高龄老年不稳定型心绞痛患者血D-二聚体和纤维蛋白降解产物检测的临床意义

1　对象和方法1 1　对象　①健康对照组 :16例 ,男 8例 ,女 8例 ,年龄 77 88(80 9± 2 8)岁 ,经临床、心电图、超声心动图等排除器质性心脏病。②稳定型心绞痛 (ＳＡ)组 :2 2例 ,男 2 0例 ,女 2例 ,年龄 75 93(82 0± 5 4)岁 ,皆为陈旧性心肌梗死病史 1年以上 ,按 1979年ＷＨＯ标准 ,符合稳定型心绞痛者。③不稳定型心绞痛 (ＵＡ)组 :2 8例 ,男 2 5例 ,女 3例 ,年龄 75 89(80 9± 2 8)岁 ,按 1979年ＷＨＯ标准 ,48ｈ心绞痛发作 2次或以上 ,心电图有心肌缺血改变。全部检测对象排除心房纤颤、脑梗塞、静脉血栓等其它全身性血栓性疾病、…     

尸肾移植中联合应用霉酚酸酯,环孢素A和泼尼松

1　临床资料　 1998 0 2 / 2 0 0 1 0 4我院行同种异体尸体肾移植6 0例[1,2 ] ,分为 3组 :Ａ组 2 3(男 15 ,女 8)例 ,年龄 18～ 5 8岁 ,给予霉酚酸酯 (Ｃｅｌｌｃｅｐｔ,ＭＭＦ) 1ｇ口服 ,2次·ｄ-1;Ｂ组 18(男 12 ,女 6 )例 ,年龄 2 0～ 5 9岁 ,给予ＭＭＦ 0 .75 ｇ口服 ,2次·ｄ-1;Ｃ组 19(男 12 ,女 7)例 ,年龄 2 1～ 6 3岁 ,给予硫唑嘌呤 (ａｚａｔｈｉｏｐｒｉｎｅ ,Ａｚａ) 5 0～ 10 0ｍｇ口服 ,1次·ｄ-1.以上 3组均加用环孢素Ａ (ｃｙｃｌｏｓｐｏｒｉｎｅＡ ,ＣｓＡ)和泼尼松 (ｐｒｅｄｎｉｓｏｎ ,Ｐｒｅｄ) .所有患者均无糖尿病…     

速避凝治疗短暂性脑缺血发作(附63例疗效观察)

近 2年来 ,我们应用速避凝治疗频繁发作短暂性脑出血(ＴＩＡ)患者 6 3例 ,并与常规治疗患者进行对照 ,现报告如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料本组共 6 3例 ,分为治疗组和对照组。治疗组 33例中 ,男2 1例 ,女 12例。年龄 45～ 75岁 ,平均年龄 5 9岁。既往有高血压病史 2 1例 ,糖尿病史 6例。颈内动脉系统ＴＩＡ30例 ,椎一基底动脉系统ＴＩＡ3例。对照组 :30例中 ,男 19例 ,女 11例。年龄 49～ 76岁 ,平均年龄 6 1岁。既往有高血压病史 17例 ,糖尿病史 5例。颈内动脉系统ＴＩＡ 2 9例 ,椎一基底动脉系统ＴＩＡ 1例 ,全部病例均符合全国…     

低分子肝素钙预防短暂性脑缺血发作及脑梗死的机制探讨

短暂性脑缺血发作 (Ｔｒａｎｓｉｅｎｔｉｓｃｈｅｍｉｃａｔｔａｃｋｓ ,ＴＩＡ)是脑梗死的危险信号[1] 。ＴＩＡ临床症状和体征恢复快 ,但可因反复发作造成脑组织的病理性损伤而形成脑梗死。其发病机制尚不明确 ,主要有微栓子栓塞和血液动力学障碍二种学说。为探讨ＴＩＡ的发作及引起脑梗死的机制 ,我们选择了 4 0～ 76岁ＴＩＡ患者 83例进行 3年追踪观察 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 1997年 10月— 1998年 10月 ,我院收治的颈动脉粥样硬化引起的ＴＩＡ患者共 83例 ,其中男 5 7例 ,女2 6例 ,年龄 4 0～ 76岁 (入选当…     

梗噎419例的内镜诊断

1　临床资料　进食咽下梗噎感 4 19(男 2 37,女 182 )例 .年龄18～ 84 (平均 5 4 .8)岁 .病程 3ｄ～ 3.5ａ.所有病例均行内镜检查 . <6 0岁组 135例 ,≥ 6 0岁组 2 84例 . <6 0岁组良性疾患占多数 (12 6 / 135 ) ,≥ 6 0岁组恶性疾患占多数 (2 5 4 / 2 84 ) ,两组良、恶性疾患患病率有极显著差异 (Ｐ <0 .0 1,表 1) .本组患者伴有胸骨后疼痛 131例 (<6 0岁 10 7例 ,≥ 6 0岁 2 4例 ) ,呃逆 17例 (6 0岁 2例 ,≥ 6 0岁 15例 ) ,呕吐 5例 (<6 0岁2例 ,≥ 6 0岁 3例 ) ,上消化道出血 31例 (<6 0岁 7例 ,≥ 6 0岁 2 4例 ) .吞咽梗噎感伴随症状与…     

急性心肌梗塞合并Ⅱ型糖尿病伴微量蛋白尿患者的冠状动脉造影及临床特点分析

我们对 1994年 4月～ 2 0 0 0年 6月收治的有冠状动脉造影的 12 0例ＡＭＩ患者结合临床特点进行分析 ,现报道如下 :1　资料与方法我院 1994年 4月～ 2 0 0 0年 6月收治的ＡＭＩ患者行冠状动脉造影的 12 0例 ,其中合并Ⅱ型糖尿病 3 0例 (男2 0例 ,女 10例 ,年龄 3 5～ 76岁 ,ＤＭ病史 6～ 8ｍ ) ,简称ＤＭ组。其中微蛋尿组 (ＭＤＭ ) 11例 (尿常规蛋白 以上 ,尿微量蛋白≥ 3 0ｍｇ/ｄｌ或 2 4小时尿蛋白≥15 0ｍｇ) ,无蛋白尿组 (ＮＭＤＭ ) 19例。无糖尿病病史的ＡＭＩ患者 90例 (男 76例 ,女 14例 ,年龄 3 3～ 79岁 )。两组资料进行分析比…     

降纤酶治疗短暂性脑缺血发作40例疗效观察

短暂性脑缺血发作 (ＴＩＡ)系由颈内动脉或椎—基底动脉系统的一过性缺血所致 ,以突发短暂的局限性神经功能缺失为特征 ,临床表现在几分钟至几小时 ,最长时间不超过 2 4ｈ ,常反复发作。ＴＩＡ临床上重要性在于是否发展为大的卒中 ,早期干预性治疗可减轻或避免发生大的卒中。我们应用降纤酶干预性治疗 80例ＴＩＡ病人 ,疗效满意 ,报告如下 :1　临床资料　　收集在 72ｈ内反复发作的ＴＩＡ病人 80例 ,其中颈内动脉ＴＩＡ6 4例 ,椎—基底动脉ＴＩＡ16例 ,均经头部ＣＴ扫描排除脑出血。男性 5 6例 ,女性 2 4例 ,年龄 4 6岁～ 76岁 (平均年龄6 5…     

肾移植术前监测群体反应性抗体的意义

1　临床资料　 1999 0 1/2 0 0 2 0 1我院行尸肾移植 2 5 6 (男189,女 6 7)例 ,年龄 16～ 6 9(平均 39 2 )岁 ,热缺血时间 4～ 10ｍｉｎ ,冷缺血 1～ 8ｈ ,ＡＢＯ血型相容 ,ＨＬＡ配合良好 ,淋巴毒ＣＤＣ≤ 5 % .采用Ｏｎｅｌａｍｂｄａ公司单克隆抗原板 ,包含ＨＬＡ Ａ抗原 2 1种 ,Ｂ抗原 4 2种 ,Ｃｗ抗原 15种 ,ＤＲ抗原 18种 ,ＥＬＩＳＡ方法检测 ,根据比色方法判定结果 .ＰＲＡ <10 %阴性 ,≥ 10 %为阳性 ,≥ 5 0 %强阳性 (表 1) .表 1　肾移植术前ＰＲＡ状态对移植效果影响 (ｎ ,% )ＰＲＡｎ急性排斥延迟切肾阳性 63 32 (50 .8) 1 7(2…     

40岁以下冠心病45例临床分析

近几年 ,随着人们生活水平的改善及生活节奏的进一步加快 ,年龄≤ 4 0岁的冠心病患者有所增加 ,其发病特点较平时所常见的老年冠心病不尽相同 ,现将 1993年至 2 0 0 1年 8月本科收治的 4 5例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料4 5例年龄≤ 4 0岁的冠心病患者作为Ａ组 ,是从本单位及周边地区 1993～ 2 0 0 0年 8月诊断为冠心病的 1892例患者中选出的 ;另以同期年龄 >60岁的冠心病患者中随机抽取的 4 8例为Ｂ组。上述患者均符合ＷＨＯ有关冠心病的诊断标准。Ａ组患者男 4 3例 ,女 2例 ,平均年龄 36.8(2 2～ 4 0 )岁 ;Ｂ组男 31例 ,女 17…     

灯盏花素注射液对糖尿病肾病患者血液流变学的影响

1　临床资料　 2 0 0 2年我科病房糖尿病肾病患者 4 2例 .选择标准 :①符合 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ;② 2 4ｈ尿白蛋白排泄率 (ＵＡＥＲ) >2 0 μｇ·ｍｉｎ-12次以上 ;③排除糖尿病急性并发症 ,严重外伤 ,心肌梗死 ,心绞痛发作及脑血管意外者 ;④血肌酐 (Ｃｒ) <136 μｍｏｌ·Ｌ-1.4 2例患者随机分为治疗组 2 1(男 12 ,女 9)例 ;平均年龄 (5 9.34± 13.17)岁 .对照组 2 1(男 9,女 12 )例 ;平均年龄 (6 1.2 8± 13.36 )岁 .所有患者均用降糖药物 ,将空腹血糖控制在 7ｍｍｏｌ·Ｌ-1以内 .对照组采用常规治疗 (转换酶抑制剂及中药 ) ,…     

综合疗法治疗面部痤疮128例疗效观察

自 1997年～ 2 0 0 2年 ,笔者采用综合疗法治疗面部座疮 12 8例 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料186例均为我院门诊就诊病人 ,年龄 15～ 4 4岁 ,平均 2 6岁。将病人随机分为Ａ、Ｂ两组。Ａ组12 8人 ,男 4 8例 ,女 80例 ;丘疹型 6 0例 ,黑白粉刺型 32例 ,脓疱型 2 4例 ,囊肿结节型 12例。Ｂ组 5 8人 ,男 18例 ,女 4 0例 ;丘疹型 32例 ,黑白粉刺型 14例 ,脓疱型 8例 ,囊肿结节型 4例。两组年龄、病种无显著性差异 (Ｐ >0 .0 5 )。2　方法2 .1　治疗方法　Ａ组 :①每天早晚洁面后用 0 .0 5 %复方维Ａ酸 (重庆华邦制药有限公司生产 )…     

光量子血疗法治疗一氧化碳中毒36例分析

1993年以来 ,我们采用紫外线光量子血疗法 (ＵＢＩＯ)治疗一氧化碳中毒 3 6例 ,取得较满意效果 ,报道如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组急性一氧化碳中毒患者 72例 ,均为住院病人 ,随机分为治疗组和对照组 ,所有患者均按《实用内科学》诊断标准确诊。治疗组 3 6例 ,男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 18～ 76岁 ,平均 46岁 ;病程 3～ 16ｈ ,平均 12ｈ ;乏力、头晕 8例 ,嗜睡 19例 ,浅昏迷 5例 ,深昏迷 4例。对照组 3 6例 ,男 19例 ,女 17例 ,年龄 2 0～ 74岁 ,平均 45岁 ;病程 4～ 15ｈ ,平均 13ｈ ;乏力 ,头晕 7例 ,嗜睡 2 0例 ,浅昏迷 4…     

低分子量肝素对高龄不稳定性心绞痛患者的疗效影响

低分子肝素 (诺易平　德国基诺药厂 )已渐广泛应用于临床 ,并取得可喜成效。本文应用低分子肝素 ,观察其对 75岁以上高龄不稳定性心绞痛(ＵＡＰ)患者的疗效。1　资料与方法1 1　病例入选及标准　 1998年 11月～ 2 0 0 0年 11月我院收治的ＵＡＰ患者 36例 ,年龄 75～ 87岁 ,平均年龄 (79 9± 6 9)岁。其中男 2 4例 ,女 12例。发作时均伴有ＥＣＧ相邻两个导联的ＳＴ段缺血性偏移 >0 1ｍＶ ,Ｔ波压低、倒置或伪改善。用药前 4 8ｈ内心绞痛均发作 2次以上 ,入院前后常规应用抗ＵＡＰ治疗仍不能控制发作 ,排除急性心肌梗死、梗死后心绞痛及抗凝…     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛20例

笔者于 1998～ 1999年应用低分子肝素(ＬＭＷＨ)治疗冠心病不稳定型心绞痛(ＮＳＡＰ)患者 2 0例 ,疗效较好 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ;年龄 38～ 6 8岁 ,平均 42 4岁。所有入选患者均符合下列条件 :①胸痛反复发作 ;②发作时心电图ＳＴ段压低 >0 1ｍＶ或Ｔ波倒置 ;③肌酸磷酸激酶同功酶 (ＣＰＫ-Ｍｂ)峰值在正常范围内 ;④应用硝酸甘油等常规治疗 48ｈ后仍有胸痛反复发作。1 2　治疗方法　使用低分子肝素(ＬＭＷＨ) 0 5ｍｌ腹壁皮下注射 ,1次 / 12ｈ,10ｄ为一疗程。同时给予硝酸酯类、β -受…     

中西医结合治疗慢性肺心病伴心衰23例

1　临床资料1.1　一般资料4 4例病人诊断参照纽约心脏病协会 (ＮＹＨＡ)制定的标准[1] 。选择诊断为慢性肺心病伴有心功能不全 (3级～ 4级 ) ,符合辨证诊断为属气阴两虚 ,痰湿蕴滞 ,气血不和 ,脉络瘀阻证 4 4例 ,按就诊时间 ,双日随机分为两组。治疗组 2 3例 ,男 14例 ,女 9例 ;年龄 4 5岁～ 76岁 ,平均(6 4.3± 8.2 )岁 ,病程 12ａ～ 4 0ａ ,平均 2 2ａ ;其中心功能 3级15例 ,4级 8例。对照组 2 1例 ,男 13例 ,女 8例 ;年龄 4 4岁～ 74岁 ,平均 (6 3.7± 7 8)岁 ,病程 10ａ～ 38ａ ,平均 2 0 .5ａ ;心功能 3级 10例 ,4级 10例。治疗组与对…     

尿激酶联合低分子肝素钙治疗频发的TIA临床观察

资料与方法 2006～2008年收治频发的短暂性脑缺血发作（TIA）患者62例,随机分为尿激酶联合低分子肝素钙治疗组（联合组）和常规治疗组（对照组）。联合组34例,男18,女16岁;年龄53—87岁;高血压及或冠心病病史8例,糖尿病病史5例,颈内动脉系统21例,椎基底动脉系统13例;TIA发作天数〈1天9例,1～7天17例,≥8天8例;日平均发作次数≤3次31例,≥4次6例,发作持续时间〈10分11例,10～60分17例,〉60分6例。     

培他啶治疗椎—基底动脉短暂缺血性眩晕40例临床分析

椎 -基底动脉短暂性眩晕 (ＶＢＴＩＶ)在临床上较常见 ,我院于 1998年 12月— 2 0 0 1年 3月采用盐酸培他啶治疗ＶＢ ＴＩＶ 4 0例 ,并监测经颅多普勒 (ＴＣＤ)变化 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 80例ＶＢＴＩＶ患者 ,其中男 36例 ,女 4 4例 ,年龄 4 4～ 6 8岁 ,病程 1～ 18个月。随机分为观察组和对照组各 4 0例。观察组 :男 19例 ,女 2 1例 ,年龄 4 4～ 6 8岁 ,平均5 1.6岁。病程 1～ 18个月 ,平均 5 .5个月。对照组 :男 17例 ,女 2 3例 ,年龄 4 3～ 6 6岁 ,平均 5 2 .2岁 ,病程 1～ 17个月 ,平均 6 .1个月。1.2　诊断标准　参考…     

腰穿脑脊液置换治疗原发性蛛网膜下腔出血

1996— 2 0 0 0年我院采用腰穿脑脊液 (ＣＳＦ)置换法治疗原发性蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ) ,有效地降低了患者的病死率及致残率 ,提高了生存质量 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料观察组 5 0例 ,其中男 36例 ,女 14例 ,年龄 30～ 6 5岁 ,平均 4 8岁 ;对照组 5 0例 ,男 39例 ,女 11例 ,年龄 2 1～ 6 2岁 ,平均 4 6岁。均在发病后 2 4ｈ入院。两组均符合第二次全国脑血管病学术会议第三次修订标准 ,并经头颅ＣＴ及腰穿证实。两组病例资料见表 1。表 1　两组病例资料情况组别ｎ 平均年龄 (岁 )性别男女病情分级ⅠⅡⅢⅣⅤ观察组 50 4 836 14 …     

小剂量尿激酶治疗短暂性脑缺血发作疗效观察

短暂性脑缺血发作 (ＴＩＡ)是由于颈内动脉或椎一基底动脉系统的一过性缺血所致 ,以突发短暂的局限性神经功能缺失为特征 ,临床症状在数分钟至数小时内缓解 (最长不超过2 4小时 ) ,常反复发作 ,有小卒中之称 ,早期干预性治疗可减轻脑损伤的程度甚至可以发生大的卒中。基于上述目的 ,我们采用小剂量尿激酶干预性治疗 6 2例ＴＩＡ病人 ,现将疗效观察结果报告如下。1　临床资料发生在 72小时内的ＴＩＡ病人 6 2例 ,其中颈内动脉ＴＩＡ48例 ,椎一基底动脉ＴＩＡ 14例 ,均经ＣＴ扫描排除脑出血。男 5 0例 ,女 12例 ,年龄 5 0～ 70岁 (平均年龄 6 …     

129例小儿再发性腹痛Hp检测分析

小儿再发性腹痛 (ＲＡＰ)临床常见 ,有报告认为与Ｈｐ感染有一定关系[1] 。现将我院自 2 0 0 1年1月～ 12月就诊的 12 9例ＲＡＰ患儿进行血幽门螺杆菌 (Ｈｐ)抗体检测结果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12 9例中 ,男 6 3例 ,女 6 6例 ,年龄为 3～ 13岁 ,平均 6 3岁。其中 ,<8岁 82例 ,≥ 8岁 4 7例。1 2　诊断　所有病例均符合小儿ＲＡＰ的诊断标准[1] ,病程在 3月以上 ,至少有 3次以上的腹痛发作。1 3　方法　取 0 5～ 1ｍｌ新鲜血 ,金标渗滤法检测血清抗Ｈｐ抗体ＩｇＧ ,试剂标本由浙江省医学科学院提供 ,按说明书操作及结果…