微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效比较

目的比较微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-01—2016-09诊治的66例掌指骨骨折,采用克氏针内固定33例(克氏针组),采用微型钢板内固定33例(钢板组)。结果 66例均获得随访,随访时间平均13(10~25)个月。微型钢板组骨折愈合时间明显短于克氏针组,掌指关节功能优良率明显高于克氏针组,且并发症发生率低于克氏针组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与克氏针内固定相比,微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的效果更好,可加速骨折愈合,促进掌指关节功能康复,减少并发症的发生。     

微型钢板与克氏针在急诊治疗闭合性近节指骨骨折的临床疗效分析

目的比较微型钢板与克氏针在急诊治疗闭合性近节指骨骨折的临床疗效。方法 2010年1月-2016年12月收治并行急诊手术修复闭合性近节指骨骨折68例,其中克氏针内固定组38例,微型钢板内固定组30例,术后随访2～12个月,平均5.6个月。采用美国手外科协会评分(TAFS)评价术后掌指关节及指间关节活动功能。对近节指骨骨折愈合时间、功能恢复情况及感染率进行统计及分析。结果微型钢板内固定组骨折愈合时间平均为4.6周,优良率为93.33%,术后无1例发生感染;克氏针内固定组骨折愈合时间平均为5.7周,优良率为86.84%,术后感染率7.89%。结论微型钢板内固定在术后骨折愈合时间、关节活动功能及感染率等均较克氏针内固定具有优势。     

微型钢板与克氏针内固定治疗掌、指骨骨折的疗效分析

目的:探讨在治疗掌、指骨骨折时,应用微型钢板与克氏针内固定治疗的疗效。方法:将78例(92处)掌、指骨骨折患者随机分成2组:微型钢板内固定组(39例45处)与克氏针内固定组(39例47处),两组分别从手术时间、骨折愈合时间、术后关节功能恢复情况、并发症发生率等方面进行分析比较。结果:78例患者随访3～12个月,平均(8.8±3.3)个月,92处骨折均达到骨性愈合。微型钢板内固定组手术时间明显长于克氏针内固定组(P<0.05),骨折愈合时间明显缩短(P<0.05)。微型钢板内固定组关节功能评价优良率为91.11%,感染率为4.44%;克氏针内固定组关节功能评价优良率为63.83%,感染率为23.40%,两组优良率及感染率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微型钢板内固定在治疗掌、指骨骨折时有利于骨折愈合及患者早期进行功能锻炼,其骨折愈合时间明显短于克氏针内固定组,术后关节功能评价明显优于克氏针内固定组,术后感染发生率低,值得广泛应用。     

两种手术方法治疗锁骨骨折比较及相关问题探讨

目的 :比较钛镍形状记忆合金环抱式接骨板与克氏针内固定治疗锁骨骨折的疗效 ,并讨论相关问题。方法 :回顾性分析手术治疗锁骨骨折 3 6例 ,其中 16例采用钛镍形状记忆合金环抱式接骨板治疗 ,2 0例采用克氏针内固定治疗 ,比较两种方法的治疗效果。结果 :钛镍形状记忆合金环抱式接骨板内固定组手术时间平均3 5min ,术中出血平均 5 0ml。骨折平均愈合时间 3 .5个月。 16例骨折全部愈合 ,1例延迟愈合。按照韩平良等锁骨疗效标准 ,优 13例 ,良 2例 ,可l例 ,优良率 93 .7%。克氏针治疗组平均手术时间 45min ,术中出血平均 3 5ml。骨折平均愈合时间 4个月。 3例延迟愈合。优 10例 ,良 4例 ,可 6例。优良率 70 %。并发症包括感染、畸形愈合、血管神经损伤、肩关节活动受限等。两组间优良率有显著差异 (x2 =3 .90 8,P <0 .0 5 ) ,在手术时间、术中出血、骨折愈合时间无显著差异 ,在感染、骨折延迟愈合、患者不适感有显著差异 (x2 =4.5 62 ,P <0 .0 5 )。结论 :钛镍形状记忆合金环抱式接骨板在锁骨骨折内固定中的疗效优于克氏针内固定 ,是一种较好的锁骨内固定方法     

AO微型钢板螺钉与克氏针治疗掌指骨骨折的比较研究

目的　比较采用AO微型钢板螺钉与克氏针固定治疗掌、指骨骨折的临床效果。方法　AO微型钢板螺钉内固定治疗组 2 0例 2 8处骨折 ,术后随访 2～ 12个月 ,平均 4.7个月。克氏针固定治疗组 3 0例 41处骨折 ,术后随访 1年以上。以TAFS标准评价术后掌指关节及指间关节功能和术后感染及骨折愈合时间。结果　微型钢板固定组优良率为 82 .1% (2 3 / 2 8) ,克氏针固定组优良率为 70 .7(2 9/ 4 1) ,两组差异有显著意义 (P <0 .0 5) ;微型钢板组 19处开放性骨折中 3处发生感染 ,克氏针组 2 9处开放性骨折中 5处发生感染。骨折愈合时间微型钢板组为 4～ 6周 ,平均 4.8周 ;克氏针组为 6～ 9周 ,平均 7.8周 ,2例发生骨不连。结论　从术后关节功能恢复的优良率、感染率以及骨折愈合时间相比 ,AO微型钢板组的疗效明显优于克氏针组     

重建钢板辅助克氏针治疗不稳定性锁骨骨折

目的总结重建钢板辅助克氏针治疗长斜形、粉碎性锁骨骨折的临床疗效。方法 2006年3月至2011年5月,我科采用切开复位重建钢板辅助克氏针内固定治疗137例长斜形、粉碎性锁骨骨折,男95例,女42例;年龄18~72岁,平均38岁。新鲜锁骨骨折101例,陈旧锁骨骨折36例。术后长期随访,根据骨折愈合时间、愈合质量、肩关节功能等情况综合评价疗效。结果所有患者术后均获得6~18个月的随访,平均12个月。骨折全部愈合,愈合时间3~12个月,平均4.5个月。术后随访无切口感染、钢板断裂、克氏针退针等相关并发症,肩关节功能恢复满意。肩关节疗效评价：优116例,良18例,可3例,优良率98%。结论重建钢板辅助克氏针治疗长斜形、粉碎性锁骨骨折,具有易复位、创伤小、坚强固定、并发症少等特点,同时患者可以早期功能锻炼,恢复快,提高患者生活质量。     

锁骨骨折手术治疗临床观察

目的分析、观察两种手术方法治疗不稳定锁骨骨折临床效果。方法对76例不稳定锁骨骨折分别实施克氏针或钢板内固定治疗。结果随访5～18个月，平均10个月。所有患者术中均无意外发生，无1例伤口感染及骨折不愈合。愈后优良率克氏针组85．3％；钢板组88．5％。结论克氏针或钢板内固定治疗不稳定锁骨骨折安全、有效，粉碎骨折首选采用钢板内固定。     

微型钢板与交叉克氏针治疗掌指骨骨折的疗效比较

目的：探讨微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折疗效。方法：对55例68处骨折分为微型钢板内固定组（33例43处）及交叉克氏针组（22例25处）治疗，同时比较两种方法的治疗结果。结果：55例随访3～12个月（平均8．9个月），68处均愈合。按TAFS评分：微型钢板内固定组优良率为90．7％，交叉克氏针组优良率为68％。两组的TAFS功能评分结果差异有统计学意义（P〈0．05）。平均骨折愈合时间：微型钢板内固定组为4．6周，交叉克氏针组为7．6周，两者结果差异有统计学意义（P〈0．05）。感染率：微型钢板内固定组为7．0％，交叉克氏针组为24％，两者结果差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：微型钢板内固定治疗掌指骨骨折在术后关节功能恢复情况、骨折愈合时间、术后感染情况都明显优于交叉克氏针内固定。     

微型外固定支架与钢板、克氏针内固定治疗掌指骨骨折的比较研究

目的 比较采用微型外固定支架、钢板、克氏针内固定治疗掌、指骨骨折的临床效果.方法 微型外固定支架组21例、25处骨折,术后随访4～6月,平均5个月.钢板固定治疗组病例17例、20处骨折,术后随访4～6月,平均5月.克氏针固定治疗组19例、23处骨折.术后随访5～9个月,平均7个月.以RAFS标准评价术后掌指关节及指间关节功能和术后感染及骨折愈合时间.结果 外固定支架优良率为88%(22/25),钢板固定组优良率75%(15/20),克氏针固定组优良率为70%(16/23),三组均有明显差异(P＜0.05).结论 从术后关节功能恢复的优良率、感染率以及骨折愈合时间相比,外固定支架的疗效明显优于其它两组.     

不同内固定方法治疗成人桡骨颈骨折的疗效分析

目的 探讨应用不同内固定方法治疗成人桡骨颈骨折的疗效.方法 对21例Mason Ⅱ、Ⅲ桡骨颈骨折患者,采用切开复位微型钢板内固定(16例)和克氏针内固定(5例),术后对两组肘关节功能进行比较分析.结果 21例患者均获得随访,随访时间为16～42个月,平均33个月.1例克氏针固定患者骨折不愈合,术后8个月再次行微型钢板内固定.余20例患者均骨性愈合.按照Broberg和Money肘关节功能评分标准进行评估:微型钢板组优11例、良4例、可1例,优良率为93.8%;克氏针固定组优1例、良2例、可1例、差1例,优良率为60.0%.结论 在治疗成人MasonⅡ、Ⅲ型桡骨颈骨折时,采用切开复位内固定是获得良好肘关节功能的首要选择.其中微型钢板内固定治疗明显优于克氏针.     

微型外固定架与内固定治疗锁骨骨折的疗效比较

目的比较微型外固定架与切开复位钢板、克氏针固定治疗锁骨中段移位骨折的临床疗效。方法回顾性比较分析自2010-01—2015-02分别采用微型外固定架(外固定组,32例)、克氏针(克氏针组,30例)、钢板(钢板组,30例)固定治疗的锁骨中段移位骨折92例。结果 92例均获得随访6~16个月,平均12个月。外固定组在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间方面明显优于钢板组和克氏针组,差异有统计学意义(P0.05)。术后4个月外固定组Constant评分优良率明显高于克氏针组,差异有统计学意义(χ~2=4.771,P=0.029);与钢板组比较差异无统计学意义(χ~2=0.003,P=0.956)。结论应用微型外固定架微创治疗锁骨骨折能缩短手术时间、骨折愈合时间,明显恢复肩关节功能,操作简便,效果显著。     

不同内固定方式治疗锁骨骨折疗效观察

目的观察不同内固定方式(带螺纹的克氏针、锁定接骨板、限制加压接骨板)治疗锁骨骨折临床疗效。方法将139例锁骨骨折患者根据治疗方法随机分为A组(采用带螺纹的克氏针进行髓内固定)69例。B组(采用重建接骨板进行固定)39例;C组(采用锁定接骨板进行固定)31例;比较临床疗效。结果 A组骨折愈合优良率98.6%;B组骨折愈合优良率87.1%,C组骨折全部愈合(100%)。结论带螺纹的克氏针、锁定接骨板固定锁骨骨折愈合率高,功能恢复满意。     

3种内固定方式治疗掌骨骨折的疗效比较

目的比较TINI形状记忆合金环抱器、微型钢板及克氏针内固定治疗掌骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2010-05—2014-05分别采用TINI形状记忆合金环抱器(环抱器组,46例)、微型钢板(钢板组,43例)、克氏针(克氏针组,29例)内固定治疗的118例掌骨骨折,采用TAM系统评分评价手指功能恢复情况。结果 118例均获得随访12~15个月,平均13个月。除克氏针组1例骨折愈合时间为12周外,其余患者骨折愈合时间为6~8周。末次随访时采用TAM评分法评价疗效:环抱器组优32例,良12例,可1例,差1例,优良率95.7%;钢板组优30例,良9例,可2例,差2例,优良率90.7%;克氏针组优12例,良10例,可4例,差3例,优良率75.1%。克氏针组TAM评分优良率明显低于环抱器组(χ~2=2.23,P=0.015)和钢板组(χ~2=2.28,P=0.014),差异有统计学意义(P0.05)。结论 TINI形状记忆合金环抱器及微型钢板内固定治疗掌骨骨折在固定可靠性、骨折愈合时间及术后早期关节功能恢复上较克氏针内固定有较大优势。     

两种内固定方法治疗掌指骨骨折的疗效分析

目的比较采用克氏针内固定和微型钛板治疗掌、指骨骨折的临床效果。方法克氏针内固定治疗组42例45处骨折,术后随访1.5～12个月,平均8.4个月;微型钛板内固定治疗组28例36处骨折,术后随访2～12个月,平均9.2个月。以TAFS标准评价术后掌指关节及指间关节功能和术后感染及骨折愈合时间。结果克氏针固定组优良率为68.9%,微型钛板固定组优良率为80.6%,克氏针固定组与微型钛板组差异有显著意义(P<0.05)。克氏针组33处开放性骨折中5处发生感染;微型钛板组26处开放性骨折中3处发生感染。骨折愈合时间微型钛板组为7～12周,平均8.1周;克氏针组为6～12周,平均7.8周。结论从术后关节功能恢复的优良率、感染率以及骨折愈合时间相比,微型钛板组的疗效明显优于克氏针组,克氏针组骨折愈合时间较前者短。     

双克氏针顺行髓内固定与微型髁钢板螺钉内固定治疗第5掌骨颈骨折的比较

目的比较双克氏针顺行髓内固定与微型髁钢板螺钉内固定治疗第5掌骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析自2012-01—2015-01采用双克氏针顺行髓内固定与微型髁钢板螺钉内固定治疗的38例第5掌骨颈骨折,采用双克氏针顺行髓内固定21例(克氏针组),采用微型髁钢板螺钉内固定17例(钢板组)。结果克氏针组手术时间平均20 min,钢板组平均50 min;克氏针组手术时间明显少于钢板组,差异有统计学意义(P0.01)。38例均获得随访5~7个月,平均6个月。克氏针组骨折愈合时间平均7.6周,钢板组平均7.9周,2组差异无统计学意义(P0.05)。2组TAM评分优良率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对于简单第5掌骨颈骨折,双克氏针顺行髓内固定手术时间短、创伤小;对于粉碎性掌骨颈骨折,采用微型髁钢板螺钉内固定治疗效果更满意。     

重建钢板与克氏针固定治疗锁骨骨不连的对比研究

目的比较重建钢板与克氏针固定治疗锁骨骨折骨不连的疗效. 方法 1991年9月～2002年1月采用两种材料固定治疗19例锁骨骨不连,男9例,女10例,年龄34～75岁.病程4～10个月,平均5.4个月.其中,重建钢板组9例,克氏针组10例.根据复位质量、骨愈合时间、肩关节功能、外观畸形、局部有无疼痛及体力劳动等情况评定疗效. 结果 19例均获随访6～23个月,平均11个月.骨愈合时间9～14周,平均11周.重建钢板组:优7例,良1例,可1例;克氏针组:优3例,良3例,可3例,差1例.重建钢板组优于克氏针组(P＜0.05). 结论重建钢板固定是治疗锁骨骨折骨不连的有效方法.     

克氏针与钢板内固定治疗第1掌骨基底部关节外骨折的疗效比较

目的比较克氏针与钢板固定手术治疗第1掌骨基底部关节外骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2014-01—2016-12诊治的61例第1掌骨基底部关节外骨折,31例采用克氏针固定治疗(克氏针组),30例采用钢板固定治疗(钢板组),比较2组手术时间、骨折愈合时间、术后并发症情况、术后12个月拇指功能等级。结果 61例均顺利完成手术并获得12个月以上的随访。克氏针组手术时间较钢板组少,差异有统计学意义(P<0.05),2组术后并发症情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。61例切口均一期愈合,随访期间骨折均骨性愈合,2组骨折愈合时间及术后12个月拇指功能等级比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用克氏针或钢板固定治疗第1掌骨基底部关节外骨折均可获得满意临床疗效,但采用克氏针固定手术时间较短。     

微型钢板与克氏针内固定治疗掌骨骨折的临床疗效与并发症分析

目的对掌骨骨折患者分别给予微型钢板与克氏针内固定治疗,比较其临床疗效及并发症发生情况。方法选取2014年3月至2016年3月医院收治的掌骨骨折患者86例,根据治疗方法不同将其分为观察组(n=36)与对照组(n=50)。给予对照组患者克氏针内固定治疗,给予观察组患者微型钢板内固定治疗,对两组治疗的临床效果及并发症发生情况进行比较。结果在临床疗效方面,观察组治疗优良率91.7%与对照组治疗优良率72.0%比较明显提高,差异具有统计学意义(P0.05);在骨折愈合时间方面,观察组与对照组比较明显缩短,差异具有统计学意义(P0.05);在并发症发生率方面,观察组11.1%与对照组30.0%比较明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对掌骨骨折患者进行微型钢板内固定治疗的临床疗效显著优于克氏针内固定治疗疗效,且骨折愈合时间短,并发症发生率低,疗效安全可靠,值得临床进一步推广应用。     

微型钢板与克氏针固定在断指再植术中应用的比较研究

目的 比较微型钢板内固定与克氏针交叉固定在断指再植术中的临床应用效果.方法 治疗手指离断病人47例(59指),其中26例(31指)断指采用微型钢板内固定治疗(钢板组),21例(28指)采用克氏针交叉固定治疗(克氏针组),术后均辅以功能锻炼及正确的康复指导.结果 47例(59指)断指均全部成活,伤口-期愈合.钢板组无骨折不愈合及关节僵硬,按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定:优16指,良12指,差3指,优良率90.2%.克氏针组6指发生骨折不愈合,21指不同程度关节僵硬,疗效:优6指,良10指,差12指,优良率57.14%.两组间优良率比较差异具有显著性意义(P<0.01).结论 在断指再植术中,应用微型钢板内固定与克氏针比较,具有固定牢靠、可早期进行功能锻炼、骨折愈合时间短等优点,是一种理想的固定方法.     

带螺纹克氏针与10号丝线治疗粉碎性锁骨骨折67例

目的 探讨一端带螺纹克氏针内固定结合10号丝线治疗粉碎性锁骨骨折的临床应用及疗效.方法 总结河北省宁晋县耿庄桥中心卫生院骨科自2000年9月至2011年3月应用一端带螺纹克氏针结合10号丝线治疗粉碎性锁骨骨折67例.男21例,女46例,年龄16～60岁.均为闭合性骨折.结果 本组均获随访,随访时间3～24个月.全部67例患者术后14d拆线,伤口均一期愈合.骨折愈合时间8～20周,局部无疼痛、肿胀、畸形.结论 一端带螺纹克氏针加10号丝线内固定治疗锁骨骨折与钢板内固定比较,具有操作简单、切口较小、对骨折部血运破坏小、并发症少、费用低廉等优点,适用于基层医院.尤其适用于锁骨中外1/3处粉碎性骨折,且一端带螺纹克氏针不会出现克氏针针退出现象,能早期进行功能锻炼且骨折愈合较快.