吉林省一家综合医院新诊断成人癫痫患者现状调查

目的调查吉林省一家综合医院新诊断成人癫痫患者的自然现状,为开展地区癫痫防治工作提供依据。方法收集2016年10月-2017年2月就诊于吉林大学第一医院癫痫专病门诊新诊断的成人癫痫患者的自然资料及病史资料,并治疗随访6个月,进行统计学分析。结果新诊断成人癫痫患者81例,男:女=1.4:1;首次治疗时病程平均45.8个月,中位数18个月73例(90.1%)为局灶性起源,长程视频脑电图检查阳性率达91.3%;病因不明占69.1%;12例(14.8%)患者头部核磁共振检查提示海马硬化;48例(59.3%)患者有轻度认知功能下降;30例(37%)患者治疗依从性差。结论吉林大学第一医院新诊断成人癫痫患者多为局灶性起源,首次治疗均延迟,半数以上患者有轻度认知功能的下降,且治疗依从性差。     

109例脑梗死继发癫痫的临床资料分析

目的分析脑梗死继发癫痫患者的临床特点、危险因素及治疗和预后情况。方法回顾性分析2018年10月—2021年2月山东第一医科大学附属中心医院收治的109例脑梗死继发癫痫患者的临床资料,包括脑梗死部位、发作类型、癫痫发作时间及抗癫痫治疗等情况。结果研究同期收治脑梗死患者3 426例,其中脑梗死继发癫痫109例,发生率为3.18%。109例患者中,男71例,女38例,平均年龄(67.42±28.58)岁。脑梗死后癫痫发作的时间:早发型癫痫患者67例(61.47%),迟发型癫痫患者42例(38.53%)。梗死部位:皮质69例(63.30%);皮质下的比例为13例(11.93%),其中在基底节区7例,小脑和脑干6例;腔隙性脑梗死27例(24.77%)。死亡患者5例,死亡率为4.59%,其中4例死亡患者为早发型癫痫患者,为癫痫持续状态,另1例死亡患者为迟发型癫痫患者。结论在脑梗死继发癫痫的患者中,梗死部位以皮质最多见;局灶发作多于全面发作;癫痫持续状态多提示预后不佳,因此应给予及时抗癫痫治疗,改善预后。     

脑卒中继发癫痫的临床分析

正脑卒中是临床常见神经内科疾病,若继发癫痫则将显著增加患者致残率及致死率,严重影响患者生活质量并威胁其生命安全[1]。本文探讨脑卒中继发癫痫临床特征及治疗方法,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料81例脑卒中继发癫痫患者中男49例,女32例;年龄57~78岁,平均(67.82±1.14)岁;原发疾病类型:脑出血37例,短暂性脑缺血发作5例,脑梗死25例,蛛     

托吡酯单药治疗癫痫的临床和动态脑电图研究

目的:观察新型抗癫痫药托吡酯(妥泰)单药治疗癫痫的临床疗效和24h动态脑电图(AEEG)变化。方法:用开放性自身对照临床实验,对38例癫痫患者给予托吡酯单药治疗,比较用药前和用药后20周时癫痫发作频率变化、药物不良反应和AEEG的变化。结果:托吡酯单药治疗癫痫总有效率81.58%,不良反应较小;AEEG痫样放电率治疗前73.68%降至治疗后39.47%,有显著统计学差异(P<0.01),异常慢波治疗前26.32%,增加至治疗后55.26%,有显著统计学差异(P<0.01)。结论:托吡酯单药治疗癫痫有效,未见明显不良反应,并可使AEEG痫样放电减少和慢波活动增加。     

中枢性抗胆碱药治疗癫痫的探讨(附180例分析)

我们多年来给部分癫痫患者进行了苯妥英钠、中枢性抗胆碱药物等分组对照治疗,现将疗效及临床分析如下。资料和方法一般资料原发性癫痫180例,男性101例(56.11%),女性79例(43.89%),年令4月～65岁,平均年令15.72岁,发病率较高的是儿童及青少年,15岁以下127例,占总数70.56%。     

耐药癫痫患者和难治性癫痫大鼠脑组织与外周血GST-π蛋白表达

目的考察耐药癫痫患者和难治性癫痫大鼠脑组织与外周血谷胱甘肽S-转移酶π(glutathione S-transferaseπ,GST-π)的表达。方法临床收集2010年1月至2014年3月在我院神经外科行手术治疗的耐药性癫痫患者32例,选择同期因脑血管畸形手术切除的10例正常脑组织为对照;动物试验:收集15只对照组和20只难治性癫痫大鼠组,难治性癫痫依据锂-匹罗卡品癫痫模型制备。检测人与大鼠外周血和脑的GST-π水平表达,并进行组间比较。结果耐药癫痫患者脑组织的颞叶20例,额叶6例,枕叶6例。GST-π在耐药癫痫患者和难治性癫痫大鼠脑的颞叶、额叶、枕叶中均有表达,存在于细胞胞浆,染成浅黄色至棕黄色颗粒,与对照组比,耐药癫痫患者和难治性癫痫大鼠脑和外周血GST-π表达明显增加(P0.05)。结论 GST-π可能参与耐药癫痫的发病,检测外周血GST-π为耐药性癫痫的治疗提供参考。     

404例难治性癫痫脑室造影与临床特征关系分析

本文通过对404例(伴有或无精神障碍)的难治性癫痫患者作脑室造影,结合临床进行对照分析,现报道如下: 资料与方法 8年中在我科接受脑室造影的难治性癫痫404例中,男性262例,女性142例;年龄9～57岁,平均23.4岁。病程 3～41年,平均18.1年;伴有精神障碍者124例,无精神障碍者280例。     

66例癫痫性精神障碍的临床分析

目的:探讨癫痫性精神障碍的临床表现及治疗。方法:对66例癫痫性精神障碍患者临床资料进行回顾性研究。结果:癫痫性精神障碍症状以类精神分裂症为主,经卡马西平合并氟哌啶醇治疗痊愈59.10%,显著24.24%,好转13.63%,无效3.03%。结论:癫痫性精神障碍时癫痫发作减少,规范治疗癫痫性精神障碍效果显著。     

发作间期^14F—FDG PET在难治性癫痫手术定位中的价值

许多学者认为脑PET显像不仅能诊断癫痫,且能对癫痫灶准确定位,为癫痫的手术、立体定向和放射外科治疗提供了定位依据。本研究分析了12例难治性癫痫患者术前~(18)F-FDG PET脑显像与术中皮层脑电图(ECoG)检查、术后病理结果的关系,以探讨术前~(18)F-FDG PET脑显像对癫痫灶定位的价值。1 资料与方法1.1 临床资料 本组共12例,男8例,女4例,年龄4～48岁,平均21.5岁;病程1.5～20年,平均4.5年;发作类型按照国际癫痫分类标准:全身性发作6例,复杂部分性发作4例,单纯部分性发作1例,部分性发作继发全身性发作1例;均长期服用抗癫痫药物治疗,临床诊断为难治性癫痫,有明确的手术适应症;术前所有患者均行2～5次EEG或动态     

奥卡西平联合西比灵治疗晚发性难治性癫痫的临床研究

目的 观察和评价奥卡西平联合西比灵治疗难治性癫痫的疗效.方法 对30例晚发性难治性癫痫患者予奥卡西平联合西比灵治疗,以同期30例患者单用奥卡西平治疗作为对照,随访1年.结果 验组总有效率56.7%,2例出现嗜睡、头晕、恶心、呕吐和疲劳等不良反应;对照组总有效率为46.7%,4例出现嗜睡、头晕、恶心、呕吐等不良反应.结论 奥卡西平联合西比灵治疗晚发性难治性癫痫比单用奥卡西平治疗疗效较好,不良反应未见增加.     

重复经颅磁刺激治疗耐药性癫痫的有效性及安全性(附4例报告)

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗耐药性癫痫患者的有效性及安全性。方法回顾性分析4例接受rTMS治疗的耐药性癫痫患者的临床资料,观察其治疗效果及不良反应。结果本组4例患者中3例癫痫患者经rTMS治疗后癫痫发作频率降低50%以上,1例癫痫合并偏头痛患者在接受rTMS治疗后癫痫发作没有明显减少但偏头痛发作消失,4例患者均未出现不良反应。结论 rTMS是一种潜在的耐药性癫痫的治疗手段,最佳的治疗参数及便携式经颅磁刺激仪器在未来应该得到更多的重视及研究。     

皮层热灼联合多软膜下横切治疗癫痫的临床观察

癫痫患者中20%构成难治性癫痫(又称顽固性癫痫),其外科治疗总有效率可达65%￣97%[1]。我科36例此类患者采用联合性皮层热灼术(BCFC)及多处软膜下横切术(MST)治疗,近期随访癫痫控制效果良好,无并发症。现将结果报告如下。一、资料和方法1.临床资料:我科自2003年10月至2005年11月     

癫痫患者皮层棘波放电与电镜观察

有关癫痫机制的研究,多数是在动物实验中进行,而在人脑上进行研究的报道不多见,我们利用癫痫患者进行外科治疗的过程,探讨癫痫患者棘波放电的物质基础,为癫痫的发病机制提供有价值的资料。资料与方法临床资料:癫痫患者24例,男18例,女6例,年龄从17个月至49岁,平均22岁。初发年龄最小8个月,最大46岁。病程最短1个月,最长28年。发作类型:全身性发作者7例,复杂部分发作者17例,发作次数最少者每月2次,最多者每天十多次。所有患者神经系统均未见阳性体征,但有8例有不同智能低下。CT扫描:     

难治性癫痫60例临床分析

目的明确难治性癫痫的临床特点,早期诊断难治性癫痫。方法采用回顾性病例对照分析方法对60例难治性癫痫患者的临床资料进行分析。结果与对照组相比,症状性癫痫比例、5岁之前发病率、早期频繁发作几率、出现多种癫痫发作形式和并发智能障碍几率明显增高;影像学异常改变和脑电图重度改变的几率增高;需要3种及以上药物控制发作的几率增高。结论难治性癫痫多具有如下特点:症状性癫痫、发病年龄早、病初发作频繁、出现多种发作形式、伴发或继发智能障碍、影像学异常改变、脑电图重度异常、应用多种抗癫痫药物疗效差。     

颞叶癫痫患者认知功能及其影响因素的研究

目的观察颞叶癫痫患者的认知功能状况,并进一步探讨社会人口学、临床发作、癫痫样放电等因素对患者认知功能的影响。方法对129例颞叶癫痫患者和90名健康对照者进行韦氏成人智力量表中国修订本(WAIS-RC)和临床记忆量表测定。结果颞叶癫痫患者总智商(full intelligence quotient,FIQ)、言语智商(verbal intelligence quotient,VIQ)、操作智商(performance intelligence quotient,PIQ)及记忆商(memory quotient,MQ)均明显低于健康对照者(P<0.001)。癫痫患者文化程度越高,其IQ及MQ越高(P<0.01);癫痫患者发作越频繁,其IQ及MQ越低(P<0.01);癫痫患者癫痫样放电越明显,其IQ及MQ越低(P<0.01)。多元逐步回归分析显示,影响患者FIQ和MQ的因素依次为发作频率和脑电图癫痫样放电。结论颞叶癫痫患者存在不同程度的认知功能障碍。关注颞叶癫痫患者的认知功能以及合理选择治疗方法、尽快控制癫痫发作是避免和减少患者认知功能损害的重要前提。     

90例原发性癫痫患者与正常人的记忆对照研究

多年来,对癫痫的病理生理学、生物化学、遗传学、以及临床进行了大量的研究。但关于癫痫患者的记忆研究国内尚未见报道。鉴此,我们于84年12月～86年1月对90例原发性全身性癫痫患者与52名正常人的记忆进行了对照研究。现报告如下: 对象和方法 一、对象:癫痫组共90例。男53例,女37例。年龄16～58岁,平均年龄28.6±9.52岁。文化程度:小     

拉莫三嗪治疗Lennox-Gastaut综合征的临床观察

应用拉莫三嗪添加、开放性自身对照法观察Lennox-Gastaut综合征患者8例,观察时间为3～31个月。结果:应用LTG后,2例患者(25%)癫痫发作停止,4例患者(50%)癫痫发作减少大于75%,总有效率75%。LTG对Lennox-Gastaut综合征的各型癫痫发作均有较好效果,脑电图有改善的倾向。部分患者应用LTG治疗后生活质量有一定的改善。副作用少。治疗前后各项实验室检查未见有临床意义的异常改变。     

癫痫患者家系脑电图动态观察

癫痫患者家系脑电图动态观察王淑娟，杨均海为了探讨癫痫的遗传病因，我们对３６个癫痫家系的８６名成员进行了脑电图（ＥＥＧ）动态观察，并以１０个正常家系作对照，现将结果报告如下：资料和方法３６个癫痫患者均根据临床和ＥＥＧ检查确定诊断，其中男１３例，女２３例...     

前颞叶切除术对语言功能的影响:一次对照研究

前颞叶切除术(ATL)是治疗顽固性颞叶癫痫的有效疗法.当痫灶位于优势半球,ATL对语言功能有否损害?以往文献意见不一,但至今均无前瞻性的对照研究,本文首次报告了15例优势、14例非优势半球ATL患者术前与术后语言功能改变的对照调查结果.方法:29例难治性颞叶癫痫患者,头皮、蝶骨和/或硬膜下带状电极作脑电图检查,以确定颞叶病     

杏仁核毁损术的临床应用

目的　研究杏仁核毁损在功能性疾病中的应用价值及对神经电生理的影响。方法　采用脑立体定向技术对顽固性癫痫 43例 ;难治精神病 2 7例 ;冲动性人格障碍 4例 ;精神发育迟滞伴发行为障碍 3例 ,进行选择性杏仁核毁损 ,单侧毁损 12例 ,双侧毁损 6 5例。对部分患者进行了手术前后医学心理、神经电生理检查对照。对难治性精神病患者进行了手术前后BPRS及各因子分析对照。结果　 43例顽固性癫痫患者按国际抗癫痫联盟制定的手术治疗癫痫疗效的标准 :痊愈 10例、显进 16例、进步 12例、无效 5例。难治性精神病通过BPRS及各因子分析 ,其中BPRS、ANDP、ACTV、HOST手术前后对照具有显著的差异性 (P <0 0 1) ,综合疗效评定 :痊愈 2例、显进10例、进步 13例、无效 2例。对冲动性人格障碍及精神发育迟滞所致的冲动、伤人、毁物等行为障碍改善明显。对EEG无明显影响 ,而患者的智能、记忆无明显变化。结论　杏仁核毁损对治疗某些功能性疾病有较大的临床应用价值