白细胞介素1对加压素介导期高血压患者血管平滑肌细胞增殖肥大的调节作用

目的:研究白细胞介素1(interleukin-1,IL-1)对加压素(argininevaso-pressin,AVP)介导高血压者和血压正常者动脉血管平滑肌细胞(vascularsmoothmusclecell,VSMC)的一氧化氮合酶(nitric-oxidesyn-thase,NOS)活性和一氧化氮(nitricoxide,NO)含量、细胞数量、每细胞蛋白质含量、细胞周期、细胞增殖指数(proliferationindex,PI)的影响。方法:选择因胃癌住院的患者10例,收缩压≥160mmHg(1mmHg=0.133kPa)或舒张压≥90mmHg,原发性高血压史长达5年以上。术中取出肠系膜动脉2.0～2.5cm,剥除动脉的内外膜。按组织块法进行体外培养,实验用3～5代。结果:①在AVP作用下,高血压组VSMC的NO含量、NOS活性低于对照组(t=-8.79,3.96;P均<0.05)。②在AVP作用下,高血压组动脉VSMC的S期的百分率、PI、细胞数量、每细胞蛋白质含量均高于对照组(t=-30.013～2.547;P均<0.05)。③在AVP+IL-1联合作用下,高血压组VSMC的NO含量、NOS活性低于对照组(t=-8.79,8.96;P均<0.05)。④在AVP+IL-1联合作用下,高血压组动脉VSMC的S期的百分率、PI、细胞数量、每细胞蛋白质含量均高于对照组(t=-30.527～7.359;P均<0.05)。结论:①IL-1不能完全纠正患者VSMC的NOS活性低下的缺陷。②IL-1不能完全拮抗AVP的促VSMC的增殖肥大的作用。     

白细胞介素1对加压素介导期高血压患者血管平滑肌细胞增殖肥大的调节作用

目的：研究白细胞介素1(interleukin-1，IL-1)对加压素（arginine vasopressin，AVP)介导高血压者和血压正常者动脉血管平滑肌细胞(vascular smooth musclecell，VSMC)的一氧化氮合酶(nitric-oxide synthase,NOS)活性和一氧化氮(nitric oxide，NO)含量、细胞数量、每细胞蛋白质含量、细胞周期、细胞增殖指数(proliferation index，PI)的影响。方法：选择因胃癌住院的患者10例，收缩压≥160mmHg(1mm Hg=0．133kPa)或舒张压≥90mmHg，原发性高血压史长达5年以上。术中取出肠系膜动脉2．0～2．5cm，剥除动脉的内外膜。按组织块法进行体外培养，实验用3～5代。结果：①在AVP作用下，高血压组VSMC的NO含量、NOS活性低于对照组(t=-8．79，3．96；P均&;lt;0．05)。②在AVP作用下，高血压组动脉VSMC的S期的百分率、PI、细胞数量、每细胞蛋白质含量均高于对照组(t=-30．013～2.547：P均&;lt;0．05)。③在AVP+IL-1联合作用下，高血压组VSMC的NO含量、NOS活性低于对照组(t=-8．79，8．96；P均&;lt;0．05)。④在AVP+IL-1联合作用下，高血压组动脉VSMC的S期的百分率、PI、细胞数量、每细胞蛋白质含量均高于对照组(t=-30．527～7．359；P均&;lt;0．05)。结论：① IL-1不能完全纠正患者VSMC的NOS活性低下的缺陷。②IL-l不能完全拮抗AVP的促VSMC的增殖肥大的作用。     

老年原发性高血压与舒血管活性物质的关系

目的:探讨舒血管活性物质在老年高血压病中的意义。方法:将老年高血压病患者(n=54)按标准分为高血压1、2、3级和单纯、非单纯性收缩期高血压,以正常老年人(n=50)作为对照,采用放射免疫法和化学比色法测定血浆中降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮(NO)的含量并加以比较。结果:老年高血压病患者血浆CGRP(29±9)ng/L和NO(28±9)ng/L较健康老年组(28±9)ng/L和(39±9)ng/L显著降低;CGRP、NO测定结果与高血压分级呈负相关(r=-0.500,0.618,P均<0.001);单纯收缩期高血压患者血浆中CGRP(34±9)ng/L、NO的含量(32±8)ng/L明显小于非单纯收缩期高血压患者(23±6)ng/L和(23±8)ng/L(t=5.183,4.190,P均<0.001);各组测定的血浆CGRP与NO高度正相关(r=0.521,P<0.001)。结论:CGRP、NO在老年高血压病的发生、发展中存在相互协同作用。     

吡格列酮对鼠心脏成纤维细胞周期的影响

[目的]研究盐酸吡格列酮对Wistar大鼠心脏成纤维细胞(CFs)细胞周期的影响及其与一氧化氯-一氧化氮合酶(NO-NOS)系统的关系.[方法]采用胶原酶消化法培养Wistar大鼠的CFs,流式细胞仪(FCM)分析技术检测细胞周期,硝酸还原酶法测定CFs培养上清NO浓度,分光光度法测定CFs培养上清NOS活性.[结果]0.1、1、5和10μmol/L的吡格列酮作用48h后,CFs的G0/G1期细胞百分率较对照组显著增高(均P＜0.01),S期细胞百分率、G2/M期细胞百分率和增殖指数则显著低于对照组(均P＜0.01),且随着作用浓度的增加,吡格列酮对细胞周期的影响逐渐增强.5μmol/L的吡格列酮干预48h后,CFs培养上清N0浓度为221.7士35.3μmol/L,与对照组(112.1±8.9μmol/L)相比,差异非常显著(P＜0.01);NOS活性为256.7±30.1 nkat/mL,和对照组(186.7±8.3 nkat/mL)相比,差异亦有非常显著性(P＜0.01).N(A浓度和NOs活性呈显著正相关(r=0.964,P＜0.01)[结论]吡格列酮能够抑制CFs的细胞周期增殖,其效应可能与上调NO-NOS系统活性有关.     

运动锻炼对高血压病患者血压及一氧化氮的影响

目的探讨运动锻炼对原发性高血压病患者血压及一氧化氮水平的影响。方法64例原发性高血压病患者,训练组进行为期7周,每周6次,每次1h的运动训练,观察运动前后血压及一氧化氮变化,并与对照组进行比较。结果训练组运动后收缩压(140.48±13.62)mmHg较运动前(162.50±17.33)mmHg明显下降,也明显低于对照组(164.16±7.96)mmHg;舒张压(82.98±3.99)mmHg较运动前(93.78±4.96)mmHg明显下降,并明显低于对照组(95.41±6.40)mmHg,P＜0.01,差异均有非常显著性。训练组运动后一氧化氮水平(10.30±7.69)μmol/L较运动前(17.77±19.75)μmol/L明显下降,并明显低于对照组(18.70±14.51)μmol/L,P＜0.01,差异有非常显著性。训练组运动前与对照组的血压及一氧化氮水平差异无显著性,对照组血压及一氧化氮观察前后差异无显著性。结论运动训练可使原发性高血压病患者的血压及一氧化氮水平下降,一氧化氮活性的恢复是其可能的治疗机制之一。     

老年原发性高血压与舒血管活性物质的关系

目的：探讨舒血管活性物质在老年高血压病中的意义，方法：将老年高血压病患者(n=54)按标准分为高血压1、2、3级和单纯．非单纯性收缩期高血压，以正常老年人(n=50)作为对照，采用放射免疫法和化学比色法测定血浆中降钙素基因相关肽(CGRP)．一氧化氮(NO)的含量并加以比较。结果：老年高血压病患者血浆CGRP(29&;#177;9)ng／L和NO(28&;#177;9)ng／L较健康老年组(28&;#177;9)ng／L和(39&;#177;9)ng／L显著降低；CGRP．NO测定结果与高血压分级呈负相关(r=-0．500，0.618．P均&;lt;0.001)；单纯收缩期高血压患者血浆中CGRP(34&;#177;9)ng／L、NO的含量(32&;#177;8)ng／L明显小于非单纯收缩期高血压患者(23&;#177;6)ng／L和(13&;#177;8)ng／L(t=5．183,4．190,P均&;lt;0．001)：各组测定的血浆CGRP与NO高度正相关(r=0．521，P&;lt;0．001）。结论：CGRP、NO在老年高血压病的发生、发展中存在相互协同作用。     

高血压病患者血浆内皮素与降钙素基因相关肽变化的临床意义

目的探讨内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)在高血压病患者中的作用.方法用放射免疫法测定58例高血压患者血浆ET及CGRP的浓度,与20名健康体检者进行对照.结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血压病患者和健康者的血浆ET浓度分别为(53.9±15.6)、(89.1±28.3)、(123.5±25.4)、(46.3±11.2)ng/L,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血压病患者和健康者的血浆CGRP浓度分别为(49.3±21.3)、(34.6±19.1)、(20.7±8.7)、(55.8±26.7)ng/L,Ⅱ、Ⅲ期高血压病患者ET浓度明显高于健康对照组(P<0.01)且随高血压病病情进展而逐渐显著升高,而Ⅱ、Ⅲ期高血压患者CGRP浓度则明显低于健康对照组(P<0.05),随高血压病进展逐渐显著降低.结论 ET和CGRP与高血压病的发生和变化有着密切联系.     

千金苇茎汤加减对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者核转录因子-κB的影响

目的:观察千金苇茎汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的临床疗效以及对血浆炎症介质、核转录因子-κB(NF-κB)的影响.方法:将60例AECOPD患者随机分为两组.对照组单用常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用千金苇茎汤加减.治疗前和治疗7 d后分别记录和测定两组患者的症状、体征、血气分析、肺功能及血浆NF-κB、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平,并进行临床分析.结果:治疗组总有效率(86.7%)明显高于对照组(66.7%,P＜0.05).两组治疗后血浆NF-κB、TNF-α、IL-8水平较治疗前明显改善(P均＜0.01),且治疗组的改善程度明显优于对照组[治疗后NF-κB为(3.10±0.12)×106比(1 3.02±0.47)×106,TNF-α为(4.34±0.07)μg/L比(15.23±0.75)μg/L,IL-8为(4.33±0.26)μg/L比(22.31±8.15)μg/L,P均＜0.01];治疗组血气分析和肺功能也均较对照组改善更明显(P＜0.05或P＜0.01).结论:千金苇茎汤加减可以通过抑制炎症细胞释放NF-κB,阻断炎症介质的释放,减轻AECOPD患者的炎症反应,发挥治疗作用.     

电针足三里对大鼠脑肠肽含量的影响及神经免疫调控作用

背景针刺对红细胞免疫和T细胞亚群均有正向调节作用,但其机制尚未完全阐明.目的探讨免疫系统在针刺治疗相关疾病中的调控作用及可能的机制.设计随机对照实验研究.地点和对象实验地点解放军第四军医大学唐都医院消化内科实验室.将SD大鼠40只随机分成正常对照组、非经非穴组、免疫抑制组、足三里组、足三里+免疫抑制组(n=8).干预应用放射免疫法测定脑垂体和外周血P物质放免活性(ir-SP)和血管活性肠肽放免活性(ir-VIP)含量的变化;应用流式细胞仪技术,通过微量全血直接免疫荧光染色法测定外周血T细胞亚群以反映细胞免疫功能;应用红细胞C3b受体-酵母菌花环试验和红细胞-IC花环试验检测红细胞免疫功能.主要观察指标各组大鼠的ir-SP和ir-VIP含量;T细胞亚群和红细胞免疫功能的变化.结果足三里组大鼠外周血和脑垂体中P物质(substance P,SP)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)含量[外周血SP(591.83±142.59)pg/L,VIP(92.05±22.11)pg/L;脑垂体SP(47.00±9.12)pg/L,VIP(308.36±34.16)pg/L、T4(CD4+)细胞百分率[(65.55±8.42)%]、C3b受体花环率(RBC-C3bRR)[(15.88±2.99)%]、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)[(12.14±1.22)%]明显高于正常对照组[(569.36±8,04)pg/L,(20.45±6.74)pg/L,(27.86±7.67)pg/L,(236.71±22.83)pg/L,(43.06±3.14)%,(8.63±2.13)%,(6.75±2.32)%](P均＜0.01);且CD4+与外周血和脑垂体中P物质、血管活性肠肽含量的变化(r=0.744,P＜0.05;r=0.738,P＜0.05;r=0.822,P＜0.05r=0.848,P＜0.05)、CD4+与C3b受体花环率(RBC-C3bRR)呈显著正相关(r=0.719,P＜0.05).免疫抑制组外周血和脑垂体中SP,VIP含量均下降,与正常对照组相比有统计学差异(P＜0.01),T4(CD4+)细胞百分率[(34.50±2.52)%]、C3b受体花环率(RBC-C3bRR)[(5.25±1.17)%]明显低于正常对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论针刺治疗可以提高机体免疫力,其机制可能与相应脑肠肽合成和释放增多有关,通过这些免疫递质对神经-内分泌-免疫调节网络发挥作用.     

高血压病患者血浆内皮素与降钙素基因相关肽变化的临床意义

目的　探讨内皮素 (ET)及降钙素基因相关肽 (CGRP)在高血压病患者中的作用。方法　用放射免疫法测定 5 8例高血压患者血浆ET及CGRP的浓度 ,与 2 0名健康体检者进行对照。结果　Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血压病患者和健康者的血浆ET浓度分别为 (5 3.9± 15 .6 )、(89.1± 2 8.3)、(12 3.5± 2 5 .4)、(4 6 .3± 11.2 )ng/L ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血压病患者和健康者的血浆CGRP浓度分别为 (4 9.3± 2 1.3)、(34 .6± 19.1)、(2 0 .7± 8.7)、(5 5 .8±2 6 .7)ng/L ,Ⅱ、Ⅲ期高血压病患者ET浓度明显高于健康对照组 (P <0 .0 1)且随高血压病病情进展而逐渐显著升高 ,而Ⅱ、Ⅲ期高血压患者CGRP浓度则明显低于健康对照组 (P <0 .0 5 ) ,随高血压病进展逐渐显著降低。结论　ET和CGRP与高血压病的发生和变化有着密切联系。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

压疮预防指南临床应用的效果分析

目的 评价<成人压疮预测和预防实践指南>对指导和规范护士预防压疮的效果.方法 对2008年5月至2010年4月在住院期间有压疮发生危险的成人患者11808例进行观察分析.2008年5月至2009年4月共2081例为对照组,按照<医疗护理常规>第4版中的预防压疮常规实施护理;2009年5月至2010年4月共9727例为观察组,按照2009年出版的<成人压疮预测和预防实践指南>实施护理.观察两组院内获得性压疮发生例数及压疮分期.结果 两组院内获得性压疮例数和Ⅲ期压疮发生数有显著差异.结论 <成人压疮预测和预防实践指南>的应用可有效降低压疮发生率和压疮严重度,规范护士预防压疮的护理行为.