彩色经颅多普勒对21例椎－基底动脉供血不足患者血流速度测定

采用德国ＥＭＥ公司彩色经颅多普勒仪对２１例椎基底动脉供血不足患者进行颅底血流速度的检测表明：椎基底动脉血流异常率为６２％，主要表现为血流速度增高（１０／２１）、血流速度降低（３／２１），颈内动脉血流速度增高（４／２１）。     

新生儿窒息后右心功能的研究

应用彩色多普勒测定２１例窒息新生儿及１８例正常新生儿的右心功能。结果表明，肺动脉瓣血流峰值正常（Ｐ〉０．０５），三尖瓣Ｅ峰值降低，Ａ峰值增高，Ｅ／Ａ缩小（Ｐ〈０．０５）。提示新生儿窒息后恢复期仍存在右心舒张功能异常。     

偏头痛发作间期经颅多普勒超声观察及其意义

目的 观察发作间期偏头痛颅内血流动力学及脑血管反应能力。方法 对34例偏头痛发作间期患进行常规经颅多普勒超声（TCD）检查和Muller呼吸抑制实验，以同期30例健康志愿的检查结果作为对照。结果 （1）患组双侧大脑中动脉（MCA）平均血流速度呈轻度增高，血管阻力指数明显下降（P＜0．05）；（2）约1／3患椎基底动脉（VB、BA）有类似改变；（3）患组MCA呼吸抑制指数（BHI）明显增高（P＜0．05）。结论 偏头痛患发作间期颅内血液动力学处于广泛、轻度的异常状态，脑血管的二氧化碳反应性存在缺陷，对其适当干预有可能预防偏头痛发作。     

多普勒超声测定主动脉瓣返流患者的心功能

多普勒超声测定主动脉瓣返流患者的心功能邯郸市第一医院内一科李习君应用脉冲式多普勒超声（ＰＤＥ）记录二尖瓣和主动脉瓣血流频谱，测定如下指标：ＰＦＶＥ，ＰＦＶＡ和Ａ／Ｅ，主动脉量大血流速度（ＰＦＶ），ＥＴ，主动脉血流速度积分（ＦＶＩ），主动脉血流总流速积...     

应用冠脉血流显像新技术对正常冠脉血流频谱的分析

本文利用冠脉血流显像技术分别测量３７例正常人冠脉主干、主要分支及室间隔心肌内舒张期冠脉血流充盈时间（ＤＥＴ）、充盈时间与心动周期的比值（ＤＥＴ／ＲＲ）、加速度（ＡＶ）、减速度（ＤＶ）、速度时间积分（ＶＴＩ）、最大血流速度（Ｖｍａｘ）及平均血流速度（Ｖｍｅａｎ）等项指标，分析了冠脉血流测量的影响因素。该技术为冠状动脉血流动力学研究提供了一项无创性检测方法，具有广阔的应用前景。     

中青年脑梗塞血液动力学研究

目的：研究中青年脑梗塞患者的血液动力学相关指标的变化。方法：在中青年脑梗塞患者．中随机抽取60例作为观察组，随机选取健康中青年人60名作为对照组。分别进行经颅多普勒超声（TCD）检查，记录相关指标，并加以分析。结果：观察组大脑中动脉，大脑前动脉及基底动脉搏动指数（PI），阻力指数（RI），收缩期血流速度与舒张末期血流速度的比值（S／D）明显高于对照组（P〈0．01）。结论：中青年脑梗塞患者脑部血管普遍存在动脉硬化，这为此类疾病的治疗和预防提供了证据和方向。     

急性心肌梗死后左室舒张功能的超声心动图评价

目的　应用彩色多普勒超声心动图对发生急性心肌梗死（AMI）的患者左室舒张功能进行观察。方法　于心尖四腔切面检测舒张期二尖瓣血流频谱获得左室舒张早期最大流速（E）、左室舒张晚期最大流速（A）、E／A、E峰减速时间（DT）值；检测肺静脉血流频谱（PVFP）获得收缩期脉静脉血流频谱最大速度（S）、舒张早期脉静脉血流频谱最大速度（D）、S／D、舒张晚期肺静脉逆向血流的最大速度（Ar）值；测定主动脉瓣血流频谱结束到二尖瓣血流频谱开始之间的时间，即左室等容舒张时间（IRT），将病例组所测值与正常对照组进行比较。结果 47例病例与46例正常对照组比较，病例组中有27例二尖瓣血流频谱E／A〈1，DT，左室等容舒张时间（IRT）值增高，肺静脉血流频谱的S值显著增高，D值降低，S／D值显著增高；有13例二尖瓣血流频谱2≥E／A〉1，肺静脉血流频谱S／D值显著降低，余各值差异无显著性；有7例二尖瓣血流频谱E／A〉2，DT，IRT值减低，肺静脉血流频谱S值显著减低，S／D值显著减低。结论 彩色多普勒超声心动图二尖瓣血流频谱及肺静脉血流频谱可以对AMI后左室舒张功能进行较准确的评价。     

偏头痛患者血浆内皮素和一氧化氮含量的检测及其意义

目的：探讨血浆内皮素（ＥＴ）和一氧化氮（ＮＯ）含量变化在偏头痛发病中的临床意义。方法：采用经颅彩色多普勒超声（ＴＣＤ）检测具有典型脑动脉痉挛频谱表现的５０ 例偏头痛患者,测定其大脑部分动脉的收缩期血流速度（Ｖｓ）、舒张末期血流速度（Ｖｄ）和平均血流速度（Ｖｍ ）,大脑中动脉收缩峰血流速度（Ｖｓ ＭＣＡ）／颈内动脉颅外段收缩峰血流速度（Ｖｓ ＩＣＡ）以及血浆ＥＴ和ＮＯ含量,并与４０ 例健康体检者（正常对照组）作比较。结果：偏头痛组Ｖｓ〔（１３４７８±１０６８）ｃｍ ／ｓ〕、Ｖｄ〔（６３３９±５８８）ｃｍ ／ｓ〕、Ｖｍ 〔（９１３０±５５４）ｃｍ ／ｓ〕、Ｖｓ ＭＣＡ／Ｖｓ ＩＣＡ（２３２±０４４）和血浆ＥＴ〔（８２００±２５４５）ｎｇ／Ｌ〕均明显高于正常对照组〔（９１２２±１０２３）ｃｍ ／ｓ、（４６０３±６４３）ｃｍ ／ｓ、（６００３±９２９）ｃｍ ／ｓ、（１７０±０１２）和（６５７１±１１２３）ｎｇ／Ｌ,Ｐ均＜ ００１〕,血浆ＮＯ 含量〔（５６２５±２２２１）μｍ ｏｌ／Ｌ〕明显低于正常对照组〔（７４５２±２０１３）μｍ ｏｌ／Ｌ,Ｐ＜ ００１〕;且随着血管痉挛支数的增加,     

彩色多普勒能量图配合罂粟碱试验在血管性阳痿中的应用

目的　探讨彩色多普勒能量图配合罂粟碱试验对血管性阳痿病变的应用价值。方法　应用彩色多普勒能量图（ＣＤＥ） 和彩色多普勒血流图（ＣＤＦＩ） ,并结合罂粟碱试验对２１ 例血管性阳痿患者及健康人阴茎血流灌注情况进行观察,以脉冲多普勒测定阴茎深动脉收缩期血流峰值（ＰＳＶ） ,舒张末期血流速度（ＥＤＶ） 和阻力指数（ＲＩ） 。结果　ＣＤＥ较ＣＤＦＩ能更好地显示阴茎血流灌注情况。当阴茎动脉供血不足时,ＰＳＶ 明显降低,ＥＤＶ、ＲＩ可无明显变化;当阴茎静脉机能不全时,ＥＤＶ 明显增高,ＲＩ明显降低,而ＰＳＶ 可显示正常。结论　彩色多普勒能量图配合罂粟碱试验在血管性阳痿的诊断与鉴别诊断上有较大的应用价值。     

多普勒超声心动图检测肺静脉及二尖瓣血流评价左室舒张功能

目的　探讨经胸多普勒超声心动图检测肺静脉血流频谱（ＰＶＦＰ）及二尖瓣血流频谱（ＭＶＦＰ） 的变化无创评价左室舒张功能的价值。方法　选择４０ 岁以上的无心脏疾患者３０ 例为对照组;高血压病左房不大组３０ 例;冠心病左房不大组３０ 例;高血压或冠心病左房扩大组３０ 例共１２０ 例为研究对象。使用经胸多普勒超声心动图记录肺静脉及二尖瓣血流频谱,观察各组病人肺静脉及二尖瓣血流速度的变化和左室舒张功能的关系。结果　高血压或冠心病左房不大组与对照组比较,ＭＶＦＰ 中Ｅ 峰速度减低,Ｅ 峰减速时间延长,Ａ 峰速度增高,Ｅ／Ａ 比值减低。ＰＶＦＰ中Ｓ峰速度增快,ＳＦ增大,二组之间有明显差异（ Ｐ＜ ００１） ;高血压或冠心病左房扩大组与对照组比较ＰＶＦＰ中Ｓ峰速度减低,ＳＦ减低,ＰＡ 速度增快、间期延长,ＰＡｄ ＞ Ａｄ（ Ｐ＜ ００１） ,而ＭＶＦＰ除ＥＤＴ 缩短以外,Ｅ、Ａ 峰速度、Ｅ／Ａ 比值二者近似（ Ｐ＞ ００５） 。结论　超声心动图记录肺静脉及二尖瓣血流变化能够较全面地评价左室舒张功能。     

多普勒超声测舒张早期室内充盈减射评价左室舒张功能

应用多普勒测量正常人及扩张型心肌病和缺血性心肌病患者舒张早期血流速度在左室内的改变，以估测此种改变对判断左室舒张功能的价值。结果表明：正常组二尖瓣及瓣下１ｃｍ、２ｃｍ、３ｃｍ处心室内不同部位的舒张早期充盈速度（Ｅ０、Ｅ１、Ｅ２、Ｅ３）及各点与瓣尖速度比值（Ｅ１／Ｅ０、Ｅ２／Ｅ０、Ｅ３／Ｅ０）均无统计学差异。而扩张型心肌病和缺血性心肌病患者Ａ／Ｅ＞１、器质性房颤及Ａ／Ｅ＜１“假性正常化”分组中一般Ｅ２开始降低，Ｅ３显著降低Ｅ３／Ｅ０比值与Ｅ１／Ｅ０比较存在差异（Ｐ值＜０．０５；Ｐ值＜０．０１）。同时Ｅ３速度及Ｅ３／Ｅ０比值与对照组比较存在差异。作者认为多普勒测量舒张早期左室血流充盈减射可用于评价左室舒张功能。     

经颅多普勒超声在推基动脉供血不足诊断中的应用

本文对108例50岁以上的VBI患者与同年龄段83例正常人椎基底动脉血流动力学变化的TCD资料进行回顾性分析，发现VBI组VBA的Vm减低者占27％（29／108），Vm增高者占32％（35／108），Vm正常者41％（44／108），巳VBI组的PI普遍升高（P＜0．01～＜0．05），为排除年龄因素对血流阻力的影响，将VBI组与对照组分为50岁以上组和60岁以上组VBA的PI进行比较，亦证实VBI组VBA的PI普遍升高（P＜0．01～＜0．05），提示VBA血流阻力升高、血管顺应性明显减低是VBI患者的病理性特征之一，并认为VBI患者VBA的TCD基本特征是血流阻力升高和／或伴有血流速度减低或增高，可分为高流速高流阻、低流速高流阻以及正常流速高流阻三型。为此，本文作者认为TCD在诊断VBI时不仅应注意Vm值的变化，更应注意PI的升高。     

急性失血400ml对脑底动脉血流动力学及大脑神经电生理影响的…

为观察急性失血４００ｍｌ后成人脑底动脉血流动力学及大脑神经电生理的的变化，检测了失血前后的脑底主要动脉血流速度（Ｖｐ）、脑电各频带功率强度和脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）主要波的潜伏期。结果：（１）１００例失血后左右大脑中动脉的Ｖｐ分别为９９．８４ｃｍ／ｓ；椎体动脉分别为４６．７８ｃｍ／ｓ和４６．３５ｃｍ／ｓ；基底动脉为５４．３９ｃｍ／ｓ。（２）９９．８４ｃｍ和９９．０４ｃｍ／ｓ；椎体动脉分别为４６     

椎基底动脉供血不全合并腔隙性脑梗塞34例临床观察与治疗分析

近4年用西比林10mg每晚顿服连续6周加血塞通400mg／d静点两周，治疗椎基底动脉供血不全合并腔隙性脑梗塞34例，在治疗前后分别用经颅脑彩超测颅内动脉平均血流速度（TAMX）、血脂、血液流变学指标含全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、血小板凝聚率等。结果治疗后TAMX和血液流变学指标均有显著改善（P〈0．05），报告如下。     

癫痫发作间期脑动脉血流速度的改变

采用经颅超声多普勒（ＴＣＤ），对３８例癫痫病患者发作间期的脑动脉平均血流速度（Ｖｍ）进行了观察。结果３８例中６例正常，４例Ｖｍ增快，３例Ｖｍ减慢，２２例表现为双侧血流速度不对称（ＢＡＶ），３例ＢＡＶ并Ｖｍ增快或减慢，脑动脉Ｖｍ异常发生率为８４．２１％（３２／３８）。说明癫痫发作间期脑动脉血流速度可有一定程度的异常改变，其异常改变的主要形式为ＢＡＶ。     

视网膜母细胞瘤超声图像及血流特征

目的：探讨二维超声和彩色多普勒诊断视网膜母细胞瘤的价值。方法：应用二维超声观察２２例（２３只眼）视网膜母细胞瘤图像，其中９例曾行彩色多普勒检查，全部病例均经手术或ＣＴ证实。结果：二维超声发现视网膜母细胞瘤的形态以不规则形、类圆形和半圆形最多见，占９５．７％（２２／２３），有１７例出现钙斑回声（７７．９％），１２例并发视网膜脱离。彩色多普勒表现视网膜中央动脉（ＣＲＡ）红色血流信号进入肿瘤内呈分支状。脉冲多普勒显示ＣＲＡ收缩期峰值血流速度（ＰＳＶ），平均血流速度（Ｖ），舒张末期血流速度（ＥＤＶ）均较建侧有明显增高（Ｐ＜０．０１）。结论：钙斑回声和ＣＲＡ血流特征是诊断视网膜母细胞瘤的主要依据     

彩色多普勒能量显像特征探讨的实验研究

本文报告运用实验性血流模型探讨彩色多普勒能量显像（ＣＤＥ）的特征。ＣＤＥ可显示内径０．７ｍｍ管道内０．８ｃｍ／ｓ的低速血流，而彩色多普勒血流图（ＣＤＩ）能检测的最低流速为１．５ｃｍ／ｓ。在声束夹角从３３°～５２°的变化范围内ＣＤＥ的敏感性基本不受影响。而在ＣＤＩ必须将血流速度提高约４倍才能达到同一显示水平。当声束夹角达到９０°时，ＣＤＥ的敏感性明显下降，只能在高速血流下（８３．４ｃｍ／ｓ）检测到信号。血液中红细胞数减少时ＣＤＥ的显像能力降低，对角度的依赖性增加，与ＣＤＩ已无明显差异。本研究对临床应用ＣＤＥ提供了有一定参考价值的资料     

多普勒组织成像定量分析155例冠心病左心室局部收缩和舒张功能

目的 应用多普勒组织成像（ＤＴＩ）技术定量定位分析生理和病理（心肌缺血）状态下左心室局部收缩和舒张功能。方法 研究对象为１５５例确诊冠心病的患者（冠心病组）和４１例年龄匹配的正常人（对照组）。采用心尖四腔、心尖二腔和心尖长轴切面,每个室壁又选择两个取样点分别位于该室壁的基底部和中部,分别显示左心室６个室壁１２个节段运动的情况。ＤＴＩ测量参数包括收缩功能指标：心肌收缩峰值速度（Ｖｓ）和ＶＥ与舒张晚期峰值速度（ＶＡ）的比值（ＶＥ／ＶＡ）。结果 与对照组相比,冠心病组ＤＴＩ可敏感地定量显示出收缩和舒张峰值速度显著下降以及峰值时间的显著延长;前壁心肌梗死时可见病变区多个节段多项ＤＴＩ收缩和舒张功能参数异常,ＤＴＩ收缩与舒张速度指标之间、收缩速度与左室射血分数之间以及舒张功能参数ＶＥ／ＶＡ均值与二尖瓣血流频谱Ｅ／Ａ比值之     

糖尿病患者视网膜中央动脉血流速度改变

本文为研究糖尿病患者的视网膜中央动脉（ＣＲＡ）血流动力学改变，用彩色多普勒超声检测了９８例糖尿病患者和５０例正常对照者ＣＲＡ的收缩期最高血流速度（Ｖｍａｘ）、舒张末期最低血流速度（Ｖｍｉｎ）、平均血流速度（Ｖｍｅａｎ）、脉动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）、Ｖｍａｘ／Ｖｍｉｎ值（Ｓ／Ｄ）。结果：糖尿病患者的Ｖｍａｘ、Ｖｍｉｎ、Ｖｍｅａｎ均低于正常对照组，ＰＩ、ＲＩ、Ｓ／Ｄ均高于对照组。无糖尿病视网膜病变的糖尿病患者（ＮＤＲ）和糖尿病视网膜病变（ＤＲ）Ⅰ～Ⅲ期者的Ｖｍｉｎ、Ｖｍｅａｎ均低于对照组（Ｐ＜０．０５）。增殖性糖尿病视网膜病变（ＰＤＲ）的Ｖｍａｘ、Ｖｍｉｎ均低于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论为糖尿病患者的ＣＲＡ血流速度降低，视网膜循环阻力升高，视网膜血液供应不良     

新生儿寒冷损伤综合征的血液动力学改变

本文运用Ｍ超及多谱勒技术，对１７例新生儿寒冷损伤综合征患儿 的血液动力学进行了动态观察。结果提示，低温（≤３５℃）时患儿心脏收缩功能减 弱，表现为Ｍ超ＬＰＥＰ延度及ＬＰＥＰ／ＬＶＥＴ比值增大；心输出量降低伴有肾动脉 血流速度及平均流速显著降低。复温后（３７℃）ＬＡ／ＡＯ值显著增加，心输出量等指 标恢复正常，提示寒冷损伤时新生儿心脏舒张期负荷增加，而且存在内脏相对缺 血。因此，认为对患儿在复温过程中给予改善微循环，适当应用正性肌力药物，可望 进一步改善预后。