乳腺癌无转移、微转移和宏转移淋巴结中树突状细胞的变化

目的 观察乳腺癌无转移、微转移和宏转移淋巴结中树突状细胞(DC)的变化.方法 对53例乳腺癌患者580枚腋窝淋巴结中常规病理诊断阴性的淋巴结共477枚进行重新切片,以组织特异性标志物细胞角蛋白-19(CK-19)单克隆抗体为一抗,采用免疫组织化学法检测有无微转移病灶,根据检测结果将淋巴结标本分为无转移、微转移和宏转移3组.分别以S-100、CDla和CD83单克降抗体为一抗采用免疫组织化学法检测无转移、微转移和宏转移淋巴结中DC的数量.结果 477枚常规病理诊断阴性的淋巴结经免疫组织化学检测发现36枚淋巴结存在微转移.S-100阳性DC的数量在无转移、微转移和宏转移淋巴结3组之间差异有统计学意义,两两比较发现无转移组大于微转移组和宏转移组,差异有统计学意义(P＜0.01).CD1a阳性DC的数量在无转移、微转移和宏转移淋巴结3组之间差异无统计学意义(P＞0.05).CD83阳性DC的数量在无转移、微转移和宏转移淋巴结3组之间差异有统计学意义,两两比较发现微转移组大于无转移组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 乳腺癌转移到区域淋巴结后,淋巴结内DC的总体数量减少,局部免疫功能下降.但在淋巴结微转移阶段,成熟DC的数量相对增多,可能局部免疫功能下降还不明显.     

计算机辅助数字图像分析定量检测肝纤维化的应用研究

[目的]探讨计算机辅助数字图像分析法测量肝纤维化的应用价值.[方法]采用计算机辅助数字图像分析法定量评估116例因各种肝胆疾病手术切除肝组织标本的纤维化程度,并与Ishak半定量分级法进行比较.[结果]数字图像分析法测定116例标本肝纤维化面积百分比为2.5～49.3;Ishak分级0-6级者分别为8、15、46、8、9、15、15例.随着Ishk级数加大,纤维化面积比渐次增大,ANOVA分析示Ishak 0级与1级及1级与2级间纤维化面积比无明显差异(P＞0.05),其余任何两个相邻级别间纤维化面积比差异均存在显著性(P＜0.01).两种方法检测结果之间存在显著相关性(相关系数r=0.883,P＜0.001).[结论]数字图像分析法能够比较客观地评估肝纤维化程度,可用于诊断肝纤维化、判断治疗的效果以及术前预测肝储备功能.     

肿瘤淋巴结转移过程中树突状细胞的变化

大多数上皮源性恶性肿瘤患者,即使未患有免疫系统疾病,其肿瘤原发灶仍然能够逃避机体的免疫监控继续生长并发生淋巴结转移,最终可导致患者死亡.因此,研究肿瘤的免疫逃避机制有着重要的意义.树突状细胞(dendritic cells,DC)是体内重要的免疫细胞,是目前已知的最强的专职抗原提呈细胞,具有捕获、提呈抗原并能在体内外直接激活静息期T细胞,促进辅助T细胞和细胞毒性T细胞的生成,在诱导抗肿瘤免疫反应中起关键的调控作用.本文就肿瘤淋巴结转移过程中DC的变化作一综述.     

乳管镜诊断乳头溢液性疾病的后续治疗

目的探讨乳头溢液性疾病乳管镜诊断后的治疗措施。方法采用乳管镜对51例乳头溢液的病变导管进行观察、评估，并根据乳管镜下的不同表现特征实施治疗。乳头溢液性疾病的乳管镜下病变表现特征可分为隆起性病变和非隆起性病变，隆起性病变又分为结节状隆起和不规则隆起。本组结节状隆起29例，采取病灶局部切除23例，单纯乳腺切除6例；不规则隆起1例，病灶切除活检证实为乳腺癌后按恶性肿瘤的原则治疗；非隆起性病变21例，行乳管镜下冲洗治疗18例，3例有血性病变导管及其所属小叶切除术后石蜡切片病理诊断乳腺癌后按恶性肿瘤治疗。结果51例随访6～21个月，平均14个月，B超及胸片未见复发转移。结论乳管镜下的病变表现特征是乳头溢液性疾病制定治疗措施的重要依据。     

超声衰减成像评估肝癌患者肝功能储备

目的　探讨超声衰减成像技术定量评估肝细胞性肝癌患者肝功能储备的价值。方法　采用超声衰减成像(UAI)技术定量检测 3 7例肝癌患者肝切除术前肝组织超声校正衰减值 ,分为手术耐受组和不耐受组 ,比较两组间差异 ,评价超声衰减成像技术对肝功能储备力的诊断价值。结果　手术耐受组校正衰减值为 1.83± 0 .2 8,不耐受组 2 .0 3± 0 .2 1(P <0 .0 5 )。以校正衰减值小于 1.91预测可耐受手术 ,其诊断敏感性、特异性和准确性分别为 76.5 %、73 .7%和 75 .3 %。结论　UAI可用于无创性评估肝癌患者肝储备     

维生素甲酸治愈毛发红糠疹继发红皮病一例报告

毛发红糠疹继发红皮病的病因尚未明嘹,临床表现顽固而易复发,我们应用大剂量维生素甲酸治疗一例获满意效果现,报道如下。患者陆××,男,58岁。患者于1980年11月底,无明显诱因,突然在右前臂出现一黄豆大小的红斑。接着,在上肢近端、头面及躯干部迅速出现类似红斑,并逐渐演变成红色丘疹及圆形或椭圆形斑丘疹,表面覆以细屑,曾先后拟诊为玫瑰糠诊及副银屑病等。1980年12月10日入院观察并治疗。12月15日,发现患者面部呈弥漫性潮红伴糠(?)样脱屑,下肢亦有直径约0.3～0.6厘米大小的散在红斑     

肝纤维化定量评估肝癌病人肝功能储备力的临床研究

目的　探讨定量检测肝纤维化预测肝癌病人肝功能储备力的价值。方法　采用计算机辅助数字图像分析法定量检测 37例肝癌病人肝切除标本的纤维化程度 ,根据术后 1个月内恢复情况将病人分为手术耐受组和不耐受组 ,分析肝纤维化程度与手术耐受之间的关系。结果　手术耐受组肝纤维化面积百分比显著低于不耐受组 ,分别为 16 0± 9 5和 2 8 7± 4 8(P <0 0 0 1) ,若以肝纤维化面积百分比≤ 2 4 5作为预测可耐受手术的标准 ,其敏感性、特异性和准确性分别为 82 6 % ,85 7%和83 8%。结论　定量评估肝纤维化是预测肝癌病人肝储备功能的一项有用指标。     

可切除肝细胞癌患者术后早期T细胞亚群、免疫球蛋白、C_3及C_4的变化

目的　研究可切除肝细胞癌术后早期T细胞亚群、免疫球蛋白和C3、C4的变化。方法　分别于术前、术后 3d和术后 7d采集患者外周血用流式细胞仪检测T细胞及亚群、透射比浊法测定IgG、IgM、IgA、C3和C4。结果　术后 3d患者CD3、CD4、NK细胞下降和CD4/CD8比值下降与术前比较 ,差异均有显著性 ,术后 7d即有回升。术后 7dIgG、IgM和C3明显下降 ,与术前比较 ,差异有显著性 (P均 <0 0 5 )。结论　可切除肝细胞癌患者术后早期机体免疫功能下降。     

双侧原发性乳腺癌临床病理分析

乳腺疾病诊疗技术的进步,大大提高了乳腺癌根治术后病人的生存率;然双侧原发性乳腺癌(Bilateral primary breast cancer,BPBC)却时有发生,并且越来越引起重视.我院自1980年1月至1996年7月共收治女性乳腺癌病人554例,其中BPBC病人21例,占总例数的3.8%.所有病例均经手术和病理检查证实.按Leis[1]报道的标准20例为异时性BPBC,1例为同时性BPBC.现报告如下.     

71例乳腺癌复发转移原因分析

为探讨乳腺癌术后复发转移的原因及防止措施 ,分析并复查了 5 6 1例乳腺癌病人的临床病案资料、病理组织学和系统的随访资料。结果显示 ,早期诊断、早期治疗是防止乳腺癌复发转移的有效途径