七氟烷用于癫痫手术麻醉及其对脑电图的影响

目的比较不同呼气末含量七氟烷对开颅手术癫痫及非癫痫患者皮层脑电图的影响。以探讨七氟烷是否适合癫痫手术过程中麻醉的维持,并且确定其最佳麻醉维持剂量。方法24例癫痫患者和15例非癫痫需要开颅手术患者常规麻醉后,切开硬膜后置入皮层电极,分别控制呼气末七氟烷含量0．7,1．0,1．3,1．5MAC,稳定15min后记录皮层脑电图,记录并分析棘波和其它脑波变化。结果癫痫组患者在1．0,1．3MAC七氟烷含量时,棘波数量和导联数与0．7MAC时无明显变化,而1．5MAC棘波频数和导联数明显高于0．7MAC时（P〈0．05）。非癫痫组患者在0．7,1．0,1．3MAC时均无棘波出现,在1．5MAC部分病例出现棘波,且导联弥散。随着七氟烷含量的增加,患者其它脑电波形变化相似,α和β波频率减少,δ波频率增加,而θ波频率变化不明显。结论癫痫患者手术时,如果进行皮层脑电监测,七氟烷含量控制在低于1．3MAC为宜。如果术中脑电监测时,无论是否癫痫患者,七氟烷含量大于1．5MAC均可能影响监测结果。     

颞叶癫痫脑电图分析及病灶超微结构观察

目的 研究影像学检查无异常的颞叶癫痫患者,电生理异常与皮层棘波灶及海马超微病变的关系.方法 选择经CT或MRI检查未见异常的颞叶癫痫患者7例,术前做脑电图或24h视频脑电监测,术中在脑电监测下取颞叶大脑皮质棘波灶和海马组织,做电镜观察.结果 7例患者电生理检查均可见典型痫样放电.颞叶皮质痫灶和海马可见不同程度的神经元固缩,胶质细胞变性,胶质增生,突触数量及突触结构改变,血脑屏障破坏等改变.结论 影像学无异常的颞叶癫痫患者颞叶皮层痫灶和海马超微结构病理变化明显,特别是突触的变化,是导致癫痫患者脑电生理机能异常及癫痫反复自发性发作的形态学基础.     

异氟烷和七氟烷对癫(癎)患者脑电图的影响

目的：对比观察呼气末不同异氟烷和七氟烷浓度对癫癎患者脑电图及棘波的影响。方法：40例癫癎需行开颅手术治疗的患者，随机分为异氟烷组和七氟烷组各20例。以1．0肺泡气最低有效浓度（MAC）的异氟烷或七氟烷维持麻醉。术中置入硬膜外电极后，调整蒸发器刻度，分别控制呼气末异氟烷或七氟烷浓度于0．7、1．0、1．3、1．5MAC，并各稳定15min后。描记脑电图。结果：癫癎患者1．0MAC异氟烷时棘波的频数与0．7MAC时相比无明显变化，而1．3MAC和1．5MAC时棘波的频数少于0．7MAC时（P〈0．01）。1．0MAC和1．3MAC七氟烷时棘波的频数与0．7MAC时相比无明显变化。1．5MAC时棘波的频数高于0．7MAC时（P〈0．05）。随着呼气末异氟烷或七氟烷浓度的升高，患者的α和β波的频数逐渐减少．而δ波的频数增多。结论：癫癎手术术中需行皮层脑电图监测时，将异氟烷麻醉深度维持于0．7～1．0MAC或七氟烷麻醉深度维持于0．7～1．3MAC较为适宜。以保证癫癎源灶准确的定位及手术切除范围。     

长时间脑电监测对局灶性癫痫的定位价值

确定癫痫发放源,在CT等形态学上有改变的癫痫病人,一般还易做到。对于影像学无阳性发现的病人,简便、易行、价格低廉的脑电图就起了重要的作用。但是,由于癫痫具有发作性特点,在许多病例中,棘波的发放往往只在发作中或睡眠中,而普通脑电图描记则多在癫痫发作的间歇期,因此影响了对癫痫源的确定。为了克服这种不足,我们对临床上有局限性发作,而普通脑电图不能定位,同时缺乏CT依据的67名患者进行了长时间的脑电监测,以试图提高诊断癫痫和癫痫源确定的阳性率,为临床手术治疗提供可靠的依据。     

同步录像脑电图在癫（疒/间）外科诊疗中的应用价值

目的：探讨同步录像脑电图（Video-EEG)在癫痫外科诊疗中的意义。方法；对30例难治性癫痫患者进行普通脑电图（REEG）、Video-EEG、术中皮层脑电图（ECoG)及神经影像学检查（CT或（和）MRI），并比较其结果。结果：30例患者中，REEG监测到棘波19例，检出率63％；Video-EEG监测到棘波29例，检出率97％；神经影像学检查发现23例有异常病灶（77％），其中20例定位与Video-EEG完全一致（87％）。在30例手术患者中，29例ECoG的癫痫灶定位与术前Video-EEG一致（97％）。结论：Video-EEG对于癫痫的定位诊断以及指导手术治疗有相当重要的临床价值。     

50例癫痫患者24小时脑电，常规脑电脑CT扫描的临床分析

５０例癫痫患者２４小时脑电，常规脑电脑ＣＴ扫描的临床分析北京神经外科研究所谭郁玲，王克珍，白勤５０例临床拟诊为癫痫，同时做过脑ＣＴ扫描，常规脑电及２４小时脑电的患者结合临床资料，探讨不同类型癫痫在不同检测方法中的特点。资料及方法方法：常规脑电检查是按...     

中岳麦饭石对人红细胞超氧化物歧化酶和血浆过氧化脂质水平的影响

麦饭石系矿物类中药,因其外观象麦饭团而得名。明·李时珍《本草纲目》中记载“麦饭石性甘、温、无毒”,医治“一切痈疽发背”甚效。近十年来,我国学者用现代科学手段对麦饭石进行了多方面的研究,实验证实麦饭石有促进小鼠生长发育,提高应激能力和细胞免疫功能等作用。中岳麦饭石是优质麦饭石,本实验观察中岳麦饭石对人红细胞超氧化物岐化酶(SOD)和血浆过氧化脂质(LPO)的影响,现将结果报道如下。     

PET和EEG在顽固性癫痫诊断中的价值

目的探讨电视录像-动态脑电图监测(VEEG)和正电子发射断层扫描(PET)在癫痫灶定位诊断中的价值及两者之间的联系.方法 44例顽固性癫痫患者, 经VEEG及PET检查定位, 对两者的一致性进行了比较.在其中38例进行了癫痫外科手术治疗的患者中进一步记录了术中ECoG和术后病理,与上述两者进行比较.结果 PET阳性率为98%,EEG为95%;两者完全一致和部分一致率分别为50%和23%.在PET和EEG定位完全不一致的12例手术患者中,8例术中ECoG与PET相符,2例与EEG相符.结论 PET是诊断癫痫病灶灵敏有效的一种无创性检查,在EEG不能定位的患者中,能够提供有价值的补充信息.     

颅内电极长程记录在颞叶癫痫定位中的应用

目的 探讨颅内电极长程记录在颞叶癫痫定位、定侧中的应用,评价其临床价值.方法 2006年1月至2010年10月北京天坛医院神经外科60例经颅内电极定位的颞叶癫痫患者,电极类型采用硬膜下条状、栅状以及深部电极,手术方式包括颅骨钻孔电极植入、立体定向深部电极植入和骨瓣开颅电极植入.结果 额-颞皮层电极植入34例,额-颞前-颞枕交界电极植入7例,双颞皮层电极植入7例,深部电极联合颞叶皮层电极植入7例,颞前-颞枕交界电极植入3例,条状电极联合栅状电极植入2例.手术方式包括前颞叶切除术50例,联合额叶致痫灶切除7例,联合胼胝体切开1例,颞后枕新皮层痫灶切除联合海马杏仁核切除2例.结论 颅内电极长程记录是一种有效的检查方法和重要的定位手段,可应用于无创评估方法难以定位、定侧的颞叶癫痫.