筋针疗法配合关节松动术治疗肩周炎临床观察

目的：探讨筋针疗法配合关节松动术治疗肩周炎的疗效观察。方法：96例患者随机分配为治疗组与对照组，每组48例，治疗组先行筋针疗法治疗，然后两组同时用关节松动术治疗后，进行疗效评定与采用视觉模拟评分法（VAS）的分值差对比。结果：治疗组的优良率为91.7%，明显高于对照组的70.8%（P＜0.05）。治疗组治疗1、2个疗程的VAS评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论：筋针疗法可显著减轻患者的疼痛，进一步配合关节松动术治疗改善患者的肩关节的活动度和功能，值得推广。     

筋针疗法配合关节松动术治疗肩周炎临床观察

目的:探讨筋针疗法配合关节松动术治疗肩周炎的疗效观察。方法:96例患者随机分配为治疗组与对照组,每组48例,治疗组先行筋针疗法治疗,然后两组同时用关节松动术治疗后,进行疗效评定与采用视觉模拟评分法(VAS)的分值差对比。结果:治疗组的优良率为91.7%,明显高于对照组的70.8%(P0.05)。治疗组治疗1、2个疗程的VAS评分显著低于对照组(P0.05)。结论:筋针疗法可显著减轻患者的疼痛,进一步配合关节松动术治疗改善患者的肩关节的活动度和功能,值得推广。     

筋针运动疗法联合关节松动术治疗肩袖修补术后肩关节僵硬的疗效观察

目的观察筋针运动疗法联合关节松动术治疗肩袖修补术后肩关节僵硬患者的疗效。方法采用随机数字表法将50例关节镜下肩袖修补术后肩关节僵硬患者分为观察组及对照组, 每组25例。2组患者均给予常规干预, 包括局部热敷、经皮神经电刺激及牵伸训练等, 对照组在此基础上辅以关节松动术治疗, 观察组在关节松动术治疗前辅以筋针运动疗法, 每周治疗5 d, 连续治疗4周。于治疗前、治疗4周后分别检测2组患者肩关节被动活动度(ROM), 并采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度, 采用肩痛和残疾指数(SPADI)评估患者肩关节功能恢复情况。结果治疗后2组患者疼痛VAS评分及SPADI评分均较治疗前明显降低(P<0.05), 肩关节ROM均较治疗前明显增加(P<0.05);并且观察组治疗后肩关节ROM[前屈(134.92±19.7)°、外展(132.56±29.35)°、外旋(55.20±18.95)°]、疼痛VAS评分[(1.60±0.58)分]及SPADI评分[(疼痛评分为(20.96±9.81)%, 功能障碍评分为(20.43±13.69)%, 总分为(20.64±11.08)%]亦显著优于...     

牵引联合关节松动术治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的观察牵引联合关节松动术治疗神经根型颈椎病的疗效。 方法采用随机数字表法将110例神经根型颈椎病患者分为治疗组及对照组,治疗组患者给予牵引及关节松动术治疗,对照组患者给予牵引及中频电疗。于治疗前、后采用视觉模拟评分法（VAS）评定2组患者疼痛改善情况,并对2组患者临床疗效结果进行对比。 结果治疗后2组患者疼痛VAS评分均较治疗前明显改善（P<0.05）,并且治疗后治疗组患者疼痛VAS评分［(2.23±1.06)分］及临床疗效结果（其显愈率为87.3%）亦显著优于对照组水平,组间差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论牵引联合关节松动术治疗神经根型颈椎病具有协同作用,能进一步缓解患者疼痛,促进颈椎功能恢复,同时安全性良好,该联合疗法值得临床推广、应用。     

针刺激痛点结合运动疗法治疗颞下颌关节紊乱病的临床观察

目的:观察针刺激痛点结合运动疗法对颞下颌关节紊乱病的疗效。方法:选取颞下颌关节紊乱病患者63例随机分为对照组31例和观察组32例,因治疗期间脱落3人,对照组和观察组各30例。2组均给予运动疗法包括筋膜手法、颞颌关节松动术配合宣传教育训练。观察组在对照组的基础上结合针刺激痛点的方法。在治疗前和治疗4周后,用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Helkimo临床功能障碍指数和临床疗效标准对2组患者进行评估。结果:治疗4周后,2组VAS、Helkimo评分较治疗前均明显降低(均P<0.01),且观察组以上评分均更低于对照组(均P<0.05),观察组显效率明显高于对照组(P<0.01)。结论:针刺激痛点结合运动疗法治疗颞下颌关节紊乱病,可以缓解疼痛,降低颞下颌关节的功能障碍,比单纯的运动疗法效果更佳。     

中药熏蒸配合关节松动治疗髌骨骨折术后膝关节功能障碍效果观察

目的探讨中药熏蒸配合关节松动治疗髌骨骨折术后膝关节功能障碍的疗效,为临床治疗方案的制定提供参考。方法选取2014年6月至2016年6月72例髌骨骨折术后膝关节功能障碍患者,随机分为观察组和对照组,每组36例。观察组采用中药熏蒸配合关节松动进行治疗,对照组采用下肢关节康复器(CPM)功能锻炼。对比两组患者治疗前后患侧膝关节最大被动活动时视觉模拟评分法(VAS)的评分结果;对比两组患者治疗前后的美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、膝关节活动度(ROM)以及日常生活活动能力(ADL)。结果两组患者治疗后的VAS评分均显著低于治疗前(P0.05);且观察组治疗后显著低于对照组(P0.05);两组患者治疗后HSS、ROM及ADL评分均显著高于治疗前(P0.05),且观察组治疗后HSS、ROM及ADL评分均显著高于对照组(P0.05)。结论中药熏蒸配合关节松动可有效减轻髌骨骨折术后膝关节疼痛、活动障碍等症状,促进膝关节功能的恢复,提高患者术后的生活质量。     

双向微波辐射结合关节松动术治疗肩周炎的疗效观察

目的：观察双向微波辐射配合关节松动术治疗肩关节周围炎的疗效。方法：选择93例肩关节周围炎患者，随机分为观察组、普通微波组和关节松动组,每组31例。观察组采用双向微波配合关节松动术治疗，普通微波组采用单向微波辐射（单探头连续辐射模式）配合关节松动术治疗，关节松动组只采用关节松动术治疗。微波波长均为12.24cm，频率2450MHz，功率30W，时间15min，1次/日，10次为1个疗程。治疗前、后采用目测类比评分法(VAS)对患者疼痛程度进行评定，并测定其肩关节活动度。结果：3组患者经1个疗程治疗后，VAS评分和肩关节活动度比较，差异有显著性意义(P<0.05)。观察组治愈率达70.96％；单向微波辐射组治愈率为45.16％；关节松动组治愈率为35.48％。观察组治愈率与其他两组比较差异有显著性意义(P<0.001)。结论：在同样的治疗时间和相同疗程内，双向微波辐射结合关节松动术治疗肩关节周围炎较单向微波疗效好，可缩短疗程。     

静态进展性牵伸结合关节松动术在全膝关节置换术患者中的应用效果

目的探讨静态进展性牵伸(SPS)结合关节松动术对全膝关节置换术(TKA)患者视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节活动度、美国特种外科医院膝关节评分系统(HSS)评分的影响。方法采用随机抽样法选取75例TKA患者作为研究对象,以摸球法分为2组,对照组37例采用关节松动术,研究组38例采用SPS结合关节松动术,比较2组患者的疗效。结果治疗后4、8周时,研究组VAS评分低于对照组,膝关节活动度、HSS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05);研究组总有效率为97. 37%,高于对照组的78. 38%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 TKA患者采用SPS结合关节松动术治疗,可减轻疼痛,改善膝关节活动度及关节功能,提升疗效。     

Mckenzie疗法配合推拿与关节松动术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的 :探索麦肯基 (Mckenzie)疗法配合推拿与关节松动术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 :将 5 6例患者随机分为试验组和对照组 ,试验组采用Mckenzie疗法配合推拿、关节松动术、腰椎牵引进行治疗 ,对照组采用理疗 (超短波、中频电疗 )配合腰椎牵引进行治疗。结果 :试验组腰椎功能治疗后评分和改善指数明显高于对照组 (P <0 0 1)。结论 :麦肯基 (Mckenzie)疗法配合推拿与关节松动术治疗腰椎间盘突出症疗效好、病人适应强。     

关节松动术联合冰敷治疗冻结肩的临床研究

目的：观察关节松动术及冰敷改善肩关节功能障碍的疗效和安全性。方法：冻结肩患者65例,随机分为综合组33例和对照组32例,均给予关节松动术,包括盂肱关节分离牵引,长轴牵引,肩前屈、内旋、后伸外旋和外展等活动。综合组关节松动术后即给予局部冰疗20～30min。治疗前后采用疼痛视觉模拟评分（VAS）和Con-stant-Murley肩关节功能评定法（C-M评分）对肩关节疼痛程度和活动范围评定。结果：经过15d的治疗,2组VAS评分较治疗前明显下降,C-M评分明显提高,综合组较对照组更显著（均P〈0.01）;临床疗效比较,综合组优良率明显高于对照组（P〈0.05）。结论：关节松动术联合冰敷治疗冻结肩可显著提高治愈率,改善肩关节运动功能。     

浮针灌注疗法联合关节松动术对脑卒中偏瘫肩痛的影响

目的:观察浮针灌注疗法联合关节松动术对脑卒中偏瘫肩痛的影响。方法:选取2019年2—12月在山东省立第三医院康复医学科住院治疗的脑卒中偏瘫肩痛患者90例,按随机数字表法分为对照组、浮针组和综合组,每组30例。对照组仅给予常规康复训练,包括良肢位摆放、预防二次损伤、主动或助动的功能锻炼、低频电刺激、上肢日常生活活动能力模拟训练等,25 min/次,1次/d,5次/周,持续治疗4周。浮针组在对照组基础上给予浮针灌注治疗,肩关节前部疼痛明显时,患肌一般在肘关节远心端5 cm处,肩关节中间或后侧疼痛明显时,患肌一般在三角肌后下缘附近;以患肌作为进针点,针尖朝向肩关节,针体刺入疏松结缔组织后进行弧形扫散,频率100次/min,每组扫散1 min,每次做3组;每组扫散后要求患者主动或助动活动肩关节10次,活动方向和范围以引起轻度疼痛为佳,留针24 h,2次/周,持续治疗4周。综合组在浮针组基础上给予肩关节松动治疗,25 min/次,1次/d,5次/周,肩关节松动治疗先以1~2级手法改善肩关节疼痛,再以3~4级手法松解粘连,包括沿长轴分离和牵拉肩关节以缓解疼痛,滑动以松解关节囊,摆动以维持和扩大关节活动度,采取达到而不超过痛点的原则,每种手法重复3~4次。于治疗前、治疗4周后,分别采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评定肩关节疼痛程度,采用Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)评定上肢运动功能,采用改良Barthel指数(MBI)评定日常生活活动能力,采用量角器测量患者肩关节被动关节活动度(PROM)。结果:治疗前,3组VAS评分、FMA评分、MBI评分和肩关节PROM比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,3组治疗4周后VAS评分明显降低,FMA评分、MBI评分和肩关节PROM均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,浮针组和综合组的VAS评分明显降低,FMA评分、MBI评分和肩关节PROM均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与浮针组比较,综合组VAS评分明显更低,FMA、MBI评分和肩关节PROM均明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:浮针灌注疗法联合关节松动术能有效减轻脑卒中后偏瘫肩痛,改善上肢运动功能和日常生活活动能力,值得临床推广。     

温针联合关节松动术治疗肩周炎50例临床观察

目的：观察温针联合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效。方法采用单盲、随机、对照的临床试验方法将符合纳入标准的100例受试者随机分成治疗组、对照组各50例,治疗组用温针联合关节松动术进行治疗,对照组采用关节松动术进行治疗,两组治疗2个疗程后运用视觉模拟评分法（ VAS）、肩关节被动ROM等评价指标对其临床疗效进行评估。结果治疗组治愈率60％,总有效率98％;对照组治愈率40％,总有效率86％,两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）;两组患者肩关节疼痛、功能活动治疗后均得到显著改善（P＜0.01）,治疗组改善程度明显优于对照组（P＜0.05）;治疗组复发率（3％）低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论温针联合关节松动术治疗肩周炎有较好临床疗效,较单纯运用关节松动术治疗具有优势,值得临床推广应用。     

肩胛骨松解法治疗慢性肩周炎的康复疗效

目的：探讨肩胛骨松解法结合关节松动术在治疗慢性肩周炎中的康复疗效。方法：对已确诊的慢性肩周炎患者60例随机分为A、B2组各30例，均接受关节松动术治疗方案，A组并增加肩胛骨松解法，治疗前后比较2组患者肩关节疼痛程度及ROM改善情况。结果：治疗20d后，疼痛视觉模拟评分2组与治疗前比较均显著降低（P〈0．01），2组间比较，A组下降更明显（P〈0．01）；ROM评定，2组肩关节角度均有较大提高，但A组肩关节前屈、后伸、外旋及外展、内旋的活动范围均明显大于B组（P〈0．01）；复发率比较，2组间差异无显著性意义。结论：肩胛骨松解法结合关节松动术治疗慢性肩周炎效果显著，尤其在疼痛的改善、肩关节活动范围的提高方面明显优于单纯关节松动术。     

关节松动训练联合体外冲击波靶点治疗肩关节周围炎的疗效分析

目的:观察应用关节松动训练联合体外冲击波靶点治疗肩关节周围炎的疗效及其安全性。方法:选取肩关节周围炎治疗的患者44例,随机分为对照组21例和观察组23例,对照组采用肩关节松动训练治疗,观察组在前者基础上联合体外冲击波靶点治疗。采用视觉模拟评分(VAS)对患者治疗前、治疗7、14、21和28d后的疼痛程度进行评估。采用Constant肩关节功能评分(CMS)和肩关节活动度(ROM)对患者治疗前和治疗结束后的功能情况进行评估。结果:2组患者治疗前与治疗后不同时间点的VAS评分比较,差异有统计学意义(均P0.05);2组间治疗后7d及14d后比较,观察组的VAS评分均低于对照组,但差异无统计学意义;治疗后21和28d后,观察组VAS评分明显低于对照组(均P0.05)。治疗28d后,观察组与对照组CMS评分及ROM均高于治疗前(均P0.05),且观察组更高于对照组(均P0.05)。结论:关节松动训练联合体外冲击波靶点治疗肩关节周围炎临床疗效可,值得临床治疗过程中推广应用。     

综合康复联合悬吊训练治疗冻结肩的疗效观察

目的:观察常规综合康复联合悬吊训练(SET)治疗对于冻结肩患者肩关节功能恢复的影响。方法:选取55例病程>6周且2周内自感肩关节功能恢复受限的冻结肩患者，随机分为2组，对照组28例，观察组27例，最终2组分别有2例和1例脱落，故2组均为26例。对照组接受常规综合康复治疗，观察组在常规治疗的基础上进行SET治疗，通过肩关节功能评价量表(SJFA)、Constant-Murley肩关节功能评价量表(CMS)、视觉模拟评分(VAS)评估肩关节功能的改善情况。结果:治疗4周后，2组患者的SJFA、CMS评分均升高(均P<0.05),VAS评分降低(均P<0.05);观察组患者SJFA、CMS评分高于对照组(均P<0.05),VAS评分无统计学差异。结论:常规综合康复联合SET技术治疗冻结肩患者，可以有效改善肩关节功能，提高患者日常生活能力。     

体外冲击波与关节松动术治疗肩关节周围炎的临床疗效对比

目的 比较体外冲击波与关节松动术在治疗肩关节周同炎方面的疗效差异，从而为体外冲击波在临床中更广泛的应用提供依据。方法 共选取82例肩关节周围炎患者，将其随机分为治疗组（采用体外冲击波治疗，n=42）与对照组（采用关节松动术治疗，n=40）。体外冲击波频率为60次／min，强度为0．18～0.25ml／mm^2，每次治疗时共冲击1000次，每5天治疗1次，共治疗3次。关节松动术治疗每天1次，每次持续30～40min，共治疗15次。采用视觉模拟评分法（VAS）评定患者治疗前、后的痛觉变化；选用Constant-Murley肩功能评分法（C-M评分）评定患者治疗前、后ADL及ROM的改变情况。结果 2组患者经相应治疗后其疼痛及C-M评分均较治疗前明显改善。差异有统计学意义（P〈0.01），治疗后2组患者上述评分进行比较，差异亦有统计学意义（P〈0．05），且治疗组患者疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 体外冲击波治疗肩关节周围炎的疗效明显优于关节松动术，值得临床进一步推广、应用。     

超声介导药物(祛湿止痛液)联合肌电生物反馈对卒中后肩痛患者的肩痛、肩关节运动功能改善效果

目的 观察超声介导药物(祛湿止痛液)联合肌电生物反馈对卒中后肩痛患者的肩痛、肩关节运动功能改善效果.方法 选择2019年1月至2020年1月我院收治的60例卒中后肩痛患者作为研究对象,按照入院号奇偶数字法将其随机分为对照组和观察组,各30例.对照组采用肌电生物反馈治疗,观察组在对照组治疗基础上联合超声介导药物(祛湿止痛...     

改良带袢钛板悬吊固定治疗肩锁关节脱位的近中期疗效

目的? 观察改良带袢钢板悬吊固定治疗肩锁关节脱位的近中期疗效。方法? 选取医院2020年12月至2022年12月收治的72例肩锁关节脱位患者进行回顾性分析,依据治疗术式不同分为研究组(n＝37)、对照组(n＝35)。研究组行改良带袢钢板悬吊固定,对照组行锁骨钩钢板固定。比较2组围术期指标、术后并发症情况、术后6个月肩关节功能恢复优良率及术前、术后3个月、6个月Constant-Murley评分、肩关节活动度、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。结果? 研究组切口长度、恢复工作时间短于对照组,术中出血量低于对照组(P＜0.05);2组术后3个月、6个月Constant-Murley评分、肩关节前屈及外展活动度均较术前提高,且研究组高于对照组(P＜0.05);2组术后3个月、6个月VAS评分均较术前降低,且研究组低于对照组(P＜0.05);研究组术后6个月肩关节功能恢复优良率(94.59%)与对照组(80.00%)相比,无差异(P＞0.05);研究组术后并发症发生率(2.70%)与对照组(17.14%)相比,无差异(P＞0.05)。结论? 改良带袢钢板悬吊固定用于肩锁关节脱位可减轻手术创伤,降低术后疼痛感,促进肩关节功能恢复,但能否提升总体肩关节功能疗效、减少并发症仍需进一步论证。     

揿针联合站立数字作业治疗对卒中后肩痛的临床研究

目的：观察揿针联合站立数字作业治疗（OT）对卒中后肩痛的疗效。方法：将64例卒中后肩痛患者随机分为对照组和观察组各32例,均进行为期4周、每周5d的常规治疗;对照组在常规治疗基础上进行揿针治疗,主穴取患侧肩贞、臑俞、天宗、秉风、曲垣、肩外俞、肩中俞,配穴取合谷、中渚、后溪,留针4h后取下,1次/d;观察组在对照组的基础上增加站立数字OT训练,20 min/次,1次/d。在治疗前、治疗4周后均采用视觉模拟量表（VAS）评分、简化Fugl-Meyer运动功能评定表上肢部分（FMA-UE）及改良Barthel指数（MBI）分别评定肩痛程度、上肢运动功能及日常生活能力。结果：与治疗前相比,治疗4周后2组的VAS评分均显著降低、FMA-UE和MBI评分均显著提高（均P＜0.05）;与对照组相比,观察组治疗4周后的VAS评分显著降低、FMA-UE和MBI评分均显著提高（均P＜0.05）。结论：揿针联合站立数字OT训练可有效减轻卒中后肩痛患者的肩部疼痛、改善上肢运动功能并提高日常生活能力。