紫绀型先天性心脏病心肌线粒体DNA拷贝数的变化

目的比较紫绀型和非紫绀型先天性心脏病心肌线粒体DNA（mtDNA）拷贝数,探讨慢性缺氧状态下心肌线粒体的适应性改变。方法选取紫绀型和非紫绀型先天性心脏病各10例,取手术中切除的右室流出道心肌组织,运用实时荧光PCR技术检测心肌组织中mtDNA相对拷贝数,运用实时荧光RT-PCR技术检测心肌组织中线粒体转录因子A（Tfam）的mRNA表达水平。结果紫绀型先心病患者右室流出道心肌组织中mtDNA相对拷贝数明显高于非紫绀组（P〈0.01）,Tfam的mRNA表达水平明显高于非紫绀组（P〈0.01）。结论紫绀型先天性心脏病患者右室流出道心肌mtDNA复制增多,可能为心肌在慢性缺氧状态下的代偿性改变。     

缺氧诱导因子-1α在紫绀型先心病患儿心肌中的表达

目的 探讨紫绀型先心病患儿心肌细胞中缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)蛋白和mRNA的表达和意义.方法 入选进行手术矫治的先心病患儿28例,其中紫绀型先心病患儿16例,非紫绀型先心病患儿12例.取手术中切除的右室流出道心肌组织作为标本,采用Western blot和RT-PCR分别检测HIF-1α蛋白及mRNA在心肌组织中的表达情况,并用免疫组化染色检测HIF-1α在心肌细胞中的分布.结果 紫绀组患儿术前血氧饱和度明显低于非紫绀组(P＜0.01);与非紫绀组相比,紫绀组患儿HIF-1α蛋白表达明显增高(P＜0.001),而mRNA表达无统计学意义(P＞0.05).免疫组化结果表明,HIF-1α主要分布在心肌细胞细胞质中,在细胞核内也有分布.结论 在紫绀型先心病患儿心肌细胞中,HIF-1α表达增加,HIF-1α可能参与慢性缺氧状态下心肌代谢的适应性调节.     

Changes of serum iron and total iron-binding capacity of infants with cyanotic congenital heart disease

目的 检测紫绀型先天性心脏病患儿血红蛋白、平均红细胞压积、血清铁、总铁结合力及心肌组织铁分布的改变,并探讨其意义.方法 人组2011年5 -11月于新桥医院心外科行手术治疗的先天性心脏病患儿22例,其中男性14例,女性8例,紫绀型先天性心脏病患儿10例,非紫绀先天性心脏病患儿12例.以静脉血为标本,送本院检验科检验血红蛋白及平均红细胞压积,以亚铁嗪法检测血清铁及总铁结合力,以术中右室流出道心肌为标本,Perls - DAB法检测心肌组织中铁的分布.结果 与非紫绀组患儿相比,紫绀组先心病患儿血红蛋白含量及平均红细胞压积都明显升高(P＜0.05).紫绀先天性心脏病息儿血清铁含量明显低于非紫绀患儿[(23.25±4.4)μmol/L vs(31.34±4.2) μmol/L,P＜0.01],并伴有总铁结合力的增加[(69.59±5.8)μmol/L vs (52.67±9.2) μmol/L,P＜0.01].紫绀组患儿心肌组织中铁含量明显增加(P＜0.01),广泛分布于心肌中.结论 紫绀先天性心脏病患儿机体处于铁储备相对缺乏状态,而心肌组织内铁含量增加可能为心肌在缺氧环境下的代偿反应.     

NEDD4调控AMPK活性参与心肌细胞慢性缺氧适应的研究

目的 探讨NEDD4在心肌细胞慢性缺氧适应过程中的作用及其可能的机制.方法 ①收集手术矫正的先心病患儿32例,其中紫绀型先心病18例,非紫绀型先心病14例.取术中切除的右室流出道心肌组织作为标本,用免疫组化染色检测NEDD4在心肌细胞中表达的分布,Western blot检测NEDD4在心肌组织中的表达情况;②将H9c2心肌细胞分为常氧组、慢性缺氧组和阳性对照组,其中慢性缺氧组又分为对照组、空白转染组和干扰转染组,设计合成以心肌细胞NEDD4基因为靶标的siRNA,通过阳离子脂质体将合成的siRNA转染至H9c2心肌细胞中,常氧培养(74％ N2,5％ CO2,21％O2)48 h后开始对慢性缺氧组心肌细胞进行缺氧刺激(94％ N2,5％ CO2,1％ O2),缺氧刺激72 h后Western blot检测NEDD4、p-AMPK表达水平变化,流式细胞术检测缺氧刺激所致心肌细胞损伤情况.结果 ①紫绀组患儿术前血氧饱和度明显低于非紫绀组(P＜0.05);免疫组化染色结果显示NEDD4主要分布于心肌细胞质中;与非紫绀组相比,紫绀组患儿心肌组织中NEDD4表达水平显著下降[NEDD4/β3-actin条带灰度比值:非紫绀组(0.72±0.07);紫绀组(0.42±0.06),P＜0.05];②与常氧组相比,对照组心肌细胞死亡比例显著增加(P＜0.05);但干扰NEDD4表达后,缺氧所致心肌细胞损伤比例降低(P＜0.05).Western blot检测结果显示,与空白转染组相比,干扰转染组AMPK磷酸化水平显著增加[p-AMPK/AMPK条带灰度比值:空白转染组(0.21±0.01),干扰转染组(0.88±0.04),P＜0.05].结论 NEDD4可能通过调控AMPK活性参与慢性缺氧情况下心肌细胞代谢的适应调节.     

紫绀型先天性心脏病患儿血清铁及总铁结合力的变化及意义

目的检测紫绀型先天性心脏病患儿血红蛋白、平均红细胞压积、血清铁、总铁结合力及心肌组织铁分布的改变,并探讨其意义。方法入组2011年5-11月于新桥医院心外科行手术治疗的先天性心脏病患儿22例,其中男性14例,女性8例,紫绀型先天性心脏病患儿10例,非紫绀先天性心脏病患儿12例。以静脉血为标本,送本院检验科检验血红蛋白及平均红细胞压积,以亚铁嗪法检测血清铁及总铁结合力,以术中右室流出道心肌为标本,Perls-DAB法检测心肌组织中铁的分布。结果与非紫绀组患儿相比,紫绀组先心病患儿血红蛋白含量及平均红细胞压积都明显升高(P<0.05)。紫绀先天性心脏病患儿血清铁含量明显低于非紫绀患儿[(23.25±4.4)μmol/L vs(31.34±4.2)μmol/L,P<0.01],并伴有总铁结合力的增加[(69.59±5.8)μmol/L vs(52.67±9.2)μmol/L,P<0.01]。紫绀组患儿心肌组织中铁含量明显增加(P<0.01),广泛分布于心肌中。结论紫绀先天性心脏病患儿机体处于铁储备相对缺乏状态,而心肌组织内铁含量增加可能为心肌在缺氧环境下的代偿反应。     

MiR-17-5p调控STAT3信号通路在心肌慢性缺氧适应中意义的研究

目的 探讨心肌慢性缺氧环境下,miR-17-5p的表达变化以及miR-17-5p对STAT3信号通路的调控对于缺氧心肌细胞的影响.方法 ①选取新桥医院心外科2014年8月至2015年4月期间先心病患儿20例,其中紫绀型(年龄61.5±46.5月,术后诊断为法洛氏四联症)与非紫绀型(年龄43.2 ±32.1月,术后诊断为室缺伴右心室流出道狭窄)各10例.术中取右室流出道心肌组织作为标本,采用RT-PCR检测两组先心病患儿心肌组织miR-17-5p的表达情况.②建立大鼠源H9c2心肌细胞慢性缺氧适应模型,分为缺氧0、12、24、48、72 h组(n=5),RT-PCR分别检测各组miR-17-5p的表达.③脂质体转染antagomir miR-17-5p和agomir miR-17-5p至H9c2心肌细胞,建立过表达miR-17-5p和沉默miR-17-5p的H9c2心肌细胞系,慢性缺氧培养48 h,CCK8实验检测细胞增殖情况,TUNNEL实验检测细胞凋亡情况,Western blot检测STAT3,p-Tyr-705-STAT3及其下游调控蛋白c-myc蛋白表达.结果 ①与非紫绀组(0.482 ±0.163)相比,紫绀组(1.450±0.705)患儿miR-17-5p表达明显升高(P＜0.01).②慢性缺氧细胞模型研究结果显示慢性缺氧时H9c2细胞miR-17-5p表达逐渐增高(P＜0.01).③缺氧环境下miR-17-5p过表达明显抑制p-Tyr-705-STAT3、STAT3、c-myc表达,引起心肌心肌细胞增殖受抑制,凋亡增加(P＜0.01);而抑制miR-17-5p对p-Tyr-705-STAT3、STAT3、c-myc表达改变不明显,且对于心肌细胞的增殖和凋亡改变也不明显(P＞0.05).结论 在心肌慢性缺氧过程中,miR-17-5p可能参与调控STAT3-c-myc信号通路,对于心肌细胞的存活和功能调节有重要意义.     

兔慢性缺氧心肌细胞β_2-肾上腺素受体表达的变化及其机制

目的探讨慢性缺氧心肌细胞β2-肾上腺素受体（β2-AR）表达的变化及其机制。方法成年雄性新西兰兔随机分成正常组、假手术组和紫绀组,其中紫绀组行肺动脉分支与左心耳侧侧吻合术,建立紫绀型心脏病动物模型。术后5周,监测动脉血氧分压（PO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）;Langendorff逆向灌注酶法分离心肌细胞,测定心肌细胞存活率;Western blot检测心肌细胞β2-AR、caspase-3、p-Akt蛋白表达水平。结果术后第5周,与正常组、假手术组相比,紫绀组PO2、SaO2显著降低,心肌细胞存活率显著下降,β2-AR、p-Akt蛋白表达明显低下,而caspase-3表达显著升高（分别P〈0.01或〈0.05）。结论兔紫绀型心脏病动物模型慢性缺氧心肌细胞β2-AR蛋白表达降低,可能是通过PI3K/Akt调节caspase-3的表达促进凋亡。     

发绀型先天性心脏病心肌线粒体生物合成观察

目的观察发绀型和非发绀型先天性心脏病心肌线粒体生物合成的特点,探讨慢性缺氧状态下心肌线粒体的适应性改变。方法选取发绀型和非发绀型先天性心脏病各10例,取手术中切除的右室流出道心肌组织,运用透射电镜观察心肌组织线粒体超微结构并进行定量分析,运用实时荧光RT-PCR技术检测心肌组织中线粒体生物合成相关基因过氧化物酶体增生物激活受体γ辅激活因子-1α(peroxisome-proliferator-activated receptorγcoactivator-1α,PGC-1α)和线粒体DNA编码的细胞色素c氧化酶亚单位Ⅰ(cytochrome c oxidase subunitⅠ,COXⅠ)的mRNA表达水平。结果发绀型先心病患者右室流出道心肌线粒体体密度(Vv)和数密度(Nv)明显高于非发绀组(P<0.05)。发绀型先心病患者右室流出道心肌中PGC-1α和COXⅠ的mRNA表达水平均高于非发绀组(P<0.01)。结论发绀型先天性心脏病患者右室流出道心肌线粒体生物合成增强,可能为心肌在慢性缺氧状态下的代偿性改变。     

腺苷酸激活蛋白激酶激活参与促进慢性缺氧时心肌细胞存活

目的 检测腺苷酸激活蛋白激酶(adenosine monophosphate-activated protein kinase,AMPK)在慢性缺氧心肌组织中的激活水平,探讨AMPK激活对慢性缺氧心肌细胞存活的影响及其意义.方法 选择本科2013年行手术矫治的先心病患儿24例,其中紫绀型先心病患儿12例,非紫绀型先心病患儿12例,取手术中切除的右室流出道心肌组织作为标本;选用4～6周龄清洁级雄性SD大鼠24只,分为常氧组和缺氧组(n=12).将缺氧组置入低压舱(模拟海拔5000m,气压405 mmHg),常氧组正常饲养.同时喂养28 d后,处死大鼠后迅速取出心脏并分离出右心室部分作为标本.采用Western blot分别检测p-AMPK在人体、大鼠缺氧心肌组织中的激活水平.选用H9c2心肌细胞株,并将其分为常氧组、低氧组、阻断组、激活组.将后3组细胞置入缺氧培养箱3 d (94％ N2,5％ CO2,1％ O2),建立H9c2心肌细胞株慢性缺氧模型;常氧组置入细胞培养箱3d,对照培养.分别向阻断组和激活组中加入AMPK特异性阻断剂Compound C和激活剂AICAR,采用Western blot检测p-AMPK的表达,流式细胞仪、TUNEL法检测心肌细胞凋亡,Hoechst33528染色观察细胞核形态、LDH测定心肌细胞死亡率.结果 Western blot结果显示与常氧组相比,缺氧心肌组织中p-AMPK/AMPK比值明显增高.与低氧组比较,AMPK阻断组凋亡细胞比例升高,TUNEL-阳性细胞比例、不正常核比例、细胞死亡率均明显升高(P ＜0.05,P＜0.01);AMPK激活组与低氧组比较,凋亡细胞比例、TUNEL-阳性细胞比例、不正常核比例、细胞死亡率均有降低(P＜0.05).结论 在慢性缺氧条件下,AMPK蛋白磷酸化水平增强,p-AMPK对心肌细胞慢性缺氧适应具有一定保护作用.     

电针“足三里”对脾虚大鼠心肌细胞AMPK-线粒体通路的影响

目的观察电针"足三里"对脾虚大鼠心肌细胞线粒体能量代谢、线粒体自噬的影响。方法 48只SD大鼠,随机分为正常对照组、模型组、足三里组、非经非穴组,每组12只。采用三因素复合法复制脾虚证模型,持续14 d。足三里组针刺大鼠双侧足三里穴,非经非穴组针刺大鼠双侧髂嵴上非经非穴点,电针治疗10 d。高效液相色谱法检测大鼠心肌细胞三磷酸腺苷(ATP)、二磷酸腺苷(ADP)以及磷酸腺苷(AMP)的含量;Western blotting法检测大鼠心肌细胞腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)、磷酸化AMPK(p-AMPK)、微管相关蛋白1轻链3-I(LC3-I)以及LC3-II蛋白的表达;利用透射电镜观察大鼠心肌细胞线粒体及线粒体自噬体的超微结构。结果与正常对照组相比,模型组、足三里组以及非经非穴组大鼠心肌AMP/ATP、LC3-II/LC3-I均明显上调(P﹤0.01);模型组大鼠心肌p-AMPK/AMPK有所上调(P﹤0.05),足三里组大鼠心肌p-AMPK/AMPK显著上调(P﹤0.01)。与模型组相比,足三里组大鼠心肌LC3-II/LC3-I显著上调(P﹤0.01)。模型组大鼠心肌线粒体损伤明显,足三里组线粒体损伤有所改善,见大量的线粒体自噬体。结论电针"足三里"可能通过激活脾虚大鼠心肌细胞AMPK,调节线粒体能量代谢、提高线粒体自噬水平,对脾虚大鼠起到干预作用。     

自噬在心力衰竭中的研究进展

自噬是存在于细胞内高度保守的分解途径,以降解细胞内大分子物质和细胞内容物,包括长寿蛋白和细胞器。在生理情况下,心肌细胞的自噬对更新细胞器起重要作用;在应激情况下,自噬则可以上调起保护细胞的作用。自噬存在于心力衰竭的心肌细胞中,与凋亡、坏死共同存在,并参与心力衰竭过程中发生的心肌肥大和心室重构,但是至今还未清楚自噬代表的是心力衰竭细胞的修复还是一种自杀死亡途径。     

七氟醚吸入诱导麻醉在紫绀型和非紫绀型先天性心脏病婴幼儿中疗效的比较

目的探讨紫绀型和非紫绀型先天性心脏病婴幼儿应用七氟醚吸入诱导麻醉的安全性和有效性。方法选取行择期心脏手术的紫绀型和非紫绀型先天性心脏病患儿各50例。面罩密闭吸入6 L/min纯氧及6%七氟醚诱导麻醉,观察并记录睫毛反射消失时间,记录诱导前(T1),诱导后3 min(T2),诱导后10 min(T3),气管插管后1 min(T4),气管插管后5 min(T5)和气管插管后10 min(T6)时的MAP、HR、SpO2的变化及气管插管条件评分及事件。结果紫绀型先天性心脏病组睫毛反射消失时间[(78.4±26.2)s]明显长于非紫绀型先天性心脏病组[(52.1±19.6)s,P<0.05]。各组内不同时间点及两组间的MAP及HR变化无统计学差异(P>0.05)。紫绀型先天性心脏病组SpO2在T3、T5和T6时点高于T1,紫绀型先天性心脏病组各时点SpO2均低于非紫绀型先天性心脏病组(P<0.05)。两组间气管插管条件评分及气道梗阻发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论紫绀型心脏病患儿七氟醚诱导时间较长,两种类型心脏病患儿实施七氟醚诱导麻醉都具有较好的安全性和插管的良好条件。     

血小板活化状态在先天性心脏病中的作用

目的：研究血小板的活化状态在先天性心脏病中的作用。方法：采用流式细胞术测定P选择素的表达作为血小板活化的特异性指标，患者分为非紫绀组32例、紫绀组9例、健康对照组12例．研究先天性心脏病患者血小板活化功能的变化。结果：与健康对照组相比，非紫绀组和紫绀组先天性心脏病患者P选择素的表达均明显升高，紫绀组尤为显著。结论：先天性心脏病患者存在血小板的活化状态，紫绀型先天性心脏病更明显，这可能是引起这些患者止血功能异常的原因之一。     

先天性心脏病患儿围术期凝血功能监测

目的使用Sonoc lot凝血与血小板功能分析仪(Sonoclot分析仪)监测非紫绀型及紫绀型先天性心脏病患儿围术期凝血功能的变化并评价其可行性。方法随机选择先心病患儿60例,分为非紫绀型(N组,n=30)和紫绀型(C组,n=30)两组,分别于麻醉诱导后(T1)和鱼精蛋白中和肝素10 m in后(T2)抽颈内静脉血,检测激活凝血时间(SonACT)、凝集速率(Clot Rate)、血小板功能(PF)并记录术后24h胸腔引流量。结果组内比较:与T1相比,T2时点N组与C组患儿的SonACT、Clot Rate、PF均发生改变,其差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:T1、T2时点,N组与C组间的C lotRate有统计学差异(P<0.01);N组与C组患者术后24h胸腔引流量有统计学差异(P<0.01)。结论体外循环可引起非紫绀型与紫绀型先心病患儿的凝血功能降低;紫绀型先心病患儿的Clot Rate在体外循环前后均低于非紫绀型,因而术后更易发生出血;Sonoclot分析仪能准确反映患者围术期凝血功能的变化,适用于儿童凝血功能的监测。     

成人先天性心脏病340例外科治疗的临床分析

目的：探讨成人先天性心脏病的临床特点及手术适应征。方法：回顾１９８０年１月～１９９８年４月在我院接受外科治疗的３４０例成人先天性心脏病病例,并选同时期外科治疗的先天性心脏病１２３５例作为对照组,进行统计分析。结果：本组成人先心以房缺（３７９％）和室缺（３３２％）最多见,青紫型先心病较少,以法四为主（４１％）。手术早期死亡率１８％,对照组手术早期死亡率２６％,无明显差异。结论：成人先心病年龄不是选择手术的关键;非青紫型先心病肺动脉高压的产生和加重与否是选择手术的关键;青紫型先心病其病理继发性改变和并发症是手术成功的关键,在掌握成人先心病围术期特点的情况下仍应积极考虑手术治疗,并可取得较好疗效     

Brain abscess in children, experience Of Mashad University

Objective： Brain abscesses continue to pose a problem in neurosurgery, and it is a serious life-threatening complication for several diseases. The objective of this research was to lock at the clinical profile of children suffering from brain abscess, predisposing conditions, microbiology and outcome of these patients. Methods： Ninety children aged less than 15 years were reviewed. The clinical presentation, predisposing factors, diagnosis, management and outcome were noted. There were 56（ 62.2% ） males and 34 （ 37.7% ） females. The mean age of presentation was 5.7 ± 4.2 years. Results： The mean duration of illness at the time of presentation was 10.6 ± 12.4 days. Typically patients presented with fever, vomiting, headache, neurological deficit, and seizures. The predisposing conditions found were cyanotic congenital heart disease in 18 （20 % ） of children, meningitis in 6 （6.7 % ）, Otitis or mastoiditis in 32 （35.5 % ）, Head trauma in 6 （ 6.7 % ）, previous intraeranial surgery in 8 （8.8 % ） and no underlying cause was found in 22 （24.4 % ） children. The most common microbe in children with cyanotic congenital heart disease was of the Streptococcus group （54 % ）. Computerized tomography confirmed the diagnosis and the most common location of the abscess was the parietal lobe of the cerebral hemisphere. That abscesses were larger than 2 cm in diameter where aspirated surgically. Excision was performed for eight children. Six children expired, two due to intracranial bleeding and the others due to severe cerebral edema and tentorial herniation. Complications were observed in 11 children out of which six had squeal and five had bemiparesis. Conclusion： Attention to hygiene of mouth and teeth in infant and child patients with cyanotic heart disease is very important in prevention of infectious brain diseases. We must also pay attention to ear-nose-throat diseases of children. That is very important the patients be examined again after treatment because of finding and trea     

Prevalence of paediatric cardiac disease in rural Kenya.

A series of 31 patients referred for evaluation of paediatric cardiac disease in rural Kenya is reported. The prevalence of symptomatic rheumatic heart disease is unchanged from previous data in the literature which is well over a decade old. We can conclude that recent improvements in medical care in Kenya have not yet reached certain rural areas as far as rheumatic fever is concerned. In addition, a significant number of children presumed to have had no discernible heart disease at this evaluation, suggesting the need for critical re-evaluation of this population at intervals. Finally, cyanotic disease seems under-represented in the series, suggesting that infants with certain cyanotic lesions may have been selected out and hence not referred to us.     

Comparison of the predictive value of thromboelastography and Sonoclot analysis for postoperative bleeding in children undergoing corrective surgery for cyanotic congenital heart disease

BackgroundThe aim of the study was to compare the predictive value of Sonoclot analysis and thromboelastography (TEG) for postoperative bleeding in children younger than 12 years coming for cardiac surgery for congenital cyanotic heart disease.MethodsThis is a prospective, observational study carried out in a single tertiary care military hospital. Ninety patients of the paediatric age group undergoing bypass cardiac surgery for correction of congenital cyanotic heart defect were included in the study. Laboratory-derived values to assess coagulation status (prothrombin time, international normalisation ratio, activated partial thromboplastin time) and point-of-care Sonoclot- and TEG-derived parameters were noted at the start of surgery and postoperatively in all patients. Bleeders were predefined on the basis of chest tube drainage.ResultsThe incidence of bleeders was 42.2% (38/90 patients), whereas 57.8% (52/90 patients) were non-bleeders. The postoperative R value and preoperative gbPF test were predictive for postoperative bleeders on multivariate analysis. Postoperative gbPF had the highest area under the curve (0.72), with a cut-off value of 1.75, and gbPF had 82% sensitivity and 71% specificity in predicting significant postoperative bleeding in paediatric cyanotic congenital heart surgeries. Transfusion requirements and mechanical ventilation duration were higher in bleeders; however; length of intensive care unit stay, incidence of sepsis and mortality were similar in both the groups.ConclusionBleeding in patients undergoing corrective surgery for cyanotic congenital heart disease could be predicted by the preoperative gbPF and postoperative R value. Among these, preoperative gbPF has the maximum predictive value.     

紫绀型与非紫绀型先天性心脏病对罗库溴铵起效和作用时间的影响

目的 探讨先天性心脏病患儿与正常儿童罗库溴铵药效学的差异,为罗库溴铵在临床小儿心脏手术中的合理应用提供理论依据。方法选择ASAⅡ～Ⅲ,年龄6～12岁先天性心脏痛心内分流患儿30例,分为非紫绀型（n=15）和紫绀型（n=15）两组。另择拟行择期手术的非心脏病患儿15例（对照组）。麻醉诱导后,给予单次剂量罗库溴铵600μg／kg。采用TOF—Watch SX加速度肌松监测仪监测肌松,记录3组患儿患儿罗库溴铵的起效时间、作用时间、恢复状况及相关指标。结果非紫绀组、紫绀组、对照组患儿罗库溴铵的起效时间、临床作用时间、肌松恢复时间和恢复指数分别为（3．2±1．3）min、（22．8±5．1）min、（39．1±3．5）min、（16．4±4．2）min;（4．1±2．5）min、（23．4±3．2）min、（41．0±2．2）min、（17．2±4．5）min和（2．4±1．6）min、（25．3±3．5）min、（40．8±5．0）min、（15．9±1．9）min。3组起效时间的比较有统计学差异（P〈0．05）,但三组罗库溴铵的临床作用时间、肌松恢复时间、恢复指数等数据的比较均无统计学意义（P≥0．05）。结论无论紫绀型或非紫绀型先心病心内分流均会延长罗库溴铵的起效时间并可能干扰肌松作用及恢复时间。临床上针对此类病人,应完善肌松监测。     

先天性心脏病儿童白细胞介素2活性及膜表面白细胞介素2受体的研究

目的 研究先天性心脏病（先心病）患儿的免疫功能状态。方法 采用间接免疫荧光检测膜表面白细胞介素2受体（Tac）、植物血凝素刺激后的膜表面白细胞介素2受体（Tac-a),MTT比色法检测白细胞介素2活性（IL－2）。结果 与健康儿童比较,先心病患儿IL－2活性和Tac-a都显著降低（P＜0．01）;与非紫绀型先心病患儿比较,紫绀型先心病患儿IL－2活性显著降低（P＜0．01）。结论 先心病患儿免疫功能缺陷可能是其易患感染性疾病的原因之一,增强免疫治疗对预防先心病患儿感染十分必要。