子宫平滑肌瘤临床路径实施的效果分析

目的探讨卫生部试行的临床路径管理在我院因子宫平滑肌瘤行全子宫切除术中的应用效果。方法选取48例已实施临床路径管理的因子宫肌瘤行全子宫切除术的患者(路径组)和45例未实施临床路径管理的患者(对照组),对两组患者的住院天数、各种住院费用、各项指标的变异系数和构成比,以及患者的满意度和术后并发症等指标进行综合比较分析。结果路径组住院天数、住院总费用均比对照组减少,差异有统计学意义(P=0.000 1);住院总费用中,路径组药费、住院费、护理费均下降,差异均有统计学意义(P=0.000 1);路径组变异系数波动总体较对照组小;患者满意度提高明显,但术后并发症发生率无明显改变。结论临床路径应用于子宫平滑肌瘤手术中起到了规范医疗行为的作用。     

临床路径在计划性剖宫产中的应用及效果分析

目的：探讨临床路径管理在我院计划性剖宫产中的应用效果。方法：选取307例已实施临床路径管理的计划性剖宫产孕妇（路径组）和448例未实施临床路径管理的计划性刮宫产孕妇（对照组）,对两组孕妇的住院天数、各种住院费用、各项指标的变异系数和构成比,以及患者的满意度和术后并发症等指标进行综合比较分析。结果：路径组平均住院天数、住院总费用与对照组比较均显著降低,差异有统计’学意义（P=0．01）;对于住院总费用的构成变化,路径组的床位费、检查费、治疗费、检验费低于对照组,差异均有统计学意义（P=0.01）;两组间的药费和手术费比较,差异无统计学意义（P〈0．05）,路径组变异系数波动总体较对照组小,患者满意度有所提高,但术后并发症率无明显改变。结论：临床路径应用于我院计划性剖宫产起到了规范医疗行为的作用。     

临床路径在足月胎膜早破行阴道分娩中的应用

目的 探讨临床路径在足月胎膜早破行阴道分娩中的应用效果.方法 通过非同期队列研究,对实施与未实施临床路径的足月胎膜早破行阴道分娩患者的住院天数、住院总费用、各种住院费用、患者满意度以及各项指标变异系数等指标进行综合比较分析.结果 路径组住院天数比对照组缩短[（3.2±0.6）vs（3.3±0.6）天]、住院总费用[（2817.4±146.2）vs（2838.7±194.0）元]低,与对照组比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.对于住院费用各项比较,路径组药费下降[（484.4±40.7）vs（511.0±59.2）元],但治疗费增加[（445.1±52.4）vs（420.8±50.1）元],两组间的药费和治疗费比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.路径组变异系数比对照组小,患者满意度有所提高.结论 实施临床路径后,患者药费下降、满意度提高,临床路径应用于我院足月胎膜早破行阴道分娩起到了规范医疗行为的作用.     

脑出血实施临床路径的效果评价

目的 探讨脑出血临床路径实施的可行性以及对住院日和医疗费用的控制效果.方法 通过同期队列研究,对实施与未实施临床路径的脑出血患者的住院天数、住院总费用、各种住院费用、患者满意度等指标进行综合比较分析.结果 路径组住院总费用下降[（12520.1±922.5） vs（22757.5±21282.5）元]、药费下降[（6772.6±6388.0） vs（12578.8±10546.1）元]、化验费下降[（1649.3±948.4） vs（2337.1±1745.6）元]与对照组比较差异有统计学意义（p＜0.05）.路径组住院天数缩短[（16.0±6.9）vs（18.1±9.9）天]、检查费下降[（770.7±1064.8） vs（1331.1±2086.2）元]、治疗费下降[（592.5±1108.7）vs（1218.9±2896.1）元],与对照组比较均有下降,但差异无统计学意义（p＞0.05）.路径组患者满意度提高.结论 脑出血临床路径实施后在降低医疗费用和平均住院日、优化诊疗护理工作流程上效果显著.     

计划性剖宫产实施临床路径效果分析

目的:评价计划性剖宫产实施临床路径管理的效果.方法:选取我院已实施临床路径管理的计划性剖宫产孕妇250例(路径组)和未实施临床路径管理的计划性剖宫产孕妇250例(对照组),比较两组产妇的住院天数、住院总费用、药费、术后并发症、患者满意度.结果:路径组住院天数、住院总费用、药费明显低于对照组;患者满意度明显高于对照组;术后并发症无明显变化.结论:计划性剖宫产实施临床路径管理起到了规范医疗行为的作用,可明显缩短住院时间、降低住院费用和药费、提高患者的满意度、术后并发症不变.     

乳癌患者实施临床路径效果评价

目的 探讨乳癌手术患者临床路径的应用效果.方法 将2010年3月-12月入住我科的40例乳癌患者作为试验组,进入临床路径;将2009年1月-12月的40例未进入临床路径的乳癌患者作为对照组.观察2组平均住院天数、等候手术天数、住院总费用、药费、患者满意度及术后并发症发生率.结果 临床路径组与对照组比较,平均住院天数、等候手术天数、住院总费用、药费均减少（P〈0.01）,患者满意度大幅提高（P〈0.05）,2组术后并发症比较无显著差异.结论 实施临床路径,可加快床位周转率,增加医院服务人次,降低患者住院费用,增加医院的社会效益和经济效益.     

急性脑梗死患者临床路径管理应用效果评价

目的：探讨临床路径管理在急性脑梗死治疗中的实施效果及应用价值。方法：采用回顾性队列研究的方式比较临床路径实施前后（2011年6月）急性脑梗死患者的相关情况,主要评价指标包括住院费用、疾病特征、诊疗质量等。结果：路径组的平均住院总费用、药费、检查费、床位费和平均住院天数均少于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;而在手术费、治疗费和其他费用在路径组和对照组之间差异无统计学意义（P＞0．05）。患者治疗效果比较发现,路径组的治愈率相较对照组更高,但两组治疗效果之间总体差异无统计学意义（P＞0．05）;路径组患者住院并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;两组之间病死率差异无统计学意义（ P＞0．05）;两组患者入院与出院诊断符合率均为100％。结论：急性脑梗死临床路径管理可以缩短平均住院日、降低住院费用、提高诊疗质量,值得进一步推广。     

临床护理路径在 LAVH 患者中的应用研究

目的：探讨临床护理路径在腹腔镜辅助下行阴式全子宫切除术患者中的应用效果。方法将2013年1-12月期间在我院妇科住院行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的66例患者按入院先后顺序分为观察组和对照组（常规护理组）各33例,观察组（临床护理路径组）采用腹腔镜辅助下阴式子宫切除术临床护理路径,对照组（常规护理组）实行常规的腹腔镜辅助下阴式子宫切除术护理流程,比较两组患者住院天数、住院费用、术后首次下床时间、首次排气时间、术后并发症发生率、患者及家属的满意率。结果观察组住院天数、住院费用、术后首次下床时间、首次排气时间、术后并发症发生率均少于对照组,患者及家属满意度高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论临床护理路径应用于腹腔镜辅助下阴式子宫切除术患者,可以明显减少并发症,降低诊疗费用,减少住院时间,提高患者及家属的满意度,使广大患者获得更佳的护理服务。     

冠心病专科临床路径使用情况评价

目的评价冠心病急性心肌梗死使用专科临床路径的实用性、可操作性及效益。方法将50例住院的急性心肌梗死患者进行分组，经社区转入心内科病房接受临床路径者作为实验组（n=27例），同期住院的同种疾病住院未接受临床路径者作为对照组（n=23）。实验组患者均接受相同的临床路径实施方法，并进行严格质量控制。对两组患者的住院天数、再住院率、住院医疗总费用、分项费用进行比较。结果实验组与对照组患者平均住院天数、再住院率、住院医疗总费用间差别均无显著性意义（P〉0.05）；实验组与对照组患者住院除治疗费间差别无显著性意义外（P〉0．05），在化验费、检查费、西药费、床位费间差异均有显著性意义（P〈0.05）。结论两组冠心病患者在住院天数、再住院率、住院医疗总费用方面未显示出差别，考虑与一些干扰因素有关，但在分项费用上实验组患者明显低于对照组，说明专科临床路径有一定积极意义，但尚有局限性。     

涡阳县人民医院实施胆囊结石腹腔镜胆囊切除术临床路径效果分析

目的评价胆囊结石腹腔镜胆囊切除术临床路径的临床应用效果。方法将涡阳县人民医院2013年3月至2014年11月实施临床路径管理的259例胆囊结石腹腔镜胆囊切除术患者纳为路径组,未实施临床路径管理的256例胆囊结石腹腔镜胆囊切除术患者纳为对照组,对两组患者的平均住院天数、手术前住院天数、住院费用、药品费用、检查费用、药品费用比例、术后并发症率和患者满意度等指标进行比较评价。结果路径组平均住院天数为（5.3±1.6）d,手术前住院天数为（1.2±0.4）d,与对照组比较,差异有统计学意义（P ＜0.05）;路径组较对照组的住院费用和检查费增加,药品费用减少,差异有统计学意义（ P ＜0.05）。术后随访,路径组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）;两组术后并发症差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论胆囊结石腹腔镜胆囊切除术临床路径的实施可以有效缩短住院时间,降低治疗费用,减轻患者经济负担,提高患者满意度,对提升医院社会和经济效益有着积极意义。     

符文彬教授运用针灸治疗多发性抽动症介绍

目的评价临床路径管理在子宫腺肌症手术治疗中的应用效果。方法将实施临床路径管理的子宫腺肌症手术患者53例设为路径组,未实施临床路径管理的子宫腺肌症手术患者42例作为对照组,对两组患者的住院天数、手术前住院天数、住院费用、药品费用、检查费用、药品费用比例、检查费用比例、术后并发症率和患者满意度等指标进行比较和评价。结果路径组住院天数、手术前住院天数比对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05);路径组药品费用比对照组减少,但住院费用和检查费用较对照组有所增加,差异有统计学意义(P<0.05);路径组的患者满意度有所提高,但术后并发症率无明显改变。结论临床路径应用于妇科子宫腺肌症手术治疗中,规范了医疗行为,有效控制不合理医疗费用,有利于医疗资源的合理使用,促进医疗质量的持续改进。     

临床护理路径在全子宫切除术治疗中的应用研究

目的:探讨临床护理路径在我院全子宫切除患者治疗中的应用效果.方法:将已实施临床护理路径的全子宫切除患者115例设为路径组,常规护理的全子宫切除患者136例设为对照组,对两组患者的住院天数、手术前住院天数、住院费用、药品费用、检查费用、药品费用比例、检查费用比例、术后并发症率和患者满意度等指标进行比较和评价.结果:路径组住院天数、手术前住院天数比对照组缩短,差异有统计学意义:路径组的患者满意度有所提高,但并发症发生率无明显改变.结论:临床护理路径应用于全子宫切除患者治疗中,规范了医疗护理行为,有效控制不合理医疗费用,有利于医疗资源的合理使用,促进医疗护理质量的持续改进.     

唐山市某社区医院脑梗死患者住院费用及影响因素分析

目的描述社区脑梗死患者住院医疗费用和住院天数的集中趋势及构成比,并探索影响医疗费用的主要因素,为降低脑梗死患者医疗费用提供政策性依据。方法以唐山市缸窑街道办事处社区卫生服务中心脑梗死患者医疗费用为研究对象,测算出医疗费用的中位数、P25、P75及费用构成比,利用多元线性逐步回归探索影响患者医疗费用的因素。结果医疗总费用中位数为4 716.57元,住院天数中位数为16d,医疗费用构成比为：药费（64.28%）、检查费（10.80%）、检验费（10.06%）治疗费（8.25）、床位费（4.55）、其他费用（2.24%）,影响医疗费用的因素为患者住院天数、并发症种类和医生。结论住院天数、并发症数量和种类、主诊医生是影响住院费用的主要因素,应针对其中可控危险因素采取必要的干预措施降低住院费用,尤其是药品费用。     

临床药师在中风病(脑梗死)患者急性期临床路径中的管理效果研究＊

目的：评价临床药师在中风病(脑梗死)患者临床路径管理中的效果。方法：将220例中风病(脑梗死)患者随机分成传统治疗组和临床路径组。传统治疗组采用常规脑梗死临床管理方法,临床路径组采用临床药师参与的临床路径管理方法;比较两组患者各时间点神经功能缺损评分差值(NIHSS评分)、住院天数、平均西药费、平均中成药费、平均中药费、平均抗菌药物费用、平均住院总药费、平均住院总费用、不良反应发生率、患者满意度等。结果：与传统治疗组比较,临床药师参与的临床路径组可以降低NIHSS评分(P﹤0.01)、缩短平均住院天数(P﹤0.01)、降低医疗费用(除中药费用P﹤0.05外,其余均P﹤0.01)、预防不良反应发生(P﹤0.01)、提高患者满意度(P﹤0.01)。结论：临床药师参与临床路径管理能够改善中风病患者NIHSS评分、缩短住院天数、降低住院费用、减少不良反应发生率、提升患者满意度。     

临床路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨临床路径在腹腔镜胆囊切除术中的效果评价。方法选取武汉科技大学附属天佑医院2009年1月至2011年12月收治的胆囊切除术患者237例,对同类手术的临床路径和非临床路径患者的医疗费用、住院天数和患者满意度进行对照分析。结果临床路径组与非临床路径组的住院总天数分别为(12.94±6.44)d和(19.22±8.00)d;住院总费用分别为(11 005.32±4243.21)元和(18 064.6±6579.29)元。进入临床路径的患者总住院天数,总费用均显著减少,患者满意度提高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床路径可缩短患者住院时间,降低住院费用,规范医疗行为,提高患者满意度。     

某三甲医院短暂脑缺血发作临床路径应用效果评价

目的评价临床路径在短暂性脑缺血发作临床治疗中的应用效果及价值。方法选择2008年1月~2016年1月我院神经内科收治的200例TIA患者作为研究对象,分为对照组(路径实施前)和临床路径组(路径实施后),各100例。对照组采用传统治疗模式,临床路径组采用临床路径治疗模式。对两组患者的满意度、医疗工作质量(临床预后)、医疗工作效率(平均住院天数)、经济效果(次均总费用、次均药费所占比、次均检查费所占比)等方面进行对比分析。结果临床路径组患者满意度较对照组有所提高,脑梗死发生率降低,平均住院天数、次均总费用较对照组降低,差异均有统计学意义(P0.05)。住院费用的分配结构更合理,药费比例显著降低,检查费比例有所上升(P0.01)。结论我院短暂脑缺血发作临床路径管理模式的应用取得了一定的成效。该模式可提高患者满意度,提高医护人员的医疗工作质量及效率,减轻患者的经济负担。     

临床路径在2型糖尿病医疗成本控制中的应用与分析

目的探讨临床路径模式在糖尿病医疗成本控制的效果。方法采用非同期对照的方法,2010年1月至2013年5月为非临床路径组,2013年6月至2016年12月为临床路径组,收集240例符合研究标准的2型糖尿病患者基本资料,每组120例,比较两组患者住院天数、治疗费、检查费、材料费、床位费、护理费、化验费、药品费、膳食费及住院总费用的差异。结果临床路径组患者的检查费、化验费及住院总费用比非临床路径组的低,差异有统计学意义(P<0.05),住院天数、治疗费、材料费、床位费、护理费、药品费及膳食费的差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病实施临床路径管理后在成本控制是有效的,可降低患者住院医疗成本,优化成本构成,减少社会医疗资源的消耗,提高医疗质量。     

临床路径在计划性剖宫产中的应用250例效果分析

目的探讨卫生部试行的临床路径管理在昆明医科大学附属甘美医院计划性剖宫产中的应用效果.方法选取250例已实施临床路径管理的计划性剖宫产孕妇(路径组)和200例未实施临床路径管理的计划性剖宫产孕妇(对照组),对2组孕妇的住院天数、住院总费用、药品费用、检查费用,以及患者的满意度和术后并发症等指标进行综合比较分析.结果路径组住院天数比对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.01),住院总费用2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);对于住院总费用的构成变化,路径组药费下降,但治疗费增加,2组间的药费和治疗费比较,差异有统计学意义(P<0.05);路径组患者满意度较对照组有所提高,但差异无统计学意义(P>0.05),术后并发症率无明显改变.结论临床路径应用于计划性剖宫产缩短住院天数、降低了住院费用、带来良好的社会效应.     

临床护理路径在手术治疗子宫肌瘤中的应用体会

目的评价临床护理路径在手术治疗子宫肌瘤中的实施效果。方法将40例单纯子宫肌瘤拟行手术的患者随机分为观察组和对照组。观察组按制定好的医护人员版和患者版临床护理路径表实施每日诊疗、护理、康复工作,对照组采用传统医疗护理方法。比较两组患者的住院天数和住院总费用。结果实施临床路径后,观察组患者的住院天数、医疗费用低于对照组,差别有显著性意义(P<0.05)。结论实施临床护理路径可缩短子宫肌瘤患者的住院时间、减少住院费用,提高了医疗护理质量。     

计划性剖宫产临床路径在三级医院的应用

目的研究计划性剖宫产临床路径在三级医院的应用效果。方法选取213例已实施临床路径管理的计划性剖宫产孕妇(路径组)和112例未实施临床路径管理的计划性剖宫产孕妇(对照组),对两组孕妇的住院时间、住院总费用、药费、检查费、患者满意度和术后并发症发生率等指标进行综合比较分析。结果路径组平均住院时间、住院总费用与对照组比较均显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。对于住院费用结构中,路径组的药费、药费比率、检查费低于对照组(P<0.01),两组的检查费比率差异不明显(P>0.05)。两组术后并发症发生率无明显改变(P>0.05),而路径组满意度提高。结论三级医院实施计划性剖宫产临床路径,可规范医疗行为,降低成本、提高医疗质量,具有可行性。