福建省人群恶性肿瘤谱变化的定量研究

目的 通过对福建省1973-1975年和2010-2011年的人群恶性肿瘤死亡率的定量分解,找出恶性肿瘤死亡谱变化的主要影响因素,为疾病预防控制决策提供依据.方法 应用死亡率差别分解法对2个年代恶性肿瘤死亡率进行定量分解,计算不同部位恶性肿瘤死亡率变化由人口因素和非人口因素引起的比例.结果 2010-2011年福建省人群恶性肿瘤粗死亡率（157.78/10万）较1973-1975年（91.37/10万）上升,而标化死亡率下降,2010-2011年和1973-1975年标化死亡率分别为94.74/10万和101.08/10万.胃癌从1973-1975年的首位降至2010-2011年的第3位;食管癌从第2位降至第4位;肝癌从第3位升至首位,肺癌从第5位上升至第2位.人口因素影响不同部位恶性肿瘤死亡率的升高;非人口因素影响肺癌、肠癌、肝癌、乳腺癌、白血病、膀胱癌6种恶性肿瘤死亡率升高,而促使其余4种恶性肿瘤死亡率下降.结论 肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和肠癌为福建省恶性肿瘤预防与控制的重点.     

河北省2011年恶性肿瘤发病与死亡分析

目的 评估2011年河北省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡。方法 收集2011年河北省8个肿瘤登记地区上报的恶性肿瘤发病与死亡资料, 计算恶性肿瘤发病率、死亡率、前10位恶性肿瘤顺位、构成、累积率;采用2000年中国标化人口构成和Segi''s世界人口构成分别计算中国和世界人口年龄标化发病/死亡率(中标率和世标率)。结果 2011年河北省8个肿瘤登记地区共覆盖人口4 573 293人(其中城市2 139 779人, 农村2 433 514人), 恶性肿瘤新发病例11 269例, 死亡病例7 477例。恶性肿瘤病理诊断比例为75.26%, 只有死亡证明书比例为3.85%, 死亡发病比为0.66。全部恶性肿瘤发病率为246.41/10万(男性264.55/10万, 女性227.75/10万), 中标率为207.13/10万, 世标率为206.61/10万, 累积率(0~74岁人群)为23.57%。城市地区发病率为242.64/10万, 中标率为200.19/10万;农村地区发病率为249.72/10万, 中标率为214.11/10万。全部恶性肿瘤死亡率为163.49/10万(男性196.54/10万, 女性129.51/10万), 中标率为144.48/10万, 世标率为147.69/10万, 累积率(0~74岁人群)为14.71%。农村地区死亡率(167.91/10万)高于城市地区死亡率(158.47/10万)。胃癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、肝癌、结直肠癌是河北省常见的恶性肿瘤, 约占全部新发病例的71.66%。肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和结直肠癌是威胁河北省居民生命健康的主要恶性肿瘤, 约占死亡病例的74.79%。结论 2011年河北省肿瘤登记地区主要恶性肿瘤为胃癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、肝癌、结直肠癌。     

金昌队列人群癌症疾病负担分析

目的 掌握金昌队列人群常见癌症的疾病负担,为制定该队列癌症防治措施、减轻癌症疾病负担提供基础数据。方法 收集金昌队列人群2001－2013年癌症全死因资料及2001－2010年癌症住院患者资料,应用死亡率、潜在减寿年(PYLL)、潜在工作损失年(WPYLL)、直接经济负担分析癌症造成的疾病负担。结果 该队列人群13年癌症平均死亡率顺位前5位为肺癌(78.06/10万)、胃癌(38.03/10万)、肝癌(37.23/10万)、食管癌(19.60/10万)、结直肠癌(9.53/10万);前5位恶性肿瘤PYLL(人年)、WPYLL(人年)依次为肺癌(3 480.33、1 161.00)、肝癌(2 809.03、1 475.00)、胃癌(2 120.54、844.00)、食管癌(949.61、315.00)、结直肠癌(539.90、246.00)。该队列10年恶性肿瘤人均例次住院费用依次为胃癌(8 102.23元)、食管癌(7 135.79元)、结直肠癌(7 064.38元)、乳腺癌(6 723.53元)、肺癌(6 309.39元)。结论 金昌队列人群疾病负担较重的前五位癌症为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌,其中尤以肺癌的疾病负担最重。     

广州市2010－2013年恶性肿瘤疾病负担空间分布特征分析

目的 评价2010－2013年广州市各行政区域恶性肿瘤疾病负担并描述其空间分布特征。方法 以2010－2013年广州市恶性肿瘤登记数据和人口学数据为基础,将伤残调整寿命年（DALY）作为疾病负担的主要评价指标,参照全球疾病负担研究的方法估算广州市恶性肿瘤疾病负担。结果 2010－2011年和2012－2013年广州市居民恶性肿瘤发病率分别为256.22/10万和270.04/10万,死亡率分别为143.17/10万和148.01/10万。恶性肿瘤疾病负担DALYs分别为606 238.95和623 763.80人年,每千人口损失DALYs分别为37.63和37.81人年,中标DALY率分别为34.51‰和34.00‰。恶性肿瘤疾病负担最大的3个行政区是越秀区、海珠区和荔湾区,其DALYs共占全市比重的45%,最小为萝岗区。从化区最大疾病负担肿瘤为肝癌,其余各区为肺癌。结论 广州市恶性肿瘤疾病负担呈现新城区负担凸显、老城区高居不下的双重压力的特点,肿瘤防治任务艰巨。     

山东省1970-2013年恶性肿瘤死亡率变化趋势及差别分解

目的 探讨1970-2013年山东省恶性肿瘤死亡率的变化趋势和影响因素,为制定癌症防控规划和措施提供依据。方法 恶性肿瘤死亡率数据取自山东省死亡登记系统和3次全国死因回顾调查数据。利用死亡率和年龄标化死亡率等指标描述不同年代恶性肿瘤总死亡和主要肿瘤死亡水平的变化趋势,采用死亡率差别分解法计算死亡率变化中人口因素和非人口因素的贡献值。结果 1970-2013年山东省恶性肿瘤粗死亡率呈升高趋势,标化死亡率先升高后降低。恶性肿瘤死亡在全死因中的构成也是先升高后降低。人口因素和非人口因素共同导致粗死亡率的升高,人口因素所占的比重逐渐增加,甚至超过了非人口因素,导致2011-2013年恶性肿瘤年龄标化死亡率较2004-2005年降低。主要恶性肿瘤死因顺位变化较大,肺癌由第5位上升至第1位,2011-2013年较1970-1974年上升了6.81倍。胃癌死亡顺位从第1位降至第3位,食道癌从第2位降至第4位。经1964年中国标准人口调整后,肺癌死亡率仍呈快速升高趋势,而食管癌的调整率却逐渐下降。宫颈癌的粗死亡率和标化死亡率均呈快速下降趋势,2011-2013年较1970-1974年分别下降了87.00%和93.00%。结论 恶性肿瘤仍然是威胁山东省居民的重大疾病,不同恶性肿瘤的变化趋势不一致,应针对不同恶性肿瘤的病因和危险因素积极开展防控工作。     

2015年天津市户籍居民恶性肿瘤死亡及去死因期望寿命分析

目的 探讨天津市户籍居民恶性肿瘤死亡及去死因期望寿命情况。方法 收集2015年天津市户籍居民全死因登记资料,按照全球疾病负担中恶性肿瘤分类标准进行分类,计算各类恶性肿瘤死亡率及去除之后对期望寿命的影响。结果 2015年天津市户籍居民因恶性肿瘤死亡17 641例,粗死亡率为171.79/10万,标化率为86.32/10万。其中男性死亡10 165例,粗死亡率为197.39/10万,标化率为95.41/10万,女性死亡7 476例,粗死亡率为146.04/10万,标化率为76.65/10万。男性恶性肿瘤死亡排前5位的是肺癌、肝癌、胃癌、结直肠肛门癌和胰腺癌;女性恶性肿瘤死亡排前5位的是肺癌、乳腺癌、肝癌、结直肠肛门癌和胃癌。去除恶性肿瘤后男性和女性期望寿命分别增长3.53岁和2.88岁,其中去除肺癌之后分别增长1.25岁和0.97岁,远超过其他恶性肿瘤。结论 肺癌是造成天津市户籍居民死亡及期望寿命减少的主要疾病,亟需采取有效的预防措施加以遏制。     

南通市经济技术开发区居民2013年恶性肿瘤疾病负担分析

目的 分析2013年南通市经济技术开发区(开发区)恶性肿瘤的死亡流行特征及疾病负担,为恶性肿瘤防治提供科学依据。 方法 通过计算恶性肿瘤死亡率、标化死亡率、伤残调整寿命年(disability adjusted life years,DALYs)、早死所致寿命年(years of life lost,YLLs)和残疾所致寿命年(years lived with disability,YLDs)指标,分析主要恶性肿瘤的疾病负担和人群分布特征。 结果 2013年南通市开发区恶性肿瘤死亡率为209.88/10万,标化死亡率为103.20/10万。恶性肿瘤所致DALYs率为20.66/千人,男性和女性分别为26.97/千人和14.50/千人。恶性肿瘤DALYs损失以YLLs为主,占86.27%。DALYs前5位与死亡率顺位一致,依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌,其中男性DALYs率最高的为肝癌6.66/千人,女性DALYs率最高的是肺癌3.13/千人。 结论 肺癌和肝癌仍是危害南通市开发区居民健康的主要癌种,45岁以上人群是预防和干预的重点人群,应针对性开展筛查和防治工作,以减少疾病负担。     

中国居民2015年恶性肿瘤死亡率流行病学特征分析

目的 了解2015年中国居民恶性肿瘤死亡分布特征,为肿瘤防治提供参考建议。方法 利用2015年全球疾病负担研究结果,采用死亡率指标,描述中国居民恶性肿瘤不同年龄、性别、省份、癌症死亡分布情况。结果 2015年中国恶性肿瘤标化死亡率为159.01/10万,≥70岁人群死亡率最高（1 102.73/10万）,5～14岁年龄组死亡率最低（5.40/10万）,男性标化死亡率是女性的2.15倍,死亡率最高的5个省份分别是安徽、青海、四川、广西和河南,以肺癌、肝癌、胃癌、食道癌和结直肠癌死亡率最高。结论 中国恶性肿瘤死亡存在年龄、性别、省份和癌谱的差异,应制定针对性的防治策略。     

金昌队列人群肺癌疾病负担研究

目的 了解金昌队列人群中肺癌造成的疾病负担及其变化趋势。方法 采用历史队列研究方法,收集金昌队列人群 2001－2013年因肺癌而死亡的全部资料及2001－2010年肺癌住院患者的病案资料,应用死亡率、标化死亡率、直接经济负担、潜在减寿年(PYLL)、人均PYLL(APYLL)、潜在工作损失年(WPYLL)以及人均WPYLL(AWPYLL)等指标分析肺癌造成的疾病负担,运用Spearman秩相关和平均增长速度描述疾病负担的变化趋势。结果 2001－2013年金昌队列人群因肺癌死亡434例,粗死亡率为78.06/10万,年均增长速度为4.77%,呈逐年上升趋势。男性肺癌死亡率为108.90/10万,年均增长速度为4.24%,女性肺癌死亡率为26.08/10万,年均增长速度为6.91%。因肺癌而造成的PYLL和APYLL分别为3 723.71人年和8.58年。女性因肺癌造成的APYLL(15.94年)是男性(7.87年)的2.03倍。WPYLL和AWPYLL分别为1 161.00人年和2.68年,女性AWPYLL(5.63年)是男性(2.26年)的2.49倍。2001－2010年金昌队列人群肺癌住院患者人均直接经济负担为6 309.39元,无明显变化趋势。结论 肺癌对金昌队列人群造成沉重的疾病负担,是重要的健康问题。     

金昌队列人群肝癌疾病负担研究

目的 揭示金昌队列人群肝癌疾病负担现状及其变化趋势。方法 收集金昌队列人群2001－2013年死亡人群中肝癌资料及2001－2010年肝癌住院患者资料,应用死亡率、标化死亡率、直接经济负担、潜在减寿年(PYLL)、人均PYLL(APYLL)、潜在工作损失年(WPYLL)以及人均WPYLL(AWPYLL)等指标分析肝癌疾病负担,运用Spearman秩相关、平均增长速度等描述疾病负担变化趋势。结果 2001－2013年金昌队列人群因肝癌死亡207人,占全部癌症死亡人数的16.68%;2001－2010年金昌队列人群肝癌住院患者259例,占全部癌症住院患者的6.79%,死亡83例,病死率为32.05%。肝癌死亡以男性为主,占88.89%,标化死亡率为42.32/10万;女性占11.11%,标化死亡率为15.31/10万;连续13年队列人群肝癌死亡率、男性肝癌死亡率随年份呈增长趋势,增长速度分别为5.62%、5.16%。肝癌死亡以60~69岁、50~59岁为主,分别占26.57%、24.15%。肝癌造成队列人群PYLL与APYLL分别为2 906.76人年和14.0年,WPYLL与AWPYLL分别为1 477.00人年和7.14年,男女性AWYPLL相当。肝癌住院患者例均直接经济负担为6 270.78元,日均直接经济负担为301.75元,例均住院天数为21.32。结论 金昌队列人群10余年来肝癌死亡率呈上升趋势,疾病负担持续沉重。     

淮安市楚州区与金湖县两阶段居民恶性肿瘤死亡资料分析

[目的]对比分析楚州区和金湖县居民恶性肿瘤死亡变化情况,发现有意义的线索,为恶性肿瘤预防控制工作提供决策参考。[方法]对1973～1975年、2004-2005年全国死因调查中楚州区和金湖县资料进行分析。[结果]2次调查中,恶性肿瘤均是两县（区）居民的首位死亡原因。恶性肿瘤死亡率,楚州区1973～1975年为179．34／10万．2004～2005年为168．14／10万;金湖县1973～1975年为133．33／10万,2004-2005年为214．15／10万。恶性肿瘤标化死亡率1973～1975年楚州区为262．59／10万,金湖县为205．70／10万（P〈0．01）;2004-2005年楚州区为162．63／10万,金湖县为180．02／10万（P〉0．05）。2004～2005年与1973～1975年比较,食管癌死亡所占比例楚州区由52．09％下降至42．61％,金湖县由36．62％下降至28．45％;肺癌死亡所占比例楚州区由2．10％上升至11．19％,金湖县由2．55％上升至12．50％。[结论]楚州区和金湖县恶性肿瘤死亡率较高。两阶段在恶性肿瘤死亡中所占比例,两区（县）食管癌均有所下降,肺癌均明显上升。     

2011—2020年郑州市二七区居民恶性肿瘤死亡趋势及减寿分析

目的了解郑州市二七区居民2011—2020年恶性肿瘤死亡流行趋势及对居民寿命的影响情况,为制定恶性肿瘤防治对策提供科学依据。方法对2011—2020年郑州市二七区居民恶性肿瘤死亡资料进行分析,计算恶性肿瘤死亡率、潜在减寿年数(potential years of life lost,PYLL)、标化潜在减寿年数(standardized potential years of life lost,SPYLL)、标化潜在减寿率(standardized potential years of life lost rate,SPYLLR)和人均减寿年数(average years of life lost,AYLL)等指标,采用年度变化百分比(annual percent change,APC)分析率的时间变化趋势。结果2011—2020年郑州市二七区居民恶性肿瘤年均死亡率为114.68/10万,标化死亡率为103.52/10万,男性年均死亡率(146.09/10万)高于女性(84.56/10万)。恶性肿瘤前5位死因依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌,共占恶性肿瘤死亡构成的65.36%。2011—2020年该区居民恶性肿瘤死亡率呈上升趋势(APC=3.70%,P<0.001)。0~44岁年龄组恶性肿瘤死亡率处于较低水平,45岁后随年龄增长逐渐升高,75岁以后迅速升高。恶性肿瘤总PYLL为39067人年,SPYLLR为6.73‰,AYLL为12.59年。结论肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌是二七区恶性肿瘤预防控制的重点工作,同时宫颈癌和乳腺癌对女性健康的影响不可忽视,应针对主要恶性肿瘤和重点人群开展综合防控措施,以降低恶性肿瘤的死亡率。     

2010--2012年沂源县居民恶性肿瘤死亡监测分析

目的了解恶性肿瘤对沂源县居民健康的影响,为政府部门制定疾病防治规划提供科学依据。方法对2010～2012年沂源县居民恶性肿瘤死因及死亡趋势进行分析,应用ICD-10标准分类,主要统计指标有死亡率、死因顺位,构成比、标化率。结果 2010～2012年沂源县恶性肿瘤共死亡3 148例,占死亡总人数的28.97%,年平均死亡率185.97/10万,标化死亡率120.01/10万;占居民死因顺位的首位。男性肿瘤死亡率是女性的2.1倍（P〈0.01）。居前5位的恶性肿瘤分别是肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、肠癌,占全部恶性肿瘤死亡人数的79.98%;肺癌死亡率一直居于首位,平均死亡率为180.35/10万,占全部恶性肿瘤死亡人数的32.24%。结论沂源县近3年间恶性肿瘤均位于死因顺位的首位,死亡率呈升高的趋势,肺癌居于恶性肿瘤死亡的首位。     

1990年与2013年中国70岁及以上老年人跌倒疾病负担分析

目的 分析1990年与2013年中国≥ 70岁人群跌倒的疾病负担,为制定老年人跌倒预防控制策略措施提供依据。方法 利用2013年全球疾病负担研究结果,采用因跌倒死亡数/标化死亡率、过早死亡损失寿命年（YLL）/标化YLL率、伤残损失寿命年（YLD）/标化YLD率、伤残调整寿命年（DALY）/标化DALY率等指标,对中国≥ 70岁老年人跌倒疾病负担进行描述,通过比较1990年与2013年相应指标的变化,描述疾病负担变化情况。结果 2013年中国≥ 70岁人群因跌倒造成的死亡人数、YLL、YLD和DALY分别为4.88万人年、43.96万人年、29.58万人年和73.54万人年;标化死亡率、YLL率、YLD率和DALY率分别为561.71/10万、55.87/10万、373.98/10万和929.85/10万。随着年龄增加,因跌倒造成的疾病负担加重。与1990年相比,2013年跌倒造成的死亡数量、YLL、YLD和DALY分别增加308.80%、161.01%、54.67%和104.47%;男性增幅高于女性。与1990年相比,2013年≥ 70岁人群因跌倒标化死亡率、标化YLL率和DALY率分上升为63.67%、38.54%和73.08%;而标化YLD率下降17.90%。结论 跌倒给中国≥ 70岁人群造成沉重的疾病负担,与1990年相比,2013年跌倒对中国≥ 70岁人群造成疾病负担有所增加。     

河北省国家疾病监测点恶性肿瘤死亡率分析

目的了解河北省国家疾病监测点恶性肿瘤死亡流行病学特征,为制定恶性肿瘤防治策略提供依据。方法死因编码执行《国际疾病分类第十版（ICD-10）》标准,全省8个国家疾病监测点人口资料和死亡个案资料全部使用DeathReg软件进行数据录入、审核、汇总和统计分析。结果2006年河北省国家疾病监测点恶性肿瘤粗死亡率76.14/10万,标化死亡率50.83/10万,居全死因顺位第二位,恶性肿瘤死因顺位前4位是肺癌、食管癌、胃癌、肝癌,男性、女性均以肺癌死亡率最高;城市肺癌死亡率最高,农村为食管癌。恶性肿瘤主要发生于35岁以上人群,并随年龄增长死亡率上升。结论肺癌、食管癌、胃癌、肝癌是危害河北省国家疾病监测点居民健康的主要恶性肿瘤,应继续加强恶性肿瘤防治工作。     

1973-2005年中国居民传染病、母婴和营养缺乏性疾病死亡趋势

目的 分析1973-2005年我国居民传染病、母婴和营养缺乏性疾病死亡率、死亡构成及其变化趋势.方法 使用3次全国死因回顾调查资料进行统计分析,分别是:1973-1975年中国恶性肿瘤死亡调查,调查人年数为2 513 949 310;1990-1992年中国恶性肿瘤死亡调查,调查人年数为335 213 493;2004-2005年全国第3次死因回顾抽样调查,调查人年数为142 660 482,分为0～、15～、60～岁3个年龄段.根据调查收集的人口资料和死亡个案数据计算年龄别、性别、疾病别粗死亡率,使用2000年我国人口普查的人口计算标化死亡率.结果 1973-1975年、1990-1992年和2004-2005年调查中居民传染病、母婴和营养缺乏性疾病的死亡数分别为4 913 521、284 811和47 161例,粗死亡率分别为195.45/10万、84.96/10万和33.06/10万,标化死亡率分别为158.71/10万、70.76/10万和27.98/10万.2004-2005年调查中城市、农村居民传染病、母婴和营养缺乏性疾病的死亡数分别为11 752、35 409例,粗死亡率分别为24.69/10万、37.35/10万,标化死亡率分别为19.62/10万和32.12/10万;男、女性死亡数分别为26 176、20 985例,粗死亡率分别为35.87/10万、30.11/10万,标化死亡率分别为35.23/10万和26.65/10万;东、中、西部地区的死亡数分别为13 286、13 922和19 953例,粗死亡率分别为25.28/10万、27.97/10万和49.48/10万,标化死亡率分别为21.33/10万、28.10/10万和45.98/10万;死亡排位前3位的传染病、母婴和营养缺乏性疾病为肺炎、结核病、病毒性肝炎,其死亡数分别为14 265、8537和5771例,粗死亡率分别为10.00/10万、5.98/10万和4.05/10万,标化死亡率分别为8.88/10万,5.46/10万和3.74/10万.2004-2005年调查中传染病、母婴和营养缺乏性疾病死亡数占全部死亡数(868 484例)的5.43%.较1973-1975年的27.87%(4 913 521/17 629 350)下降了80.52%.结论 我国传染病、母婴和营养缺乏性疾病的死亡率总体上呈显著下降趋势,农村高于城市,男性高于女性,西部地区高于东、中部地区.     

2011-2015年溧阳市恶性肿瘤死亡状况分析

目的描述溧阳市恶性肿瘤死亡的分布特征和流行趋势,为政府部门制定卫生决策提供科学的依据。方法分析溧阳市2011-2015年恶性肿瘤死亡数据,计算粗死亡率、标化死亡率,比较不同性别、年龄间死亡率的差异。结果溧阳市2011-2015年恶性肿瘤死亡病例共6747人,粗死亡率170.50/10万,中标率80.42/10万。男性粗死亡率224.27/10万,中标率102.63/10万,女性粗死亡率115.54/10万,中标率56.81/10万,男性与女性死亡率之间有统计学差异(χ^2=691.16,P<0.01)。溧阳市2011-2015年恶性肿瘤死亡前10位死亡原因分别是肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、脑癌、白血病、淋巴瘤、乳腺癌,前十位占所有恶性肿瘤的85.92%。恶性肿瘤死亡从36~50岁年龄组开始逐渐上升,50岁后快速上升在80~84岁年龄组达到高峰,最高值为1254.77/10万。结论溧阳市恶性肿瘤防治的重点是肺癌、胃癌、肝癌,同时需要关注男性前列腺癌和女性乳腺癌、子宫癌,性别、年龄都是恶性肿瘤死亡的主要影响因素。     

湖南省主要恶性肿瘤30年死亡变化趋势分析

目的了解湖南省居民自上世纪70年代以来，人群主要恶性肿瘤死亡的变化趋势，为卫生行政主管部门和肿瘤防治机构制订恶性肿瘤防治规划提供科学依据。方法利用1973—1975年、1990—1992年及2004—2005年三次全死因回顾性抽样调查结果，对其中恶性肿瘤死亡的数据进行比较分析。结果主要恶性肿瘤标化死亡率2004—2005年与1973～1975年及1990—1992年相比均有不同程度的变化。2004—2005年肺癌、肝癌、胃癌不仅标化死亡率位居前三位，在主要恶性肿瘤中的构成比也居前三位，其中肺癌的构成比越来越高（P〈0．05）。宫颈癌在主要恶性肿瘤中的构成比虽然越来越低（P〈0．05），但它的标化死亡率有上升势头。结论湖南省主要恶性肿瘤死亡率正在以不同的幅度上升，各级部门必须加大力度防治各类恶性肿瘤，特别是肺癌、肝癌、胃癌。