伤口感染常见病原菌分布及耐药监测

目的 调查本院伤口感染病原菌的分布及主要病原菌对常用抗生素的耐药情况.方法 对2011~2012年我院创伤患者伤口分泌物分离的病原菌进行鉴定和药敏试验,应用WHONET 5.6软件进行统计分析.结果 ①分离率最高的病原菌依次为：金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌;②药敏结果显示：葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为21.5%;屎肠球菌对万古霉素的耐药率为5.9%,粪肠球菌对万古霉素均敏感;肠杆菌科细菌产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为60%和35.4%,没有检出耐亚胺培南的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌;鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物抗生素耐药率〉50.0%;铜绿假单胞菌对常用的有抗假单胞菌活性的药物的耐药率〈20%.结论 伤口感染主要致病菌分别为金黄色葡萄球菌·大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,细菌耐药现象较严重,经验性选择抗生素应依据本院细菌耐药监测结果.     

2019年度华西检验学科联盟医院细菌耐药监测分析

目的 回顾分析2019年度华西检验学科联盟网(WMNet)19家三级综合医院细菌分离株的耐药情况。方法采用WHONET 5.6软件分析19家成员单位上报的监测数据,依据CLSI 2019年标准判断药敏结果。结果2019年共分离菌株68260株,其中革兰阴性菌47150株,占69.1%;革兰阳性菌21110株,占30.9%。检出细菌排在前5位的分别是：大肠埃希菌(17.4%)、流感嗜血杆菌(13.5%)、肺炎克雷伯菌(10.3%)、金黄色葡萄球菌(9.9%)和肺炎链球菌(7.8%)。菌株主要来源于痰液(55.0%)、尿液(11.6%)、分泌物(10.4%)和血液(7.2%)。金黄色葡萄球菌中甲氧西林耐药菌株的检出率为31.9%。屎肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率均高于粪肠球菌,两者均出现万古霉素耐药菌株(耐药率分别为0.2%和0.1%)。流感嗜血杆菌β-内酰胺酶阳性率为82.6%,对复方磺胺甲噁唑的耐药率为62.9%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶 (ESBLs)阳性检出率分别为50.1%和23.6%,碳青霉烯类药物对大肠埃希菌仍保持较高的抗菌活性,对亚胺培南和美罗培南的敏感率分别为98.2%和98.4%。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物的耐药率呈缓慢上升趋势,其中对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为9.2%和12.1%。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对美罗培南的耐药率分别为6.9%和48.9%。结论临床分离株以革兰阴性菌居多,多重耐药菌的检出日益增多,应加强院感防控和对抗菌药物的管理,做好耐药监测工作。     

陕西省某监测点2017—2020年细菌耐药监测

目的分析西安某医院2017—2020年血培养标本病原菌的分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法血培养瓶使用BacT/ALERT 3D全自动细菌培养仪,VITEK 2 Compact全自动微生物分析系统和VITEK MS质谱仪用于细菌及真菌的鉴定。采用VITEK 2 Compact和纸片扩散法(K-B法)检测抗菌药物敏感性。采用WHONET 5.6软件对药敏结果进行分析。结果 4年来血培养标本病原菌共1 782株,其中革兰阳性菌900株、革兰阴性菌725株、念珠菌157株。占比前五位的细菌分别是:凝固酶阴性葡萄球菌528株(29.6%)、大肠埃希菌311株(17.5%)、肺炎克雷伯菌181株(10.2%)、金黄色葡萄球菌112株(6.3%)、屎肠球菌81株(4.6%)。革兰阴性菌中居前三位的分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌。大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率从2017年的0上升至2.7%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率由9.3%上升至24.2%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率由33.5%上升至72.7%;铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率由5.4%上升至7.7%,对左旋氧氟沙星和阿米卡星的耐药率均在5%以下。革兰阳性细菌中居前三位的分别是凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌。葡萄球菌和屎肠球菌对青霉素、红霉素和喹诺酮类药物耐药率较高,葡萄球菌未见对万古霉素耐药菌株,1株屎肠球菌对万古霉素耐药。结论血培养阳性菌株分布广泛,革兰阳性菌以葡萄球菌为主,革兰阴性菌中以肠杆菌为主,革兰阴性菌对碳青霉烯类药物耐药率显著升高。     

2007年临床分离常见细菌耐药性监测结果分析

目的:分析中日友好医院2007年临床分离常见细菌对各类抗菌药物的耐药性。指导临床更加合理用药。方法:应用VITEK-2进行菌株鉴定和药敏试验,用WHONET 5.4软件进行数据分析。结果:2007年我院各种临床标本共分离2276株非重复菌株。其中大肠埃希菌(16%)、铜绿假单胞菌(10%)、金黄色葡萄球菌(7%)、肺炎克雷伯菌(6%)、鲍曼不动杆菌(5.7%)、粪肠球菌(5.7%)分别排前6位。亚胺培南、哌拉西林,三唑巴坦、阿米卡星对肠杆菌科细菌抗菌作用较强,敏感率>94%,发现1株大肠埃希菌对亚胺培南耐药。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶的检出率分别为57.6%、26.2%。甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为57.3%、61.0%:未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌和肠球菌.但有1株粪肠球菌对万古霉素中度敏感。碳青霉烯类、阿米卡星对铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌抗菌活性相对较强.敏感率>80%。结论:由于临床分离菌株对常用药物的耐药率不断增高,应当加强病原菌的耐药性监测。     

2011年度海口市人民医院细菌耐药性监测

目的 分析海口市人民医院2011年临床分离细菌对抗茵药物的耐药性.方法 采用纸片扩散法(K-B法)对2011年度临床分离菌株进行药敏试验,结果按CLSI 2011年版标准判读,用Whonet 5.6软件进行耐药性分析.结果 2011年共收集非重复临床分离菌株3 978株,其中革兰阴性茵占79.2％(3 150/3 978),革兰阳性茵占20.8％(828/3 978).MRSA和MRCNS检出率分别为36.3％和81.7％,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌.检出万古霉素耐药的粪肠球菌3株和屎肠球菌1株,未发现利奈唑胺耐药株.肺炎链球茵中青霉素耐药株(PRSP)占16.0％.β溶血链球茵对万古霉素、青霉素、氨苄西林和左氧氟沙星均高度敏感.大肠埃希茵、肺炎克雷伯茵、奇异变形杆菌中ESBLs阳性率分别为69.8％、47.8％和25.4％,发现对亚胺培南和美罗培南耐药的大肠埃希茵9株和肺炎克雷伯茵9株.铜绿假单胞茵对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为27.4％和21.1％.鲍曼不动杆菌对11种抗生素的耐药率均在30％以下.左氧氟沙星和复方新诺明对嗜麦芽窄食单胞茵有较好的抗茵活性(耐药率＜10％).结论 2011年该院分离的细菌以革兰阴性杆菌为主,临床分离细菌对常用抗茵药物呈不同程度的耐药,检出对万古霉素耐药的肠球菌和对碳青霉烯类抗生素耐药的肠杆菌科细菌,应引起重视.     

2012年临床常见细菌分离及耐药性监测

目的：了解2012年我院细菌分离和耐药情况,为临床治疗提供依据。方法细菌鉴定和药敏实验采用VITEK微生物分析仪,耐药性分析采用WHONET5.4软件。结果2012年我院收集患者首次分离株2698株,最常见的菌种分别为大肠埃希菌（13.8%）、铜绿假单胞菌（12.4%）、白色假丝酵母菌（12.3%）、肺炎克雷伯菌（9.7%）、鲍曼不动杆菌（8.5%）、金黄色葡萄球菌（7.2%）、光滑假丝酵母菌（4.2%）、表皮葡萄球菌（3.8%）、粘质沙雷菌（3.0%）、阴沟肠杆菌（2.4%）,其中革兰阴性菌占57.6%,革兰阳性菌占22.9%,真菌占19.5%;耐甲氧西林金葡菌（methicillin resistant staphylococcus aureus,MRSA）检出率为65.6%,MRSA对β内酰胺类和其他抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感的金葡菌（methicillin-sensitive staphylococcus aureus,MSSA）,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌;肠球菌对万古霉素的耐药率为3.8%,粪肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率明显低于屎肠球菌;大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为0.6%、0.8%,低于肺炎克雷伯菌（8.3%、8.9%）;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为41.3%、32.7%,对头孢吡肟的耐药率最低（20.4%）;鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为61.8%、61.4%,对阿米卡星的耐药率最低（30.3%）,但它对多种抗生素的耐药率较高,均在50%以上;2012年泛耐药铜绿假单胞菌检出率为2.1%;白色假丝酵母菌对伏立康唑敏感性最好,未发现耐药株。结论定期进行细菌耐药性监测有助于了解我院细菌耐药性变迁,为临床经验用药提供理论依据。     

2017-2019年包头地区某三级医院临床分离菌分布及耐药性分析

目的:了解包头地区某三级医院2017-2019年临床常见标本病原菌分布及对常用抗菌药物的敏感性和耐药性,为合理使用抗菌药物提供依据。方法:收集该院2017年1月至2019年12月临床分离细菌,采用全自动细菌鉴定药敏仪或纸片扩散法进行抗菌药物的敏感性试验,按照2019年美国临床和实验室标准化协会（CLSI）推荐的药敏试验方法进行结果判定。用自编Excel软件从LIS数据库中采集2017-2019年住院病人临床病原菌数据数据,统计分析采用SPSS 25.0软件。结果:三年间共检出临床分离菌2 220株,其中革兰阳性细菌581株（26.2%）,革兰阴性菌1 639株（73.8%）。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为14.2%。MRSA对大多数抗菌药物耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）,且对青霉素的耐药率达100%。未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。屎肠球菌对多数抗菌药物的耐药性高于粪肠球菌,发现1株耐万古霉素的屎肠球菌,未发现对万古霉素的耐药的粪肠球菌。肺炎链球菌对克林霉素、红霉素和四环素的耐药率均较高（47.6%）。超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）阳性的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别是46.4%、19.7%。产ESBLs菌株对所测抗菌药物的耐药率除碳青霉烯类外均大于非产ESBLs菌株。大肠埃希菌产ESBLs菌株对头孢噻肟、头孢唑林、氨苄西林、哌拉西林的耐药率均高达95%以上;肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株对阿米卡星、莫西沙星敏感,且未检出对亚胺培南、美罗培南耐药菌株。耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）检出率为0.4%（9/2220）,分别为大肠埃希菌2株,肺炎克雷伯菌1株（非产ESBLs）,阴沟肠杆菌1株,变形杆菌属5株（奇异变形杆菌4株,普通变形杆菌1株）。耐青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）检出率8.9%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为15.2%和11.6%。结论:该院细菌耐药形势已日益严峻,尤其是多重耐药应引起高度重视,还应加强抗菌药物的合理使用和感控措施,同时做好细菌耐药监测工作。     

陕西省某监测点2017—2020年细菌耐药监测

目的 分析西安某医院2017—2020年血培养标本病原菌的分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法 血培养瓶使用BacT/ALERT 3D全自动细菌培养仪,VITEK 2 Compact全自动微生物分析系统和VITEK MS质谱仪用于细菌及真菌的鉴定。采用VITEK 2 Compact和纸片扩散法（K-B法）检测抗菌药物敏感性。采用WHONET 5.6软件对药敏结果进行分析。结果 4年来血培养标本病原菌共1 782株,其中革兰阳性菌900株、革兰阴性菌725株、念珠菌157株。占比前五位的细菌分别是：凝固酶阴性葡萄球菌528株（29.6%）、大肠埃希菌311株（17.5%）、肺炎克雷伯菌181株（10.2%）、金黄色葡萄球菌112株（6.3%）、屎肠球菌81株（4.6%）。革兰阴性菌中居前三位的分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌。大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率从2017年的0上升至2.7%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率由9.3%上升至24.2%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率由33.5%上升至72.7%;铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率由5.4%上升至7.7%,对左旋氧氟沙星和阿米卡星的耐药率均在5%以下。革兰阳性细菌中居前三位的分别是凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌。葡萄球菌和屎肠球菌对青霉素、红霉素和喹诺酮类药物耐药率较高,葡萄球菌未见对万古霉素耐药菌株,1株屎肠球菌对万古霉素耐药。结论 血培养阳性菌株分布广泛,革兰阳性菌以葡萄球菌为主,革兰阴性菌中以肠杆菌为主,革兰阴性菌对碳青霉烯类药物耐药率显著升高。     

2012年成都市第三人民医院细菌耐药性监测数据分析

目的了解2012年度医院临床分离病原菌的分布和耐药情况,为指导合理用药,控制医院感染提供参考依据。方法采用德灵Microscan96全自动生化鉴定系统对临床分离细菌进行药物敏感试验,依据CLSI2012年标准,采用WHONET5．6软件对数据进行统计分析。结果共分离出病原菌株5854株,前10位病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌、肺炎链球菌、副流感嗜血杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、屎肠球菌。未检测到对万古霉素耐药的葡萄球菌;屎肠球菌对万古霉素耐药率为5．8％;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱B内酰胺酶检出率分别为47．7％和33．8％;铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对亚胺培南耐药率分别为30．0％和37．5％。结论病原菌耐药形势严峻,应定期进行细菌耐药监测,及时掌握细菌耐药性变化,为指导临床合理使用抗生素提供依据。     

ICU肺内感染细菌分布及耐药性临床分析

目的:了解ICU患者肺内感染的细菌分布及抗生素的耐药情况。方法:收集辽宁省朝阳市中心医院ICU 260例痰培养结果及药敏试验,进行回顾性分析。结果:260例痰培养结果肺炎克雷白菌10株、大肠埃希菌9株、金黄色葡萄球菌(MRSA)10株、铜绿假单胞菌5株、鲍曼不动杆菌6株、肠链球菌3株、肺炎链球菌1株、MRSA菌株6株、产ESBLS菌株5株。药敏试验结果:肺炎克雷白菌对头孢吡肟、哌拉西林/舒巴坦、亚胺培南敏感,大肠埃希菌对头孢吡肟、亚胺培南敏感。MRSA对万古霉素、阿米卡星敏感。结论:我院ICU肺内感染病原菌以肺炎克雷白菌、大肠埃希菌、MRSA较常见。肺炎克雷白菌对头孢吡肟、哌拉西林/舒巴坦、亚胺培南有较高的敏感率,大肠埃希菌对头孢吡肟、亚胺培南敏感率较高,而MRSA对万古霉素、阿米卡星敏感率较高。     

我院2008-2010年6983株临床分离细菌耐药性分析

目的了解2008-2010年我院住院和门诊患者分离到的细菌临床分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法回顾性调查2008年1月-2010年12月我院分离到的6 983株细菌的临床分布及耐药性变迁。结果革兰氏阴性杆菌主要为铜绿假单胞菌、鲍曼/溶血不动杆菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌,铜绿假单胞菌居分离率首位;革兰氏阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌;主要分布于重症监护病房、呼吸科、结核科、神经外科等病房。3年中大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（extended spectrum bete-lactamases,ESBLs）率为47.88%,肺炎克雷伯菌ESBLs率为38.0%,且呈逐年上升趋势,未发现耐亚胺培南的肠杆菌。鲍曼溶血/不动杆菌和铜绿假单胞对亚胺培南耐药率均超过50%。铜绿假单胞菌对派拉西林/他唑巴坦、阿米卡星和头孢他啶耐药率相对较低,但耐药率呈逐年上升趋势。鲍曼溶血/不动杆菌对多数抗菌素保持较高的耐药率。出现泛耐药鲍曼溶血/不动杆菌和铜绿假单胞菌株。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin resistant staphylococcus aureus,MRSA）总发生率为60.29%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRSCoN）总发生率为83.43%,未发现耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌。肠球菌中粪肠球菌对于多数测试药物的耐药率较屎肠球菌低,分离出1株耐万古霉素屎肠球菌。结论 2008-2010年我院细菌耐药呈上升趋势,应加强病原菌耐药性监测。     

苏州大学附属第一医院2010～2011年细菌耐药性监测分析

目的分析苏州大学附属第一医院2010和2011年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法采用Kirby-Bauer(K-B)法对临床分离菌进行药敏试验,结果按CLSI 2010年版标准判断并采用WHONET 5.5软件进行数据分析。结果两年共分离细菌12 991株,其中革兰阳性菌3 100株(24.0%),革兰阴性菌9 891株(76.0%)。MRSA和MRCNS检出率分别为65.3%(581/889)和89.7%(979/1 091),未检测到万古霉素、利奈唑胺耐药株,粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素的耐药率分别为1.5%和4.3%。2010年大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌的产ESBLs率分别为67.0%、49.0%和30.0%,2011年则分别为66.1%、54.6%和37.6%。肠杆菌科细菌对亚胺培南仍保持较高的敏感率(>96%)。鲍曼不动杆菌的耐药率很高,仅对头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,为36.7%,亚胺培南耐药率>70%。铜绿假单胞菌对阿米卡星耐药率最低,为16.8%,其次是环丙沙星和头孢哌酮/舒巴坦(20.3%和20.8%),对亚胺培南耐药率为39.7%。结论 2010～2011年我院分离的细菌以阴性杆菌为主,细菌多重耐药性严重,万古霉素耐药肠球菌和碳青霉烯类抗生素耐药肺炎克雷伯菌有增多趋势,应引起重视。     

745株尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的:分析尿路感染病原菌分布及其耐药性,为临床治疗尿路感染提供依据。方法:收集弋矶山医院2016年1月～2019年6月住院患者尿培养阳性菌株资料,分析其细菌学结果。结果:共检出745株菌株,其中革兰阴性菌648株(87.0%),以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌为主;革兰阳性菌97株(13.0%),以粪肠球菌和金黄色葡萄球菌为主。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶菌(ESBLs)菌检出率分别为65.6%、7.9%;鲍曼不动杆菌检出率为1.9%,对亚胺培南耐药率为92.9%。粪肠球菌检出率为6.8%,检出1株耐万古霉素粪肠球菌;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为4.0%。结论:弋矶山医院尿路感染细菌以产ESBLs大肠埃希菌为主,加β内酰胺酶抑制剂抗菌药物是治疗产ESBLs大肠埃希菌有效药物。     

13652例泌尿系感染患者尿培养细菌分布及耐药性分析

目的监测与分析泌尿系感染患者常见的细菌分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法鉴定采用VITEK 2系统,药物敏感试验采用VITEK 2系统和KB琼脂扩散法,应用WHONET5.6软件分析中段尿培养标本所分离的细菌的分布情况和药敏结果。结果分离菌株2 805株,其中革兰阳性菌618株(22.03%),以屎肠球菌最为常见;革兰阴性菌2 187株(77.97%),以大肠埃希菌最常见。细菌对各种抗菌药物耐药差异性较大,表现为不同程度耐药。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对超广谱β内酰胺酶(ESBL)的耐药率分别为63.9%和70.3%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为60.7%,而耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为82.7%。结论大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对碳青酶烯类亚胺培南和美罗培南的耐药率均为0.0%,对喹诺酮类的耐药率为38.7%～70.5%,对第三代头孢菌素的耐药率为11.1%～55.4%,对呋喃妥因的耐药率为9.3%～37.7%,对阿米卡星耐药率为10.6%～12.3%;肠球菌属和葡萄球菌属对万古霉素、利奈唑烷和替考拉宁耐药率均为0%。     

Analysis on the utilization of antimicrobials and bacterial drug resistance in our hospital in 2010

目的 总结首都医科大学附属北京佑安医院抗菌药物应用及细菌耐药情况.方法 采用回顾性调查方法,对2010年住院药房抗菌药物的消耗量、用药频度(DDDs)及病原菌耐药情况进行统计分析.结果 头孢菌素类、喹诺酮类和头霉素类抗菌药物的DDDs排在前3位,分别为33 508.2、32 630.5及27 135.3.临床分离的常见病原菌是大肠埃希菌、葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和屎肠球菌.除铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南耐药率达30％外.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对阿米卡星、亚胺培南和美罗培南耐药率最低,革兰阳性球菌对万古霉素和利奈唑胺耐药率最低.结论 应加强抗菌药物分级管理和细菌耐药监测工作,根据病原菌种类及细菌药敏试验结果选择抗菌药物.     

我院2010年抗菌药物应用与细菌耐药性分析

目的总结首都医科大学附属北京佑安医院抗菌药物应用及细菌耐药情况。方法采用回顾性调查方法,对2010年住院药房抗菌药物的消耗量、用药频度(DDDs)及病原菌耐药情况进行统计分析。结果头孢菌素类、喹诺酮类和头霉素类抗菌药物的DDDs排在前3位,分别为33508.2、32630.5及27135.3。临床分离的常见病原菌是大肠埃希菌、葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和屎肠球菌。除铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南耐药率达30%外,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对阿米卡星、亚胺培南和美罗培南耐药率最低,革兰阳性球菌对万古霉素和利奈唑胺耐药率最低。结论应加强抗菌药物分级管理和细菌耐药监测工作,根据病原菌种类及细菌药敏试验结果选择抗菌药物。     

2018年我院临床常见重要病原菌的耐药性分析

目的了解医院常见重要病原菌对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物,有效遏制耐药菌的增长和控制感染提供依据。方法对我院2018年1～12月所分离的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌科细菌、屎肠球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌的耐药性进行回顾性分析。观察菌株构成及病原菌的耐药性。结果纳入分析的菌株共1557株,其中鲍曼不动杆菌105株、铜绿假单胞菌168株、肠杆菌科细菌538株、屎肠球菌24株、金黄色葡萄球菌161株、肺炎链球菌252株、流感嗜血杆菌309株;鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为分别为63.8%和67.6%;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为28.6%和22.6%;肺炎克雷伯菌对厄他培南、亚胺培南和美罗培南的耐药率均为2.9%;阴沟肠杆菌对厄他培南、亚胺培南和美罗培南的耐药率均为3.3%;未检出万古霉素耐药屎肠球菌;金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药率为26.1%,未发现万古霉素非敏感株;肺炎链球菌中230株分离自儿童患者,对青霉素的耐药率和中介率分别为2.6%和7.8%,22株分离自成人患者,对青霉素的耐药率和中介率分别为4.5%和9.1%;流感嗜血杆菌中246株分离自儿童患者,对氨苄西林耐药率为56.5%,63株分离自成人患者,对氨苄西林耐药率为47.6%。结论临床常见重要病原菌耐药性较为严重,应积极采取有效的医院感染控制措施,重视细菌的耐药性监测和规范抗菌药物合理使用。     

临床感染细菌分布及耐药性结果分析

目的 了解临床分离菌及其耐药现状.方法 对2008年度感染患者标本分离出病原菌1535株,药敏试验以Kirby-Bauer法和CLSI/NCCLS标准判读结果 ,进行细菌耐药性分析.结果 1535株细菌中革兰氏阴性菌占64.1%,革兰氏阳性菌占35.9%,金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐苯唑西林株分别占50.1%和64.3%,未发现万古霉素耐药株.粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度的庆大霉素的耐药率分别为29%和71%.大肠埃希氏菌产ESBLS株占41.1%, 克雷伯菌中为49.4%.肠杆科细菌对亚胺培南高度敏感,非发酵菌中铜绿假单胞菌和不动杆菌对亚胺培南耐药率分别为13%和8%.结论 由于抗生素的广泛应用,细菌耐药性日趋严重,医院应建立完善的细菌耐药监测机制,指导临床合理用药.     

2007年临床分离常见细菌耐药陛监测结果分析

目的：分析中日友好医院2007年临床分离常见细菌对各类抗菌药物的耐药性，指导临床更加合理用药。方法：应用VITEK-2进行菌株鉴定和药敏试验，用WHONET5．4软件进行数据分析。结果：2007年我院各种临床标本共分离2276株非重复菌株，其中大肠埃希菌（16％）、铜绿假单胞菌（10％）、金黄色葡萄球菌（7％）、肺炎克雷伯菌（6％）、鲍曼不动杆菌（5．7％）、粪肠球菌（5．7％）分别排前6位。亚胺培南、哌拉西林，三唑巴坦、阿米卡星对肠杆菌科细菌抗菌作用较强．敏感率〉94％。发现1株大肠埃希菌对亚胺培南耐药。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶的检出率分别为57．6％、26．2％。甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为57．3％、61．0％;未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌和肠球菌，但有1株粪肠球菌对万古霉素中度敏感。碳青霉烯类、阿米卡星对铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌抗菌活性相对较强，敏感率〉80％。结论：由于临床分离菌株对常用药物的耐药率不断增高，应当加强病原菌的耐药性监测。     

2008-2010年血培养细菌分布与耐药性变迁

目的了解我院2008-2010年血培养细菌的菌种分布、科室分布及耐药变迁特点,为临床合理使用抗生素提供依据。方法患者血液培养标本经BACTEC9050血培养仪培养,分离所得菌株用美国德灵公司Microscan-walkaway96全自动微生物鉴定仪进行菌株鉴定和药敏实验。结果连续三年凝固酶阴性葡萄球菌分离率居首位,大肠埃希氏菌居第二位,肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼/溶血不动杆菌、铜绿假单胞菌是导致血液感染的主要病原菌;大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南100%敏感,对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星较敏感,但对两药耐药率呈逐年上升趋势;各类抗菌药物对鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌耐药率较高,呈逐年上升趋势,且出现泛耐药菌株;血培养阳性球菌中未发现耐万古霉素和利奈唑胺的金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌。结论血液培养的细菌种类多样,且分离率居前几位细菌的耐药率较高。临床和实验室应加强血流感染细菌的耐药性监测。