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1.
2.
目的 探讨颅脑损伤后垂体功能低下发生的影响因素及其临床意义.方法 记录并分析112例颅脑损伤患者的内分泌情况、急性期并发症和伤后1年症状.结果 颅脑损伤后第1天部分患者开始出现垂体功能低下,第3天垂体功能低下发生情况最为严重,从第7天开始逐渐恢复.颅底骨折、弥散性轴索损伤、中线移位>1 cm是发生内分泌功能低下的影响因素(P<0.05),垂体功能低下患者急性期肺炎的发生率高于垂体功能正常患者,差异有统计学意义(P<0.05).伤后1年垂体功能低下患者头晕、焦虑、肥胖症状发生率高于垂体功能正常患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 垂体功能低下是颅脑损伤患者常见的并发症,需要对颅脑损伤患者常规进行内分泌功能检查,并且进行长期的随访.  相似文献   
3.
目的探讨钻孔引流联合颅内压监测指导治疗高血压脑出血的临床疗效。方法回顾性分析32例资料完整的高血压脑出血病人,均采用钻孔引流联合颅内压监测治疗。观察手术时间、引流术后的血肿清除率、颅内压值、甘露醇使用病例数、神经外科重症监护住院天数及预后。结果脑室探头血肿穿刺引流23例,血肿穿刺联合对侧脑室探头脑室引流9例。平均手术时间28.3 min,术后24 h内CT复查平均血肿清除率65.25%,NICU病房平均住院天数6.3 d,使用甘露醇治疗7例,术后颅内压<20 mmHg 30例,≥20 mmHg 2例。术后6个月恢复良好20例,中残6例,重残2例,植物生存2例,死亡2例。结论高血压脑出血钻孔引流联合颅内压监测能指导控制引流量,避免颅内压波动和再出血风险,指导药物治疗来降低并发症,尽早发现病情变化并改善预后,两者有效结合是高血压脑出血重要的微创治疗措施之一。  相似文献   
4.
重型颅脑损伤患者实施颅内压(ICP)监测在国内外均被列入颅脑创伤的治疗指南,并作为较高级别的推荐意见[1-2],但我国重型颅脑损伤患者颅内压监测尚不普及.为探索颅内压监测对重型颅脑损伤的指导意义并进一步推广该技术,南方医科大学南方医院神经外科自2010年1月至201 1年10月,对68例急性重型颅脑损伤病例实施ICP监测来指导治疗,并与同期收治的49例未行ICP监测的重型颅脑损伤病例进行回顾性对照研究,现报告如下.  相似文献   
5.
目的探讨中脑顶盖部胶质瘤的外科手术治疗方法及结果。方法回顾性分析9例中脑顶盖部胶质瘤病人的临床资料。均采用显微外科手术切除,其中枕部经小脑幕入路8例,经幕下小脑上入路1例。结果肿瘤均全切除,病理均为低级别胶质瘤,术后并发双眼上视困难1例,无其他手术并发症,无死亡病例。脑积水完全缓解8例,1例仍有头痛、呕吐症状,再次行内镜下第三脑室底造瘘术。所有病人随访1~5年,MRI未见肿瘤复发,眼球运动障碍有不同程度恢复,KPS评分90~100分。结论中脑顶盖部胶质瘤临床罕见,病理级别相对良性,进行积极的显微外科治疗能取得较好的效果。  相似文献   
6.
目的 探讨松果体区肿瘤的诊治策略.方法 回顾性分析154例松果体区肿瘤的病例资料.结果 松果体区肿瘤多以颅高压、眼球运动障碍起病,诊断需进行CT、MRI及肿瘤标记物检查.基本确诊或高度怀疑生殖细胞瘤时直接放疗或活检后放疗23例,肿瘤均消失,5年生存率88.9%;其他肿瘤手术治疗131例,肿瘤全切除124例,次全切除7例,5年生存率84.4%.手术患者的病理结果:生殖细胞肿瘤60例,松果体实质肿瘤17例,神经上皮肿瘤27例,其他肿瘤27例.结论 松果体区肿瘤常合并脑积水,影像学表现有一定特征,联合肿瘤标记物检测能进一步鉴别肿瘤性质.基本确诊生殖细胞瘤直接选择放、化疗,高度怀疑生殖细胞瘤选择活检后放疗或实验性放疗,不能确定生殖细胞瘤时选择显微手术联合术后辅助放、化疗,在治疗过程中兼顾脑积水的处理是较理想的松果体区肿瘤的治疗策略.
Abstract:
Objective To define the optimal diagnosis and theraputic strategy of pineal region tumors.Method Clinical materials of 154 cases with pineal region tumors were analyzed retrospectively.Results The patients with pineal region tumors often complained with increased intracranial pressure and ocular movement deficiency.The procedure of diagnosis was imaging checking included CT and MRI,tumor mark testing.23 cases which were essential exact diagnosed or high doubt germinomas were choosed to direct radiotherapy or radiotherapy after biopsy.All the tumors disappeared during the follow up time.5 years survival rate was 88.9%.Other 131 cases were chosen for operation treatment.Total removal were achieved in 124 cases and subtotal were achieved in 7 cases.The 5 years survival rate was 84.4%.The operation pathological result included 60 germ cell tumors, 17 pineal parenchymal tumors, 27 neural epithelium tumors and 27 other tumors.Conclusions Pineal region tumors are often combined with hydrocephalus.There was some characteristic feature in the imaging appearance.The cases should be chosen to direct radiotherapy and chemotherapy if was diagnosed germinomas, and be choosed to radiotherapy after biopsy or experimental radiotherapy if was high doubt germinomas.The cases which unable determined germionmas should be choosed microsurgery and assist radiotherapy and chemotherapy postoperation.Hydrocephalus should be treated in consideration during the procedure of tumor treatment.  相似文献   
7.
儿童脑干胶质瘤约占儿童脑肿瘤10%~15%,桥脑弥漫性胶质瘤又是脑干胶质瘤中一种独特类型,其临床特点、MRI表现、治疗原则和预后均有别于其他类型胶质瘤[1].  相似文献   
8.
颅内多发性脑膜瘤的临床特点与手术治疗   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 研究罕见的颅内肿瘤--多发性脑膜病的临床特点及手术治疗。方法 回顾性分析典型的颅内多发性脑膜瘤16例,阐述该病的临床特点,并综合文献,简述其发病机制、诊断及治疗。结果 该病临床表现多样,无特异性,诊断主要依靠影像学检查,外科手术全切除有良好疗效。结论 多发性脑膜瘤临床表现复杂,发病机制目前仍不清楚,外科手术全切除肿瘤疗效好。  相似文献   
9.
顽固性癫痫的外科治疗   总被引:8,自引:2,他引:6  
目的:研究外科手术治疗顽固性癫痫的疗效。方法:210例顽固性癫痫患者,145例经过开颅手术,主要行脑皮层电图监测下癫痫病灶切除术;45例经过立体定向手术,术中微电极定位,行选择性杏仁核、海马毁损术;20例采用X刀治疗。结果:术后随访132例,平均随访1.5a,疗效满意78例,显著改善30例,良性15例,效差5例,无改善4例,显效率为81.8%,有效率为93.2%。结论:药物难以控制或服药有毒副作用  相似文献   
10.
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