浅述肺血虚证的存在性

由于生理上更多强调肺主气、司呼吸及肺通调水道、肺主津的功能,所以病理变化上更多强调肺气虚及肺阴、津不足,而鲜有提及肺血虚者。肺血虚证是一个长期被人遗忘、忽视的证候。有些医家甚至把肺血虚证看成是肺气虚证与肺阴虚证的一个“间证”,是一种过渡证型。但笔者认为,肺血虚证是客观存在的。并从“肺合皮毛”看肺血虚证的存在性;“肺为血脏”推测肺血虚证存在的可能性;现代医学研究客观结果推测肺血证的存在性;治疗史实看肺血虚证的存在性;历代文献记载的病理变化推测肺血虚证的存在;历代方药推测肺血虚证的存在性等6方面阐述了肺血虚的存在性。     

中医治疗再生障碍性贫血的思路与方法

急性再障属“急劳髓枯温热”,慢性再障属“虚劳血虚”,中医辨证分型应与客观化指标检测相结合,施治应从证型演变探讨其治疗规律,将临床实践与实验研究密切配合,从偶然发现去循求必然王国的规律,把握病机,法随证变,重视调整肾之阴阳,标本同治。     

阴虚与血虚之探讨

辨证论治是祖国医学之精髓,也是中医学基础理论之支柱。八纲辨证(阴、阳、表、里、寒、热、虚、实)为辨证论治之纲领,其中虚证又可分为阴虚、血虚、气虚,阳虚四种证候,亦即四个“目”。纲举目张,理应有利于辨证论治,但遗憾的是阴虚与血虚之含义,至今仍有不明之处,直接影响中医辨证论冶之效果与提高,特撰文探讨之。     

《伤寒论》中的阳虚动风证治

一、“风证”涵义“风”证在不同情况有不同概念.这里指内风,与“肝阳化风”“热极动风”“血虚生风”之“风”同义。“风”证主要表现是“动”即《内经·至真要大论》所谓“诸风掉眩”之“掉”、“眩”。为什么掉、眩称为风证?古人命名病证,常采用取类比象的方法。如观察到自     

中医治疗再生障碍性贫血的思路与方法

急性再障属“急劳髓枯温热”，慢性再障属“虚劳血虚”，中医辨证分型应与客观化指标检测相结合，施治应从证型演变探讨其治疗规律，将临床实践与实验研究密切配合，从偶然发现去循求必然王国的规律，把握病机，法随证变，重视调整肾之阴阳，标本同治。     

发热缠绵起伏,为何要酌加祛瘀通络之品?

答:发热之证,临床屡见。常见的如温病发热,阴虚发热,气虚发热,血虚发热,食积发热等。治法当宗仲景“观其脉证,知犯何逆,随证治之”。务使发热的主因削弱,则发热症状自然缓解。     

危重病非心源性心肌损伤的中医辨证要素及证候分布规律研究

目的探讨危重病非心源性心肌损伤的中医辨证要素及证候分布规律。方法对56例危重病非心源性心肌损伤患者中医辨证要素及证候分布进行回顾性研究。结果中医辨证要素中病性证素分布呈气虚阳虚痰饮血虚热盛阴虚的趋势;病位证素分布呈心脾肺肾的趋势;病性分布呈虚实夹杂证虚证实证的趋势。证型分布虚实夹杂证呈阳气亏虚,痰饮内停证邪热炽盛,阴血亏虚证心阳衰微,肺热炽盛证的趋势;虚证呈心脾两虚证心阳衰微证气阴两虚证的趋势;实证呈痰热壅肺证痰饮内停证。结论危重病非心源性心肌损伤的基本中医病性要素是气虚、阳虚、痰饮、血虚、热盛、阴虚;病位证素是心、脾、肺、肾;证候分布为阳虚饮停证、心脾两虚证、心阳衰微证、热盛阴虚证、痰热壅肺证等。     

小言“下利肺痛,紫参汤主之”

“下利肺痛,紫参汤主之”见于《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治第十七》篇。历代医家对本条争议较大,其焦点为“肺痛”究竟应作何解?归纳起来不外“胸痛”、“腹痛”之说。本人认为“肺痛”即为肺病,不当解作“胸痛”、“腹痛”。此实为仲景所言病位在肺,良由肺痈而致肺痛,理固昭然,何疑之有?观仲景《金匮》组方,紫参一味凡两用:一见于《肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》篇中之泽漆汤;二见于《呕吐哕下利病脉证治第十七》篇之紫参汤。前方注为治咳之病,然焉知其非肺     

当归治咳逆上气浅议

当归最早载于《神农本草经》,此书除认识到本药能调经外,尚可“主咳逆上气。”自《伤寒杂病论》问世后,逐渐补充发展了当归的补益强壮作用,用于血虚,血瘀,妇科诸证,疗效确切。但其治疗咳逆上气之功似乎被淡忘,后世医家亦少有探讨和验证。笔者在临床中发现,本药确有止咳平喘降逆之效,现择其典型病例,以供参考。王某,男,66岁,因咳喘10余年,加重2周,以“慢性支气管炎合并感染、肺气肿、肺心病”收入院.查:双肺满布哮鸣音,左肺底闻及湿罗音,     

郭士魁治疗肺闭证经验

最近重读郭士魁先生(1915～1981)临床经验选集《杂病证治》一书,对其中“论小儿肺闭”一节感受颇深。郭老根据重症病毒性肺炎的临床症状及发病机理,将历代医家称之谓“肺闭咳喘”、“麻毒闭肺”、“风热闭肺”之证型,通称为“肺闭证”,并将该证的概念、病因病机、治疗原则及预后进行阐发。郭老说:“肺闭为肺炎的严重证候。”临床以高热、剧咳、喘憋或颜面苍白,口舌发绀为主症。常见于内儿科麻疹肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等病,与传染性非典型肺炎也有相似之处。其病因是“当受六淫外邪侵入时,肺先受之,肺络不通,且肺气受邪所阻,使清气不…     

脑卒中患者中医证素与血脂、体重指数、腰臀比的相关性研究

目的:探讨脑卒中患者中医证素与血脂、体重指数、腰臀比的关系。方法:对555例脑卒中患者进行调查,并检测血脂、体重指数、腰臀比。结果:脑卒中患者基本证素为肝、肾、经络、湿、热、痰、气虚、血虚、阴虚;血脂指标与证素肺、血虚相关,体重指数与证素肝、脾、经络、湿、热、气滞、血瘀等呈相关性,腰臀比主要与阳亢相关。结论:脑卒中患者病位证素与肺、肝、脾等有关,病性证素以湿、痰、血瘀等突出,且与血脂、体重指数、腰臀比存在相关性。     

唐宗海论咳血治痰

唐氏认为“咳血之证,未有不与痰为缘者”。这是因为“失血者之人,多是阴虚火旺”,“血虚则精竭水结,痰凝不散”,“痰不降而牵动血”。因此,“治肺之痰又是治咯血捷法”。但须注意,“失血之人,多忌刚燥”,“不宜渗利再伤水津,但宜滋润以生津,津生则痰豁”,宜保和丸、清燥救肺汤,紫菀散、太平丸等方,“更合枯芩寸冬玉竹瓜蒌霜以柔之”。对痰盛火旺者,“补虚则助邪,驱则重虚,惟攻补兼用,庶而得其治”。如消化丸攻其实,太平丸补其虚。     

王烈教授治疗小儿贫血的经验

随导师王烈教授应诊中,对其治疗小儿贫血,主要是缺铁性贫血和营养性混合型贫血颇有体会。于诊之暇,王老指出:夫婴幼者,脏腑娇嫩,气血未充,喂养不当,营养失调,所患贫血者日增。贫血者血亏,亏者皆虚。此虚乃病理之虚,与《素问·通评虚实论》的“精气则虚”之理同义。因此,治小儿此类贫血应立足手“虚”,其“虚”不仅囿于血虚,而且与脏的功能活动有关。正如《素问·五脏生成篇》所云:“诸血者,皆属于心,诸气者,皆属于肺。”血气相关,实本于脏腑。结合小儿贫血的发病与证治实际,临证所见病者血虚气亦虚,而气血虚的复杂的原因,缘于外者,见风火热毒,损脏耗血,伤于内者,营养失调,日久则脏虚血亏。所以,王老告谓:小儿贫血诊视不难,辨其证实属不     

略论“实喘治肺须兼治胃”

张景岳谓:“实喘之证,以邪实在肺也。”张氏以降,“实喘治肺”一说几成定局。然复习文献及大量临床实践证明:“实喘治肺须兼治胃”(方仁渊语)方臻完善。笔者认为此对实喘证治颇有指导意义,兹探讨如下:     

临证治疗血虚十法探要

血虚证是临床常见病证之一。以面色萎黄、唇色淡白、头晕眼花、心悸怔忡、健忘失眠、舌淡、腺细等为主症。现代医学各类贫血均可见血虚征候。临证时,必须辨证施治．药证相符．才能获得良好效果。笔者将血虚治疗归纳为十法：1和血补血法用于血虚轻证。症见唇爪无华,耳鸣目眩,妇人经少甚经闭,舌质淡、脉弦细或涩。药用：当归、白芍、熟地、川穹等,代表方如四物汤。本法适用于血虚轻证。《内经》曰：“血脉和利,精神乃居”。血虚初起,血脉失却和利,以和血之法,调和血脉达到补血之目的。四物汤是补血常用方和基本方,临证需辨证加减,…     

血与水辨证观之源与流

以张仲景《伤寒论》及《金匮要略》中相关论述为基点,结合古今研究成果,探讨血与水的辨证关系,并从临床入手,提出新的见解。“血不利则为水”,并不仅仅指血瘀与水证的关系,血热、血寒、血虚同样也可引发水证。仲景之原意尚包含“水不利则为血”。“血”当泛指血分的不良状态,包含血热、血寒、血瘀、血虚;“水”则泛指水液运化失常,包括痰、饮、水、湿在内。如何把握见水治血、见血治水、血与水同治的尺度,关键在于“观其脉证,知犯何逆,随证治之。”见水治血、见血治水、血与水(痰)同治的治法最适合于急、慢性病的后期(久病入络)及妇科病、老年病和下焦病的论治。     

升阳散火汤临床应用初探

升阳散火汤由防风、升麻、葛根、独活、白芍、羌活、人参、柴胡、生甘草组成,创于李东垣所著的《脾胃论》。该方以“火郁发之”为立法宗旨,适用于“血虚”及“胃虚火郁”而致的“热”证。该段所论述的关键是“火”,笔者从“火”的病因、病机及治疗方面予以探讨。     

有问必答

河南省辉县市孟庄镇郑屯黄玉彬问: 为什么“血实则身凉,血虚则身热”? 答:“血实则身凉,血虚则身热”是《古今名医方论》中吴琨评“当归补血汤”的一句名言。当归补血汤,出自李东垣的《内外伤辨惑论》,是“治男妇血虚似白虎证,肌热面赤,烦渴引饮,脉来洪大而虚,重按则微”(《医宗金鉴》1985年7月第2版总734页)之证的方剂。《素问·阴阳应象大论》说:“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也”,它道出了阴阳的互根互用关     

阿胶——补血之王

【歌诀】补血之王阿胶属,甘平滋阴燥咳除。血虚烦悸眩不眠,咯血吐衄尿崩便。【释义】阿胶为血肉有情之品,甘平质润,为补血要药;其味甘质粘而能止血,用治血虚诸证,而尤以治疗出血而致血虚为佳;其善滋阴,滋阴润肺,用于肺阴虚燥咳,养阴滋肾,     

血虚致喘的理论探讨

喘证病因十分复杂,既有外感,也有内伤,病机亦有虚、实之分。有些医家把血虚致喘看成是气虚、阴虚或是阳虚的兼证。我们认为,血虚致喘是客观存在的,并试从中医对血虚致喘的认知、血虚致喘的中医病因病机分析以及现代医学相关研究探讨血虚致喘的存在性,为喘证的病因病机及中医辨证分型做一参考。