透皮化瘀方联合康复疗法对脑卒中偏瘫患者患肢功能恢复的临床研究

目的:研究透皮化瘀方联合康复疗法对于恢复脑卒中偏瘫患者患肢功能的效果。方法:选取68例脑卒中偏瘫患者纳入本次研究,以随机法均分入选病例,分别纳入对照组与观察组,对照组采取常规功能康复治疗,观察组在对照组的同时联合自拟透皮化瘀方治疗,治疗1疗程后对比两组疗效,观察治疗前后两组患者的生活能力、神经功能缺损情况、患肢疼痛程度、患肢活动功能并进行对比;随访1年,评估并对比两组患者的生活质量。结果:观察组总有效率为97.06%,对照组总有效率为79.41%,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗后两组VAS、NIHSS、FMA、MBI均有所改善组内对比差异有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,观察组患者SF-36生活质量评估结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:透皮化瘀方联合康复疗法能够有效改善脑卒中偏瘫患者的神经功能缺损程度、患肢活动功能、生活能力,缓解患肢疼痛。     

加味解语丹治疗中风后失语症40例疗效观察

目的评价加味解语丹结合言语训练治疗风痰瘀血型中风后失语症的疗效。方法将80例风痰瘀血型中风后失语症患者以随机数字表法分为治疗组(40例)和对照组(40例)。两组患者均接受常规言语训练,治疗组加用加味解语丹,28d后对比两组汉语失语及言语沟通能力状态。结果治疗28d后治疗组口语表达、听理解、阅读、书写能力等ABC评分分别为(33.23±3.96)分、(44.48±1.94)分、(36.98±3.03)分、(40.75±4.27)分,均明显优于对照组的(28.63±4.33)分、(38.85±2.17)分、(34.10±3.37)分、(36.48±4.25)分;治疗组CFCP评分(90.10±5.57)分,明显高于对照组的(84.68±3.43)分,差异均有统计学意义(P0.05)。结论加味解语丹结合言语训练能有效改善风痰瘀血型中风后失语症患者的口语表达、听理解、阅读、书写能力和有效沟通能力,疗效优于单纯言语训练,值得临床进一步研究推广。     

益阳灸联合五音疗法治疗脑卒中后轻度认知功能障碍

目的观察益阳灸联合五音疗法治疗脑卒中后轻度认知功能障碍的疗效。方法将符合标准的60例轻度认知功能障碍患者随机分为益阳灸组(对照组)和五音联合益阳灸组(治疗组),每组30例,治疗时间为8周,观察治疗前后2组患者的MoCA(北京版)及功能独立性评分(FIM)的改变,对比二者临床疗效。结果治疗8周后,2组患者MoCA及FIM评分与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05),治疗组与对照组相比,各评估指标差异更显著(P0.05)。结论益阳灸及五音联合益阳灸法在治疗脑卒中后轻度认知障碍时均取得显著疗效,能够改善患者的认知功能和日常生活能力,但二者联合应用作用更强。可能是由于在益阳灸温阳行气的同时,五音疗法又使患者身心放松,经脉通达,从而加强了治疗作用。     

针灸结合认知训练对脑卒中后注意障碍的影响

目的观察针灸结合认知训练对脑卒中后注意障碍的影响。方法将40例脑卒中后注意障碍的患者随机分成2组,对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上进行针灸治疗和认知康复训练。治疗前后分别采用删除试验和ADL(Barthel指数)评定2组患者的注意力和日常生活能力。结果经过6周治疗后,治疗组删除试验治疗前后比较均差异有统计学意义(P<0·05),对照组删除试验治疗前后比较差异无统计学意义(P>0·05),两组患者Barthel指数评分与治疗前比较均差异有统计学意义(P<0·05),治疗组较对照组差异也有统计学意义(P<0·05)。结论针灸治疗和认知训练不仅能改善卒中后患者的注意力,而且能促进患者日常生活能力的提高。     

通督醒神针刺法对卒中后轻度认知障碍患者认知功能及精神行为症状的改善效果研究

背景　卒中后轻度认知障碍（PSMCI）常会导致卒中患者生活质量下降,引发许多不良后果,已成为目前国际卒中研究的热点。目的　观察通督醒神针刺法对PSMCI患者认知功能及精神行为症状的改善效果。方法　选取2019年1月至2020年1月河南中医药大学第一附属医院康复中心收治的符合纳入标准的PSMCI患者60例为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,各30例。对照组患者给予常规治疗及常规认知功能康复训练,研究组患者在对照组基础上给予通督醒神针刺法治疗,1次/d,5次/周,持续4周。比较两组治疗前后患者蒙特利尔认知评估量表（MoCA）及各子项、神经精神问卷（NPI）、日常生活能力量表（ADL）评分。结果　研究组患者治疗后MoCA评分高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后命名评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组患者治疗后视空间与执行功能、注意力和计算力、延迟回忆、语言和抽象能力、定向力评分均高于对照组（P<0.05）。研究组患者治疗后NPI-1、NPI-2评分低于对照组,ADL评分高于对照组（P<0.05）。结论　通督醒神针刺法可有效改善PSMCI患者认知功能和精神行为症状,提高PSMCI患者的日常生活能力。     

艾灸督脉对肾精亏虚型卒中后轻度认知障碍患者认知功能和中医症状的临床疗效研究

背景 卒中后轻度认知障碍（PSMCI）是卒中后患者常见并发症,影响患者全面康复的同时也给其家庭带来了经济和精神方面的压力。 目的 观察艾灸督脉对肾精亏虚型PSMCI患者认知功能及中医症状的临床疗效。 方法 选取2020年7月至2021年7月河南中医药大学第一附属医院康复中心收治的符合纳入标准的PSMCI患者60例为研究对象,采用随机数字表法将其分为艾灸组和对照组,每组30例。对照组患者给予常规基础治疗及常规认知功能康复训练,艾灸组患者在对照组基础上进行艾灸督脉治疗,1次/d,5次/周,持续4周。比较治疗前后两组患者简易智能精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、血管性痴呆中医辨证量表（SDSVD）中肾精亏虚型和脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL）评分,并评定两组治疗的临床疗效和安全性。 结果 艾灸组患者治疗前后MMSE、MoCA、SDSVD、SS-QOL评分差值大于对照组（P<0.05）。艾灸组患者治疗后临床疗效优于对照组（P<0.05）。两组患者治疗安全性比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 艾灸督脉可以改善PSMCI患者的认知功能和中医症状,临床疗效佳,且安全性较好。     

线粒体转移在脑卒中后认知障碍中的研究进展

脑卒中常导致持续性脑卒中后认知障碍（PSCI），主要表现为学习、记忆等方面的障碍。目前，PSCI发病机制尚不完全清楚，但与线粒体功能障碍密切相关，健康线粒体对神经元存活至关重要。近年来研究表明，细胞间线粒体转移可通过增加神经元活力、增强线粒体代谢、调控神经炎症等过程与脑卒中联系，从而改善认知障碍。本文概述了线粒体转移的机制以及细胞间线粒体转移在PSCI中的关键作用，并探讨了线粒体移植作为PSCI的新型治疗干预措施的效果，为其临床防治提供参考。     

核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3炎症小体在脑卒中后认知障碍中的研究进展

脑卒中后认知障碍(PSCI)是脑卒中患者常见的并发症,严重影响患者的生活质量。目前,PSCI在临床治疗中尚未发现有效的针对性治疗措施。大量研究证实核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体的活化在PSCI中起关键作用,且对其进行的许多抑制性治疗显示出了改善认知障碍的功效。为此,本文总结了NLRP3炎症小体的活化和影响因素及其与PSCI的关系,发现在PSCI的细胞和动物模型中,针对NLRP3或其炎症小体成分的抑制措施可以减轻炎性反应和相应的病理特征,从而促进其认知功能的恢复,因此,靶向NLRP3炎症小体可能是PSCI治疗的新趋势。然而到目前为止,尽管许多药物和治疗措施已成功鉴定出能够抑制NLRP3炎症小体的活化,但其在临床中的治疗效果和安全性仍有待进一步验证。     

针刺结合康复训练对改善脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的探讨针刺结合康复训练改善脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法 2003-02~2010-09我院诊治脑卒中后吞咽障碍252例,依据治疗方法不同分为综合治疗组130例,常规治疗组122例,观察2组临床疗效。结果综合治疗组总有效率93.84%,明显优于常规治疗组(44.26%)(P<0.01)。结论针刺结合康复训练综合治疗脑卒中后吞咽障碍,能够有效改善临床症状,减轻吞咽障碍,重塑吞咽功能,改善患者的生活质量。     

八段锦结合功能训练改善脑卒中患者平衡功能的研究

目的：观察八段锦结合平衡功能训练对脑卒中后平衡功能的影响。方法：将符合纳入标准的60例脑卒中患者随机平均分成治疗组和对照组。对照组进行平衡功能训练,治疗组在对照组治疗的基础上练习八段锦。治疗前后分别采用三级平衡能力评定和Berg评分（BBS）评定2组患者的平衡能力。结果：经过42 d治疗,治疗组三级立位平衡能力评定较对照组有显著性差异（P〈0.05）,两组患者治疗后BBS评分有显著性差异（P〈0.05）。结论：八段锦结合功能训练能改善卒中后患者的平衡能力。