SLE误诊为急腹症1例

患者，女，31岁，因发热6d于2006年2月21日入院，既往体健。患者入院前曾在附近医院以“急性上感”治疗（具体不详），效果不佳。查血常规、尿常规、胸片均未见异常。入院体查：T39．8℃，P100次／min，R20次／min，BP120／80mmng，急性病容，心肺腹（-）。于治疗第2天出现频繁恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物及胆汁样物，腹胀、腹泻伴黄色水样便（约5～10min 1次），腹痛，阵发性隐痛，无里急后重感，无关节痛，但有肌肉痛。体查：无明显贫血貌，全身浅表淋巴结未触及肿大、无皮疹，心肺（-），腹平软，全腹压痛（＋），反跳痛（＋）。以下腹为主，肝脾未及肿大，移动性浊音（-），肠鸣音活跃，直肠触痛，无关节肿痛。     

农药“稻瘟绝杀”致严重溶血性贫血1例

患儿，男，10岁。因误服农药“稻瘟绝杀”30ml，3h于2005年12月17日21：00入院。3h前发现患儿误服农药“稻瘟绝杀”后立刻被送到当地县医院进行洗胃，然后转送到本院急救。入院时症状：发热、头痛、恶心、呕吐、腹痛、黑便、黄染、面色苍白、尿酱油色、二便失禁、烦躁、喊叫。查体：T38℃，P100-140次／min，R24次／min，BP100／80mmHg，问话不答、意识淡漠、外观、皮肤巩膜黄染、皮肤无出血点、颈强（-）、心率：140次／min、双肺无罗音、腹软、上腹部压痛（＋）、肝脾未触及。     

先天性胃食管返流合并胃扭转一例报告

先天性胃食管返流合并胃扭转病例罕见，我院收治1例，治愈出院，随诊5年疗效满意，现报道如下。患儿，男，3月，住院号：188444，因生后2d出现间歇性呕吐，于1990年7月18日入院．患儿生后2d吮奶及水立即吐出，间歇时间短，最短仅几分钟，长则20min；量多，呕吐物中件有咖啡样物，但无胆汁，常解黑便。检查：发育差、脱水貌，T36．8℃，P110o次／min，R24次／min，体重3．5kg，心肺（－），上腹饱满，右上腹未及包块，Hb95g／L。胃肠初冬显示：膈肌下方可见3．5cm长食管，食管下段扩张，直径约2．5cm，近贲门处食管变细，胃移向右侧，体积…     

食道静脉曲张硬化治疗术后并发痔静脉曲张破裂出血致失血性休克1例

患者，男，19岁。1985年因间歇性高热就诊时发现脾大，在成都某医院行脾切，胃冠状静脉结扎。病理排除肝硬化。多次查肝功正常。食道吞钡示：胃底食道静脉曲张。入院前5，J‘时突发呕血5次，量约1500ml，黑便3次，量约600ml而就诊。查体：神志清，血压12／SKPa，脉搏100次／分，呼吸25次／分，贫血貌，无黄疽，无蜘蛛病及肝掌。无痕壁静脉曲张，肝未及。无移动性浊音。实验室检查；血红蛋白559／L，白细胞13．6X10’／L，血小板gOXIc’／L，肝功正常。HbsAg（－），B超肝功正常。入院行胃镜检查，见食道中下段静脉重度曲张，并见齿状…     

回肠非霍奇金淋巴瘤（NHL）合并穿孔1例

患者，吕××，男性，78岁，因“间歇性腹痛3个月，发现腹部包块进行增大1个月”入院。伴有黑便、体重明显减轻，无发热、恶心呕吐、腹胀腹泻。外院电子结肠镜检查未见明显占位。腹部超声提示右下腹多发弱回声结节。入院查体：体温37．2℃，呼吸16次／min，脉搏80次／min，血压150／90mmHg，一般情况尚可，形体消瘦，全身浅表淋巴结未及肿大。[第一段]     

胃底部低度恶性间质瘤致反复黑便1例报道

1 临床资料 患者，男，60岁，因反复黑便、乏力、头晕4d入院。无发热、畏寒、恶心、呕吐、呕血、腹痛、腹胀及外伤史。既往无胃十二指肠溃疡、胃炎及肝炎史。查体：T36．2℃，P82次／min，R19次／min，BP140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清楚、精神不振、面色苍白、贫血貌。腹部平坦，上腹部剑突下压痛，无反跳痛，     

胃Dieulafoy病3例诊治体会

胃Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病较为少见。我们近二年诊治胃Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病３例，现结合有关资料报告如下。 例１：患者，女，７５岁，因“反复黑便三年，再发一周入院”。既往有高血压病史１０年、糖尿病４年，否认肝炎、溃疡病史。入院体检：ＢＰ９０／６０ｍｍＨｇ（１２／８ｋＰａ），Ｐ９２／分，贫血貌，巩膜未见黄染；腹平，未见腹壁静脉曲张，全腹无压痛、肌卫，未及包块，肝脾未扪及。化检检查：Ｈｂ５８ｇ／Ｌ，大便ＯＢ　。内科保守治疗四天无效转入我科。急诊胃镜食管、胃及十二指肠球部无阳性发现，疑出血部位在十二指肠球部以…     

肠间质瘤术后肝转移误诊为胃间质瘤一例

患者,女,45岁,因“腹部肿瘤放疗介入治疗后1年”入院,入院查体：下腹见一长约10cm切口瘢痕;腹软,未及肿物,无压痛;移动性浊音（-）;肠鸣音3次／min。既往史：5年前因肠肿瘤而行手术治疗,术后病理示：恶性肿瘤（具体病理类型不清）。入院后胃镜检查：胃被腔外巨大肿物压迫,     

误诊为肝肾综合征的急性肾小球肾炎1例

患者，男，53岁。2003年11月18日因“腹胀、尿少1周”入院。1周前患者无明显诱因感下腹胀、尿少，为进一步诊治收治入院。有HBVM阳性史9年、肝硬化病史2年。入院查体：T36．9℃、P80次／min、R20次／min、BP120／70mmHg。皮肤巩膜黄染不明显，肝掌（＋），两肺呼吸音清、未闻及干湿罗音，腹隆、移动性浊音（＋）、肝肋下未及、脾肋F3cm，双下肢无水肿。     

水银注入静脉1例影像特征

患，男，20岁，学生。因心情不舒，自行于左肘正中静脉处推注无机水银15ml后2天，出现胸痛、胸闷、呼吸困难、血尿30min收住入院。入院查体：T38℃，P100次／min，R46次／min，BP120／80mmHg。神清，呼吸急促，刺激性干咳，双肺呼吸音粗糙，闻及大量干湿啰音，心率100次／min，律齐，未闻及杂音。腹平软、无压痛，肝脾未及肿大。入院后立即予吸     

蝗虫致过敏性休克2例抢救护理体会

蝗虫致过敏性休克，目前临床尚少见。本文2例均为食用蝗虫后而引起过敏反应。1典型病例：曲某，男，38岁，于1996年6月24日入院。该患食用蝗虫约3min后，出现周身发麻、胸闷、呼吸困难、眼前黑朦、四肢无力、周身颤抖、周身皮肤充血发红。血压：75／4．7Kpa，门诊“以过敏性休克”收入病房。入院查体：T36．2℃，P100次／min，R30次／min，BP7．5／4．7Kpa，状态欠佳，既往无过敏史，神志尚清，烦躁，周身皮肤发红，球洁膜充血、水肿、心率100次／min，律整、腹部无压痛及反跳痛，肝脾未触及肿大。2急救措施2．1迅速置患者于平卧位，给予…     

声带真菌病1例

患者，男，42岁，于2007年11月5日因声嘶10天入院。患者10天前受凉感冒自行服用感冒药（泰诺），3粒／次，3次／d，次日出现声嘶、喉痛，无其他不适，自行服用“胖大海含片”后，疼痛改善，声嘶无改善来我院就诊。问诊了解该患者从事电焊工作20余年，无烟酒嗜好，有多年乙肝病史，长期口服护肝药物。查体示：T36．3℃，PSO次／min，R19次／min，Bp100／60Hg，一般情况良好，心肺未闻及异常，肝胆未及异常。     

胰岛素联合文迪雅使用导致大量胸腔积液1例

病例女，68岁，因“血糖升高10^＋年，头昏1^＋年，少尿1^＋周”入院。既往有高血压、慢性肾功能不全病史；无心绞痛、心肌梗死病史。查体：T36．7IC，R20次／min，P100次／min，BP150／90mmHg，BMI23．4kg／m^2。双肺呼吸音清，未闻及干湿鸣。心率100次／min，律齐，心界左下扩大；腹膨隆，柔软，无压痛、反跳痛，肝脾未及。双下肢无水肿；神经系统无阳性体征。     

克无踪中毒2例报告

例1：男，38岁，因口服克无踪100mL 5小时，呼吸困难，咳红色泡沫痰2小时，于2004年9月入院。查体：T36．2℃．P105／min，R27／min，BP120／70mmHg，面色苍白，口唇紫绀，神情烦躁，颈静脉充盈（平卧位），胸对称，呼吸运动增强。HR105次／min，律不齐，早搏5-6次／min，无杂音。P2〉A2，两肺底部中等量水泡音。腹软，肝脾肋缘下未及，肠鸣音减弱，肾区无叩击痛。实验室检查，血常规：     

原发性胃类癌2例诊治体会

原发性类癌罕见于胃．临床上对胃类癌亦缺乏足够认识，我们收治2例，均经手术切除．病理证实、痊愈出院，现将诊治体会报告如下；例1：男，40岁，因反复上腹痛伴黑使三年，再发二天入院．近三年反复出现上腹部饥饿样疼痛，进食后可缓解，曾三次出现黑便而就诊，胃镜示：“胃大弯处溃疡，”予西米香丁或雷尼曾丁等治疗，症状缓解．近二天症状再发，查大使OB（＋＋），血常规Hb40g／L，拟“消化性溃疡伴出血”入院，既往体健，无肝炎病史，无疫水接触史，嗜烟酒。体查：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，未及肿大浅表淋巴结。心肺正常，腹平软，肝脾…     

内镜下食管曲张静脉硬化注射术后并发急性胃扩张一例

患者女，31岁，因间歇性呕血伴黑便15d于2002年7月25日入院。既往有血吸虫性肝硬化病史5年。入院查体：体温36.7℃，脉搏100次／min，呼吸20次/min，血压60／40mmHg(1mmHg=0.133kPa)，神清，全身皮肤粘膜无黄染，无瘀点、瘀班、无肝掌、蜘蛛痣。腹稍膨隆，腹壁静脉显露，全腹无压痛，肝肋下未及，脾肋下5cm，质韧、无触痛，移     

过敏性紫癜误诊1例

1临床资料 患者男，28岁，午餐进食隔夜饭菜后出现上腹不适，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，量约为100ml，不伴头痛、头晕、畏寒、发热，未予重视，约2h后转为全腹阵发性绞痛，并出现腹泻，大便为黄色稀便，每次量约为200ml，不伴便血，门诊以“腹痛待查”收入院。入院查体：T36．8℃，P80次／min，R21次／min，BP100／70mmHg（1mmHg=0．1333kPa），急性病容，皮肤粘膜无黄染及出血点，周身浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，扁桃体无肿大。     

胃石症1例

病例 女，63岁，务农。因“阵发性上腹痛伴乏力、纳差2月”入院。患者近两个月来上腹部阵发性疼痛，偶尔呈剧烈绞痛，持续数十分钟自行缓解，病程中伴纳差，打呃，身体渐消瘦。无发热，腹泻．黑便。入院查体：T36．8℃，R20次／min，P80次／min，BP140／80mmHg；心肺（-），腹软，上腹部稍隆起，未能扪及明显有边界、质地及活动度的肿物，上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，     

真菌性食道炎1例

1临床资料 患者男，73岁。因腹痛1月，加重伴呕吐1d入院。患者人院前1个月元明显诱因出现持续性全腹痛，元发热、腹泻，持续应用抗生素抗感染治疗。入院前1周因腹痛加重来我院就诊，腹透示肠梗阻，给予禁饮食、灌肠、抗感染治疗，腹痛减轻。入院前1d又出现剧烈腹痛伴呕吐，呕吐物呈咖啡色，急人院治疗。入院查体：T37．2℃，P80次／min，R20次／min，BP180／100mmHg。神志清，精神差。心肺（一）。全腹压痛，反跳痛，肝脾肋下未及，腹水征（＋），余（-）。     

含五倍子复方治疗NSAIDs相关性溃疡伴出血1例

患者，男性，45岁，住院号：263374，住院天数25天。因“反复黑便10年，再发10天”入院。既往有强直性脊柱炎（AS）30余年，近20年服用消炎痛，症状控制欠佳。患者10年来反复出现柏油样黑便，每次均至当地医院予“止血”治疗，每次治疗5～7天后黑便消失，但症状仍反复。1年前上述症状再发，遂至当地医院首次行胃镜检查，示“胃溃疡”，在当地医院行“胃大部切除术（毕氏工式）”，术后患者仍出现黑便或大便OB（＋），长期口服洛赛克及“止血”治疗，出血仍反复，曾予输血治疗。10天前症状再发，查Hb29g／L，OB（＋＋），为进一步诊治故来本院就诊。胃镜示：胃大部切除术后（毕氏工式），残胃多发性溃疡伴出血；病理示：（吻合口）黏膜中度慢性炎（活动性）伴小区糜烂；口服小肠造影提示：胃排空缓慢，余未见异常；