四川省雅安市雨城区地震灾后居民医疗服务需求与利用分析

目的：分析居民的经济情况及健康状况,分析地震对居民造成的影响,评估后续医疗服务需求,为制定医疗救助政策提供政策建议。方法：采用问卷调查的方法,对雅安市雨城区437户家庭的1631名居民的医疗服务需求与利用情况进行调查。结果和结论：不同性别、年龄、文化程度、经济收入的灾区居民两周患病率均存在不同程度的统计学差异;灾区居民对医疗卫生服务的利用有限,经济因素是一个重要因素。建议 加强对灾区居民的心理干预和健康教育;加大政策衔接力度,扩大医疗保障覆盖范围;注重医疗救助同其他救助工作的协调,提高救助体系系统效率。     

泰安市农村居民医疗服务潜在需求分析

医疗服务潜在需求是指未转化为需求的医疗需要,通常以应就诊而未就诊或应住院而未住院的比例来反映[1].这些潜在医疗服务需求往往是居民健康的主要影响因素,而造成潜在医疗服务需求的原因常常与卫生资源不合理配置有关.为探讨农村卫生工作发展方向,推进农村卫生资源合理配置,于2007年10月通过入户调查方法收集山东省泰安市农村居民医疗服务潜在需求情况,为泰安市农村合理配置卫生资源提供基础依据.     

威海市医疗服务利用影响因素分析

发现和分析影响居民医疗服务利用的主要因素,是对未来医疗服务需求量进行预测的基础,也可为针对这些因素制定相应的对策措施提供信息。本文运用卫生经济学的理论和方法,对影响威海市城乡居民医疗服务需求的各类因素进行分析,并建立了城乡门诊和住院的需求模型,以发现和揭示威海市居民医疗服务需求与影响需求的主要因素之间的量化关系。     

农村居民医疗服务潜在需求量及影响因素分析

目的 了解农村居民医疗服务的潜在需求及其影响因素。方法 采用分层多阶段整群抽样方法，对湖北省宜昌地区5县1839名农村居民进行问卷调查。结果 该地区治病未就诊率为13．21％，男女性未就诊率分别为12．01％，15．56％，采用Logistic回归分析方法，筛选出影响患病未就治的主要因素为性别、健康状况、对健康的重视程度、婚姻状况以及不同县等。结论 在农村要完善合作医疗保障制度，对医疗机构建设应以提高服务质量、降低成本、遏制费用增长为主要目的，并能提供更多的医疗服务，使患能及时利用医疗服务。     

以医疗机构设置规划为契机推动卫生事业的发展

针对目前不合理的医疗资源配置结构、居民医疗服务利用不足等问题,为保证医疗服务的公平和效率,充分地体现政府的职责,提出医疗机构设置规划必须以医疗服务需要和需求为依据.通过各种配套政策和措施调整医疗资源的配置结构、引导居民合理利用医疗服务,保障居民的健康.     

包头市城区居民医疗服务需求利用及其影响因素研究

对包头市城区医疗服务需求与利用进行单因素和多因素分析，结果表明：该地区医疗服务需求水平不高。影响因素主要是年龄、收入、医疗保障制度和患病程度。居民潜在医疗服务需求水平较高。     

多层模型在农村居民医疗服务利用影响因素分析中的应用

目的 应用多层模型技术分析新农合监测地区农村居民医疗服务利用的影响因素.方法 运用多层分类模型方法,从个体层次和家庭层次两个方面分析影响农村居民医疗服务利用的主要因素,关注由于家庭成员聚类引起的样本非独立性分析群内差异和群间差异.结果 性别、年龄等个体因素,以及家庭收入、家庭规模、医疗保障等家庭因素是影响农村居民医疗服务利用的主要因素,且家庭因素的解释程度在25％左右.结论 农村居民医疗服务利用影响因素中个体特征影响程度更高.     

包头市城区居民医疗服务需求利用及其影响因素研究

对包头市城区医疗服务需求与利用进行单因素和多因素分析，结果表明：该地区医疗服务需求水平不高。影响因素主要是年龄、收入、医疗保障和患病程度。居民潜在医疗服务需求水平较高。     

东营地区居民慢性病医疗服务需求弹性研究

目的 了解东营地区居民慢性病医疗服务需求情况，为政府制订疾病控制策略提供依据。方法 通过对东营地区居民家庭卫生服务的抽样调查，利用需求弹性经济学模型进行分析。结果 东营地区城市和农村慢性病基本医疗服务的价格弹性系数分别为-0．268和-0．469，收入弹性系数分别为0．176和0．370，价格和收入因素对农村居民的需求影响较大。结论 在对医疗卫生服务机构进行管理时，必须充分考虑卫生服务的价格因素，切实有效增加居民的卫生服务需求。     

北京顺义区35～70岁农村居民社区卫生服务需求调查

目的了解顺义区农村社区卫生服务现状和居民对社区卫生服务的需求。方法自行设计农村居民社区卫生服务需求调查表,对年龄在35～70岁的农村居民进行调查。结果农村居民医疗服务知晓率和接受过医疗服务的比率为≥92.8%,97.5%的居民认为最需要的社区卫生服务为常见慢性病防治;最近1年的体检率为49.5%,86.4%的居民愿意参加社区每年一次的常规体检,可接受的费用为22.9元;农村居民喜欢的健康教育传播方式为电视、医生和广播,最需要的卫生保健知识为慢性病防治和健康饮食;有58.9%居民愿意参加综合健康管理服务,可接受的费用为40元。结论顺义区农村社区卫生服务以医疗服务为主,与农村居民对慢性病防治的迫切卫生服务需求存在较大差距,应采取有效措施,确保农村社区卫生服务落实其预防保健服务职能。     

云南省龙陵县新型农村合作医疗定点医疗机构服务质量评价

目的:探讨不同人群对新型农村合作医疗定点医疗机构服务质量的评价情况,确保新型农村合作医疗制度的顺利推行。方法:采用流行病学现场调查方法。结果:全体调查对象对各定点医疗机构服务条件的评价分布差异分别都有统计学意义(P<0.001)。参合农民与医务人员对各定点医疗机构的服务态度、总体满意度和选择就诊的评价分布差异分别都有统计学意义(P<0.01)。经非条件Logistic回归分析表明,参合农民选择村卫生室就诊的主要原因是医生服务态度好、可信度高和就医方便等。医务人员选择县医院就诊的主要原因是医疗设备较好、总体满意度较高等。结论:各级定点医疗机构服务质量一般。建议有关卫生主管部门努力改善乡村卫生机构的服务条件,改善县级医疗机构的服务态度,严格控制农村医药费用的不合理增长。     

试点县医务人员对新农合定点医疗机构服务质量的评价

目的评价新型农村合作医疗定点医疗机构服务质量,为有关卫生主管部门制订政策提供科学依据。方法采用流行病学现场研究方法进行研究。结果163名医务人员对各级定点医疗机构医疗技术水平、医疗收费、总体满意度、医生可信度和卫生资源配置情况的评价分布差异分别都有统计学意义(P<0.001)。经非条件Logistic回归分析表明,医务人员喜欢选择县医院就诊的主要原因是县医院医疗技术水平高、随时都可以看病、医疗设备先进、药品配备齐全、总体满意度高等。结论各级定点医疗机构服务质量一般。建议有关卫生主管部门加快乡村两级卫生机构建设,加强县级医疗机构管理,建设诚信医疗机构。     

安溪县实施新型农村合作医疗的运行绩效分析

通过对福建省首批新型农村合作医疗试点的安溪县在实施新农合前后的运行情况进行调查分析,发现新农合对医疗机构未起到足够的监督和约束作用,缺乏将三级医疗机构有机地联结起来的有效管理运行机制,未能充分引导农民利用当地卫生资源,提高乡镇卫生院的服务效率,巩固基层卫生保健网。因此,应从利益机制上加强对医疗机构的监管,以保证新农合的可持续性发展。     

从农民卫生服务需求看新农合制度的设计

目的：比较不同地区农民卫生服务需求特征,研究不同社会、经济文化背景下新农合制度的设计。方法：选取新农合试点的太原市城区（迎泽区、万柏林区、杏花岭区和尖草坪区）和农村（娄烦县）,利用家庭健康询问调查,收集农民卫生服务需要资料。比较城乡农民卫生服务需要特点,研究其影响因素。结果：城乡农民所处社会经济环境不同,社会人口学特征有显著差异;城乡农民卫生服务需要差别显著,娄烦县农民两周患病和慢性病患病率高于城区农民（P〈O．001）,两周患者平均卧床天数是城区农民的16．75倍。结论：贫困农村地区居民卫生服务需要量大、筹资能力低,为加强新农合在贫困地区的可持续发展,建议以地市为单位进行基金统筹,同时,有差别地在贫困农村实施以“大病统筹为主,兼顾特殊人群门诊利用”的制度设计模式。     

安庆市郊区农民医疗需要和卫生服务利用研究

目的 :了解安庆市郊区农民医疗卫生需要量及卫生服务利用的基本情况和特点。方法 :通过分层整群抽样 ,访谈安庆市郊区农民 2 2 6 6人。结果 :慢性病患病率 ,尤其是男性的慢性病患病率高于全国农村平均水平 (P<0 .0 5 ) ,两周患病率与全国农村平均水平相比有很大差距。两周就诊率也高于全国农村平均水平。两周未就诊率、年住院率与全国农村平均水平接近。就诊单位构成比基本与各级医疗机构功能吻合 ,仍有 1/ 5的病人因经济困难而未就诊。医疗服务费用高于全国农村平均水平 ,给农民带来了一定的经济负担。结论 :安庆市郊区农民的健康状况不容乐观 ,与全国农村平均水平相比 ,医疗需要量大 ,医疗费用较高 ,加重了病人的负担 ,因此推行合作医疗势在必行 ,同时要完善健全三级医疗网。     

农村基层医疗卫生机构运行中存在的问题及对策的实证分析

基层医疗卫生工作是整个医疗卫生体制改革的重要突破口和切入点。与城市相比,农村基层医疗卫生机构的运行状况更令人担忧。通过对河南省鲁山县的实地调查发现,基本药物招标采购不规范、部分药品的断供、缺货情况严重、部分乡镇卫生院财务运转困难、"以药养医"现象依然存在、农民用药负担依然沉重、基层医务人员待遇水平低、职业发展空间有限、公共卫生服务补助水平低、预防保健人才极其匮乏、服务方式仍然沿袭传统坐诊制是当前我国农村基层医疗卫生机构运行中面临的突出问题。解决上述问题的关键在于完善基本药物制度、加大财政投入的力度、提高基层医务人员待遇水平、拓展其职业发展空间、加强农村公共卫生服务人才培养和加快服务方式的创新等。     

对农村社区卫生服务与松散式卫生服务的调查

对农村卫生服务的调查，发现目前农村实行社区卫生服务的地区所占比例还比较少．大部分实行的是松散式卫生服务。这必然导致：一方面农村居民看病难、看病贵和就医不方便的问题得不到很好地解决；另一方面．农村卫生服务设施改善缓慢，卫生资源又得不到合理利用，乱办医、办医滥的现象时有发生。建议：各级政府加强对农村社区卫生服务行业管理，为农民提供就近方便、快捷和质优价廉的卫生服务。     

农村医疗保障制度的建立势在必行

利用全省卫生服务调查资料。分析了农村医疗保障制度现状,揭示了其给农村居民日常生活。医疗保健需求和卫生服务利用来带来的影响,并对农村居民在建立医疗保障制度方面的愿望作了一些讨论。指出由于农村医疗保障制度的建立与全省经济增长不相适应,一定程度上制约了农村居民医疗保健需求的增长和卫生服务利用的提高,为建设一条具有地方特色的、与现阶段生产力发展水平相适应的现代农村医疗保障制度的路子提供参考意见。     

成都市促进城乡基本公共卫生服务均等化的实施策略研究

分析成都市在推进城乡基本公共卫生服务均等化的实施策略及目前存在的问题和难点,提出进一步有效推进城乡基本公共卫生服务均等化的建议,即制定有财力保障的、体现均等化原则的基本公共卫生服务规划;测算基本公共卫生服务成本,增加公共卫生经费投入;保障流动人口有效地获得公共卫生服务;扩大基层公共卫生服务队伍,引入专业技术人员;进一步做好基层医疗卫生机构的公共卫生职能定位,将基层机构公共卫生考核和专业公卫机构工作结合。