显微外科修复老年糖尿病患者骶尾部压疮的护理

目的 探讨显微外科修复老年糖尿病患者骶尾部压疮的围手术期护理.方法 对10例老年糖尿病并发骶部压疮患者.采用皮瓣转移修复创面.围手术期全程严密监测并通过药物治疗控制血糖水平,加强营养支持.术后严密观察皮瓣血运,以俯卧位为主要体位并进行针对性护理,同时加强基础护理和心理护理.结果 所有患者在整个围手术期情绪稳定,营养状况明显改善.9例皮瓣成活顺利,1例皮瓣出现静脉危象,经保守治疗危象解除,皮瓣成活.创口一期愈合8例,二期愈合1例,1例留下小创面,经短期换药伤口自愈.随访3个月-2年,压疮无复发.结论 皮瓣转移是闭合老年糖尿病患者骶尾部压疮创面的有效手段.严密监测并稳定血糖,营养支持,应贯穿整个围手术期.除常规显微外科护理外,采用俯卧位并围绕特殊体位进行针对性护理是保证皮瓣顺利成活和避免发生并发症的重要护理手段.     

品管圈在手术室与供应室一体化模式中的应用

目的 探索品管圈在手术室供应室一体化模式中的应用.方法 由9人组成品管圈,分析手术室供应室一体化运作中器械管理所存在问题,找出原因,制定出相应的措施.结果 2010年7-12月比1-6月手术器械管理不良事件下降了7例.结论 将品管圈应用到手术室供应室一体化模式取得了满意的效果,提高了科室人员的团队精神,在工作上增强了护理人员参与护理管理的意识和工作满足感,充分发挥出护理人员的积极性、创造性和主动性.     

小儿肺热咳喘口服液联合复方丹参注射液治疗小儿肺炎临床体会

目的观察小儿肺热咳喘口服液联用复方丹参注射液治疗小儿肺炎的临床疗效。方法将160例小儿肺炎患儿随机分为两组，对照组予西医常规治疗，治疗组在此基础上加用小儿肺热咳喘口服液及复方丹参注射液。结果治疗组疗效明显优于对照组。结论西医常规治疗基础上加用小儿肺热咳喘口服液及复方丹参注射液治疗小儿肺炎疗效显著。     

寒地山楂树栽培技术及山楂叶总黄酮含量测定

目的:总结山楂树寒地栽培技术和采用紫外分析法测定山楂叶总黄酮含量,为山楂树的选育、繁殖提供参考.方法:采用育苗移栽方式种植山楂树.结果:寒地栽培山楂叶总黄酮含量高于中国药典规定标准[1].结论:种植技术先进,可推广性强.     

严重胸腰椎爆裂性骨折后路270°减压重建手术的配合

严重的胸腰椎爆裂性骨折常因巨大的暴力导致脊柱的三柱均受累及从而引起脊柱的严重不稳,且常伴随伤椎后缘骨块移位凸入椎管导致迫脊髓或马尾神经功能障碍.传统的单纯前路或后路手术都不能同时完成椎管减压与三柱重建,而前后路联合手术虽然可以达到此目的,但由于手术时间长,创伤大,尚存在较大的争议[1].     

多形性脑胶质母细胞瘤中1p/19q杂合性缺失的表达及其意义

目的探讨多形性胶质母细胞瘤（GBM）中1p/19q杂合性缺失（1p/19q LOH）的表达类型及其意义。方法通过荧光原位杂交法检测29例GBM、17例间变性星形细胞瘤（AA）和12例少突星形细胞瘤（OA）中1p/19q LOH的表达及其差异。结果 GBM、AA和OA中1p/19q LOH的发生率分别为24.1%、35.3%和75.0%,其中同时发生1p和19q LOH的比率分别为13.8%、23.5%和66.7%,GBM中1p/19q LOH的发生率明显低于AA和OA（P＜0.05）。GBM的VEGF阳性表达率和Ki-67增殖指数分别为75.9%和87.66±16.21,AA为47.1%和49.57±4.73,OA为41.7%和41.62±4.25,GBM与后两者比较,均有统计学差异（均P＜0.05）。1p/19q LOH的发生率与VEGF阳性表达和Ki-67增殖指数呈负相关（均P＜0.05）。结论1p/19q LOH的表达可能有助于评估GBM患者对烷化剂类药物治疗的敏感性及其预后。     

经椎旁肌间隙入路伤椎植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

[目的]探讨经椎旁肌间隙入路伤椎植骨椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效.[方法]采用经椎旁肌间隙入路,伤椎椎弓根植骨,椎弓根钉棒系统撑开复位内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折38例.[结果]所有患者都能很好的耐受手术,手术时间80～120 min,术中出血量平均165 ml.无手术并发症发生.所有患者均获随访,时间12～36个月,伤椎前缘高度由术前的53%恢复至术后1周的92%,后缘高度由术前88%恢复至97%;术前平均Cobb角24.6°,术后平均8.2°.末次随访中,伤椎前后缘高度与术后1周相比无显著变化.[结论]对于无神经症状的胸腰椎爆裂骨折应用椎旁肌间隙入路经椎弓根植骨椎体成形椎弓根系统内固定术是一个相对微创,损伤小、近期疗效较好的方法.     

充气式保温毯用于预防患儿术中低体温的效果观察

目的探讨充气式保温毯预防患儿术中低体温的效果。方法择期腹部手术患儿60例,用抽签法分为观察组和对照组各30例;两组保温方法：观察组30例卧于充气温度36-40℃的保温毯上,对照组采用常规保温法;持续监测记录两组患儿手术中及手术结束时食管温度的变化,并比较患儿手术毕（最后1针缝好）至拔出气管插管的时间及苏醒时间。结果低体温发生率观察组低于对照组,手术毕至拔出气管插管时间及苏醒时间观察组较对照组早,差异有统计学意义。结论充气式保温毯能预防患儿术中低体温的发生,缩短术后拔出气管插管时间及苏醒时间。     

外来手术器械及植入物的管理难点及对策

总结手术室外来器械及植入物的管理。针对手术室外来器械及植入物的管理难点,完善相应的管理规章制度,认真抓好准入、接收检查、消毒灭菌及使用的重要环节管理,杜绝发生交叉感染,提高手术质量。     

半夏泻心汤结合保留灌肠治疗缓解期溃疡性结肠炎及对肠道内菌群水平的影响

目的:探究半夏泻心汤结合保留灌肠治疗缓解期溃疡性结肠炎(UC)的效果以及对肠道内菌群水平的影响。方法:将缓解期UC患者80例按照随机数字表法分为西医组和中医组,每组40例。西医组给予美沙拉嗪治疗,中医组给予半夏泻心汤加减内服结合中药保留灌肠。2组均以4周为1个疗程,治疗1个疗程。采用中医证候评分评价患者证候,采用Geboes指数量表评价肠黏膜病变情况,采用炎症性肠病生存质量问卷表(IBDQ)评价患者生活质量,收集大便标本,检测菌群水平,并评价疗效。结果:治疗后,2组中医证候评分、Geboes评分降低,IBDQ评分升高(P<0.05);中医组中医证候评分、Geboes评分低于同期西医组,IBDQ评分高于西医组(P<0.05)。治疗后,2组大肠杆菌含量降低,双歧杆菌、乳酸杆菌含量升高(P<0.05)。中医组治疗后大肠杆菌含量低于西医组,双歧杆菌、乳酸杆菌含量高于西医组(P<0.05)。中医组总有效率为92.50%,西医组总有效率为72.50%,中医组总有效率高于西医组(P<0.05)。结论:对缓解期UC患者使用半夏泻心汤加减内服结合中药保留灌肠治疗,能够有效调节患者肠道内菌群平衡,促进黏膜恢复,改善症状以及提高生活质量,疗效显著。