组和试验组，每组27 例。 对照组服用美沙拉嗪肠溶片治疗，试验组服用健脾行气清肠化瘀汤治疗。2 组均治疗4 周。治疗前、治疗4 周 后评定改良Mayo 评分、炎症性肠病生活质量量表（IBDQ） 评分、Baron 内镜评分，比较2 组的临床疗效。结 果：治疗4 周后，试验组临床疗效总有效率高于对照组（P＜0.05）。2 组改良Mayo 评分、IBDQ 评分均高于治 疗前（P＜0.05），试验组改良Mayo 评分、IBDQ 评分均高于对照组（P＜0.05）。2 组Baron 内镜评分均较治疗 前下降（P＜0.05），试验组Baron 内镜评分低于对照组（P＜0.05）。结论：采用健脾行气清肠化瘀汤治疗脾虚 湿热兼气滞血瘀型溃疡性结肠炎患者较美沙拉嗪肠溶片具有更好的治疗效果，可有效改善临床症状，促进结肠 黏膜组织愈合，提高患者生活质量。     

中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察

目的观察中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎活动期的临床疗效。方法将60例溃疡性结肠炎活动期患者随机分为观察组与对照组各30例,治疗组给予中药保留灌肠,并配合口服美沙拉嗪肠溶片治疗;对照组给予口服美沙拉嗪肠溶片治疗。两组连续治疗3周,并随访12周后进行主要症状评分及疗效评估。结果观察组临床疗效总有效率为86.67%,对照组为76.67%,观察组优于对照组(P0.05)。两组治疗后腹痛、腹泻及脓血便症状积分与治疗前比较均明显降低(P0.01);观察组治疗后症状积分明显低于对照组(P0.05)。结论中药保留灌肠联合内服美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎疗效肯定,能够改善患者腹痛、腹泻、脓血便等主要临床症状。     

清肠愈疡汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎85例

溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎，症状多见腹泻、脓血黏液便，常伴有腹痛和里急后重感。该病病程长，病情轻重不一，缠绵难愈。笔者应用自拟清肠愈疡汤保留灌肠治疗85例此类患者，取得较满意疗效，现报道如下。     

健脾愈疡汤内服加愈肠汤灌肠治疗溃疡性结肠炎20例

目的:观察健脾愈疡汤口服加灌肠对脾胃虚弱型溃疡性结肠炎的疗效。方法 :辨证为脾胃虚弱型溃疡性结肠炎患者20例,给予健脾愈疡汤口服,同时给予自拟中药愈肠汤100 m L保留灌肠,8周后评价治疗效果。结果:本组完全缓解7例,有效12例,无效1例,总有效率95%。结论:健脾愈疡汤内服加灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效确切,安全可靠。     

清热解毒生肌汤保留灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎的临床观察

目的观察清热解毒生肌汤保留灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效观察。方法采用随机数字表法将68例活动期溃疡性结肠炎患者随机分为两组,对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予清热解毒生肌汤保留灌肠治疗。治疗2周后,观察两组单项症状积分(腹泻、脓血便、腹痛、里急后重)、疾病活动指数(改良Mayo评分)、肠镜检查结果(Baron评分)、黏膜组织(Geboes指数评分)及血清炎性细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)]改善状况,统计两组临床疗效。结果观察组治疗后总有效率为91.18%,显著高于对照组总有效率70.59%(P 0.05);两组治疗后腹泻、脓血便、腹痛、里急后重评分均显著降低(P 0.01),且观察组以上单项症状积分降低更明显(P 0.01);两组治疗后Mayo疾病活动指数评分、Baron肠镜评分及黏膜组织Geboes指数评分均显著降低(P 0.01),且观察组显著低于对照组(P 0.01);两组治疗后血清TNF-α、IL-6均显著降低(P 0.01),血清IL-10水平均显著升高(P 0.01),且观察组血清炎性细胞因子水平改善均显著优于对照组(P 0.01)。结论清热解毒生肌汤保留灌肠能够抑制活动期溃疡性结肠炎患者体内炎性反应,有助于修复受损肠黏膜,缓解患者临床症状,提高预后效果。     

调肠愈疡汤口服联合灌肠治疗溃疡性结肠炎63例

目的:观察调肠愈疡汤口服联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效、安全性及其对炎症性指标血沉、血小板计数等的影响。方法:将126例湿热内蕴型溃疡性结肠炎患者按就诊先后顺序分成对照组和治疗组各63例,对照组给予美沙拉嗪缓释颗粒(艾迪莎)口服,每日4次,治疗组给予调肠愈疡汤口服及中药方灌肠治疗。两组患者均以4周为1个疗程。观察两组患者治疗前后主要症状证候及血沉、血小板计数等改善情况。结果:治疗后两组中医证候总积分较治疗前显著下降,在降低证候总积分上,治疗组明显优于对照组(P0.01);对照组中医证候显效率为52.38%,治疗组中医证候显效率为92.06%,两组中医证候显效率比较有统计学意义(P0.01);在改善腹痛、里急后重、脓血便等主要症状方面,治疗组优于对照组(P0.05),在改善腹泻方面,两组疗效相当(P0.05);两组治疗后,血沉、血小板计数明显下降,治疗组在降低血沉指标方面,优于对照组(P0.05),在改善血小板计数方面,两组疗效相当(P0.05);治疗期间,两组均未见明显不良反应,仅治疗组开始时偶见恶心、头晕等症状,患者均可耐受,未终止治疗。结论:调肠愈疡汤口服联合中药灌肠治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎疗效显著,无明显不良反应。     

乌梅汤合中药灌肠治疗寒热错杂型溃疡性结肠炎30例观察

目的：观察中药内服配合灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎（UC）寒热错杂证的临床疗效.方法：60例UC患者随机分为治疗组30例,给予乌梅汤内服并配合灌肠治疗;对照组30例,给予口服美沙拉嗪1g/d,4次/d.连续治疗8周后评价临床疗效、中医证候疗效、主要症状评分及肠黏膜评分,观察不良反应.结果：治疗组临床疗效、证候疗效总有效率均为90.0%,对照组均为73.3%,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）.两组患者治疗后腹痛、腹泻、脓血便症状积分均明显降低（P〈0.05）,并且治疗组治疗后腹痛、腹泻积分明显低于对照组（P〈0.05）;治疗后治疗组肠黏膜积分改善优于对照组（P〈0.05）.结论：乌梅汤内服配合灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效肯定,能明显改善临床症状,且无明显不良反应.     

健脾愈疡汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎56例观察

正溃疡性结肠炎(UC)又称为慢性非特异性溃疡性结肠炎,是以直肠、结肠黏膜及黏膜下层的炎症和溃疡形成为病理特点,以腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重为特征的疾病,目前UC病因尚不明确。笔者应用健脾愈疡汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎取得了良好疗效,现报告如下。1一般资料选取2015年1月~2016年6月在我院就诊的门诊及住院UC患者112例,随机分为治疗组和对照组。治疗     

通腑愈疡汤加减保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的:观察通腑愈疡汤加减保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法:86例随机分成对照组和观察组各43例。对照组给予西药灌肠治疗,观察组给予通腑愈疡汤加减保留灌肠治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),中医证候积分、IL-1β、hs-CRP指标及不良反应发生率观察组均低于对照组(P0.05)。结论:通腑愈疡汤加减保留灌肠治疗溃疡性结肠炎可有效改善症状,降低中医证候评分及炎症因子指标,且安全。     

自拟愈疡灵汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎56例

目的观察自拟愈疡灵汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法采用愈疡灵汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎56例为治疗组,并设28例应用柳氮磺胺吡啶治疗作为对照组,15 d为1个疗程。以上两组病例均经4个疗程治疗后,停止用药,并评定疗效。结果治疗组和对照组临床症状、结肠镜检查改善总有效率分别为89.29%和75%,差异有显著性(P<0.05)。结论提示自拟愈疡灵汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著,且无不良反应。     

中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎活动期疗效观察

目的:观察中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)活动期湿热内蕴证的临床疗效。方法:选取70例UC活动期湿热内蕴证患者,随机分为对照组和观察组各35例。2组均予常规治疗和护理干预,对照组在常规治疗与护理干预基础上加西药保留灌肠,观察组在常规治疗和护理干预基础上加中药保留灌肠,每晚睡前1次,连续治疗30天。治疗后观察2组临床症状、结肠镜及病理检查的改善情况。结果:观察组治疗总有效率88.57%,对照组治疗总有效率65.71%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组腹痛、腹泻、黏液脓血便积分均较治疗前降低(P0.05),观察组3项临床症状积分均低于对照组(P0.05)。结论:中药保留灌肠治疗UC活动期湿热内蕴证,能有效改善患者的临床症状,疗效优于西药保留灌肠。     

中药内服加灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎31例临床观察

目的 观察中药内服配合灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎(UC)大肠湿热证的临床疗效.方法 64例UC患者随机分为治疗组31例,给予中药汤剂内服并配合灌肠治疗;对照组33例,给予口服美沙拉嗪每次1g,每日4次.连续治疗8周后评价临床疗效、中医证候疗效、主要症状评分及肠黏膜评分,观察不良反应. 结果 治疗组临床疗效、证候疗效总有效率均为87.1％,对照组均为75.8％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后腹痛、腹泻、脓血便症状积分均明显降低(P＜0.05),并且治疗组治疗后腹痛、腹泻积分明显低于对照组(P＜0.05);治疗后治疗组肠黏膜积分改善优于对照组(P＜0.05).结论 中药内服配合灌肠治疗UC大肠湿热证疗效肯定,能明显改善临床症状,且无明显不良反应.     

促愈祛毒方内服灌肠辅助治疗活动期溃疡性结肠炎疗效及对血清炎性细胞因子、TGF-β、MMP-1水平的影响

目的观察促愈祛毒方内服灌肠辅助治疗活动期溃疡性结肠炎疗效及对血清炎性细胞因子、转化生长因子-β(TGF-β)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)水平的影响并探讨其机制。方法将活动期溃疡性结肠炎患者共120例,以随机抽签法分为两组。对照组给予西药单用治疗,中西医结合组加用促愈祛毒方内服灌肠辅助治疗,比较两组患者近期疗效,治疗前后主要证候积分、Baron评分、Geboes指数评分、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-1β(IL-1β)、TGF-β、MMP-1水平及不良反应发生率。结果中西医结合组患者近期治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);两组治疗后黏液脓血便、腹痛腹泻、身热口干、小便短赤、舌苔黄腻及脉滑数积分均显著低于治疗前(P0.05),中西医结合组低于对照组(P0.05);两组治疗后Baron评分和Geboes指数评分均显著低于治疗前(P0.05),而中西医结合组低于对照组(P0.05);两组治疗后血清炎性细胞因子水平改善均显著优于治疗前(P0.05),而中西医结合组改善优于对照组(P0.05);两组治疗后TGF-β和MMP-1水平均显著低于治疗前(P0.05),而中西医结合组显著低于对照组(P0.05);两组患者不良反应发生率相当(P0.05)。结论促愈祛毒方内服灌肠辅助治疗活动期溃疡性结肠炎可有效减轻相关症状体征,促进肠道黏膜病变修复,拮抗肠道炎症反应,调节TGF-β和MMP-1水平,且未加重药物不良反应。     

解毒袪湿化浊汤联合中药保留灌肠对溃疡性结肠炎活动期患者炎性因子的影响

目的:观察解毒祛湿化浊汤联合中药保留灌肠对溃疡性结肠炎活动期患者炎性因子的影响。方法:选择2015年1月～2017年8月我院收治的溃疡性结肠炎患者126例,根据Excel随机表格法分为对照组和治疗组各63例。给予对照组患者美沙拉秦灌肠液。治疗组采用解毒怯湿化浊汤联合中药保留灌肠进行治疗,两组治疗时间均为4周。比较两组患者临床疗效及治疗前后血清炎症因子TNF-α、IL-6、CRP水平。结果:治疗组总有效率为92.06%,高于对照组的总有效率85.71%(P0.05)。治疗组治疗后血清炎性因子IL-6、TNF-α、CRP水平低于对照组(P0.05)。治疗组治疗后腹痛、腹泻积分均明显低于对照组(P0.05)。治疗组治疗后肠黏膜病变Baron内镜评分积分明显低于对照组(P0.05)。结论:解毒祛湿化浊汤联合中药保留灌肠能够明显改善溃疡性结肠炎活动期患者的临床症状,降低炎性因子水平,提高治疗疗效,值得进一步研究。     

芍药汤内服配合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎64例总结

目的:观察芍药汤内服配合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:对照组32例采用常规西药加柳氮磺胺嘧啶栓每晚睡前塞入肛门治疗,治疗组32例采用芍药汤内服配合中药保留灌肠治疗。结果:治疗组腹痛、腹泻、粘液脓血便、里急后重等症状的改善时间均少于对照组(P0.05);结肠镜粘膜病变改善时间少于对照组,但差异无统计学意义;治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为78.13%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:芍药汤内服配合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎较单纯使用西药疗效更优。     

中药内服加灌肠辅治结肠炎湿热型疗效观察

目的：观察葛根芩连汤口服合白头翁汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis）的疗效。方法：90例按随机原则分为观察组和对照组各45例。对照组用奥沙拉嗪和强的松治疗,观察组用葛根芩连汤口服合白头翁汤保留灌肠治疗。结果：临床疗效总有效率观察组高于对照组（P<0.05）,肠镜疗效总有效率观察组高于对照组（P<0.05）,不良反应率观察组低于对照组（P<0.05）,脓血便评分、腹泻程度评分、腹胀评分、腹痛评分、里急后重评分观察组低于对照组（P<0.05）,炎症因子指标IL-8、TNF-α观察组低于对照组（P<0.05）。结论：葛根芩连汤口服合白头翁汤保留灌肠治疗溃疡性肠炎可提高临床疗效,减少不良反应。