我国城乡门诊医疗服务需求弹性研究

目的：了解我国城乡居民门诊医疗服务需求弹性,为政府部门提供相应的政策和战略依据。方法：利用需求的弹性经济学模型对影响门诊医疗服务需求的因素进行分析。结果：价格和收入对门诊医疗服务需求均有显著性影响,城市地区的价格弹性系数和收入弹性系数分别是-0．518和0．600,农村地区分别是-0．498和0．298。结论：政府在对医疗服务机构进行调控时,要兼顾价格和收入的影响。     

山东省麻风现症病人卫生服务需求弹性研究

本研究运用双重对数函数模型，对影响山东潍坊、临沂、济宁三地区麻风现症患者卫生服务需求的因素进行了研究。结果表明：患者家庭人均年收入、医疗服务价格对麻风卫生服务需求有显著影响；医疗服务中麻风自费病人的存在对现症麻风患者医疗服务的利用构成了负面的影响。在构建的两个模型中，卫生服务需求价格弹性分别为－0.0589和0.0946，需求的收入弹性为0.1277，旅途时间弹性为0.4264，说明麻风服务缺乏弹性。     

安徽省岳西县新型合作医疗对健康及卫生服务公平性影响的研究

目的 探讨新型农村合作医疗试点地区农村居民卫生服务公平性的现状。方法 采用分层整群抽样的方法，于2005年7月1—15日对安徽省新型农村合作医疗试点县岳西县2112名农村居民的卫生服务公平性现状进行入户问卷调查。用率、比、Gini系数、集中指数（CI）和χ^2检验进行统计分析。结果 试点地区5组收入状况居民中，从最低收入组到最高收入组的2周门诊就诊率分别为48．14‰、82．90‰、65．88‰、48．72‰和50．66‰，CI值为-0．026，各组居民就诊率差异无统计学意义（χ^2=5．52，P〉0．05）；近一年内住院率分别为59．08‰、67．36‰、51．76‰、58．97‰和52．86‰，CI值为-0．017；半年内慢性病患病率分别为295．40‰、243．52‰、230．59‰、225．64‰和176．21‰，CI值为-0．055，不同收入组居民慢性病患病率存在差异（χ^2=18．42，P〈0．01），随收入降低慢性病患病率呈增高趋势。5组收入居民中，年人均医药费用占人均家庭支出比例分别为36．12％、26．18％、22．47％、23．26％和15．65％。在新型农村合作医疗补偿措施前后，住院患者的Gini系数分别为0．445和0．448。结论试点地区农村居民卫生服务利用趋于公平性，但农村居民在卫生筹资、新型农村合作医疗补偿方面存在不公平性，低收入居民有较高的卫生服务需要。     

我国常见病与罕见病住院患者医疗服务需求特点分析

目的:探索不同疾病类患者住院医疗服务需求的经济成本与治疗选择之间的关系。方法:通过计算家庭卫生筹资贡献率划分灾难性卫生支出疾病类型,应用需求函数模型预测常见病和罕见病患者住院需求的弹性系数。结果:罕见病成为灾难性疾病的比例更高;11种常见病和11种罕见病患者住院需求的价格弹性和收入弹性系数的估计值分别为-0.967、1.253和2.354、1.805。结论:我国常见病和罕见病患者的住院医疗服务均属奢侈性服务,罕见病患者的住院医疗服务需求短期呈现吉芬商品需求特点。     

中国农村基本医疗服务需求弹性经济学模型研究

通过１９９３年全国卫生服务总调查获取关于我国农村基本医疗服务需求量（Ｘ），医疗服务价格（Ｐ）和年人均收入（Ｉ）的资料，本研究在我国运用经典的经济学对数线性模型，首次对全国农村基本医疗服务需求进行了定量研究。结果表明，我国农村基本医疗服务需求的收入弹性为０；１６５６，价格弹性为─０．４７７９，模型配合的复相关系数为０．４８８５。这一研究结果定量反映出我国农村基本医疗服务随价格和个人收入变化而变化的一般规律，即价格每增加一倍，基本医疗服务需求将减少４７．７９％，而个人收入每增加一倍，基本医疗服务需求只增加１６．５６％。这一结果还表明农村基本医疗服务的商品性略小于它的福利性，因为其价格弹性的绝对值为０．４７７９＜０．５００，即市场价格对农村基本医疗服务的影响小于５０％。医疗服务的价格和收入弹性模型分析结果有助于国家在政策和战略层次对农村医疗卫生服务，尤其是最基本的服务进行规划指导；也有助于各级卫生行政和业务部门对农村各级医疗卫生服务部门的具体工作进行管理。     

丹江口库区过渡期移民卫生服务需求及利用状况调查

目的分析移民卫生服务需求现状以及存在的问题,为改善过渡期移民卫生服务需求和利用状况提供建议。方法通过对丹江口库区移民卫生服务需求、利用及影响因素调查,采用多阶段分层整群抽样的方法,利用自编基本情况与家庭卫生服务调查表对淅川县搬迁到宝丰、荥阳安置的移民和原住地不搬迁居民进行人户调查。结果过渡期移民2周患病率和2周就诊率均高于原住地不搬迁居民,差异均具有统计学意义（均有P〈0．001）;半年慢性病患病率和1年住院率差异均无统计学意义（均有P〉0．05）;对移民和安置地居民进行多因素Logistic回归分析显示,影响居民2周患病率和就诊率的影响因素主要有居民类型,家庭收入,性别,年龄等因素。结论过渡期移民较原住地不搬迁移民的健康状况差,卫生服务需求更高,应加大对基层卫生服务建设的投入,提高基本卫生服务质量,为做好移民搬迁工作打好基础。     

衡阳市居民社区卫生服务需求意愿调查

目的探讨湖南省衡阳市蒸湘区居民社区卫生服务的需求意愿及影响因素,为促进社区卫生服务提供依据。方法采用多级抽样方法,在衡阳市蒸湘区随机抽取540名居民进行问卷调查。结果衡阳市蒸湘区居民对社区卫生服务需求依次为定期健康体检、就近就医、普及卫生及健康知识等;≥50岁居民在医生出诊、家庭病床、慢性病定期随访、家庭护理和临终关怀方面的需求明显高于其他年龄组,差异有统计学意义(P<0.01);文化程度越高的居民在个人与家庭保健指导方面的需求越高(P<0.05);家庭人均月收入<500元的居民,在家庭病床、家庭护理服务等方面需求更高(P<0.05),而家庭人均月收入>500元的居民则更倾向于定期健康检查方面的需求(P<0.05)。结论不同社区居民卫生服务需求不同,年龄、文化程度、职业、家庭人均月收入、医疗费用支付方式等因素均影响居民对社区卫生服务的需求。     

河北省城乡居民卫生服务需求和利用抽样调查

目的了解河北省城乡居民的卫生服务需要、需求和利用情况，为合理配置卫生资源、有效开展卫生服务提供依据。方法采取多级分层整群随机抽样，确定5998户的20529名常住居民作为调查对象，用统一的调查表进行询问调查。结果调查人群的两周患病率为18．75％；两周就诊率为14．32％，两周未就诊率为57．60％；慢性病患病率为169．0‰；15岁及以上人口身心状态不佳的比例为28．40％：居民住院率为2．56％。结论城乡居民的卫生服务需求量和利用率明显低于卫生服务需要，应采取有效措施，提高卫生服务利用率。     

青岛市社区卫生服务现状及发展对策

目的：了解青岛市区居民医疗需求及卫生服务的利用现状。方法：采用整群随机抽样法,调查市区居民3057名,结果：居民的两周患病率为108．28‰,慢性病的患病率为24．58‰,居民的失能率为45．79‰,居民的两周就诊率为73．60‰,住院率为46．78‰。结论：青岛市区居民的慢性病的患病率较高,应加强社区卫生服务以满足居民的需求。     

共和新社区老年人卫生服务需求与利用现状

目的了解与分析上海市闸北区共和新社区≥60岁老年人卫生服务需要与利用现状。方法采用人户问卷调查方式，对该社K≥60岁老年人进行整群随机抽样调查，获得有效问卷697份。结果老年人2周患病率和慢性病患病率分别为55．4％和64．7％，2周就诊率和年住院率分别为35％和10．8％。结论该社区老年人医疗服务需求大，社区医疗服务利用仍然不足。慢性病防治应成为社区医疗保健服务重点。     

从需求弹性实证的角度谈我国医疗卫生改革

通过实证的方法得出我国医疗卫生具有较低的需求价格弹性和较高的需求收入弹性,分别为-0.1017和0.9547;在此基础上,分析高收入弹性导致在收入增长的情况下需求的快速增长,而供给增长的缓慢造成供需缺口,形成现在“看病难”的局面,需求的低价格弹性加上供给方的诱导需求导致了不必要的费用的上升,造成“看病贵”现象;为政府在医疗卫生领域中的政策制定提供依据,并给出一种可行的医疗卫生改革方案。     

The elasticity of demand for health care in Burkina Faso: differences across age and income groups

Like many other developing countries, Burkina Faso has been exploring how community resources can be tapped to co-finance health services. Although revenue generation is important for the viability of health services, effects on utilization and on equity of access to health care must also be considered. The authors present a logistic regression model to derive price elasticities of demand for health care based on cross-sectional survey data. While demand for health care appears inelastic overall (-0.79), subgroup analysis reveals differences in elasticity across age and income groups. Elasticities of demand for infants and children (-3.6 and -1.7) and for the lowest income quartile (-1.4) are substantially greater than overall elasticity. The method used is unusual in that it allows estimation of elasticities before the introduction of user fees. This increases the value of the information to policy makers.     

基于安德森模型的农村贫困居民住院服务利用影响因素研究

[目的]了解农村贫困居民住院服务利用的现状,分析其影响因素,为政府扶贫提供参考。[方法]对江苏省11个地级市58个县的1158名农村贫困居民进行随机入户问卷调查。采用二元logistics回归分析安德森卫生服务模型中倾向特征、能力资源和需求3个维度与住院服务利用的关系。[结果]年龄、婚姻状况、职业、卫生政策了解程度、个人收入、总体健康评价、心理健康状况、是否罹患大病是农村贫困居民住院卫生服务利用的影响因素(P <0.05);Hausman检验显示χ2=6.621,P=0.578(> 0.1),表明模型拟合状况良好。[结论]倾向特征和需求是农村贫困居民住院服务利用的主要影响因素,个人收入影响住院行为。     

新型合作医疗对东营市农村居民门诊服务利用的影响研究

目的分析新型合作医疗对农村居民门诊卫生服务的影响，为完善新型合作医疗制度提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样方法，在实施新型合作医疗前后分别对东营市居民进行入户访谈式问卷调查。结果实施新型合作医疗后农村居民的两周就诊率虽没有增加，但患者就诊流向发生改变，两周未就诊率则呈显著下降趋势，增加了居民卫生服务利用的公平性。结论新型合作医疗是农村患者就诊的有力保障。     

昭通市农村居民两周患病卫生服务需求与利用现状及影响因素分析

[目的]了解农村居民卫生服务需求与利用现状,并找出相关的影响因素,为卫生政策的制定提供参考依据。[方法]采用分层随机整群抽样方法,对昭通市3个县(区)共3645户10,584个居民进行入户调查。通过两周就诊率、两周就诊次数、两周患病就诊率了解农村居民两周患病卫生服务需求与利用现况,运用二分类Logistic回归、零膨胀泊松模型等方法进行影响因素分析。[结果]昭通市农村居民两周就诊率为4.72%,两周患病就诊率为73.49%。卫生服务需求受年龄、性别、职业、婚姻状况、人均收入的影响;卫生服务利用的影响因素有性别、职业、文化程度,人均收入。[结论]昭通市农村居民卫生服务需求和卫生服务利用均低于国家农村平均水平。农民卫生服务需求高,但卫生服务利用不足;低收入人群和男性就诊可能性低,就诊时疾病严重程度高。应更加关注男性、农民和低收入人群的卫生服务需求和利用情况。     

玉溪市农村居民慢性病卫生服务利用公平性分析

目的对玉溪市农村慢性病患者进行健康公平性和卫生服务利用公平性分析。方法采用集中指数、单因素分析方法对玉溪市3个县农民的卫生服务公平性进行评价。结果玉溪市农村居民慢性病患病率为6．3％,低于全国农村水平,慢性病患者卫生服务利用的集中指数为-0．02801。结论玉溪市农村居民慢性病患病率较低,且存在不公平性,慢性病患病人群集中在较低收入组,应加强对低收入人群的健康教育。玉溪市慢性病患者卫生服务利用公平性较好。     

我国城乡居民医疗保健支出现状分析

目的 了解我国城乡居民卫生费用及医疗保健支出情况,为完善卫生系统筹资战略提供客观依据.方法 采用1999年至2007年统计年鉴数据,对我国城乡居民卫生费用及医疗保健支出现状及变化趋势进行分析.结果 城乡卫生费用筹资额定比增长了200%;城乡居民人均医疗保健支出增长幅度差异明显(城市为152.86%,农村为172.77%);居民医疗保健支出随人均收入变化而稳步增长,但健康消费总体水平仍很低,尤其是农村居民;2003年以来农村居民医疗保健支出收入弹性比城镇居民大,相对差距正逐步缩小.结论 应重点增加农村居民收入,提高社会边际医疗保健支出倾向;改善医疗卫生服务条件,扩大医疗保障覆盖面,带动城乡居民医疗保健的合理消费;重视文化因素的作用,提高全民健康投资意识和自我保健能力.     

贫困地区农村居民卫生服务利用及影响因素分析

目的 分析贫困地区农村居民卫生服务利用情况及影响因素。方法 利用2018 - 2019年“精准健康扶贫与人口发展”专项调查数据,基于Andersen卫生服务利用行为模型和层次线性模型,对贫困地区农村居民卫生服务利用情况和影响因素进行研究。结果 有79%的农村居民四周内患病会就诊,35%的居民在村卫生室就医,58%的居民进行疾病预防和健康保健。层次线性模型显示个人和村级层面因素对卫生服务利用均有显著影响。村人均收入（β = 0.130）、就诊单程花费时间（β = - 0.104）、年龄（β = - 0.005）、建档立卡（β = 0.108）对四周患病就诊情况较为显著(P＜0.05);村卫生室数量（β = 0.151）、报销比例满意度（β = 0.142）、就诊距离（β = - 0.240）、就诊单程花费时间（β = - 0.133）、医生医疗水平满意度（β = - 0.117）对就诊机构的选择较为显著(P＜0.01);职业（β = - 0.091）、自评健康（β = 0.239）和医生医疗水平满意度（β = 0.162）影响农村居民是否进行疾病预防和健康保健（P＜0.01）。结论 贫困地区农村居民卫生服务需求高但利用不足。建议增加卫生投入并制定当地特色医疗保障制度;加强健康教育和健康干预;强化基层卫生机构建设和医疗服务能力,推动健康扶贫的可持续发展。     

海岛居民卫生服务需求与利用调查

目的研究海岛居民人群健康状况、慢性病现状、居民卫生服务需求与利用情况。方法采用分层随机抽样方法。结果危害海岛居民前5位的病种为慢性胃肠炎、椎间盘疾病、痛风、慢性支气管炎和咽喉扁桃体炎;失能人群较多的为渔民;病人流向的总趋势是随着医疗机构级别的提高而下降,以村卫生室为首选,距离医疗点越近,就诊几率越高;糖尿病、心血管病和肿瘤已成为威胁海岛居民健康的潜在疾病。结论快速建立全方位的农村社区卫生服务,加大推广农村新型医疗保险制度,重组海岛卫生资源,是目前规划海岛居民卫生服务的一个重要策略。