基于TOPSIS模型妇幼保健机构服务能力评价分析

目的评价妇幼保健机构服务能力,探讨其主要影响因素,提出改进对策与建议,为妇幼事业发展规划提供参考。方法采用TOPSIS方法对2011—2020年度安徽省妇幼保健机构服务能力进行评价,从基础配置、服务数量和服务效率三个维度选取指标,应用逐步回归分析探寻评价的主要影响因素。结果2020年相对接近度C值0.719最高,服务能力最高,2011年相对接近度C值0.206最低,服务能力最低,主要影响因素是卫生技术人员和出院人次。结论TOPSIS方法简单实用,安徽省妇幼保健机构整体服务效益逐年增高,服务效率有较大上升空间,卫生主管部门应加强人才培养与引进。     

广东省妇幼保健机构公共卫生服务提供及障碍调查分析

目的了解广东省妇幼保健机构公共卫生服务提供及障碍,为进一步促进妇幼公共卫生服务的落实提供政策依据。方法通过2015年广东省妇幼保健机构运营表和妇幼卫生年报资料获取相关指标的数据,用Epidata 3.0建立数据库,采用SPSS 21.0对数据进行统计分析。采用Lorenz曲线、基尼(GINI)系数、集中曲线和集中指数分析广东省21个地市妇幼保健人员、公共卫生人员投入以及妇幼儿童保健服务公平性,通过问卷调查和深入访谈了解广东省妇幼保健机构妇幼公共卫生服务提供现状与障碍。结果广东省21个地市妇幼保健机构数、妇幼保健人员、公共卫生人员、妇女保健门诊量、儿童保健门诊量、新生儿代谢疾病筛查量、新生儿听力筛查量的GINI系数分别是0.28、0.21、0.40、0.36、0.41、0.24和0.24,这些指标的集中指数分别为-0.13、0.01、0.03、0.16、0.29、0.11和0.12,高GINI系数,集中指数接近0反映了资源的投入不足。全省省级层面上开展的妇幼公共卫生项目包括"两癌"项目、预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播项目、住院分娩补助项目、叶酸补助项目、出生缺陷干预项目、地中海贫血防控项目、新生儿疾病筛查项目、母婴安康项目。人员、经费和技术是妇幼保健机构开展妇幼公共卫生项目最主要的困难。结论一是广东省21个地市妇幼保健机构数、妇幼保健人员、新生儿代谢疾病筛查量、新生儿听力筛查量相对公平,公共卫生人员和妇女保健门诊量很不公平,儿童保健门诊量很不公平,公共卫生人员投入不足;妇幼保健服务利用主要集中在富裕地区,应当加大妇幼公共卫生服务投入,也要加强贫穷地区妇幼保健服务能力建设。二是加强妇幼公共卫生项目的信息规范化管理。三是妇幼保健机构妇幼公共卫生服务提供主要职能仍需进一步界定。     

基本公共卫生服务效率及其影响因素

目的基于2017年武汉市13个地区基层医疗卫生机构的横断面数据,分析武汉市基本公共卫生服务效率及其主要影响因素。方法采用松弛测度(slack-based-measure,SBM)-超效率数据包络分析(data envelopment analysis,DEA)模型,对武汉市基本公共卫生服务效率进行测算,通过Tobit回归分析进一步探讨其影响因素。结果 2017年武汉市13个地区基本公共卫生服务的超效率、纯技术效率、规模效率几何均数分别为1.073、1.213、0.884。其中76.9%的地区为DEA有效,若非DEA有效地区能达到DEA有效,全市可少开办11家基层医疗卫生机构、减少1 451张病床、节省6 983万元基本公共卫生服务补助经费。60岁及以上老年人比例、平均期望寿命、每千人口卫生技术人员数、每千人口床位数对武汉市基本公共卫生服务效率的影响具有统计学意义。结论武汉市基本公共卫生服务效率地区差异较大,规模效率是制约基本公共卫生服务效率的关键因素。60岁及以上老年人比例越高、平均期望寿命越长、每千人口卫生技术人员数越多,基本公共卫生服务效率越低;每千人口床位数越多,基本公共服务效率越高。针对这些因素,需提高老年人健康管理水平,优化机构人员配置,合理调整机构规模,重视基本公共卫生服务的公益性。     

主客观结合法在妇幼保健机构公共卫生服务质量和效率评价指标筛选中的运用

绩效评估离不开科学的指标体系。妇幼保健机构区别于综合性医院或专科医院的重要因素是妇幼保健机构承担了对辖区妇幼保健群体管理的公共卫生职能。因此,在对妇幼保健机构的综合绩效评价指标体系的研究过程中,对其公共卫生服务质量和效率的考核指标选择显得尤为重要,本文以省级     

云南省妇幼保健机构服务体系建设现状分析

目的 了解云南省各级妇幼保健机构妇幼卫生服务体系建设现状,为机构自身规范化管理及各级卫生行政部门的科学决策提供指导信息.方法 借助国家妇幼保健中心机构监测信息网络直报系统,对云南省146所妇幼保健机构2005年机构房屋、设备、人力资源、医疗服务和群体保健等方面进行调查.结果 云南省各级妇幼保健机构坚持妇幼卫生工作方针,以群体保健工作为基础,面向基层,预防为主,为妇女儿童提供健康教育等公共卫生服务.但在机构之间、地区之间存在着妇幼卫生服务工作发展不平衡的现象.结论 巩固所取得的成绩,进一步加强薄弱地区的妇幼卫生工作,拓展妇幼卫生的服务领域.     

甘肃省妇幼保健机构卫生资源配置的公平性研究

目的:通过对妇幼保健机构卫生资源在甘肃省分布均衡性和公平性研究,以期为政府优化配置妇幼保健卫生资源提供政策依据。方法:利用网络直报收集2010年全省妇幼保健机构卫生资源数据,测算洛伦茨曲线和基尼系数。结果:甘肃省各市妇幼保健机构能够较好完成基本医疗服务和公共卫生服务,但服务质量存在差距,卫生资源人口分布的公平性要显著优于按地理分布的公平性。结论:甘肃省妇幼保健机构应在加大妇幼卫生资源投入的基础上,合理布局卫生资源密度,调高对经济落后地区尤其是少数民族地区卫生资源配置。     

妇幼保健公共卫生服务项目成本测算研究

为了贯彻落实《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》,根据新的妇幼保健机构财政补助政策,卫生部 基层卫生与妇幼保健司组织有关人员,分别在北京市和湖北省对妇幼保健公共卫生服务项目成本进行了调查研究和测 算。妇幼保健应当开展的公共卫生服务项目,包括妇女保健、儿童保健、生殖保健、监测信息统计、健康教育、管理指导、调 查研究７大类,共９６项。其中,６３项属于纯公共卫生服务,１６项属于准公共卫生服务,１７项属于有偿服务。这项研究,测 算了两省（市）不同级别妇幼保健机构用于开展纯公共卫生服务、准公共卫生服务的总成本、人均成本,以及上年财政补 助水平与项目成本之间的差额。提出要进一步明确妇幼保健公共卫生服务项目,以确定财政补助范围;目前财政补助与 项目成本缺口较大,应增加财政补助强度,完善经济补助方式,提高资源使用效率。     

云南省妇幼保健公共卫生服务项目准成本测算研究

目的 :为了探索妇幼保健公共卫生服务财政补偿方式、范围及强度 ,更好地落实财政补偿政策。方法 :采用分层整群随机抽样和专题小组讨论等方法 ,对我省 2 0个妇幼保健院公共卫生服务项目准成本测算和财政补偿政策进行调查研究。结果 :1妇幼保健机构财政投入逐年增加 ,但经费仍显不足 ;2标化界定了省、地、县三级妇幼保健机构主要公共卫生服务项目及准成本测算情况 ;3提出了妇幼保健机构以机构编制人员确定经费 ,以工作任务确定经费 ,以服务对象的数量确定经费等多种财政补偿方式及不同机构需补偿经费等建议。结论 :由于各级政府的重视及国际组织的援助 ,各级妇幼保健院的服务经费不断增加 ,促进了妇幼保健的开展 ,但仍需根据妇幼保健机构是公益性的公共卫生服务机构的定位、新世纪的要求、存在的问题和困难 ,制定实施有关补偿政策 ,以利于促进妇幼保健机构的持续发展     

运用TOPSIS法和秩和比法综合评价我国妇幼保健工作质量

目的通过对我国各省市妇幼保健服务质量的综合评价,了解地区间差异,为完善和优化卫生资源提供政策依据。方法以妇幼保健工作相关的12项指标为基础,运用TOPSIS法和RSR法分档排序,对2014年我国各地区妇幼保健工作质量进行综合评价。结果从妇幼保健服务的总体评价情况来看,地区间仍存在较大差异,秩和比法分档排序显示前3位的分别是东部经济较发达江苏、上海、浙江,后3位分别是经济欠发达的云南、安徽、西藏,这与我国的区域经济发展水平和公共卫生事业发展状况基本一致。结论国家在全面开展公共卫生服务的基础上,应加大对妇幼保健工作的财政投入,有针对性地加强薄弱环节并尽可能缩小地区差异,促进服务的公平性与可及性,提升综合服务质量。     

加强妇幼保健机构建设 完善妇幼卫生服务体系

随着我国妇女和儿童的卫生服务需求快速增长，妇幼保健机构承担的公共卫生服务更加繁重和艰巨，妇幼保健机构建设远远跟不上日益繁重的公共卫生服务职能要求。文章通过分析妇幼保健机构现存的主要问题，提出加强妇幼保健机构和妇幼卫生服务体系建设的政策建议。     

甘南民族边远地区妇幼保健机构现状与发展对策分析

妇幼保健机构是公共卫生的重要组成部分,承担着保护和促进妇女儿童健康的使命,在区域卫生服务、提高人口素质、促进经济发展和社会和谐进步中发挥着积极作用.县级妇幼保健机构是农村三级妇幼保健网的指导中心,其技术水平、指导及服务能力的高低直接影响当地妇幼卫生事业的发展[1].但在边远民族地区由于受传统习俗、经济、文化、体制和机制等诸多因素的制约,妇幼保健服务仍难以完全覆盖,妇女儿童健康状况堪忧,至今孕产妇和儿童死亡率仍高于全国平均水平.该文特以甘南碌曲县妇幼保健机构为例,综合分析其近5年妇幼保健工作现状及变化趋势,以促进机构自身规范化管理,并为各级卫生行政部门制定适合于民族地区的科学决策提供信息指导.     

基于泰尔指数和集中指数的我国妇幼保健资源配置 公平性评价

摘要:目的　分析评价我国妇幼保健资源分布情况及其公平性。方法　主要利用集中指数、集中曲线和泰尔指数进行测算。结果　妇幼保健机构数、妇幼保健机构床位数、妇幼保健机构卫生技术人员数的集中指数CI分别为:-0.108 0、0.118 8、0.172 4,表明我国妇幼保健资源的配置向经济水平较高的地区倾斜较为明显,地区之间妇幼保健资源配置不公平。泰尔指数显示,我国妇幼保健资源地区间仍存在配置差距。各地区内部配置不公平性较为严重,是影响我国妇幼保健资源配置公平性的主要因素。结论　妇幼保健资源配置不合理,妇幼保健资源中机构数、床位数的公平性优于卫生技术人员数的公平性;妇幼保健资源配置地区间较为公平,优化妇幼保健资源配置应重点关注地区内部的不公平,尤其是东部地区;妇幼保健资源配置城乡差异显著,农村地区优于城市地区。     

湖南省妇幼公共卫生服务项目成本测算研究

目的测算湖南省妇幼保健机构妇幼公共卫生服务项目成本投入现状,建立成本资源数据库,并分析各级妇幼保健机构项目成本投入-产出相对有效率,为政府制定合理的财政经费补偿机制提供依据。方法通过问卷调查收集湖南省9个不同级别的妇幼保健机构财务报表和工作量表等数据进行成本测算分析,计算人均成本和工时成本等指标,最后通过数据包络分析评价各机构项目成本投入-产出的相对有效率。结果妇幼保健机构妇幼公共卫生服务项目平均年总成本为396.18万元,呈现省、市、县逐步下降趋势,市级机构财政补助缺口较大。省级妇幼保健机构中各服务项目直接成本所占比例为74.9%~93.3%、市级为34.9%~82.1%、县级为71.3%~90.3%。省、市、县三级机构项目年人均成本分别为0.12元/人、3.3元/人和0.77元/人,市级机构人均成本最大。数据包络分析发现各机构中均存在部分服务项目的相对有效率1,需针对性加强项目管理。结论政府财政在妇幼公共卫生服务方面投入不足,市级开展妇幼公共卫生成本与市级财政对妇幼保健的总投入差距较大,西部、中部地区财政补助缺口较大。根据功能定位明确不同级别服务项目划分和确定投入标准,成本测算分析需进一步细化;数据包络分析结果可为妇幼公共卫生服务项目成本调查和保健服务持续改进提供依据。     

三法结合综合评价广西县级妇幼保健机构服务能力

摘要:目的　综合评价广西县级妇幼保健机构服务能力,探讨其主要影响因素,提出改进对策建议,以提高规范化管理水平。方法　采用TOPSIS法、秩和比法、“雷达图”法结合进行综合评价广西67个县的妇幼保健机构服务能力。结果　TOPSIS法结合秩和比法,分为好、较好、良、差4个档次,分档间差异有统计学意义（F＝111.096,P＜0.001）,“雷达图”显示服务能力综合评价高的机构,在人力、财力、科研能力、营运能力、成本控制上,优于其他三个档的平均水平。结论　通过三种方法相结合,扩展评价范围和提高综合评价的客观性,直观地反映妇幼保健机构综合能力状况,提出加大财政投入、重视人才引进、加强内部管理、注重公共卫生服务能力建设的政策意见。     

广州市基本公共卫生服务效率评价与影响因素研究

采用随机抽样方法、使用DEA-CCR模型分析广州市35家基层卫生机构基本公共卫生服务投入产出效率。发现:17家机构的基本公共卫生服务DEA有效,有效率48.6%。农村地区基层卫生机构的基本公共卫生服务总体效率高于城市地区。logistic回归分析表明,机构性质和基本医疗服务能力对DEA是否有效具有影响。结论:广州市51.4%的基层卫生机构基本公共卫生服务效率不高,城市地区还有较大提升空间,提升基本医疗服务能力可以有效提高基本公共卫生服务效率。     

中国部分大中城市妇幼保健机构产科医生工作负荷分析

目的了解中国生育政策调整实施后,部分大中城市妇幼保健机构产科医生工作负荷和变化情况,为加强辖区妇幼健康服务资源配置和妇幼保健机构建设提供参考。方法收集2014和2016年监测项目地区全部助产机构的服务总量和基本情况数据,比较妇幼保健机构和其他各类公立或民营助产机构产科医生工作负荷和变化情况。结果 2014和2016年妇幼保健机构的活产数占比分别为35.3%和36.8%。妇幼保健机构的助产服务效率、年人均门诊量和年人均负担床日数均远高于其他各类公立或民营助产机构。相比2014年,2016年妇幼保健机构产科医生同比增加16.8%,助产服务效率和年人均门诊量增加,而年人均负担床日数有所降低。结论监测地区妇幼保健机构在提供助产服务中发挥着重要的作用。相比2014年,2016年妇幼保健机构的产科医生虽然得到一定补充,但仍存在产科医生工作负荷加重,且工作负荷远高于其他各类公立或民营助产机构的现象。     

基于DEA和ARIMA模型的妇幼保健机构资源配置效率研究

目的 对安徽省妇幼保健机构的卫生资源配置效率变化情况及影响因素进行综合评价分析,提出妇幼保健机构卫生资源的合理配置政策建议。方法 根据《安徽省统计年鉴》提取妇幼保健机构2010—2020年基础配置、服务数量和服务效率指标和数据,通过时间序列模型(ARIMA)预测2021—2025年各指标的发展趋势,运用数据包络分析(DEA)模型对预测后的2010—2025年投入产出效率进行综合评价。结果 2010—2020年投入产出技术进步和全要素生产率指数均值为0.961,预测后2021—2025年投入产出技术进步和全要素生产率指数均值为1.093,其中DEA强有效的年份占比为62.5%,综合效益为1,投入产出达到相对最有效率,其规模报酬达到最优。非DEA有效的年份有2010年、2013年、2015年、2020年及预测的2021年和2023年。2020年综合效益最低0.913,全要素生产率指数最低为0.651。结论 2020年投入产出将是安徽省妇幼保健机构发展的关键时期,技术进步指数将是影响产出效率的关键指标,是提升全要素生产率指数的主要影响因素。提高医疗技术,合理配置医疗资源,提高服务效率应当引起妇幼保健机构卫生主管部门及机构管理者的高度重视。     

对枣庄市妇幼保健院公共卫生服务项目成本测算的调研

一、背景与目的 上世纪80年代中期以后，随着我国卫生服务筹资机制的改变，政府对卫生服务机构的补助政策发生了变化，政府补助水平占妇幼保健机构收入的比例急剧下降，通过提供有偿服务来弥补公共卫生服务经费不足成为绝大多数妇幼保健机构的主要筹资模式，从而削弱了提供公共卫生服务项目的力度，从长远看，将扭曲妇幼保健机构的功能，影响妇幼健康水平的提高。     

妇幼保健机构群体保健服务项目成本测算方法探讨

院外群体保健服务是妇幼保健机构公共卫生服务的重要组成部分,是妇幼保健机构公共卫生属性的重要体现,群体保健服务成本应当完全实行政府补偿.     

应用主成分分析法对省级妇幼保健机构信息工作现状的综合评价

目的 运用主成分分析法对我国12所省级妇幼保健机构信息工作现状进行综合评价,找出影响省级妇幼保健机构信息化工作开展的因素.方法 统一编制调查表,调查12家省级妇幼保健机构,运用SAS 8.2对数据进行处理,用主成分分析进行综合评价.结果 与信息化建设密切相关的因素是妇幼保健机构信息工作人力资源,如信息工作人员的高级职称比例、硕士以上学历比例,其次是信息化建设的投入;东部地区妇幼保健机构信息化建设现状要好于中部地区,西部地区最差.结论 加大妇幼保健机构信息工作人员的配备,提高信息工作人员的素质,以及增加信息化建设的投入,制定相应的各项标准和规范,有利于省级妇幼保健机构信息化建设的发展.相关行政部门要着力注重中、西部地区省级妇幼保健机构信息化建设,缩小地区间的差异.