甘氨双唑钠(CMNa)对中晚期鼻咽癌放射治疗的增敏作用

目的:观察甘氨双唑钠对中晚期鼻咽癌放射治疗的临床疗效和不良反应.方法:44例中晚期鼻咽癌患者随机分为两组,治疗组(放射治疗+ CMNa)22例,对照组(单纯放疗)22例,治疗组同时使用CMNa 800 mg/m2 ,每周3次,从放疗开始连续使用至放疗结束,两组放疗方法相同,均为常规放疗,原发灶和颈部淋巴结剂量7200-7400cGy/36-37f/7-8w.结果:治疗组和对照组患者治疗结束时肿瘤原发灶的完全消退率(CR率)分别为90.7%,72.7%,放疗剂量分别为5102cGy,6133cGy,χ2=2.444,P＜0.05;颈部淋巴结CR率分别为86.4%,68.2%,放疗剂量分别为4702cGy,5646cGy,χ2=1.600,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:CMNa合并放疗治疗中晚期鼻咽癌有增敏作用,可提高肿瘤局部控制率,而不良反应无明显增加.     

甘氨双唑钠对鼻咽癌放射治疗的增敏作用

目的探讨甘氨双唑钠(CMNa)配合放射治疗对局部晚期鼻咽癌的临床疗效和毒副反应。方法40例鼻咽癌患者随机分为两组,治疗组(放疗+CMNa)20例,对照组(单纯放疗)20例,两组患者临床资料相似,放疗方法相同,均用常规分割,原发灶和颈转移灶剂量7000～7400cGy/35～37f/7～7.5w。治疗组放疗同时使用CMNa每次800mg/m2,每周3次,从放疗开始连续使用至放疗结束。结果治疗组和对照组患者治疗结束时肿瘤原发灶的完全消退率(CR率)分别为95.0%、85.0%,放疗剂量分别为4905.0cGy、5835.6cGy,颈转移灶CR率分别为89.5%、88.9%,放疗剂量分别为4500.0cGy、5342.8cGy,两组患者原发灶、颈转移灶达CR时的放射剂量不同,有统计学差异。毒副反应两组比较无统计学差异,未见神经系统毒性。结论CMNa合并放疗对鼻咽癌有增敏作用,可提高近期疗效,降低疗效达CR时所需的放射剂量,无明显毒副反应。     

甘氨双唑钠对鼻咽癌放射治疗增敏的临床观察

目的观察甘氨双唑钠(CMNa)对中晚期鼻咽癌患者放射治疗的增敏作用和不良反应,并探讨最佳的用药时间和剂量。方法将2010年3月至2011年12月所收治150例中晚期鼻咽癌患者随机平均分为三组,对照组(50例)、CMNaⅠ组(50例)和CMNaⅡ组(50例)。对照组接受单纯放射治疗;CMNaⅠ组静脉注射CMNa 800mg/m2后30 min内接受放射治疗;CMNaⅡ组静脉注射CMNa后30⁶0 min内接受放射治疗放疗。每周3次,三组均为常规放射治疗。计算并比较三组的疗效、增敏比值及不良反应的发生情况。结果三组放射治疗后病灶均明显减小;CMNaⅠ组CMNaⅡ组的完全缓解率(CR)与有效率(68.0%和70.0%、100.0%和96.0%),均明显高于对照组(38.0%和82.0%),差异有统计学意义(P<0.05);CMNaⅠ组的有效率略优于CMNaⅡ组,但差异无统计学意义(P>0.05);三组不良反应差异均无统计学意义(P>0.05)。结论甘氨双唑钠对鼻咽癌有较满意的放射增敏作用,近期疗效满意,不良反应不明显,静脉注射甘氨双唑钠后3060 min内接受放射治疗放疗。每周3次,三组均为常规放射治疗。计算并比较三组的疗效、增敏比值及不良反应的发生情况。结果三组放射治疗后病灶均明显减小;CMNaⅠ组CMNaⅡ组的完全缓解率(CR)与有效率(68.0%和70.0%、100.0%和96.0%),均明显高于对照组(38.0%和82.0%),差异有统计学意义(P<0.05);CMNaⅠ组的有效率略优于CMNaⅡ组,但差异无统计学意义(P>0.05);三组不良反应差异均无统计学意义(P>0.05)。结论甘氨双唑钠对鼻咽癌有较满意的放射增敏作用,近期疗效满意,不良反应不明显,静脉注射甘氨双唑钠后30⁶0 min内放疗安全性似乎更佳。     

局部晚期鼻咽癌应用甘氨双唑钠放射治疗增敏的研究

目的 研究放疗增敏剂甘氨双唑钠(CMNa)对鼻咽癌放射治疗的增敏效果.方法 80例局部晚期鼻咽癌放疗患者被随机分为两组,观察组加用甘氨双唑钠,每周3次,连续用药至放疗结束,对照组为常规放疗.结果 观察组有效率(CR+PR)为92.5%,对照组为72.5%(P＜0.05),差异有显著性,毒副反应则相似.结论 放疗增敏剂甘氨双唑钠具有提高局部晚期鼻咽癌放疗效果的作用.     

甘氨双唑钠对食管癌的放射增敏作用

目的 探讨甘氨双唑钠(CMNa)配合放射治疗对中晚期食管癌的临床疗效和毒副反应.方法 60例食管癌患者随机分为两组,治疗组(放疗+CMNa)30例,对照组(单纯放疗)30例,两组患者临床资料相似,放疗方法相同,均采用常规外照射方案.治疗组放疗同时使用CMNa 800mg/m2,每周3次从放疗开始连续使用至放疗结束.结果 食管癌治疗结束时两组的完全消退率(CR率)分别为56.7﹪和30﹪,两组差异有统计学意义,x2=4.34,P=0.0378.治疗组病人治疗达到CR时的中位剂量较对照组降低,但两组无统计学意义,U=3.63,P=0.057.毒副反应两组比较无统计学意义,未见神经系统毒性.结论 CMNa合并放疗对食管癌有增敏作用,可提高近期疗效,降低疗效达CR时的所需的放射剂量,无明显毒副作用.     

甘氨双唑钠对鼻咽癌放射增敏作用的临床观察

[目的]研究甘氨双唑钠（CMNa）对鼻咽癌放射治疗的增敏作用以及毒副反应。[方法]将46例经病理学确诊的初治鼻咽癌患者分为放射增敏组（A组,放疗加用甘氨双唑钠）和对照组（B组,单纯放疗）。两组放射治疗方法完全相同,整体挡铅法体外常规放射治疗,鼻咽部DT（68～76）Gy/（34～36）次,6～7周,颈转移淋巴结DT（68～72）Gy/（34～36）次,6～7周,颈部预防量DT56Gy/28次,5～6周。A组在放疗前1h静脉滴注CMNa800mg/m2,每周3次,至放疗结束,B组行单纯常规放疗。[结果]放射增敏组和单纯放疗组放疗结束鼻咽癌原发灶CR率分别为87.5%、59.1%（P=0.028）;颈淋巴结转移灶CR率分别为79.1%、45.5%（P=0.018）,放疗后2～3个月,颈淋巴结转移灶CR率分别为87.5%、45.5%（P=0.002）。鼻咽癌原发灶和颈淋巴结转移灶达部分缓解时放射增敏比（SER）分别为1.49和1.40,达完全缓解时SER分别为1.21和1.18。两组患者放疗毒副反应比较差异无统计学意义。[结论]CMNa能提高鼻咽癌放射治疗完全缓解率,降低达缓解时所需剂量,且不增加放疗毒副反应。     

食管癌后程加速超分割放疗加甘氨双唑钠增敏的临床研究

目的:观察评价甘氨双唑钠(CMNa)配合放疗对食管癌的疗效和毒副反应。方法:96例食管癌患者随机分为两组:治疗组(放疗 CMNa)48例,前4周予常规分割照射DT40Gy/40f,后2周予超分割推量至DT60～66Gy/50～60f,5～6w,放疗同时使用CMNa每次800mg/m2,每周3次,从放疗开始连续使用至放疗结束;对照组30例只行放射治疗,剂量、分割方式同治疗组。治疗完成后评价疗效和不良反应。结果:治疗组总有效率(CR PR)91.6%,完全缓解率(CR)52.1%;对照组总有效率75.0%,完全缓解率41.7%,两组间总有效率差异有统计学意义(χ2=4.75,P<0.05)。治疗组和对照组中位生存期分别为19个月和16个月,1、2年生存率治疗组分别为68.8%、50.0%,对照组分别为60.4%、39.6%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗毒副反应主要是放射性肺炎、放射性食管炎和骨髓抑制,两组间差异无统计学意义。结论:CMNa合并放疗可明显提高食管癌的近期疗效,远期疗效略有提高,但差异无统计学意义,需要进一步研究。     

甘氨双唑钠对局部晚期非小细胞肺癌放疗的增敏作用

目的:观察甘氨双唑钠(CMNa)配合放疗对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法:65例Ⅲ期NSCLC患者随机分为二组:治疗组(放疗 CMNa)35例,放疗采用常规分割,原发灶及纵隔淋巴结剂量DT60Gy～66Gy/30f～33f/6w～7w。放疗同时使用CMNa每次800mg/m2,每周3次,从放疗开始连续使用至放疗结束;对照组30例只行放射治疗,剂量、分割方式同治疗组。治疗完成后评价疗效和不良反应。结果:治疗组总有效率(CR PR)74.3%,完全缓解率(CR)22.9%;对照组总有效率50.0%,完全缓解率10.0%,两组间总有效率有显著统计学差异(P=0.043)。中位生存期治疗组和对照组分别为13个月和11个月,1、2年生存率治疗组分别为60.0%、31.4%;对照组分别为50.0%、23.3%,两组间统计学差异无显著性(P>0.05)。毒副反应主要是放射性肺炎、放射性食管炎和骨髓抑制,两组间差异无显著性。结论:CMNa合并放疗可明显提高局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效,远期疗效略有提高,但无统计学差异。     

甘氨双唑钠（CMNa）对鼻咽癌放疗增敏作用的临床观察

目的 评价甘氨双唑钠(CMNa)对局部晚期鼻咽癌的放疗增敏作用及毒副反应.方法 将52例经病珲确诊的初治鼻咽癌随机分为试验组(甘氨双唑钠+常规放疗)和以照组(单纯常规放疗).试验组:甘氨双唑钠(CMNa)800 mg/m2的剂量,用100 mL生理盐水稀释溶解后静脉滴注,30 min内滴完,60 min内行常规放疗,每周3次,从放疗开始连续用药至放疗结束,共7周,21次;对照组:放疗方法、程式、剂量与试验组相同.鼻咽部原发灶与颈部淋巴结转移灶照射剂量70 Gy/7周.结果 试验组的鼻咽部原发灶和颈淋巴转移灶完全缓解(CR)率分别为88.5%(23/26)和80.8%(21/26),高十对照组的65.4%(17/26)和57.7%(15/26),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组达到完全缓解(CR)和部分缓解(PR)的照射剂量低于对照组,鼻咽部原发灶和颈淋巴转移灶疗效达CR时的放射增敏比为1.24和1.20.两组患者治疗的主要毒副反应为黏膜、皮肤、消化道反应和白细胞减少,差异无统计学意义.结论 甘氨双唑钠(CMNa)对鼻咽癌的放疗有一定的增敏作用,可提高近期疗效,无明显毒副反应.     

放疗联合不同方式化疗治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效观察

目的　对比观察诱导化疗联合后程加速超分割放疗 (诱导组 )和同时期化疗联合后程加速超分割放疗 (同期组 )治疗中晚期鼻咽癌的毒副反应、有效率及生存率。方法　 3 2例中晚期鼻咽癌应用羟基喜树碱 (HCTP)诱导化疗联合后程加速超分割放射治疗 ,48例类似病人应用DDP加 5 Fu化疗同期联合后程加速超分割放射治疗。结果　诱导组总有效率 10 0 % ,其中CR87.5 % (2 8/3 2 ) ,同期组总有效率 10 0 % ,其中CR85 .42 % (4 1/4 8) ,两组之间无显著性差别 (P =0 .79) ;但经CT检查证实鼻咽肿瘤完全消退率同期组达 75 .76% ,而诱导组仅 42 .1% ,同期组比诱导组高 (P =0 .0 3 ) ;1年生存率 :诱导组为 93 .8% (3 0 /3 2 ) ,同期组为 91.7% (4 4 /4 8) ,两组之间差别无显著性意义 (P =0 .93 )。但诱导组的毒副反应比同期组轻 (P <0 .0 5 )。结论　HCTP诱导化疗联合后程加速超分割放疗与DDP加 5 Fu化疗同期联合后程加速超分割放射治疗对中晚期鼻咽癌的疗效无差异 ,但前者毒副反应较轻。     

Glycididazole Sodium Combined with Radiochemotherapy for Locally Advanced Nasopharyngeal Carcinoma

Background: To evaluate efficacy and side effects of glycididazole sodium (CMNa) combined withchemotherapy (cisplatin plus 5-FU/folic acid, PLF) and radiotherapy in treating patients with locally advancednasopharyngeal carcinoma. Materials and Methods: Patients with Ⅲ~Ⅳ stage nasopharyngeal carcinoma(NPC),were randomly divided into treatment group (46 patients) and control group (45 patients). Both groupsreceived radiotherapy concomitant with PLF chemotherapy. The treatment group at the same time cwas givenCMNa (800 mg/m2 before radiotherapy), by l h intravenous drip, three times a week. Results: When the doseof radiation was over 60 Gy, complete response rates of nasopharyngeal tumor and lymph node metastases intreatment group were significantly higher than in the control group (93.5% vs 77.8%; 89.1% vs 93.5%, p<0.05).Three months after radiotherapy, complete response rate of nasopharynx cancer and lymph node metastasesin treatment group was both 97.8%, again higher than in the control group (84.4% and 82.2%) (p<0.05). In thetreatment group, 1, 3, 5 year disease-free survival rates were 95.7%, 86.7% and 54.5%; and in control group,the corresponding disease-free survival rates were 93.3%, 66.2% and 38.6%, respectively, the difference beingstatistically significant (log-rank =5.887, p=0.015). One, 3, 5 year overall survival rates in two groups of patientswere 97.8%, 93.5%, 70.4% and 95.5%, 88.07%, 48.4%, respectively, again with a statistically significant difference(log-rank=6.470, p=0.011). Acute toxicity and long-term radiotherapy related toxicity in the two groups did notdiffer (p>0.05). Conclusions: Glycididazole sodium could improve curative effects without increasing adversereactions when treating paitents with locally advanced nasopharyngeal carcinoma.     

甘氨双唑钠对鼻咽癌放疗增敏作用的临床研究

目的评价甘氨双唑钠对鼻咽癌放射增敏作用和毒副反应.方法 40例初诊经病理学确诊的鼻咽癌患者随机、双盲分为A组和B组.两组放射治疗方法、程式、剂量相同.破盲后证实A组为注射用甘氨双唑钠组,B组为安慰剂对照组.根据肿瘤退缩变化计算肿瘤部分缓解(PR)剂量和完全缓解(CR)剂量,每周检测血常规,每周检查肝肾功能、心电图,并按WHO毒性标准观察和评定毒副作用.结果 A组的鼻咽原发灶和颈淋巴转移灶CR率分别为90%(18/20)和85%(17/20),高于B组的75%(15/20)和60%(12/20)(P＜0.05),而且A组达到PR和CR的剂量低于B组(P＜0.05).鼻咽原发灶放射增敏比(SER)为5560.0/4322.2=1.29,颈淋巴转移灶SER为5150.0/4270.6=1.21.两组患者的主要毒副作用为黏膜、皮肤、血常规反应,差异无显著性,未发现神经系统毒性和心脏毒性.结论注射用甘氨双唑钠对鼻咽癌的放疗有肯定的放射增敏作用,未发现明显毒副反应,值得进一步深入研究,长期疗效亦有待于追踪和观察.     

中药防治鼻咽癌综合治疗中口咽急性毒性的临床研究

背景与目的:口咽炎是鼻咽癌放射治疗中最常见的非血液学急性毒性,在肿瘤晚期患者的放化综合治疗中尤为严重,并可能影响治疗结果。本研究拟探讨中药配合鼻咽癌放化综合治疗,以防治口咽急性毒性的疗效。方法:选择101例临床分期为Ⅲ～Ⅳa期的鼻咽癌患者随机分为实验组(配合中药)52例,对照组(使用朵贝氏液)49例。两组患者鼻咽平均放疗剂量为:实验组(70.31±1.21)Gy,对照组(70.78±1.95)Gy。化疗采用同期放化疗方法:DDP30mg/cm2,每周1次,放疗第1至6周,共6次。从放疗开始至结束,实验组服中药每日一剂,分5至8次含服;对照组每日用朵贝氏液含漱5～8次。观察指标:口咽和血液急性毒性分级、放疗疗程总时间以及近期疗效。结果:(1)口咽毒性:实验组和对照组均无0级口咽急性毒性,Ⅰ～Ⅳ级急性毒性分别为Ⅰ级29例(55.77%)和2例(4.08%),Ⅱ级18例(34.62%)和17例(30.69%),Ⅲ级5例(9.62%)和22例(44.89%),Ⅳ级0例(0%)和8例(16.33%),两组比较有显著性差异(P=0.000);(2)血液学急性毒性:两组病例均无Ⅳ级血液学毒性发生,其中两组白细胞急性毒性比较(Z=-0.604,P=0.546),两组中性粒细胞急性毒性比较(Z=-0.226,P=0.821),两组血小板急性毒性比较(Z=-0.099,P=0.922),治疗过程中两组患者血液学急性毒性相似(P>0.05);(3)放疗疗程:实验组     

顺铂不同给药方案配合同期放疗治疗局部晚期鼻咽癌65例

[目的]比较顺铂单药每周方案与每3周方案配合同期放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效、毒副作用及耐受性。[方法]65例局部晚期鼻咽癌患者,随机分为两组,治疗组:33例患者接受顺铂每周方案,30mg/m2,d1;对照组:32例患者接受顺铂单药每3周方案,80mg/m2,d1、d22、d43。两组均配合常规放射治疗,放疗方法相同。[结果]治疗组与对照组患者的近期有效率均为100%;治疗组1年累积复发率及无复发生存率(RFS)、1年累积远处转移率及无远处转移生存率(MFS)分别为9.1%、90.9%、12.1%、87.9%,对照组分别为9.4%、90.6%、15.6%、84.4%,两组比较无统计学差异。对照组Ⅲ～Ⅳ级粒细胞毒性、口腔黏膜反应及胃肠道反应分别为25.0%、28.1%、25.0%,较治疗组的3.0%、6.1%、3.0%重,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]顺铂单药每周方案给药与每3周方案给药配合同期放疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效确切,但每周方案组患者毒副反应较每3周方案组轻,耐受性更好。     

甘氨双唑钠对宫颈癌放化疗增敏作用的研究

观察注射用甘氨双唑钠（CMNa）对中晚期宫颈癌的放化疗增敏作用及不良反应。方法:采用随机分组的方法,将60例经病理学确诊的中晚期宫颈癌患者分为增敏组（A组,放化疗加甘氨双唑钠）和对照组（B组,放化疗）,每组30例。两组放化疗方式相同。A组在放化疗同时,给予CMNa 800 mg/m2,给药后1h内接受放疗,每周3次,6~7周。B组行同步放化疗。结果:A组治疗结束CR率为83.3%（25/30）,明显高于B组的60%（18/30）,两组比较差异有显著性（P<0.05）,两组总有效率在放疗结束时均为100%,A组放疗结束3个月后CR率为86.7%（26/30）,总有效率为93.3%（28/30）,B组放疗结束后3个月CR率为80%（24/30）,总有效率为96.7%（29/30）,两组比较均无显著性差异（P>0.05）。两组患者发生不良反应的严重程度无明显差异。结论:甘氨双唑钠对提高中晚期宫颈癌同期放化疗临床近期完全缓解率有一定意义,并且未增加不良反应,但其远期疗效有待进一步扩大样本量并随访观察。      

鼻咽癌根治放疗后残留病变的两种推量治疗方法疗效比较

Objective： To compare the efficacy between stereotactic radiotherapy （SRT） and intracavitary brachytherapy （brachytherapy） in residual tumor of nasopharyngeal carcinoma （NPC） after treating with conventional external beam radiotherapy. Methods： 60 patients with residual tumor of NPC after radical external beam radiotherapy （range 68 to 72 Gy） were randomized into SRT group （27 patients） and brachytherapy group （33 patients）. Patients in SRT group received boost treatment of 10-20 Gy, 2-3 fractions, once every other day; patients in brachytherapy group were treated with boost 10-20 Gy, 5 Gy per fraction, twice a week. Results： Efficacy in the near future： in SRT group, the complete recession （CR）, partial recession （PR） and no change （NC） rates were 77.8% （21/27）, 18.5% （5/27）, 3.7% （1/27）, respectively and the efficacy rate was 96.3% （CR ＋ PR）; in brachytherapy group： the CR, PR and NC rates were 75.8% （25/33）, 18.2% （6/33）, 6.1% （2/33）, respectively and the efficacy rate was 93.9% （CR ＋ PR）. The efficacy rates of the above two groups were compared （x^2 = 0.032, P 〉 0.05）. Long term efficacy： in SRT group, 1-year and 3-year survival rates were 96.3%, 66.5% respectively and the median live time was 48 months; in brachytherapy group： 1-year and 3-year survival rates were 93.9%, 60.2% respectively and the median live time was 46 months. The survival rates of two groups were compared （x^2 = 0.172, P 〉 0.05）. Conclusion： Both boost techniques of SRT and brachytherapy had elevated efficacy in patients with residual tumor of NPC and there was no obvious difference between the efficacy of the near and long term in SRT and brachytherapy group.     

宫颈癌后装治疗用甘氨双唑钠增敏40例

目的：探讨宫颈癌患者后装治疗用甘氨双唑钠放射治疗的增敏作用。方法：85例接受放射治疗的宫颈癌患者,随机分为增敏组40例和常规组45例,常规组常规放疗,增敏组放疗方案同常规组,但后装治疗时用甘氨双唑钠增敏。结果：增敏组肿瘤完全消退38例（95％）,肿瘤消退平均后装次数2．9次,优于常规组肿瘤完全消退35例（85％）,肿瘤消退平均后装次数4．5次（P〈0．05）,肿瘤消退时间约提前1．6周。两组急性放射性肠炎、骨髓抑制发生率无统计学差异。结论：后装治疗前使用甘氨双唑钠可达放射增敏目的。