小儿视网膜母细胞瘤的临床及MRI表现

【摘要】 目的：探讨小儿视网膜母细胞瘤的临床及MRI表现。方法：回顾性分析我院近5年经病理或临床证实的148例（共184眼）儿童视网膜母细胞瘤的临床和MRI资料。结果：148例中男女比例为1.5:1,平均年龄（20.1±16.7）个月;双眼发病36例（24.3%）,平均年龄为11.9个月,单眼发病112例,平均年龄为22.8个月。病灶于T1WI上主要为等信号或稍低信号者110眼（92.9%）;T2WI上以等信号为主者97眼（52.7%）,其余病灶表现为稍低、稍高或混杂信号;增强扫描示病灶以轻度或中度强化为主（174/178,97.8%）;DWI上病灶主要表现为显著高信号（91.3%）,ADC值为0.939×10-3±0.225×10-3mm2/s。结论：视网膜母细胞瘤的MRI表现具有一定的特征性,MRI尤其是DWI对本病的诊断具有重要价值。     

髌骨下极骨折髌骨韧带修复治疗体会

髌骨骨折是我们临床工作常遇到的疾病之一,有移位的情况下需要手术治疗,由于骨折形态各异,我们对髌骨下极骨折通常采用的张力带及空心钉固定方法有效性存在疑问,我们把7例髌骨下极骨折及1例儿童髌骨袖套状骨折加以总结,用髌韧带修复方法治疗髌骨骨折加以总结。     

钢丝环扎加“8”字固定治疗髌骨粉碎性骨折

目的探讨钢丝环扎加＂8＂字固定治疗髌骨粉碎性骨折的应用价值。方法对38例髌骨骨折,采用钢丝环扎加＂8＂字固定治疗。结果 38例获得满意复位,膝关节功能恢复良好。结论钢丝环扎加＂8＂字固定治疗髌骨骨折具有疗效满意、费用低,值得临床推广应用。     

儿童鞍区占位性病变的临床与影像学特征

目的 探讨儿童鞍区占位性病变的临床及影像学特征.方法 回顾性分析112例经病理证实的儿童鞍区占位性病变的临床及影像学资料.结果 颅咽管瘤37例,临床主要表现为颅压增高(57%)和尿崩症(11%),影像表现主要为伴有钙化的囊性肿瘤(81%);胶质瘤18例,主要临床表现为视力受损,其中13例为毛细胞星形细胞瘤(PA),影像学表现为显著强化的实性肿瘤(94%);生殖源性肿瘤16例,75%的患者伴有尿崩症,其中13例为生殖细胞瘤,表现为等高密度肿块,中重度强化,部分DWI呈等高信号;错构瘤7例,86%的患者伴痴笑样癫痫,影像学表现为下丘脑乳头体区不强化的等信号肿块;朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)5例,80%的患者伴尿崩症,影像学表现为垂体柄增粗伴神经垂体T1WI高信号消失;垂体瘤3例,Rathke囊肿23例,蛛网膜囊肿3例,大多表现为头痛等.结论 儿童鞍区肿瘤的临床及影像学表现各有特点,两者结合有助于提高诊断的正确率,为临床进一步处理提供依据.     

椎体成形术与椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩骨折

目的评估经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）和经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法回顾性分析2003年6月至2008年6月间采用了PVP和PKP治疗的53例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,于术前、术后3 d和术后3个月随访时进行疼痛强度评价的视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）及术前、术后3 d和术后3个月椎体前缘高度压缩变化测量。结果 53例患者手术操作全部成功,1例出现骨水泥渗透到椎体旁。疼痛完全缓解32例（60.4%）,显著缓解21例（39.6%）。术后及随访6个月,VAS评分、椎体压缩率与术前比较有显著性差异（P〈0.05）。长期随访观察疼痛无复发,X线片未见椎体高度丢失。结论 PVP及PKP治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折具有微创、安全、疗效优良、并发症少的优点,是治疗老年椎体压缩骨折的理想方法。合适的手术适应证选择和良好的术中操作是防止并发症的关键。     

磁敏感加权成像在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

目的：探讨磁敏感加权成像（SWI）在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用价值。方法：对临床拟诊缺氧缺血性脑病（HIE）的105例新生儿行头颅横断面液体衰减反转恢复序列（FLAIR）、快速自旋回波（FSE）、扩散加权图像（DWI）及磁敏感加权成像（SWI）,重点观察SWI对新生儿HIE出血性病灶检出的敏感性。结果：SWI能很好显示HIE伴发的出血灶,尤其是在室管膜生发基质以及脑室内出血的显示率明显高于其他扫描序列。结论：SWI对新生儿HIE伴发的出血,尤其慢性期、微小出血灶以及静脉病变的显示优势明显,而这些信息直接与患儿的预后密切相关,因此它是常规扫描序列的重要补充,有必要将SWI列为HIE的扫描序列。     

磁敏感加权成像在儿童颅脑疾病中的应用

目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)在小儿颅脑疾病中的应用价值.方法 收集42例小儿颅脑疾病患者,其中外伤性脑损伤12例,新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)伴出血者20例,海绵状血管瘤1例,动静脉畸形2例,Sturge-Weber综合征1例,脑肿瘤6例.采用3.0 T MR成像仪行T1、T2液体衰减反转序列(FLAIR)、T...     

磁共振磁敏感加权成像在早产儿脑损伤中的应用价值

<正>早产儿是一组易发生不同程度神经系统发育障碍的高危人群,其常见的脑损伤主要为脑室周围-脑室内出血(PVH-IVH)和脑室周围白质软化(PVL)[1-3]。由于脑损伤早产儿在早期常无明显的临床症状,易被忽视,因此影像学诊断显得非常重     

新生儿缺氧缺血性脑病的磁共振成像

磁共振成像技术已被认为是评估新生儿缺氧缺血性腩病(HIE)神经损害程度最有价值的影像学方法之一.本文将复习HIE相父病理生理特点,着重探讨头颅磁共振常规扣描序列(T1FLAlR、T2FLAIR,T2WI)、弥散加权成像(DWI)、弥散张量成像(DTI)、波谱(MRS)及磁敏感加权成像(SWI)在不同时期新生儿缺氧缺血性脑病中的临床应用价值.     

磁敏感加权成像在早产儿伴脑室旁白质损伤中的应用研究

目的脑室旁白质损伤是早产儿围生期窒息后常见的脑损伤类型之一,其MRI表现具有特征性,但常规序列难以区分病灶内是否合并出血,而出血与否可能影响治疗和预后。该研究应用磁敏感加权成像(SWAN)来检测存在白质损伤的早产儿脑内的出血性病变。方法对临床怀疑围生期窒息后脑损伤的75例早产儿行头颅GE HDx Twin Speed 3.0T MRI检查,扫描序列包括T1FLAIR、T2FLAIR、DWI和SWAN。结果44例(58.7%)早产儿存在脑室旁白质损伤,其中4例(9.1%)存在出血性白质损伤。在这4例中有3例合并生发基质出血-脑室内出血;4例合并小脑出血;1例合并蛛网膜下隙出血。结论脑室旁白质损伤中绝大多数为非出血性损伤,当伴有生发基质出血或脑室内出血时,脑室周围白质损伤病灶中常存在出血。