磁共振成像对鼻咽癌放射性脑病(RBD)的观察

20例RBD放疗结束行MRI检查,最短7个月,最长4.5年,平均18.2个月。放疗剂量最低55Gy,最高170Gy,平均91.1Gy;每次180～200cGy。照射野多用双耳前野、鼻前野、颈切野、颈都垂直野。 MRI检出的20例RBD共发现31个病灶,而临床检查其中6例没有明显脑受损的征象。RBD的病灶多     

Ⅲa（N2）期非小细胞肺癌术后的放疗的疗效评价

目的评价Ⅲa(N     

提高放射治疗质量保证的若干措施

为进一步提高放射治疗的质量，近三年来我院放射科采取一系列的措施建立规范化的治疗程序，改进放射治疗技术及建立放疗病人资料的计算机管理程序，以确保放射治疗的质量控制和质量保证。     

一种新型三维头颈放疗固定装置的研制及临床验证

近年来由于放射治疗设备和技术的迅速发展,可得到较高精度的放射治疗计划,因此对放疗摆位技术的精度也要求较高.目前国内不少单位仍沿用沙袋或简易头枕等方法进行头颈部体位固定,存在着较大的摆位和固定误差,急需改进.从1998年7月至2001年7月,我们研制出一种新型三维头颈放疗固定装置,并对其摆位的准确性和体位固定的可靠性进行临床验证,有望于提高头颈放疗的精度.     

鼻咽癌活检组织SF2的检测方法初探

目的：探讨用组织块培养图象分析技术测定鼻咽肿瘤活检组织2Gy照射后的细胞存活分数(survival fraetion at 2 grey，SF2)的可行性。方法：取初发鼻咽肿瘤新鲜活检标本65例，用组织块培养图象分析技术测定SF2和3例肿瘤组织在不同照射剂量下的细胞存活分数，描述剂量-反应关系。结果：65例中60例成功测得SF2值，分布于0．12～0．99，标准差0．053～0．190，变异系数0．096～0．442。3例肿瘤组织的存活分数和照射剂量之间有明显的剂量反应关系，用L-Q模型能良好拟合其结果。结论：该方法可以测定出不同患者鼻咽活检肿瘤组织间SF2值的差别，简便快捷、有效可行。     

鼻咽癌常规放疗靶体积合理性的初步探讨

目的分析鼻咽癌常规放疗的局部控制情况和局部复发的剂量学模式,初步探讨照射靶体积确定的合理性.方法共476例初治鼻咽癌患者接受规范化单纯常规根治性放疗.全部病例均采用常规模拟定位,鼻咽靶体积为CT检查所见的原发病灶范围以及可能侵犯的亚临床病灶区域.利用Kaplan-Meier方法计算局部累积复发率;将鼻咽局部复发患者疗前和复发时局部病灶范围（Vnx和Vrecur）勾画于三维治疗计划系统,复制首程放疗的射野并按原处方剂量进行计算,根据剂量体积直方图进行剂量学评价：recurV95（95%处方剂量曲线包括的Vrecur）≥95%定义为野内复发,95%＞recurV95≥20%定义为野边缘复发,20%＞recurV95定义为野外复发.结果局部复发共52例,全组1、2、3、4年局部累积复发率分别为0.6%、3.9%、8.7%、11.5%.对42例局部复发的剂量学分析显示野内复发占多数（52%）,而大部分野边缘复发和全部野外复发均与射野设置不当、影像学阅片能力欠缺使首程放疗剂量不足有关.结论较好的局部控制率、复发的剂量学模式的分析结果提示该靶体积的设置比较合理.提高影像阅片能力,准确的射野设计,充分利用生物影像学工具,有针对性地提高照射剂量,有望进一步提高局部控制率.     

放射性肺损伤的高分辨率CT表现

目的：探讨放射性肺损伤的高分辨率ＣＴ（ＨＲＣＴ）特征。材料与方法：５６例经ＨＲＣＴ检查的放射性肺损伤患者,男５２例,女４例,采用双盲法阅片,总结放射性肺损伤ＨＲＣＴ征象,并与临床表现对比,进行回顾性分析。结果：（１）放射性肺损伤的发生与照射剂量成正相关,损伤的部位与照射野一致;（２）放射性肺损伤的临床表现与ＣＴ征角不平行,一般较ＣＴ片象不平行,一般较ＣＴ征象为轻。     

精原细胞瘤的腹主动脉旁淋巴放射治疗野探讨

由于精原细胞瘤的高度放射敏感性和易发生淋巴转移的特点,采用患侧睪丸切除术加术后放疗淋巴引流区已为常规疗法。但对腹主动脉旁淋巴引流照射野的宽度,尚无统一意见,多为10cm。由于该野偏大可增加内脏尤其是左肾的损害,虽然只照射部分肾